Transcript Hur kan vi ge bättre vård till klienter med självskadebeteende?

L U N D S UN I V E R S I T E T
Hur kan vi ge bättre vård till
klienter med
självskadebeteende?
Sofie Westling
Avd. för psykiatri, Institutionen för kliniska vetenskaper
Lunds universitet
1
L U N D S UN I V E R S I T E T
När en människa söker med
Självskade
beteende
2012-10-16
Sofie Westling
2
L U N D S UN I V E R S I T E T
Borderline
identitet
separations
känslig
tomhet
gränspsykos
impulsiv
2012-10-16
Självskade
beteende
ilska
Sofie Westling
instabila
relationer
instabila
känslor
3
L U N D S UN I V E R S I T E T
Komorbiditet
PTSD?
identitet
tomhet
gränspsykos
separations
känslig
Självskade
beteende
instabila
relationer
impulsiv
instabila
känslor
ilska
ADHD
2012-10-16
Annan pstörning?
Sofie Westling
Bipolär?
4
L U N D S UN I V E R S I T E T
PTSD
identitet
tomhet
gränspsykos
2012-10-16
separations
känslig
Självskade
beteende
instabila
relationer
impulsiv
ADHD
Annan pstörning
?
instabila
känslor
ilska
Sofie Westling
Bipolär?
5
L U N D S UN I V E R S I T E T
Resultat 1
- Patienterna får många diagnoser
- Patienterna får många mediciner
(Zanarini et al. 1998; Philipsen et al. 2008; Zanarini et al. 2001 )
2012-10-16
Sofie Westling
6
L U N D S UN I V E R S I T E T
5 av 9 räcker
identitet
separations
känslig
tomhet
gränspsykos
impulsiv
2012-10-16
Självskade
beteende
ilska
Sofie Westling
instabila
relationer
instabila
känslor
7
L U N D S UN I V E R S I T E T
Annan pstörning?
PTSD
identitet
tomhet
gränspsykos
Självskade
beteende
instabila
relationer
impulsiv
ADHD
2012-10-16
separations
känslig
instabila
känslor
ilska
Sofie Westling
Bipolär?
8
L U N D S UN I V E R S I T E T
Resultat 2
Patienterna kan få behandling
för symtom de inte har.
2012-10-16
Sofie Westling
9
L U N D S UN I V E R S I T E T
Vårt diagnossystem försämrar möjligheten för
patienter med självskadebeteende att få en
effektiv behandling.
2012-10-16
Sofie Westling
10
L U N D S UN I V E R S I T E T
Hur kommer vi vidare? (1)
DSM 5:
V 01 Non-Suicidal Self Injury
2012-10-16
Sofie Westling
11
L U N D S UN I V E R S I T E T
Hur kommer vi vidare? (2)
DSM 5, i viss mån men vi hoppas på ICD 11
- Trait specified personality disorder
- Funktionsbedömning
2012-10-16
Sofie Westling
12
L U N D S UN I V E R S I T E T
Hur kommer vi vidare? (2)
Tack!
Sofie Westling
[email protected]
2012-10-16
Sofie Westling
13