Transcript Protokoll - Fhvmetodik.se

Medicinska kontroller
i arbetslivet
Hand- och armvibrationer
Protokoll
Detta dokument kan användas för att sammanställa
resultaten från de olika undersökningarna.
Version 2014-03-11
Svarsformulär för undersökning av handfunktion
Namn: Personnummer: Datum: Läkare: Undersökare: Diskriminativ känsel
2 PD (Normal ≥5 mm)
4 mm
5 mm
6 mm
Perception Monofilament
Semmes-Weinstein
7 mm
grön 2,83
≥7 mm
Dig II hö
Dig II hö
Dig V hö
Dig V hö
Dig II vä
Dig II vä
Dig V vä
Dig V vä
normal
nedsatt
röd 4,56
röd 6,65
2,83 = normal - grön
3,61 = minskad lätt beröring - blå
4,31 = minskad skyddskänsel - lila
4,56 = ingen skyddskänsel - röd
6,65 = känner hårt tryck - röd
>6,65 = ej testbar
varm
normal
lila 4,31
Semmes-Weinstein
Monofilament
Temperaturkänslighet
Rolltemp (25/40o C) alt. kall stämgaffel
kall
blå 3,61
nedsatt
Dig II hö
Dig V hö
Dig II vä
Dig V vä
Vibrationssinne
Stämgaffel
Smärtförnimmelse
Nålstick
normal
normal
nedsatt
nedsatt
Vibrationssinne
Vibrametri
Sensibilitetsindex = kvot från sju frekvenser, 16-500 Hz
SI<0,8 betraktas som patologiskt
Dig II hö
Dig II hö
Dig V hö
Dig V hö
Dig II vä
Dig II vä
Dig V vä
Dig V vä
Fot hö
Fotrygg hö
Dig II vä Fot vä
Fotrygg vä
Dig V vä SI-värde
Dig II hö Dig V hö 2
Finmotorik
Purdue Pegboard
Antal rader
Dominant hand:
Vä
Hö
Test 1
Test 2
Test 3
Medelvärde
Höger hand
Vänster hand
Båda händer
Referensdata Purdue Pegboard
Medelvärde + Normalintervall (mv ± 2 SD)
Hö <35 år Hö >35 år Vä <35 år Vä >35 år Bå <35 år Bå >35 år män 14 (11-16) män 13 (9-17) män 13 (6-21) män 12 (6-18) män 11 (5-17) män 10 (7-14) kvinnor 15 (10-20)
kvinnor 14 (10-19)
kvinnor 14 (10-19)
kvinnor 15 (7-24)
kvinnor 12 (9-16)
kvinnor 11 (8-15)
Handstyrka
Jamar handdynamometer
Test 1
Test 2
Test 3
Medelvärde
Höger hand
Vänster hand
Referensdata Jamar
Medelvärde + Normalintervall (mv ± 2 SD)
Hö 20-40 år Hö 40-55 år Hö 55-65 år Vä 20-40 år Vä 40-55 år Vä 55-65 år män 55 (45-65) män 51 (42-60) män 43 (32-54) män 50 (40-60) män 48 (39-57) män 36 (26-46) kvinnor 34 (28-40)
kvinnor 30 (24-36)
kvinnor 24 (19-29)
kvinnor 30 (24-36)
kvinnor 27 (21-33)
kvinnor 21 (16-26)
3
Vita fingrar
Markera de områden som
blir vita genom att skugga i
figuren till höger.
Vänster hand
Cirkulation
Stockholm Workshop Scale
Gradering
0
1
Höger hand
2
3
4
hö hand
vä hand
Stockholm Workshop-skalan för klassificering av vibrationsinducerade Raynaud-fenomen utlösta av kyla
Stadium
Gradering
Beskrivning
0
-
Inga anfall av vita fingrar
0,5
-
Ökad köldkänslighet utan vita fingrar.
1
Mild
Enstaka attacker, distala falangen, på ett eller flera fingrar.
2
Moderat
Enstaka attacker, distala & mellanfalanger (sällan proximala) på ett eller flera fingrar
3
Svår
Många attacker, alla falanger på de flesta fingrarna (minst tre fingrar)
4
Mycket svår
Som stadie 3 + trofiska hudförändringar
Domningar
Markera de områden där
domningar och stickningar
upplevs genom att skugga i
figuren till höger.
Vänster hand
Neurologi
Stockholm Workshop Scale
Gradering
0SN
1SN
Höger hand
2SN
3SN
hö hand
vä hand
Gradering av symtom vid neuropati hos vibrationsexponerade (Stockholm Workshop-skalan för sensorisk funktionsnedsättning)
Stadium
Symptom
Testkänslighet
0SN
-
Normalt
1SN
Periodvis återkommande domningar och/eller
parestesier
Normalt eller lätt försämrat monofilament, temperatur- eller
vibrationssinne
2SN
Tätt återkommande eller konstanta domningar,
försämrad känselförmåga
Patologiskt monofilament, temperatur- eller
vibrationssinne
3SN
Konstant domningskänsla, betydande känselnedsättning,
fumlighet, nedsatt precision
Gravt patologiskt monofilament, temperatursinne, vibrationssinne, 2PD eller Purdue Pegboard
4