Semper Profylac

modersmjölksersättning vid:

l

Komjölksproteinallergi

l

Sojaallergi

l

Sekundär laktosintolerans

l

Födoämnesrelaterad intolerans

Semper har lång erfarenhet av att utveckla livsmedel för barn med olika födoämnesrelaterade intoleranser och allergier, i nära samarbete med läkare och näringsspecialister. Sempers första komjölksfria modersmjölksersättning lanserades redan på 1970-talet.

Sortimentet utvecklas ständigt i takt med att aktuell forskning leder till nya råd och rekommendationer.

Materialet är faktagranskat av Ledende Overlækare, dr. med. Arne Høst Odense Universitetshospital, Danmark

Profylac

är en modersmjölksersättning baserad på höggradigt nedbrutet vassleprotein. Vassleprotein liknar protein i bröstmjölk och är näringsmässigt av hög kvali tet. Profylac tillagad enligt anvisning på förpackningen täcker näringsbehovet hos spädbarn från födseln upp till 6 månaders ålder. Profylac är extensivt hydrolyserad (eHF) och ultra filtrerad för att reducera de allergena egenskaperna. Den uppfyller SP-EAACIs (Section on Pediatrics - European Academy of Allergy and Clinical Immunology) kriterier för hypoallergena produkter vid behandling av komjölks allergi och förebyggande av allergisk sjukdom hos späd- och småbarn. Profylac tolereras därför väl av de flesta barn med komjölksproteinallergi. Profylac är fri från soja, ägg och gluten och kan därför användas även vid andra livsmedelsöverkänsligheter än komjölksproteinallergi och kan ges till riskbarn i pre ventivt syfte. Smak och lukt påverkas av hydrolyseringsprocessen. Tack vare en kontrollerad process förhindras en alltför omfattande nedbrytning. Därför har Profylac en neutral doft och en förhållandevis god smak.

Semper Profylac:

l är en modersmjölksersättning som kan användas vid komjölks proteinallergi, sojaallergi och sekundär laktosintolerans.

l är baserad på nedbrutet vassleprotein och näringsmässigt välbalanserad.

l innehåller extensivt nedbrutet hydrolysat (eHf).

l uppfyller SP-EAACIs kriterier för hypoallergena produkter.

l har neutral doft och förhållandevis god smak.

3

Komjölksproteinallergi

Det är ganska vanligt att barn drabbas av oväntade reaktioner på födoämnen under första levnadsåret. Om det är fråga om allergi är immunsystemet involve rat och ger en IgE-medierad reaktion. Komjölksproteinallergi förekommer hos ca 2% av alla spädbarn. Hos de allra flesta växer allergin bort före tre års ålder.

Reaktionerna på komjölk kan variera och det är proteinet i mjölken som orsakar reaktionen. En del barn får snabba reaktioner från mag-tarm-kanalen, luftvägarna eller huden. Det kan röra sig om exempelvis diarré, dålig viktuppgång, återkom mande obstruktiva bronkiter, eksem eller nässeutslag.

Komjölksproteinallergi behandlas genom att barnet får en kost fri från komjölks protein. Komjölk och komjölksbaserade livsmedel utgör ett betydande inslag i den nordiska kosten. Mjölk är därmed en viktig energi- och näringskälla. Barn som måste utesluta mjölk ska därför kompenseras med annat likvärdigt livsmedel. Läs gärna mer om komjölksproteinallergi i Sempers faktabok om barnmat och special koster.

4 l Komjölksproteinallergi förekommer hos cirka 2% av alla spädbarn.

l Komjölksproteinallergi behandlas med en kost fri från komjölksprotein.

l Barn som utesluter komjölk ska kompenseras med annat likvärdigt livsmedel.

Barnets behov

Bröstmjölk är den bästa födan för det späda barnet. En liten del av det mjölk protein mamman äter återfinns i bröstmjölken i storleksordningen 0,9–150 µg/ liter. En del ammade barn reagerar på detta med kolik och nässelutslag. Vid misstanke om att mammans mjölkintag orsakar barnets besvär, kan hon under en tid utesluta alla komjölksbaserade livsmedel ur sin kost. Om barnet får lindring av detta fortsätter mamman med en strikt komjölksproteinfri kost. En dietist kan ge råd om näringsrika livsmedel och avgöra behovet av kalciumsupplementering.

Det är viktigt att mamman får stöd att upprätthålla en fungerande amning.

Om reaktioner på komjölk kommer i samband med introduktion av komjölks baserad modersmjölksersättning, görs ett eliminationsförsök med en extensivt hydrolyserad (eHF) modersmjölksersättning som t ex Profylac. Om besvären upphör genomförs en kontrollerad provokation med komjölksbaserad modersmjölksersättning för att verifiera diagnosen komjölksproteinallergi. Tills denna diagnos bekräftats, fortsätter barnet med eHF-ersättningen. En stor andel av komjölksproteinallergiska barn, framför allt späd- och småbarn, utvecklar även sojaallergi. Därför ska sojabaserade ersättningar ej ges till barn under 12 måna ders ålder. Bröstmjölk och moderna modersmjölksersättningar är rika på vassle protein. Profylac är baserad på vassle för att likna bröstmjölkens sammansättning så mycket som möjligt.

För barn över sex månaders ålder fungerar Profylac utmärkt som dryck, samt i matlagning och bakning. Profylac är näringsmässigt bättre än många ris-, havre och rapsbaserade ersättningsprodukter. Ett välbalanserat näringsinnehåll och bra sensoriska egenskaper gör att Profylac passar utmärkt i en komjölksfri kost.

Primärvården i vissa kommuner erbjuder så kallade mjölkallergiskolor med die tist, där närstående till barnet får goda råd om mjölkfri mat.

l l l Bröstmjölk är den bästa födan för det späda barnet.

Profylac kan ges som ersättning till barn som visar oönskade reaktioner på komjölksbaserad modersmjölksersättning.

Profylac fungerar utmärkt som dryck, samt i matlagning och bakning.

5

6

Prevention

Om barn med stor risk för allergi behöver modersmjölksersättning under de för sta fyra månaderna, kan risken för eksem och komjölksproteinallergi minskas om barnet får extensivt hydrolysat som t ex Profylac, istället för en komjölksbaserad modersmjölksersättning. Med riskbarn avses här spädbarn i familjer med åtmin stone två familjemedlemmar med omfattande och behandlingskrävande allergisk sjukdom. Allergiska besvär i form av pollensnuva räknas inte som omfattande behandlingskrävande allergisk sjukdom. Mer om detta finns att läsa i en revide rad stencil 17 på www.barnallergisektionen.se.

Annan livsmedelsöverkänslighet

En del barn och vuxna reagerar på komjölkintag med magknip och diarré. Det kan bero på nedsatt laktasaktivitet i tarmslemhinnan som leder till otillräcklig ned brytning av laktos (mjölksocker). Hur mycket laktos man tål varierar mellan olika personer. Laktosintolerans förekommer hos 3 – 5% av den vuxna svenska befolk ningen och debuterar som regel tidigast i förskoleåldern. Laktosintolerans skall inte förväxlas med komjölksproteinallergi. Profylac kan användas i en laktosredu cerad kost. Läs gärna mer om laktosintolerans i Sempers faktabok om barnmat och specialkoster. Profylac är fri från soja, ägg och gluten och kan därför även ges till barn med multipla allergier.

Trygghet

Profylac har ett välbalanserat näringsinnehåll som gör att barnet växer och utveck las normalt. Profylac uppfyller barnläkarexpertisens krav på en modersmjölkser sättning avsedd för barn med diagnostiserad komjölksproteinallergi. Den täcker näringsbehovet hos spädbarn samt utgör ett näringsmässigt livsmedel rekom menderat för större barn med komjölksproteinallergi.

l l l l Profylac kan ges till riskbarn i preventivt syfte.

Vid laktosintolerans är laktasaktiviteten nedsatt och man har svårt att bryta ner laktos (mjölksocker).

Profylac kan användas i en laktosreducerad kost.

Profylac är fri från soja, ägg och gluten.

Matglädje

Komjölksproteinallergi debuterar ofta när barnet är i en expansiv utveck lingsfas och lär sig tycka om ny mat med olika smaker och konsistenser.

Det är viktigt att matintroduktionen blir en positiv upplevelse. Därför är det värdefullt att det allergiska barnet får rätt diagnos och behandling i tid.

Inget barn skall behöva förknippa mat med obehag i munnen eller ont i magen. Familjen ska kunna uppleva matglädje tillsammans med sitt barn. Läs mer i Sempers Profylac Receptbok om hur man använder Profylac i matlagning.

Referenser:

Halken S, Høst A, Hansen LG, Østerballe O. Safety of a new, ultrafiltrated whey hydrolysate formula in children with cow milk allergy: a clinical investigation. Pediatric Allergy and Immunol; 1993: 4:53-59.

Høst A, Koletzko B, Dreborg S, et al. Dietary products used in infants for treatment and prevention of food allergy; Arch Dis Child 1999; 81:80-84.

Muraro A, Dreborg S, Halken S, Høst A, et al. Dietary prevention of allergic diseases in infants and small children. Part I: Immunologic background and criteria for hypoallergenicity; Pediatr Allergy Immunol 2004: 15: 103-111.

Muraro A, Dreborg S, Halken S, Høst A, et al. Dietary prevention of allergic diseases in infants and small children. Part III: Critical review of published peerreviewed observational and interventional studies and final recommendations; Pediatr Allergy Immunol 2004: 15: 291-307.

Giampietro PG, Kjellman N-IM, Oldaeus G, Wouters-Wesseling, W, Businco L. Hypoallergenicity of an extensively hydrolyzed whey formula; Pediatr Allergy Immunol 2001: 12: 83-86.

Halken S, Skamstrup Hansen K, Jacobsen HP, Estmann A, Engberg Faelling A, Hansen LG, Kier SR, Lassen K, Lintrup M, Mortensen S, Kaas Ibsen K, Østerballe O, Høst A. Comparison of a partially hyd rolyzed infant formula with two extensively hydrolyzed formulas for allergy prevention: A prospective, randomized study; Pediatr Allergy Immunol 2000: 11: 149-161.

Businco L, Dreborg S, Einarsson R, Giampietro PG, Høst A, Keller KM, Strobel S, Wahn U. Hydrolysed cow s milk formulae; Pediatr Allergy Immunol 1993: 4: 101-111.

7

Deklaration Profylac.

Ingredienser:

Maltodextrin, vegetabiliska oljor (palm, raps), extensivt hydrolyserat vassleprotein, tapiokastärkelse, socker, mineraler (natriumcitrat, natriumklorid, järnsulfat, kalciumklorid, kalciumvätefos fat, kaliumjodid, kaliumdivätefosfat, kopparsulfat, zinksulfat, natriumse lenit, mangansulfat), vitaminföreningar (retinylacetat, kolekalciferol, D ␣ tokoferylacetat, fytomenadion, tiaminhydroklorid, riboflavin, pyridoxin hydroklorid, cyanokobalamin, askorbinsyra, nikotinamid, kalciumpantote nat, folinsyra, D-biotin), kolinbitartrat, inositol, taurin, antioxidant (E304), L-arginin, syra (E330), emulgeringsmedel (E471, E472c).

Näringsinnehåll 100 gram pulver

Energi Protein Kolhydrat varav stärkelse socker mjölksocker Fett varav linolsyra Jod (I) E-vit. ( Kolin Taurin ␣ Inositol ␣ Natrium (Na) Kalium (K) Klorid (Cl) Kalcium (Ca) Fosfor (P) Magnesium (Mg) Järn (Fe) Zink (Zn) Koppar (Cu) Selen (Se) Mangan (Mn) Krom (Cr) Molybden (Mo) Fluor (F) -linolensyra A-vit. (Retinol) D-vit. (Kolekalciferol) -Tokoferol) K-vit. (Fytomenadion) C-vit. (Askorbinsyra) B1-vit. (Tiamin) B2-vit. (Riboflavin) Niacin (Nikotinamid) B6-vit. (Pyridoxin) Folat B12-vit. (Cyanokobalamin) Biotin Pantotensyra < 0,8 mg 500 µg RE 7,5 µg 10 mg ␣ -TE 30 µg 75 mg 0,4 mg 0,6 mg 5,0 mg NE Osmolalitet: 205 mOsm/kg 2100 kJ (500 kcal) 12,5 g 52 g 15 g 10 g < 1 g 27 g 3,5 g 0,43 g 200 mg 600 mg 400 mg 400 mg 240 mg 40 mg 5,5 mg 4,5 mg 0,3 mg 40 µg 8 µg 0,32 mg < 40 µg < 40 µg 0,35 mg 40 µg 1,5 µg 12 µg 2,5 mg 50 mg 32 mg 40 mg

100 ml blandning

262kJ (62,5 kcal) 1,6 g 6,5 g 1,9 g 1,3 g < 0,12 g 3,4 g 0,44 g 0,05 g 25 mg 75 mg 50 mg 50 mg 30 mg 5 mg 0,7 mg 0,6 mg 0,04 mg 5 µg 1 µg 0,04 mg < 5 µg < 5 µg < 0,1 mg 63 µg RE 0,94 µg 1,3 mg ␣ -TE 3,8 µg 9,4 mg 0,05 mg 0,08 mg 0,63 mg NE 0,04 mg 5 µg 0,19 µg 1,5 µg 0,31mg 6,3 mg 4 mg 5 mg Semper Konsumentkontakt, Box 1101, 172 22 Sundbyberg. Telefon 020-62 20 00, www.semper.se

Semper Profylac

Art. nr 6802

Dosering

Ett dosmått (5,4 g) Profylac löst i 40 ml vatten motsvarar ca 43 ml färdig blandning.

Dosmått

Dosmått finns i burken. Måttet är 12 ml och ger struket 5,4 g pulver.

Förpackning

En burk innehåller 400 g som ger ca 3,2 liter färdig blandning.

Förvaring

Ej över normal rumstemperatur.

Profylac är förpackad i skyddande atmosfär för att bevara smak och kvalitet. Bäst före: Se burkens under sida. Öppnad förpackning bör för brukas inom en månad.

Inköpsställen

Profylac säljs endast på apotek. Den är L-märkt och kan förskrivas på livs medelsanvisning till barn under 16 år. Apotekets artikelnummer är 6802.

Material

Övrigt användbart allergimaterial från Semper är: l Faktaboken om Semper barn mat och specialkoster l Semper Profylac Receptbok, med råd om matlagning och bak l Förtryckt förskrivningsblock med apotekets artikelnummer för Profylac l Burkbarnmatsguide med över sikt över rätter utan tillsatt mjölk, laktos och gluten.

Materialet kan rekvireras kostnadsfritt från Semper Konsumentkontakt.