Transcript Ansökan sändes till. Stiftelsen Hemmet för arbeterskor i Helsingborg

Ansökan sändes till.
Stiftelsen Hemmet för arbeterskor i Helsingborg
Box 7118
250 07 Helsingborg
Ansökan om bidrag inför julen 2014.
Namn:..........................................................................................
Gatuadress..............................................................................................................................................
Postadress..........................................................................................................................................
ev. e-postadress.......................................................................................................................................
Personnummer:...............................................................................
Bosatt i Helsingborgs kommun sedan år..........................................
Nuvarande eller tidigare yrke.............................................................................................................
Senast taxerad inkomst:............................................................/år
−Anm. Kopia av beslut slutlig skatt för inkomståret 2013 måste bifogas ansökan.
Ev. utbetalning från Stiftelsen önskas insatta på ert bankkonto. Bank..................
Kontonummer.........................................................
Ev
övrigt:.....................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Jag försäkrar härmed att lämnade uppgifter är sanningsenliga.
Helsingborg den..........................................2014.
…...........................................................................
/ namnteckning /
Anm. Sökanden som äger fastighet, bostadsrättslägenhet eller har bruttoinkomst över 150,000:-/år
är ej berättigade att erhålla bidrag från Stiftelsen.