Transcript Strukturerad terminologi för besöksorsaker och hälsofrämjande

Verksamhetsanalys
via journaltext
Anders Thurin 2013
Bakgrund
●
Sjukvård kunskapsintensivt!
●
Kvalitetsregister ”Guldgruva”, men ..
●
●
–
täcker bara vissa verksamheter,
–
Rapportering extra arbete - dubbeldokumentation
–
Behövs automatisk inrapportering från journal!
Mycket värdefull FoU kan göras utifrån befintliga journaler
–
Retrospektiva studier av t.ex. utfall av olika diagnostiska strategier
–
Fas IV-studier (utvärdera läkemedel i klinisk praxis)
Språkteknologin gav oss Google
–
Kan ge även verktyg för klinisk forskning i journalinfo!
–
Behövs mycket mer metodutveckling - klinisk språkteknologi!!
Journaltextcorpus?
●
Samling med journaltext som kan
karakteriseras noga t.ex. ordklasser, satsdelar,
innebörd
●
●
Språkbanken, GU samlar tidningstext mm
värdefullt för att utveckla klinisk
språkteknologi!
–
Svårt pga sekretess/anonymisering.
–
Dock möjligt att identifiera (och avlägsna)
personnamn, telefonnr etc i löpande text med sk
Named Entity Recognition (D Kokkinakis)
Journalstruktur
●
●
●
●
70-t: SPRI grundjournal, standardiserade sökord
–
För att hitta i en pat's journal
–
för att söka/sammanställa information i flera jnl!
Ej enhetlig struktur – sällan användbart för
sammanställningar
–
Extra jobb att dokumentera
–
Svårt hitta/genomdriva en struktur som alla accepterar
–
Svårt visa nytta av viss sökordsstruktur
Behövs : evidensbaserad journalstruktur, som kan
förankras i en ny generation läkare!
Eller: Skippa strukturen, förbättra textbearbetning
Bearbeta befintlig text en framkomlig väg?
●
Tillämpningar idag
–
Studera hur vården utförs och dokumenteras –
best practice
–
Rapportering till nationella / lokala kvalitetsregister
●
●
hälsofaktorer/rökning?
Framtidsmöjligheter
–
Textsammanfattning
–
Leta ”triggers”
●
●
●
pat för studieinklusion- som uppfyller vissa kriterier
”Intelligent” beslutsstöd för komplicerade patienter
Kommentera ordinationer
Etik
●
●
●
●
●
Patientdatalagen : för forskning krävs informerat
samtycke från varje patient (knappast realistiskt för
hundratusen pat), journalåtkomst dock OK för
kvalitetssäkring
Sjukvårdslagen : legitimerad vårdgivare skyldig att
kvalitetssäkra sin verksamhet
I praktiken : kolleger rädda för åtal om de följer upp
patienter (ej längre ”vårdrelation”)
SU-jurist : all forskning inom SU är kvalitetssäkring
Förslag: sekretesskommitte som kan tillåta vissa typer
av sökning
Lexikologi - Melior 2004
• Direkt databasaccess (SemanticMining)
– Med+Kir klin, Östra sjh
– ~200000 vårdtillfällen, 200M ord, ~1GB
• Journalinnehåll sorterat under sökord
– Vissa sökord innehåller sifferuppgifter, en/flerval
– Läkemedel, lab delvis i speciella moduler
Vanligaste sökord
Sökord
n
Andning/cirkulation
120601
Vårdförlopp
114478
225024
Allmäntillstånd
106592
Huvuddiagnos
208621
Sömn
100442
Bedömning
196602
Tidigare sjukdomar
100144
Bidiagnos
190593
EKG / Hjärtrytm
177890
Nutrition
165646
Anteckning
796178
Aktuellt
383077
KOPIA FRÅN
Syrgasmättnad (POX)
94911
Kommunikation
93604
Överkänslighet
93406
Andning/Cirkulation
93108
Elimination
157810
Välbefinnande
157685
Blodtryck
154246
Smärta/sinnesintryck
89044
Blodtryck eg1
133721
Besöksorsak
88698
OBSERVATIONER,KONTROLLER
128110
Hälsohistoria/vårderfarenhet
87338
SPECIELL OMVÅRDNAD
128107
Puls
86237
Åtgärd
127610
Aktivitet
78314
Omvårdnadsåtgärd
121600
Upplysningar
76848
Många ord förekommer mycket
sparsamt (jmf Zipfs lag)
Hälften av ord ses blott en gång... (Hapax Legomena)
Innehåll okontrollerat
ex Vårdtid:
svårare sammanställa
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
1 dygn.
020613-020615
14/10->23/10.
020808-020810.
010801 - 010803
3 dagar.
02 04 04 - 02 04 05
030325-030401
2/4->5/4-01
020413-020419
2/7-9/7
030606021209-021223
2004-01-13 2004-01-20
010824-010827
040223-040226
1 dygn
011101-011107
021112-02113
011005 - 011007.
4-6/9.
Ex Sjukskrivning
0.
Ej aktuellt.
Sjukskrives 4 veckor.
Ej angivet.
Ej aktuellt.
Pat är sedan tidigare sjukskriven november ut.
Noll.
0.
T o m 941001.
Noll.
Ej aktuellt.
Ej angivet.
Ej angivet.
0
0.
C:a 3 veckor från arbetet på skyddad verkstad.
10 dgr.
Vanliga innehållsord
OCH
I
HAR
PÅ
MED
PAT
ATT
TILL
EN
FÖR
AV
SOM
ÄR
DET
OM
FÅR
KL
INTE
DR
A
MEN
MG
SIG
VID
HAN
NU
EJ
HON
MAN
ETT
INGEN
EFTER
X
UNDER
FRÅN
SEDAN
T
BRA
DETTA
INGA
LITE
HAFT
OP
U
ML
KAN
VI
DÅ
ONT
Journaltermer
• Ord betydligt vanligare i både medicin- och kirurgjournaler än i
allmänspråk ( enligt Parole-corpus )
•
TABL AKUTÖ INJ RTG UA CT KAD PANODIL CRP BLTR BEH MKT NGT FUROSEMID VÄ PULM POX BILJUD KETOGAN
FÖRMAKSFLIMMER NGN TROMBYL INLÄGGES PALP INKOMMER LPK GLUCOS KIR MG GASTROSKOPI ANDNINGSLJUD ANAMNES
DGR VES WARAN ANGINA MOTT DIURES INATT DIARREER VOLTAREN EPIGASTRIET ÅB BLÅSLJUD ENL LEVERSTATUS KLIN
TIPAROL KREATININ DIARRE PAD RLS TEMP UCG AFEBRIL ELSTATUS STILNOCT RESISTENSER SMÄRTPÅVERKAD CVK
PALPERAS COR SIDIG VÄS SINUSRYTM MAVA MALIGN IMOVANE CKMB UVI GRIMMA FOSSA ACTRAPID KREA PVK UPPEGÅENDE
UTSKRIVES RETARD SUPP PT COLON MÄSSIGT SELOKEN POS ML PREDNISOLON ZOC NITROMEX INSÄTTES CIRKULATORISKT
EPIKRIS OÖM STESOLID FYS URINSTICKA VC BRÖSTSMÄRTA ULCUS ALP ZINACEF KONTR LEVAXIN PALPÖM BUKSMÄRTA
LANACRIST PECTORIS NGR LANZO NACL AUSK RESURIN EKG ALAT ANT PNEUMONI HEMATOM ISCHEMI BILAT CIPROXIN ASAT
DYSPNE FFA URINODLING HEMINEVRIN LEXINOR OBSTRUKTIV CIRK BIOPSI ÖDEM OSPEC LUNGEMBOLI HEMATURI KREAT
ESUCOS LAKTULOS INFILTRAT KRÄKNING ISCHEMISK PSYK FREKV BILIRUBIN DEXOFEN THORAX BUKSMÄRTOR BASALT
LOKALISATION REKTOSKOPI VENFLON INREM TNT HYPERTONI RECIDIV AUSKULTERAS RONKI PATOL ULCERÖS
BRÖSTSMÄRTOR REGELB REC ORIENTERANDE BLADDERSCAN AVF BLADDER GGR POSTOP ENH PALPATION GASTRIT
NYTILLKOMMET TARMLJUD SÖMNTABL UROLOGEN SÅRSKADA TUNGANDAD BLODGAS RENITEC VIKTNEDGÅNG KOLOSKOPI
IMORSE POLIKLINISKT VPL IKÖ INH LASIX STENOS MIXT INFUSION POLIKLINISK ACETYLCYSTEIN TABLETTBEHANDLAD
MELLITUS ASCITES PLEURAVÄTSKA LIKSTORA LUNGRTG BETAPRED OPÅV ANAMNESEN SATURATION VL STÖDDROPP
DIURETIKA HIA BEHANDL PSA HÖGERSIDIG INHALATIONER ATROVENT COLOSKOPI EXTREMITETER ARTERIA PANOCOD HB
AMYLAS ACETAT STEMETIL DVT POXAR DISTALT REGRESS DUROFERON IMDUR RR MALIGNITET ERCP VB INSULINBEROENDE
LÄK ZOPIKLON ESOFAGUS APTT OXASCAND ADIPÖS STOMIN EPIKRISKOPIA PX OML INKOMP LATERALT TN DSK SUSCARD PAT
ODL UROGRAFI VÄNSTERSIDIG DOXYFERM LAB KVARSTANNAR DAGL INHALATION ÖVERFLYTTAS MIKTION TSH COLIT STOMI
REKTUM VENTOLINE DRÄN VENA BRSM DISTALGESIC AORTA HYPOTHYREOS TEMPAR PROPAVAN AVFÖRINGAR TPK INSÄTTS
RECTUM CROHN VÅRDTILLFÄLLET PALPABLA OP INSULATARD STAS DUNKÖMHET LEVERVÄRDEN VENTRIKELN LAXOBERAL
LACTULOS DISTALA SPIRONOLAKTON TEMPFRI PARENTERAL CEFAMOX ANDN KISSAT UL CPAP ANGIO KÅVEPENIN MELENA
ABSCESS GASTROSCOPI CYSTOSKOPI ANAMNESTISKT SJD DIARRER GÅBORD TENORMIN FURO DRÄNET INREMITTERANDE
TROMBOS ATROPIN REHYDREX PANTOLOC KORTISON PANCREAS SKRIVES PALPÖMHET SKELETTSKADA KLYX REL CITODON
UJD BEDÖMN ZOCORD INLÄGGS OBSTIPATION SYSTOLISKT OSTEOPOROS EFTERFÖRLOPPET HEREDITET
VATTENKASTNINGSBESVÄR ANGIOGRAFI KOLIT AKUTMOTT ZOFRAN LATERALA SUBFEBRIL DILATERAD HERACILLIN
VÄTSKELISTA SYRESÄTTER TAVEGYL BLÖDNINGSKÄLLA BEHEPAN APP NOBLIGAN FLUSCAND ANALGETIKA SÄTTES SIDIGA INS
SIGMOIDEUM CYTOSTATIKABEHANDLING DOPPLER AXILL LABMÄSSIGT KONKREMENT ANDNINGSPÅVERKAD BETOLVEX
VESIKULÄRT REMITTERAD PALLIATIV AORTASTENOS MMHG TURP NORMOFREKVENT ESOFAGIT DIFF LEVERPROVER
HABITUALTILLSTÅND HEMORROJDER ELYZOL BESVÄRSFRI PANKREATIT PROXIMALT INFLAMMATORISK INF TRIATEC
MEDELLINJEN SJH DEPOT MUPS FEMORALIS AXILLER FÖRMAKSFLADDER ÖNH VÅRDTILLFÄLLE FORTF PALPERAR
POSTOPERATIVT OMV URINRETENTION BLODODLING SUSP HJÄRT ILEUS PNEUMOTHORAX HJÄRTINSUFFICIENS ÖVERFÖRES
HYPOTYREOS JMF DOLCONTIN PALPATIONSÖM ARCUS EXTR ACB ORDINERAD KREPITATIONER SUTURER VESIKULÄRA
DUODENUM TRIMETOPRIM INL APODOS INTERMITTENT BACTRIM DIAB GEA VÄLLÄKT PROSTATAFÖRSTORING NOVALUZID
BENSV
Typer av begrepp
Lkm Unders Symt Fynd Förkortn
• TABL AKUTÖ INJ RTG UA CT KAD PANODIL CRP BLTR BEH MKT NGT
FUROSEMID VÄ PULM POX BILJUD KETOGAN FÖRMAKSFLIMMER NGN
TROMBYL INLÄGGES PALP INKOMMER LPK GLUCOS KIR MG
GASTROSKOPI ANDNINGSLJUD ANAMNES DGR VES WARAN ANGINA
MOTT DIURES INATT DIARREER VOLTAREN EPIGASTRIET ÅB
BLÅSLJUD ENL LEVERSTATUS KLIN TIPAROL KREATININ DIARRE PAD
RLS TEMP UCG AFEBRIL ELSTATUS STILNOCT RESISTENSER
SMÄRTPÅVERKAD CVK PALPERAS COR SIDIG VÄS SINUSRYTM MAVA
MALIGN IMOVANE CKMB UVI GRIMMA FOSSA ACTRAPID KREA PVK
UPPEGÅENDE UTSKRIVES RETARD SUPP PT COLON MÄSSIGT
SELOKEN POS ML PREDNISOLON ZOC NITROMEX INSÄTTES
CIRKULATORISKT EPIKRIS OÖM STESOLID FYS URINSTICKA VC
BRÖSTSMÄRTA ULCUS ALP ZINACEF KONTR LEVAXIN PALPÖM
BUKSMÄRTA LANACRIST PECTORIS NGR LANZO NACL AUSK RESURIN
EKG ALAT ANT PNEUMONI HEMATOM ISCHEMI
Besöksorsaker på kirurgakuten
Vanligaste (‰)
• Vi kunde isolera en eller
flera termer i ~86% av ”Kir
läk akutanteckning” under
sökordet ”Besöksorsak”,
med en uppsättning
reguljära uttryck (Thurin,
Knubbe 2005)
buksmärtor
180,4
buksmärta
84,3
kräkningar
29,0
misshandel
19,0
sårskada
16,6
illamående
16,2
feber
14,2
falltrauma
12,2
trafikolycka
11,7
diarreer
10,2
skalltrauma
8,2
melena
8,2
hematemes
8,0
trauma skalle
7,6
diarre
6,9
Besöksorsaker som
samförekommer med ”Waran”
Frequency (‰)
Ratio
Total
Waran
Waran/Total
hematuri
2,73
13,06
4,78
gastrointestinal blödning
2,66
12,13
4,57
svart avföring
2,20
9,33
4,25
rektalblödning
3,35
11,19
3,34
blödning per rektum
2,10
6,53
3,12
melena
8,16
25,19
3,08
subileus
1,02
2,80
2,75
rektal blödning
2,38
6,53
2,75
makroskopisk hematuri
1,04
2,80
2,70
Epikrissökord vid Kir resp Med-klin
(Östra sjukhuset ~2004)
Endast 12 / 140
helt gemensamma
TermID
885
369
19448
19447
881
19453
469
27061
765
284
676
824
625
814
861
214
20027
811
19435
646
803
854
674
867
333
27063
638
27059
20102
599
598
2239
448
699
27474
718
589
297
19341
664
561
586
20034
Antal per epikris
9000
8000
7000
Med
Kir
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
Sökord
Bidiagnos
Förlopp
Bidiagnos
Huvuddiagnos
Huvuddiagnos
Operationskod 97
Kopia
Operationskod
Tidigare sjukdomar
Bedömning
Sammanf. sjukhistoria
Återbesök
Planering
Vårdtid
PAL
Aktuellt
Patientansvarig läkare
Vårdförlopp
Intagen från
Recept
Utskrivningsätt
Läkemedelsordination
Sammanf. intagn status
Utskriven till
Dokumentationsdatum
Fortsatt planering
Provtagning
Diagnos
Operatör
Ordinationer
Ordination
Ur inskrivningsstatus
Kem lab
Sjukskrivning
DRG
Socialt
Operationsnamn
Bidiagnos
Intagen från
Rtg
Nuvarande sjukdomar
Operation
Sjukhistoria
n Kir
n Med
118248
92084 5422
82973
79157
77834
67340
37375 24611
59165
27680 28024
34264 20462
51229
39045 8794
44024
43176
42536
5394 37075
41585
39572
34564
24922 6104
30900
29118
28315
16144 11866
24920
20793
19959
19537
19410
18893
16628
16001
15720
13453 1394
14227
555
12524
13018
12400
12329
11139
10802
10701
10449
20012
799
273
19361
27038
20165
20024
27043
809
27067
20101
241
957
27051
19419
922
771
19446
835
883
19421
863
287
440
596
27216
27032
887
27033
604
27040
332
19501
249
27035
27068
917
20094
19340
267
20036
19339
882
27064
Huvuddiagnos
Utredning
Bakt lab
Överkänslighet
Diagnos
DRGÖ
´Överkänslighet´
Tidigare sjukhistoria
Vårdavdelning
Ansv överläk
Operation
Ankomststatus
Lab svar
Sammanf bedömning
Diagnoskod ICD10
Läkemedelsändring
Tillägg
Sjukdomsinformation
Överkänslighet
Huvuddiagnos eg 2
Operationskod KKÅ. 97
Röntgensvar
Behandling
Intagningsorsak
Operatör
Utskrives till
Återbesök
Bidiagnos eg 2
Inremitterad
PAD
Operationskod
Dikterat av
Huvuddiagnos
Anteckning
Varning
Dikterad datum
Dikterad av
Bakt lab
Utskrivningsdatum
Avdelning
Vårdavdelning
Inskrivnings datum
Huvuddiagnos eg 1
Dikterad av
7820
6964
6200
6093
5551
5307
4265
3881
3148
2350
2326
1271
1238
1216
1117
1113
822
596
126
378
370
340
324
231
228
7694
6163
5520
4780
4231
3157
2750
338
1477
1184
1055
928
838
831
7
810
758
430
547
401
208
190
Några tekniker för att
hantera mångfald
● Konkordansanalys
● Stemming ● Vektorrumsmodell
• Ord
• N-gram
● Maskininlärning
● Automatisk identifiering av ordstammar/prefix
• Användes för att fylla på Morphosaurus
(SemanticMining)
Konkordansanalys
Stemming
• Tar bort betydelsefattiga ändelser etc, sparar bara
ordets stam
• Sonen tittade till sin mamma idag, gick inte att väcka,
ambulans tillkallas och är då låg i tryck och syresätter
sig dåligt,
• son titt till sin mamm idag gick int att väck ambulan
tillkall och är då låg i tryck och syresät sig dål
N-gram
• Text kan delas in i korta sekvenser av
bokstäver, t.ex. trigram
• Inkommer pga bröstsmärtor __i|_in|ink|nko|kom|omm|mme|mer|er_|r_p|_pg|p
ga|ga_|a_b|_br|brö|rös|öst|sts|tsm|smä|mär|ärt|
rto|tor|or_|r__
Vektorrum
• Textstycke representeras av en punkt i en
mångdimensionell rymd, där varje dimension
motsvarar förekomsten av trigram/ordstam
• Sökbegrepp/fråga kan översättas till punkt i
samma rymd.
• Närbelägna punkter representerar likartade
begrepp
Vektorrum-sökning bland
besöksorsaker
• Buksmärta
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
--Buksmärta sedan en vecka.:0.500
--Hö-sidiga buksmärtor.:1.000
--Söker pga buksmärtor.:0.707
--Centrala buksmärtor.:0.707
--Inkommer för akut insättande högersidiga buksmärtor.@@31-årig kvinna med
astmatiska besvär och psoriasisartrit. Genomgått cholecystektomi och har
därefter haft återkommande besvär med subcostala högersidiga smärtor. Man
har prövat ........ på misstanke om sfinkterdysfunktion -97 utan förbättring. MRCP
nov -99 invändningsfri. SÖkt senast juli -00.:0.144
--Extrabesök med tanke på att pat har buksmärtor korrilerat till födointaget. Har
även talat med dietist.@@:0.236
--Buksmärtor, kräkningar, nedsatt allmäntillstånd.:0.500
--Buksmärtor. Kräkningar. Ileus?:0.577
--Överrem från Medicinsidan p g a buksmärtor.:0.447
--Buksmärta.:1.000
Klustring på trigramförekomst
Frisk eller sjuk?
(Datalingvistprogrammet, 2003)
Datorn kan lära sig själv
att tolka undersökningar
●
µTBL -verktyg för transformation based learning
• (Torbjörn Lager 1999)
●
●
~3000 svar från trombosundersökningar som taggats
som pos/neg/osäker (+ / - / ?)
Automatisk inlärning av tolkningsregler
– templates
• tag:A>B <- tag:C@[-1,-2,-3]
• tag:_>_ <- wd:_@[-1] & tag:_@[-1]
●
Handskrivna regler (n=104) lite bättre
Cognos
Webbaserat sökverktyg från IBM – det enda som
VGR erbjuder nu
●
Lite långsamt, lite begränsat - Går inte att söka
över alla datatyper (en fråga per datatyp)
●
●
Läkemedel i egen tabell, ej i journaltext
●
Ett fåtal sökord med fördefinierade frågor, t.ex. ”Studie”
Sökord med ”rök” (Melior 2004)
Läkaranteckningar
Sökord
Sjuksköterskeanteckningar
n
Sökord
n
Socialt
21866
Livsstil
3483
Aktuellt
5136
Anteckning
2237
Bedömning
4614
Anamnes
4260
Tidigare sjukdomar
4257
Anteckning
2059
Bedömning, åtgärd
1431
Tidigare sjukhistoria
1404
(+ytterligare ~6000 förekomster utspridda..)
Winga-projektet: Rökning
●
●
●
●
●
●
Sökningar i MedÖ, MedS, MedM, Neur, Akut, under vissa sökord (Socialt,
Aktuellt, Anamnes..) under tidsperioden 2004-2009
Allt innehåll sparas som Excel 2002 – filstorlek ofta >50MB, tar mycket lång
tid att bara öppna i Excel (5min??)
Excel-formatet i själva verket XML – kan packas upp med särskilda perlprogram → tabell i text, med folderID, dokumentationstidpunkt och text
Sökning i texten efter fras såsom ”rök” och folderID som tillhör Winga-pat
Omgivning runt ”rök” bearbetas i script med enkel algoritm (Icke/inte/ej/aldrig
resp F.d./ex/X- och några fler mönster.
Samtliga omnämnanden av rök samlas för viss patient, ofta många, några pat
har varit på samtliga medicinkliniker+neurologen..
Sökord med ”rök”2004-11
Totalt
Akutmott
Rökdokumentation MedÖS 2012
●
●
●
totalt 23952 förekomster av "rök" bland
melioranteckningar för 10173 olika patienter,
...dvs 52% av de 19595 pat som varit aktuella
på kliniken (inkl akutbesök/inläggn/mott)
Automatisk tolkning av textomgivning ger
–
8823 ickerökare
–
6834 exrökare
–
8294 rökare
Dokumenterad rökning
●
Går riktigt bra att söka efter textfras ”rök”
–
●
●
●
Totalt ~708 000 förekomster vid
akut+internmedicinkliniker 2004-11
Förekommer (minst 2ggr) under totalt 370
olika sökord
Specialiserade sökord såsom ”Tobak”
används mycket sällan, dock förekommer
”Livsstil”
Enstaka falskt positiva (ej tobaksrök) t.ex.
”brandrökexponerad”, ”krök”
Texttolkning - princip
●
Snäv textomgivning kring ”rök”
–
●
(det ord som innehåller fras + 1 ord före,
2 ord efter, inom en mening)
Enkla reguljära uttryck (empiri)
–
exrökare:
●
–
X|x|[Ff].?.?d.?|[Tt]id(igare)?|öre detta
|[Ss]luta|fram till|ökstopp|ökte
Ickerökare:
●
Nej|[Aa]ldrig|[Ii]cke|[Ee]j|inte
ickerökare,
Tidigare rökare.
X-rökare sedan 10
F d rökare.
Icke rökande,
Icke rökare.
Icke rökare.
Exrökare.
Aldrig rökt.
Röker ca 1
Storrökare,
och röker.
Feströkare.
totalt rökstopp.
icke rökare.
Röker cirka ett
Icke rökare.
är rökare men har
–
Annars rökare
–
Tolkning rätt i ~88%, osäker i ytterligare 5%
• (mkt enkel utvärdering)
Journalföring
●
●
●
Mallar i Melior – urval av sökord som
presenteras i viss ordning, dock i praktiken
mental mall hos resp läkare..
Läkare dikterar det mesta, skrivs in av
sekreterare. Val av sökord lite skakigt:
Ex Tidigare sjukdomar (MedÖ 2011-11):
–
ca 700 / 2000 börjar med /Nuvarande sjukd i någon
variant
Blodtryck, Längd, Vikt
●
●
●
Mätvärden i läkemedelsmodul
Bltr även i journal, men under olika sökord på
olika kliniker 988/989 resp 1088/1089...
Heltal / text nästan likvärdigt (ingen stor vinst
idag med kontrollerad datatyp)
Blodtryck
Digit preference (Syst BT)
SBT – akut+medkliniker
n=898383
Många andra källor
• Journal som Melior bara en av många möjliga
datakällor
• Specialsystem t.ex. PAF, Remus på klinfys, CR
på lab ofta ännu bättre lämpade för
datasammanställning (mer avgränsade ämnen)