Transcript Carema Cares svar till Vänersborgs kommun

2012-01-09
Vretenvägen 13
Box 1565, 171 29 Solna
Telefon: 08-578 70 000
Telefax: 08-578 70 001
www.caremacare.se
Socialchef
Sture Johansson
Äldreomsorgschef
Gunnar Erlandsson
Socialförvaltningen
Vänersborgs kommun
462 85 Vänersborg
Carema Cares svar på Vänersborgs kommuns frågor kring bemanning på
enheterna Solhaga, Sörbygården och Prästkragen, samt i viss utsträckning
även Rapsvägen
Carema Cares avsikt är alltid att hålla överenskomna avtal. Vår ambition är att
svaren nedan, kompletterat med muntlig redovisning vid mötet med Vänersborgs
kommun den 2012-01-10, gör att vi tillsammans kan reda ut eventuella
felaktigheter eller olika tolkningar av gällande avtal. Av detta brev framgår att vi
bedömer att det ingångna avtalet följs. Nedan redogör vi i punktform för svaren
kring kommunens frågor.
Särskilda boende – omsorgspersonal
Vänersborgs kommun skriver att Carema Care följer avtalet vad gäller
bemanning utifrån tjänstgöringsfaktorerna, dock påtalar man att det svårt att se
hur schemat fördelar sig över dag/kväll på Prästkragen.
Vid servicehuset Prästkragen fanns det under december 2011 6,6 årsarbetare.
Utöver detta utför hemtjänstpersonal, som arbetar utanför servicehuset, vissa
punktinsatser såsom städning, duschning och inköp. Enligt avtal ska det finnas
5,8 årsarbetare omsorgspersonal. I dagsläget är Prästkragen bemannad med
6,6 årsarbetare exklusive punktinsatser. Våra medarbetares arbetstider följer
kundernas behov, det innebär att den totala arbetstiden stämmer med avtalet
men att fördelningen kan förändras över dygnet.
Vänersborgs kommun bedömer dock att personaltätheten är låg i förhållande till
Vänersborgs kommun, differens på 19 procent. Enligt avtalet följs
tjänstgöringsfaktorerna, men inte hur antalet personer i tjänst är fördelat dag som
kväll. Istället för att vara 8 personal som tjänstgör under dag är styrkan 7 och för
kväll gäller att styrkan är minskad från 7 personal till 6. Vid en eventuell
förlängning av avtal bör detta med största hänsyn beaktas.
Vi bemannar efter de boendes behov vilket medför en flexibilitet i bemanningen. I
nuläget gör de boendes behov att en större andel av tiden förläggs dagtid.
Naturligtvis kan detta förändras över tid men den totala arbetstiden i
verksamheten följer avtalet.
Vänersborgs kommun konstaterar att det saknas 0,55 åa (220 tkr)
undersköterska utifrån avtalet, och tillsynen hittar ingen förklaring till, när och
varför denna nedsättning har skett.
Carema Care instämmer inte i att det saknas 0,55 årsarbetare på det särskilda
boendet. Enligt avtal ska det vara 36,55 årsarbetare. Exempelvis var
bemanningen på det särskilda boendet under december 2011 38,29
årsarbetare. (Redovisas i separat bilaga).
Sjuksköterskebemanningen
Vänersborgs kommun skriver att bemanningen för sjuksköterskor är såsom den
ska vara enligt avtalet sedan socialnämnden påtalat att den var för låg. Carema
följer avtalet genom att idag kompletterar ordinarie personalgrupp med köp av
sjukskötersketjänster, via bemanningsföretag, upp till den personalstyrka som
avtalet gör gällande ska finnas. Detta har åtgärdats efter det att socialnämnden
påtalat att personalstyrkan var lägre än den nivå som avtalats.
Carema Care har ingen ytterligare kommentar.
Arbetsterapeut/sjukgymnastik
Vänersborgs kommun skriver att vid inspektion framkommer att Carema inte
följer avtalet då bemanningen är lägre än vad som överenskommits. Kommunen
konstaterar att Carema har ersatt arbetsterapeut med 40 % undersköterska. I
avtalet görs gällande att bemanningen skall vara 2,3 åa AT/SG.
Vidare skriver kommunen att nuvarande bemanning på 1,6 åa, innebär att en
minskning gjorts med 0,7 åa. (300 tkr) I samband med inspektionen framkom,
att bemanningen är felaktigt dimensionerad av Carema utifrån det
rehabiliterande HSL ansvar som ingår i avtalet. Kommunen ställer sig frågande
till hur vårdtagarna vid särskilt boende och i ordinärt boende säkerställs de
eventuella rehabiliterande insatser de kan behöva då sjukgymnast två dagar i
veckan tjänstgör vid daglig verksamhet. Bedömning görs att
rehabiliteringsinsatserna bör behöva användas i annan verksamhet såsom vid
särskilt boende och i hemvård.
Carema Care menar att utifrån avtalet ska det i ”grundbemanningen ingå en
sjukgymnast på heltid samt en arbetsterapeut på heltid, måndag till fredag,
alltså två årsarbetare (2,0 årsarbetare). Tillsammans ansvarar dessa
kompetenser för det särskilda boendet med 0,5 årsarbetare respektive 0,7
årsarbetare i hemtjänsten. Resterande tid, dvs. 0.8 årsarbetare, används i
dagverksamheten samt på Rapsvägen.
Vid kommunens tillsyn 2009 redovisade Carema Care en bemanning av
sjukgymnast/arbetsterapeut på två årsarbetare, vilket då godkändes av
kommunen. Under den tid som arbetsterapeuten var föräldraledig (2009-1101—2010-11-01) hade vi en vikarie som var anställd på 100 %. Den ordinarie
arbetsterapeuten återkom i tjänst 2010-11-02 och har fram till 2012-02-29
endast arbetat på 60 %. För att kunna anställa en vikarie på 40 % var vi tvungna
att hitta en annan lösning. En undersköterska anställdes på 40 % för att jobba i
dagverksamheten. (Enligt vår tidigare verksamhetschef Birgit Lindquist är
kommunen informerad om detta). Det har aldrig bemannats med 2,3
årsarbetare eftersom det i anbudets text står att 2,0 årsarbetare är godkända.
Dagverksamhet
Vänersborgs kommun menar att bemanningen på dagverksamheten inte följer
avtalet, då det enligt kommunens beräkning saknas ca 13 % (50 tkr).
Tjänstemän inom kommunens Vård och omsorg anser att personaltätheten är
låg i förhållande till den kommunala tätheten. Sjukgymnast/arbetsterapeut ingår
i Brålanda i dagverksamhetens arbetsgrupp, vilket bör få konsekvenser av
minskad rehabilitering för vårdtagare i de andra verksamheterna. Kommunen
ställer sig frågande till hur resursfördelningen prioriterats.
Carema Care anser att utifrån avtalet ska det vara 1,90 årsarbetare inklusive
0,1 arbetsledning. Carema Care har på dagverksamheten under december
månad 1,92 årsarbetare exklusive arbetsledning.
Hemvården
Vänersborgs kommun menar att tillsynen gör gällande att det är svårt att se hur
personalstyrkan fördelas mellan hemvård respektive servicehuset Prästkragen. I
samband med uppföljningarna i januari 2012 kommer detta vidare att ses över.
Carema Care välkomnar en vidare översyn.
Arbetsledning
Vänersborgs kommun menar att det är inte heller är acceptabelt att det för
cheferna är svårt att visa ett aktuellt schema. Vid fråga om aktuellt schema,
bedömer de personer som utförde tillsynen, att det var omständligt för cheferna
att få fram aktuellt sådant för bemanningen. Detta bedöms vara en
omständighet som med relativ lätthet ska kunna visas upp, där täthet per dag
ska vara lätt att utläsa.
Enligt avtal skall Caremas bemanning avseende arbetsledning vara 5,4 åa. Vid
samtal med verksamhetschef Gunilla Muregård redovisar hon att bemanningen
är 4,6. En minskning är gjord med 0,8 åa, vilket innebär en kostnadsändring
med 400 tkr. Carema Care har också aviserat en sänkning av arbetsledning till
4,0 åa 2012.
Carema Care genomför absolut ingen sänkning av arbetsledare vid Brålanda.
För närvarande finns en arbetsledning på 4,55 årsarbetare där 0,25 årsarbetare
är en sjukskrivning. Områdeschef Rikard Strömqvist har mellan januari till och
med augusti 2011 arbetat som verksamhetsansvarig vid Brålanda vilket
inneburit 0,45 årsarbetare. Summering över året 2011 innebär 4,85 årsarbetare.
Vid en tillsyn av Vänersborgs kommun den 2009-07-08 redovisade Carema
Care en bemanning av arbetsledare på 4,85 årsarbetare vilket godkändes av
kommunen vid det aktuella tillfället. Samtidigt är denna årsarbetstid
underskattad eftersom det endast innehåller gruppchefernas administrativa tid.
Gruppcheferna är arbetsledare sin totala arbetstid även i den stora delen som
innefattar omsorgsarbetet.
Utifrån avtalet är utlovat sex gruppchefer. Idag finns på Brålanda åtta
gruppchefer, vilket alltså är en utökning av arbetsledning. Vi menar att avtalet
uppfylls genom vår organisation med det decentraliserade ledarskapet. Det är
alltså beroende på hur man ser på ledarskapet och vi menar att det ledarskapet
som finns nära våra boende är det mest väsentliga.
I vårt förra svar till Vänersborgs kommun informerade vi om att vi framöver
kommer att redovisa tider med utdrag ur lönesystemet varje månad, med start
fr.o.m. den 2012-01-01. Vår avsikt är att säkerställa avtalsefterlevnaden, något
som vi är övertygade om att är till gagn både för er som beställare och för oss
som utförare. Enligt vårt avtal ska avvikelser på förhand informeras och
godkännas av kommunen. Avvikelser ska också i efterhand förklaras av Carema
Care om det t.ex. varit låg beläggning.
Gertrud Öjetoft
Regionchef
Rikard Strömqvist
Områdeschef