Transcript Doftöverkänslighet Doftöverkänslighet

2012-11-27
Doftöverkänslighet
Doftöverkänslighet
Vad är överkänslighet?
Olle Löwhagen, professor Sahlgrenska Akademin,
Göteborgs universitet
Vad kännetecknar doftöverkänslighet?
Steven Nordin, professor Institutionen för psykologi,
Umeå universitet
Sjuk av lukter:
Linus Andersson, fil doktor Institutionen för psykologi,
Umeå Universitet
Nätverk för ett bättre liv
Solveig Enberg, folkhögskolelärare, Åsa folkhögskola
1
2012-11-27
Överkänslighet i luftvägar
Vanligast utlösande faktorer
•
•
•
•
•
•
•
Allergen
Fysisk ansträngning
Kylig luft
Kemiska ämnen (irritanter)
Dofter/lukter
Psyk. faktorer/stress
mm
Doftöverkänslighet
• CNS (huvudvärk, trötthet, yrsel,
illamående,
koncentrationssvårighet mm)
• Ögon (torrhet, irritation)
• Näsa (irritation, snuva, nästäppa)
• Hals (irritation, heshet)
• Luftrör (hosta, andningsbesvär)
2
2012-11-27
Luftrörs-/andningsbesvär i befolkningen
20
%
10
kyla
gå springa rök avgaser starka björk gräs pälsdjur
dofter
uppför
Linnea-studien 2002
Frågeformulär
n=1459
Doftöverkänslighet
i internationell litteratur
• I internationella riktlinjer för astma (ex GINA
2010) finns doftöverkänslighet inte nämnt
3
2012-11-27
”Obefintlig” sjukdom
Norsk patient
• Fått diagnosen: Asthma, hypersensitivitet och
MCS (Multiple chemical sensitiviy)
• Ordinerad astmamediciner utan effekt flera år
• Googlade på ”doftöverkänslighet”
• Fann bl a ”sensorisk hyperreaktivitet”, ”Lotorp”
svenska läkare, bl a Löwhagen
4
2012-11-27
Svensk patient
• Astmaliknande besvär sedan tre år
• Doftöverkänslig, andningsbesvär vid fysisk
ansträngning
• Sökt VC, diagnos astma, ordinerad
astmamedicin utan säker effekt
• Tre år utan diagnos…
• - för ett tillstånd som varit känt i 25-30 år…
Doftöverkänslighet
Vad är överkänslighet?
Olle Löwhagen
Vad kännetecknar doftöverkänslighet?
Steven Nordin,
Sjuk av lukter:
Linus Andersson
Nätverk för ett bättre liv
Solveig Enberg
5
2012-11-27
Doftöverkänslighet
Vad är överkänslighet?
Olle Löwhagen
Vad kännetecknar doftöverkänslighet?
Steven Nordin,
Sjuk av lukter:
Linus Andersson
Nätverk för ett bättre liv
Solveig Enberg
Doftöverkänslighet
6
2012-11-27
Astma, fyra hörnpelare
Inflammation
Hyperreaktivitet
Kramp i luftrören
Symtom
Astma, fyra hörnpelare
Inflammation
Kramp i luftrören
Hyperreaktivitet
Symtom
7
2012-11-27
Astma, fyra hörnpelare
Inflammation
motorisk
och sensorisk
ingen
inflam.
Kramp i luftrören
ingen
kramp
Hyperreaktivitet
Symtom
olika
symtom
Astma, fyra hörnpelare
8
2012-11-27
Astma, fyra hörnpelare
Astmaliknande (asthma-like)
Sensorisk hyperreaktivitet
• Sensory hyperreactivity - a
possible mechanism underlying
cough and asthma-like symptoms.
• Millqvist E, Bende M, Löwhagen O.
Allergy 1998; 53: 1208-1212.
9
2012-11-27
Första capsaicin test
NaCl
Capsaicin, dubbla doser
Från 0,5 µg/ml
0 2 4 6 8 10 12
PEF
490
Stickningar näsa
Sveda i halsen
Hosta
min
470
X-------------X--------------X---------------
Nästäppa
Rinnande ögon
Irritation i munnen
X-------------X------------X------------Olle L, Niels J, Paula B 1995
pat : SH kvinna
36 år
Capsaicin test
Capsaicin 0,5 µg/ml
PEF
470
450
470
12 3 4 5
Andningsbesvär
Tryck bröst
Smärta
Hosta
Heshet
10
20
30 min
x----------------x--------x-----------X----------X-------
Första pos. Capsaicintestet 3/4 -96
Nils J, Paula B, Olle L.
10