Transcript Innehållsförteckning - Medisinsk Teknisk Forening

Förord
Under perioden april 2008 till april 2009 har en nationellt sammansatt projektgrupp inom professionen Medicinsk teknik arbetat med frågeställningar kring prioritering av förebyggande underhåll. Resultatet presenteras i denna rapport. Det har varit ett omfattande och tidskrävande arbete att komma fram till gemensamma slutsatser. Jag vill passa på att tacka alla i projektgruppen
som bidragit och arbetat engagerat med de olika frågorna.
Karlstad den 8 april 2009
Christian Sand
Projektledare
Innehållsförteckning
Inledning ……………………………………………………… 4
Bakgrund ……………………………………………………... 5
Projektgrupp ………………………………………………….. 5
Metod för beräkning av PMFU poäng ……………………….. 6
Risk …………………………………………………………… 6
Underhållsbehov ……………………………………………… 7
Verksamhetskritisk funktion …………………………………. 7
Avsteg från leverantörens rekommenderade FU-intervall…….. 8
Förslag till framtida förvaltning .………………………………. 8
Referenser …………………………………………………….. 9
Beslut – avsteg (bilaga 1)…………………………………… 10
Prioriteringslista (bilaga 2).……………………………………. 11
PMFU 2009
3
Inledning
Förebyggande underhåll av medicintekniska produkter (MTP) är en viktig del av medicinteknisk
verksamhet och skall säkerställa att vård och omsorg kan utföras på ett säkert och effektivt sätt.
Det innebär att man under planerade och kontrollerade former tar produkterna ur drift för underhåll och på så sätt undviker akuta driftavbrott, som medför många problem, både för vårdens
producenter och vårdtagare. Akuta fel medför dessutom vanligtvis merkostnader för verksamheten pga stillestånd.
I en ideal situation med tillräckliga resurser kan allt nödvändigt förebyggande underhåll (FU) utföras. Dock är resurstillgången i verkligheten ofta begränsad och det är då viktigt att kunna prioritera ”det nödvändigaste” underhållet.
Prioriteringsmodellen för förebyggande underhåll (PMFU) anger en poängskala på 1 – 30 där
30 innebär högsta prioritering. På detta sätt kan olika utrustningar rangordnas så att de mest kritiska hanteras först.
Ju högre prioritering desto viktigare är det att underhåll verkligen utförs enligt tillverkarens anvisningar. Prioriteringsmodellen (PMFU) anger inte ett visst rekommenderat intervall mellan underhållstillfällen. Däremot finns i rapporten ett förslag till hur man kan resonera kring förändring
av intervall samt ett förslag till dokument att använda i de fall man vill göra avsteg från rekommenderat underhållsintervall.
Denna rapporten omfattar medicintekniska produkter som definieras enligt Medical Device Directive (MDD), jfr Läkemedelsverkets föreskrifter(LVFS 2003:11). Produkter som definieras enligt In Vitro Diagnostic (IVD), jfr Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 2001:7), ingår inte.
I rapporten finns också en beskrivning av hur man går tillväga när man tar fram nya
PMFU poäng. Idag är dessa poäng kopplade till Sprikod men i det arbete som sker inom
MTP
NatReg
så kommer en korsreferenslista att skapas från Sprikod till GMDN
Denna rapport bygger på samlad kunskap och erfarenhet hos en nationellt sammansatt projektgrupp inom professionen Medicinsk teknik.
Rapporten skall ses som ett beslutsstöd vid planering och prioritering av förebyggande underhåll
på medicintekniska produkter. Observera att en eventuell ändring av tillverkarens anvisning för
FU-intervall kan medföra att produkten betraktas som egentillverkad.
Den som enligt SOSFS 2008:1 (Användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården) har ansvaret för användningen av medicintekniska produkter fastlägger vad som gäller lokalt.
Inom vissa områden finns lagar, förordningar och föreskrifter som styr underhållet.
Exempel på sådana områden är;
•
•
•
Strålskydd
Anestesi och gas
Lyfthjälpmedel
PMFU 2009
4
Bakgrund
Rapporten har tagits fram på uppdrag av LfMT- Landstingens nätverk för Medicinsk Teknik.
LfMT är Sveriges Kommuners och Landstings (SKL) och sjukvårdshuvudmännens gemensamma
forum för samverkan, erfarenhetsutbyte och utveckling inom det medicintekniska området. I
LfMT deltar sjukvårdshuvudmännens medicintekniska chefer eller motsvarande.
Aktiviteter under projektet har varit;
• Komplettera lista från 2006 med ytterligare benämningar och PMFU poäng
• Instruktion som beskriver hur man tar fram ett nytt PMFU poäng
• Ett resonemang kring hur man kan förfara vid avsteg från leverantörens rekommenderade
FU intervall och exempel på hur detta kan dokumenteras.
• Synkronisering med LfMT´s projekt NatRegMTP
Målet har varit att bygga vidare på den prioriteringsmodell som arbetats fram tidigare, PMFU
2002 samt 2006. Projektgruppen har tillämpat samma poängmodell som används i tidigare
rapporter
Projektgrupp
Dannelöv Stefan,
Eriksson Kjell ,
Fernlöf Anders,
Halpin Ian,
Hökfors Ulf,
Johansson Torbjörn,
Olsson Stefan,
Sand Christian,
Stjernlöf Joakim,
Östergren Erik,
PMFU 2009
Umeå
Eskilstuna
Uppsala
Borås
Sunderby
Uppsala
Kristianstad
Karlstad Projektledare
Danderyd
Nyköping
5
Metod för beräkning av PMFU poäng
I denna rapport har använts samma modell som i de tidigare publicerade rapporterna från 2002
och 2006. Det är en modifierad Miwaukee-modell enligt Wang & Levenson.
De numeriska värdena beräknas på följande vis:
Risk
Underhållsbehov
Verksamhetskritisk funktion
1 – 5 , där 5 är den högsta risken
1 – 5 , där 5 är det högsta underhållsbehovet
1 – 10 , där 10 är mest verksamhetskritiskt
PMFU-poäng = 2*Risk + 2*Underhållsbehov + Verksamhetskritisk funktion
Risk
För att bedöma risk i FU-sammanhang kan följande beslutsmatris användas. Det är en modifiering av matris hämtad från ”Händelse & Riskanalys, Handbok för patientsäkerhetsarbete”
Kapitel 3.4 (Bedöma riskens storlek)
Risk
Sannolikhet för
inträffande
Allvarlighetsgrad
Katastrofal
Mycket
stor
Stor
Liten
Mycket liten
Allvarlighetsgrad
Katastrofal
5
Betydande
5
Måttlig
3
Mindre
2
4
4
3
3
2
1
1
1
1
5
5
4
Exempel på konsekvenser
• Dödsfall eller större kvarstående funktionsnedsättning (sensorisk, motorisk, fysiologisk, intellektuell eller psykologisk)
• Operation eller åtgärd på fel patient eller kroppsdel
•
Betydande
•
•
•
•
Måttlig
Mindre
Kvarstående måttligt nedsatt funktionsnedsättning (sensorisk,
motorisk, fysiologisk, intellektuell eller psykologisk)
Kirurgiskt ingrepp krävs
Förlängd vårdtid * för tre eller fler patienter
Högre vårdnivå för tre eller fler patienter
•
•
Övergående funktionsnedsättning (sensorisk, motorisk, fysiologisk, intellektuell eller psykologisk)
Förlängd vårdtid * för en eller två patienter
Högre vårdnivå för en eller två patienter
•
Obehag eller obetydlig skada
(* med förlängd vårdtid avses att hela vårdepisoden förlängs inom sluten vård eller/och öppenvård)
Sannolikhet för inträffande
Mycket stor
Exempel
Kan inträffa varje vecka
Stor
Kan inträffa varje månad
Liten
Kan inträffa 1 gång/år
Mycket liten
Kan inträffa 1 gång/ 10år
PMFU 2009
6
Underhållsbehov
Beskriver vikten av att underhållet utförs och konsekvenser om det inte utförs.
Ex vis i de fall FU endast består av en visuell kontroll blir konsekvenserna Litet.
Om det vid FU på en utrustning ingår utbyte av delar/komponenter och konsekvensen
blir mycket stor om detta inte görs så blir följaktligen underhållsbehovet mycket stort
5. Mycket stort
För att upprätthålla funktion och prestanda krävs utbyte av delar
och därtill hörande kalibreringar
4. Stort
Väsentliga parametrar justeras och kalibreras
3. Medel
Funktionskontroll och elsäkerhetsmätning
2. Litet
Visuell kontroll. Inga rutinmässiga åtgärder
1. Inget
Påverkar inte funktion eller säkerhet
Verksamhetskritisk funktion
Avsikten är här att beskriva konsekvensen av ett oplanerat driftstopp. Man skall inte titta
på den verksamhetskritiska funktionen för en medicinteknisk utrustning inom en enskild
avdelning utan hänsyn skall tas till om det är möjligt att låna utrustning inom rimligt avstånd, t.ex. hos en grannavdelning
10. Mycket stor
9. 8. 7. Stor
6. 5. 4. Liten
3. 2. 1. Mycket liten
PMFU 2009
Stopp i produktionen.
Utrustning går ej att ersätta med annan utrustning/ behandlingsmetod
Tydliga störningar i produktionen.
Svårigheter att ersätta med annan utrustning/behandlingsmetod
Påverkar produktionen men kan ersättas av annan
utrustning/behandlingsmetod
Påverkar ej produktionen,
7
Avsteg från leverantörens rekommenderade FU-intervall
Avsteg från leverantörens rekommenderade underhållsintervall på sådant sätt att utrustningens
funktion alternativt livslängd påverkas är att betrakta som egentillverkning. Innan avsteg från rekommenderat underhållsintervall görs bör man göra riskanalys.
Vid utrustningar med låg risk för patient och där eventuell avvikelse kan upptäckas i ett tidigt
skede bör en enklare riskbedömning vara tillräcklig.
Om däremot risken för att äventyra patientsäkerheten är stor eller att eventuell avvikelse inte
upptäcks innan den leder till olycka så bör man göra en mer omfattande riskanalys eller i normalfallet avstå från att förändra rekommenderat underhållsintervall.
Vid bedömningen bör man också ta hänsyn till historiken när det gäller service och avvikelser för
berörd utrustning.
I bilaga 1 finns ett förslag till dokument som kan användas i de fall man gör avsteg från leverantörens rekommenderat underhåll. Det är viktigt att veta att det alltid är verksamhetschefen vid
den avdelning där utrustningen används som fattar det avgörande beslutet om avsteg med utförd
riskanalys/bedömning som grund.
”Egentillverkning kan bli aktuell vid ändrade intervall och innehåll i de tekniska underhållsåtgärder som tillverkaren rekommenderar, utan godkännande av leverantör”
/SoS, Tillsyn södra sjukvårdsregionen 2006/
”§5. En medicinteknisk produkt ska vara lämplig för sin användning.
Produkten är lämplig när den
1. är rätt levererad och installerad samt underhålls och används
i enlighet med tillverkarens märkning, bruksanvisning eller marknadsföring, och
2. uppnår de prestanda som tillverkaren avsett och tillgodoser höga krav på skydd
för liv, personlig säkerhet och hälsa hos patienter, användare och andra.”
/Regeringens proposition 2008/09:105
Förslag till framtida förvaltning
Projektgruppens förslag till framtida uppdateringar av detta PMFU arbete är att detta förvaltas av
NatReg
PMFU 2009
MTP
8
Referenser
MDD 93/42/EEG
EUdirektiv om medicintekniska produkter
SFS 1993:584
Svensk lag om medicintekniska produkter
SFS 1993:876
Förordning om medicintekniska produkter
LVFS 2003:11
Läkemedelsverkets föreskrifter om medicintekniska produkter
LVFS 2001:7
Läkemedelsverkets föreskrifter om medicintekniska produkter för
in vitro diagnostik
SOSFS 2008:1
Användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården
SS-EN ISO14971:2007
Tillämpning av ett system för riskhantering för medicintekniska
produkter
ISBN: 91-7164-093-2
Händelseanalys & Riskanalys – Handbok för patientsäkerhetsarbete, Socialstyrelsen m.fl.
Se tidigare rapporter
PMFU 2002, PMFU 2006
PMFU 2009
9
Bilaga 1
BESLUT
– avsteg från leverantörens FU-plan avseende medicinteknisk produkt
PRODUKT
Benämning
SPRI-kod (alt. GMDN)
Fabrikat, Modell
REKOMMENDATION
Leverantörens rekommendation (intervall)
Poäng enligt PMFU
Risk
Underhållsbehov
Verksamhetskritisk funktion
PLACERING
Berörda verksamheter
ORSAK TILL AVSTEG FRÅN FU-PLAN
Funktion/Ekonomi
Verksamhetskritisk funktion
Kunds särskilda önskemål
Patientsäkerhet
Personalsäkerhet
Beskrivning och kommentar
BEDÖMNING
Ska riskanalys göras?
Ja
Nej
Bedömning
BESLUT
FU/FK-förändring (omfattning, intervall)
Beslutet gäller
Tillsvidare
tom
Handläggare, MT
_____________ som ovan
xxxxxxxxxx
Verksamhetschef MT
PMFU 2009
10
Prioriteringslista PMFU
Benämning
Akutrum, Röntgen
Alkometer
Ambulans , utrustning fast monterad(gassystem m.m.)
Analgesiapparat
Andn utr övertryck AutoCPAP
Andn utr övertryck Bilevel
Andn utr övertryck CPAP
Andningsflödesmät f anestesi
Andningsflödesmätare f diagnostik
Andningsutrustning övertryck hemsjukvård (Snarkbehandling)
Andningsutrustning övertryck intensivvård
Anestesiapparat fast
Anestesiapparat mobil
Anestesigasmonitor
Anestesimedelsförgasare
Anestesistation (övervakning, ventilator, His dator)
Angiolab, Röntgen
Antidecubitus kompressor
Antidecubitus madrass/kudde
Aortaballongpump
Apnealarm
Arbets-EKG-station inkl. ergo-cykel
Arbetsstation, diagnostik
Arbetsstation, Röntgen
Armtränare
Arrytmidator
Bilaga 2
SpriKod
431-573
473-109
474-202
474-2xx
474-20x
457-212
437-202
457-xxx
457-202
472-305
472-304
457-229
472-303
AI11
333-001
331-003
452-104
457-213
431-922
461-457
532-017
PMFU
poäng
Risk
1-5
UHbeh
1-5
V.krit
1-10
22
15
25
20
17
18
12
20
9
12
3
3
4
3
3
3
2
4
2
2
4
2
4
4
3
3
2
3
1
2
8
5
9
6
5
6
4
6
3
4
23
29
30
24
26
29
25
10
10
23
16
18
24
20
16
16
4
5
5
5
5
5
5
1
1
5
4
3
5
2
2
3
4
5
5
4
4
5
4
2
2
2
2
3
3
3
3
1
7
9
10
6
8
9
7
4
4
9
4
6
8
10
6
8
Kommentarer
Arthroskopi shaver system
Arthroskopipump
Assistansbord
Audiometer
Audiometer hjärnstamsAutoklav
Autotransfusionsutrustning
Axeltränare
Babyskop
Balanslab-utrustning (kalorisk-)
Balsamerings Utrustning
Barnvärmebädd mobil
Befuktare andningsvägar
Behandlingsbord spädbarn
Behandlingsbrits el
Behandlingssimulator
Behandlingsstol dialys
Behandlingsstol Kompl Dental
Behandlingsutrustning för luftvägarna
Bencementborttagning, ultraljud
Benpress
Bentränare
Bentäthetsmätare
Bernerventil
Bildplatteläsare
Bildplattesystem
Bildplattesystem, röntgen
Bildskärm Dator Diagnostik (MT)
Biometriapparat
Biopsi Instrument
PMFU 2009
431431-141
474-101
435-301
435-30X
741-002
532-020
431
820-000
13251
457-204
473-204
312-065
855-011
317-065
551-310
474-998
532-007
532-003
431-926
461-995
461-723
461-744
438-330
481-026
20
23
5
11
17
27
18
16
20
4
4
1
1
3
4
3
2
4
3
3
1
3
2
5
4
3
3
6
9
1
3
7
9
4
6
6
17
7
16
18
22
11
8
10
8
17
20
16
16
16
25
20
20
17
13
9
14
3
1
4
4
3
2
1
2
1
3
4
2
4
2
4
3
3
2
2
1
2
3
1
2
3
4
2
2
2
2
3
3
3
3
3
4
4
4
4
2
1
2
5
3
4
4
8
3
2
2
2
5
6
6
2
6
9
6
6
5
5
5
6
Vätskepump vid arthroskopier
Transoralt choledochoskop. Används
i arbetskanalen på duodenoskop
Avser motordriven apparat typ Kinetec
12
Blodflödesanalysator
Blodgasmonitor kontinuerlig
Blodtomhetsregulator
Blodtrycksmätare Manuell
Blodtrycksmätare Patientenhet Långtids
Blodtrycksmätare, NIBP automatisk
Blodvärmare
Blodåtervinningsapparat
Borr/sågmaskin, gasdriven
Borrmaskin kirurgisk handdriven
Brits, behandling
Brits, undersökning
Bröstpump
Brösttränare
Bår
Bärbar Oxygen/Sug Terapi Enhet
C-båge mobil röntgen
Choledochoskop m fiberljus
Cineprojektor
Cirkelsystem
Cirkulationsstimuleringspump
Colposkop m fiberljus
Coronarangio, Röntgen
Crosstrainer
Dator (PC) (MT)
Dator Server (MT)
Datorstyrd digital radiografi
Datortomograf, Röntgen
Defibrillator halvautomatisk
Defibrillator halvautomatisk (anpassad för allmänt
bruk)
PMFU 2009
432452-323
474-420
432-325
432432-321
474-402
474-668
474-403
485-017
530-000
317-006
473-104
532-00x
221-015
522-007
461-212
431-106
461-510
432-808
431-113
532-009
801-104
461-726
461-452
651-452
452-102
15
24
22
9
9
16
17
14
18
13
7
7
10
16
6
12
18
23
7
23
10
15
29
16
13
19
23
28
26
24
3
4
4
1
1
4
4
3
4
2
1
1
2
2
1
3
3
4
2
4
2
2
5
2
2
4
4
4
5
5
2
4
3
2
2
3
2
2
2
2
1
1
2
3
1
1
3
4
1
3
2
3
5
3
1
1
3
5
3
2
5
8
8
3
3
2
5
4
6
5
3
3
2
6
2
4
6
7
1
9
2
5
9
6
7
9
9
10
10
10
typ Infuthermvärmare
13
Defibrillator Manuell
Defibrillator Tillsatsenhet
Dermatom/hudhyvel
Detektorstativ
Dialysapparat CAVH
Dialysapparat hemo
Dialysapparat, hemo IVA
Dialysapparat, kontrollinstrument
Diatermi gasförsörjningsenhet
Diatermiapp kirurgisk
Digital lagringsenhet, tape
Disk- o desinfektionsapp för endoskop
Diskdesinfektor
Diskmaskin, lab
Dosdetektor
Doseranordning F Med Gas
Dosimeter
Dragapparat
Dragskåp
Duschvagn
EEG/EMG långtids
EEG-analysutrustning
EEG-skrivare
Ekg förstärkare
EKG programvara
Ekg-analysator långtids
Ekg-Elektrodsystem
Ekg-Monitor
Ekg-Patientenhet Långtids
EKG-skrivare >4
EKG-skrivare 3-4 kanaler
PMFU 2009
452-101
452-109
474-404
464-306
454-205
454-201
454-202
454-204
474-673
474-405
461731-030
235-002
731-007
468-006
472-302
468532-001
155-001
221-016
436-316
436-210
436-201
432-504
432-590
432-102
432-516
451-107
432-101
432-509
432-508
26
24
18
18
15
28
25
14
19
19
18
25
22
23
10
19
9
16
11
11
9
11
17
14
19
9
16
16
16
16
16
5
4
3
3
3
5
4
1
4
4
2
4
3
4
2
4
2
2
2
2
2
2
3
3
1
2
2
3
2
3
3
3
3
2
3
2
5
4
4
3
3
3
4
4
4
2
2
1
3
2
1
1
2
2
1
4
1
3
2
3
2
2
10
10
8
6
5
8
9
4
5
5
8
9
8
7
2
7
3
6
3
5
3
3
7
6
9
3
6
6
6
6
6
Avser behandling med teknik typ Prisma
14
Elstimulator
Elstimulator f fysioterapi
Emg-apparat
EMG-modul
EMG-monitor
Endoskopisk spolpump
Endoskopiutrustning, positioneringssystem
Endoskopkamerahuvud
Enteroskop video
Enureslarm
Ergometercykel
Extensionskälke
Facoapparat
Fiberangioskop
Fiberbronkoskop
Fibercholedochoskop
Fibercystoskop
Fiberduodenoskop
Fiberenteroskop
Fibergastroskop
Fiberhysteroskop
Fiberkoloskop
Fiberljusaggregat
Fibersigmoidoskop
Fiberuretäroskop
Fingertränare
Flödesväljare
Flödesväljare m sugejektor
Fosterljudsdetektor
Fotokoagulator F Ögon
Fototerapilampa F Spädbarn
PMFU 2009
474-009
534-009
436-301
436436431
431
431
431451-309
431-901
474-115
474-410
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431-188
431
431
532-018
522-027
522-029
432-803
474-417
473-105
12
11
15
15
9
20
19
20
21
6
14
16
22
19
15
25
20
20
19
24
19
20
13
19
20
16
13
13
9
15
15
3
2
3
2
2
4
3
4
4
1
3
4
4
4
2
4
4
4
4
4
4
4
2
4
4
2
3
3
2
4
4
2
1
2
3
1
3
3
3
3
1
2
2
3
2
2
4
3
3
2
3
2
3
1
2
3
3
1
1
1
2
2
2
5
5
5
3
6
7
6
7
2
4
4
8
7
7
9
6
6
7
10
7
6
7
7
6
6
5
5
3
3
3
Används vid gastro/koloskopier
Vid koloskopi
Ansluts till stel eller flexibel optik
Blodkärl
Lungträdet
Gallgångar, transoralt eller percutant
Urinledare t.o.m blåsan
Vid ERCP
Tunntarm
Matstrupe-magsäck-tolvfingertarm
Livmodern
Rektum ---Terminala ileum
Rektum + Sigmoideum
Urinledaren-blåsan-njuren
Till exempel för hudbehandling
15
Fotstyrning
Fotvårdsapparat
Frysbehållare
Fysioterapiutrustning
Förlossningsstol
Gammakamera med tomografistativ
Gasblandare f med.gaser
Gastroskop m fiberljus
Genomlysningsautomat
Genomlysningsrum colon, Röntgen
Gipsbord
Gipssåg El-Luftdriven
Glottograf
Grenuttag (230 volt) för medicinteknisk utrustning
Gångbana, (rullbana)
Hjärtfrekvensmonitor
Hjärtlungmaskin
Hjärtmassageapparat (LUCAS)
Hjärtminutvolymmätare, termo
Hjärtstimulator extern
Hjärtstimulator intern
Hostassistor
Hudpigmenteringsapparat
Hydrocolloidapparat
Hydroterapiutrustning
Hypo-/hypertermiutrustning
Hypotermiapparat
Hysterectomipump
Högfrekvensablationsapparat
Höghastighetspulstvätt
ID-station bildplattor
PMFU 2009
318-150
756-009
534-002
473-202
464-202
472-309
431-110
461-054
461-202
474-103
474-105
435-121
533-004
451-317
474-406
452-201
432-240
452-310
452-320
457474-666
553-024
451-202
474-671
431-xxx
474-430
474-128
461-994
16
9
8
14
10
24
27
20
19
20
11
12
18
11
14
14
26
20
12
16
21
9
18
8
14
25
13
23
19
5
12
3
2
1
2
2
4
5
3
4
3
2
2
3
4
3
3
5
4
3
5
5
2
3
2
2
4
3
4
2
1
1
1
1
1
3
2
4
4
3
3
4
1
2
3
1
3
2
3
2
1
2
2
2
2
1
2
4
2
3
3
1
2
8
3
4
4
2
8
9
8
5
6
5
4
6
1
2
4
10
8
4
2
7
1
8
2
6
9
3
9
9
1
6
Transthoracala plattor
Intern elektrod, extern styrenhet
Avser heater eller cooler för hjärt/lungmaskin
16
Impedansmätare Akustik
Infusions Värmar Väska
Infusionspump, enkel
Infusionspump, avancerad
Infusionsregulator
Infusionssystem, tillbehör
Inhalator
Inhalator f ventilationsscint
Inhalator Gas
Inhalator transport gas
Injektionspistol u kanyl
Instrumentbord
Instrumentvärmare
Insufflator
Intubationsfiberskop
Intubationsvideoskop
Irrigator
Isokinetisk tränings utr.
Kalljusaggregat, separata enkla
Kardiotokograf
Kardiotokograf, telemetri
Kaustikapparat
Keratometer
Kirurgiska instrument
Kirurgmaskiner (el eller batteri)
Kirurgmaskiner (luft)
Kniv roterande eldriven
Koldioxidmätare andn sys
Koldioxidmätare Transkutan
Komposithärdningsenhet
Kompressionspump F Cirk-Beh
PMFU 2009
435-107
431451-102
451-xxx
451-103
451-152
457-xxx
437-903
457-224
457-226
451-311
223-014
471-101
471-103
431-190
431-19x
474-107
473-402
473-999
474-41x
438-304
474-422
474-403
474-424
457-222
452-321
552-103
534-015
9
22
22
26
18
20
19
18
9
20
17
6
9
23
17
17
10
14
10
15
21
10
6
14
20
18
19
18
15
10
10
2
4
4
4
3
4
3
3
2
3
3
1
2
4
3
3
2
2
1
3
4
1
1
2
4
4
2
3
3
2
2
1
3
4
5
3
3
3
3
2
3
3
1
1
3
3
3
2
3
2
2
3
2
1
2
3
2
3
3
2
2
1
3
8
6
8
6
6
7
6
1
8
5
2
3
9
5
5
2
4
4
5
7
4
2
6
6
6
9
6
5
2
4
Utan (eller avstängt) läkemedelsprotokoll
TCI, läkemedelsprotokoll
För införande av narkostub (trauma)
För införande av narkostub (trauma)
17
Kontrastinjektor, Röntgen
Kontrollenh F Värmedyna (Motsv)
Konvulsator (ECT)
Korneal-/Hornhinnemikroskop
Kornealfräs
Kroppspletysmografi
Kryokirurgisk utrustning
Kryokirurgisk utrustning probeKuvös transport
Kuvös, intensivvård
Kuvös, standard
Kuvös, öppen (återupplivningsbord)
Kv-mätutrustning, penetrameter
Kylare f gelmadrasser eller kuddar
Laddningsaggr till op-bord mob
Laryngoskop
Laryngoskop, video
Larynxspegelvärmare
Laser f fysioterapi
Laserbildbearbetningsenhet
Laserkamera
Laserkirurgiutrustning
Linjäraccelerator, strålbehandling
Lithotriptor, för endoskopi
Litotriptor f extern impuls
Litotriptor ultraljud
Ljusbehandlingskabin
Ljusbehandlingslampa
Ljuskälla
Lunglab, röntgen
Lyftvagn mobil
PMFU 2009
461-651
451-318
436-203
438-308
438-305
437-302
474-411
474473-302
473-301
473-303
473-304
468-004
534474-320
431-203
431-Q07
435-116
534-017
461-720
461-997
474-427
463-304
474-421
474-426
474-428
534-007
534-006
431
213-012
23
17
17
15
10
17
18
11
30
27
22
19
14
9
27
12
20
8
11
16
17
21
30
17
21
17
22
17
20
19
12
5
4
4
2
2
1
3
2
5
5
4
4
5
2
4
2
4
2
3
2
2
4
5
3
3
3
4
3
4
3
3
3
3
2
3
1
4
2
1
5
4
4
3
1
1
5
2
3
1
1
3
3
3
5
2
4
2
4
3
3
3
1
7
3
5
5
4
7
8
5
10
9
6
5
2
3
9
4
6
2
3
6
7
7
10
7
7
7
6
5
6
7
4
Stenkross vid ureteroskopi
18
Lymphapress
Längdmätare
Magnetisk resonanstomografi, MRT
Magtränare
Mammo Stereotactic Kassettbord
Mammografi, framkallning
Mammografi, ljusskåp
Mammografi, Rtg-stativ
Mammografi, Rtg-stativ, mobilt
Massageapparat
Mediabrygga
Meniskkniv Roterande Mekanisk
Midjetränare
Mikroskop ögon
Mikroskop öron
Mikroskop, operation
Mikroskop, undersökningMikrovågsapparat
Mobilt stativ biplan, Röntgen
Morcellator
Muskelkraftmätare
Mångkanalsanalysator
Mät/analysutr f pletysmografi
Navigationsutrustning
Nutritionspump
Nystagmograf
Nystagmusglasögon
Nystagmuskamerasystem
Närutsug F Laser/Kirurgisk Diatermi
Oftalmoskop med fimerljus
PMFU 2009
923-145
431-553
466-001
532-021
461461-507
461-206
461-713
534-012
474-423
532-022
474-630
474-640
474-610
431-918
534-008
461-213
474-44A
431-601
464-316
437-310
474-655
451-313
435-424
435-425
435-499
474-663
431-121
7
6
26
16
18
20
13
20
20
13
21
2
1
3
2
3
4
2
4
4
3
4
1
1
5
3
3
4
2
4
4
2
3
1
2
10
6
6
4
5
4
4
3
7
14
16
17
22
17
12
14
20
12
9
14
17
11
18
9
8
11
9
9
2
2
2
3
2
1
2
3
3
1
3
1
2
4
2
2
1
2
1
2
3
3
4
3
2
3
3
1
2
2
4
1
2
2
1
1
1
2
6
6
7
8
7
6
4
8
4
3
4
7
5
6
1
2
7
3
3
Takmonterad försörjningscentral
för med.gas, el och IT
G-båge
19
Ofta-Otoskop Kombi Väggfast
Op-bord, fast monterat med tillbehör
Op-bord, mobilt med tillbehör
Operation videolänk
Operationsbordspelare fast
Operationsbordspelare, mobilt
Operationsbordstopp
Operationslampa fast
Operationslampa mobil
Operatörstol
Op-värmedyna ansl t kontr-enhet
Ortopedtillsats t op-bord
Osmometer
Oto-Akustisk Emissionsmätare
Otoskop
Otoskop (aurioskop) m Fiberljus
Oxygen/Koldioxidmätare Andningssyst
Oxygenanalysator
Oxygenhaltmätare Andningssystem
Oxygenkoncentrator, hembruk
Oxygenmätare transkutan kalibrering
Pacemaker extern
PACS - system
Pannlampa Kir-Undersökning
Paraffinbad (tandvård)
Patientlyft mobil
Patientlyft stationär
Perifer angio-rum, Röntgen
Perimeter
pH-mätutrustning, 24 h
pH-mätutrustning, fetal
PMFU 2009
4x1-202
474-32x
474-320
461-358
474-321
474-322
474-323
474-221
474-210
474-110
474-328
474-324
423-440
435-448
431-204
431-104
457-227
423-415
457-219
457-216
452-322
452-310
474-211
534-013
221-018
221-020
438-307
9
28
27
10
26
26
20
13
16
9
17
25
15
16
8
9
18
13
22
24
9
26
18
9
8
15
17
22
6
14
24
1
4
4
1
4
4
4
2
4
1
3
4
2
3
2
1
3
3
3
4
1
5
1
1
2
2
2
3
1
3
3
1
5
5
2
4
4
3
2
2
2
3
4
3
2
1
2
3
2
3
4
2
3
3
2
1
3
3
4
1
2
4
5
10
9
4
10
10
6
5
4
3
5
9
5
6
2
3
6
3
10
8
3
10
10
3
2
5
7
8
2
4
10
Syrgasmätare till t.ex. CPAP
20
Plint, behandling
Polygraf
Potter t genomlysningsstativ
Prickbildsapparat
Printer, laserfilm, Röntgen
Pulsmätare
Pulsoximeter
Pupillavståndsmätare
Putsmaskin Dental
Referensdosgivare
Refraktometer, ögon
Respirationsanalysator
Rhinolaryngoskop fiber
Rhinomanometer
Rhinometer
RIS-system
Roddapparat
Rtg program bildbehandling
Rtg-app konverter sep hsp-tank
Rtg-app konverter, entank
Ryggsträckare
Röntgen stativ Panorama dental
Röntgenstativ dental
Röntgen–stativ PANORAMA DENTAL
Röntgenterapiapparat <100 kV
Röntgenterapiapparat >100 kV
Scanner f rtg-film
Sensibilitetsinstrument
Sensitometer
Shaver för arthroskopi
Simulator f strålbehandling
PMFU 2009
531-002
436-205
461-306
461-307
432-B00
452-106
438-216
553-007
465-305
438-323
437-434
431
435-310
435-312
532-002
461-800
461-008
461-007
531-123
461-714
461-214
461-714
463-401
463-402
461-991
436-308
468-701
431
463-108
11
15
19
25
14
9
12
6
7
17
8
19
25
12
14
18
12
10
19
19
17
18
16
18
13
20
16
6
9
20
24
2
3
3
4
1
1
3
1
2
5
1
3
4
2
2
1
1
1
3
3
2
3
2
3
3
3
3
1
2
4
4
2
2
3
5
4
2
1
1
1
1
2
3
4
2
2
3
2
2
3
3
3
3
3
3
2
3
3
1
2
3
4
3
5
7
7
4
3
4
2
1
5
2
7
9
4
6
10
6
4
7
7
7
6
6
6
3
8
4
2
1
6
8
Näshåla-svalg
21
Skelett, lungrum, Röntgen
Skelett/uro-lab röntgen
Spirometer
Spoldesinfektor
Starroperationsutrustning
Stereotactic Kontrollenhet
Sterilbänk
Sterilisator UVStetoskop
Stetoskop m förstärkare
Stimulator El f Diagnostik
Stimulator Kontinensträning
Stimulator nerv
Stimulator peroneus
Stimulator, smärtlindring
Strålningsmonitor
Sug dränage el
Sug dränage gas
Sug fett
Sug gynekologisk el
Sug gynekologisk gas
Sug kirurgisk operation el
Sug kirurgisk operation gas
Sug- o oxygenterapiutrustning
Sug rökutsug
Sug spolning cavum uteri
Sug svalg el
Sug svalg gas
Sug svalg manuell
Sug transport el
Sug transport gas
PMFU 2009
461-215
437-430
235-003
474-408
461-32A
155-010
741-013
432-802
432-805
436-303
436-217
436-321
436-319
436-204
465-302
471-109
471-110
471-117
471-107
471-108
471-105
471-106
457-215
471-11x
471-116
471-111
471-112
471-115
471-113
471-114
19
20
18
17
22
16
16
9
5
7
12
8
15
15
12
9
6
15
12
19
15
23
19
16
13
13
19
19
6
19
15
3
3
3
3
3
3
4
2
1
1
4
1
3
3
3
3
1
4
2
4
4
4
4
3
2
2
4
4
1
4
4
3
4
3
3
4
2
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
3
1
3
1
3
2
2
3
3
1
3
1
7
6
6
5
8
6
4
3
1
3
2
4
7
7
2
1
2
5
4
5
5
9
9
4
5
5
5
5
2
5
5
22
Svetsapparat f plast
Synprövningstavla
System f reg av fysiol signaler
Såg Kirurgi
Sömnregistreringsutrustning
Telemetri EEG EMG mottagare
Temperaturövervakn-Enhet
Termobehandlingsapparat, cavum uteri
Termokoagulator
Termometer el f patient
Thorakoskop med fiberljus
Timer -Apgar
Tippbräda
Tonometer
Tonometersterilisator
Torkskåp f anestesikomponenter
Torrluftsaggregat
Torrsterilisator
Traktionsutrustning
Trampmaskin
Transcutan O2/CO2-mätare
Transformator instrumentbelysning
Transilluminationslampa
Transportvagn för op-bordstopp
Trepanborr
Tryckenhet f blodtransfusion
Tryckregulator f med. Gasflaska
Tryckövervakning f andningssystem
Tympanometer
Ultraljuds axellängdmät.ögon
Ultraljuds-/Elstim -App Komb
PMFU 2009
741-009
438-202
432-330
485-007
436-318
436-216
451-108
474-677
474-418
431-531
431-129
473-10A
531-004
438-310
438-311
472-103
451-3xx
741-012
531-005
533-003
452-105
431-904
431-916
474-325
486-003
522-020
457-214
435-108
462-159
534-011
19
6
19
9
8
14
16
15
15
13
15
8
17
7
11
16
15
16
19
5
15
9
7
17
24
16
11
23
13
18
14
2
1
2
2
1
3
2
3
4
2
2
1
2
1
3
2
2
2
4
1
3
2
1
3
4
3
2
5
2
3
2
3
1
3
1
2
2
3
2
2
2
2
1
3
1
1
3
3
3
3
1
2
1
1
3
3
2
2
3
2
2
3
9
2
9
3
2
4
6
5
3
5
7
4
7
3
3
6
5
6
5
1
5
3
3
5
10
6
3
7
5
8
4
23
Ultraljudsapp bildgivande
Ultraljudsapp Flödesmätande
Ultraljudsapp intravascular
Ultraljudsapparat f rengöring
Ultraljudsapparat för bihålor portabel
Ultraljudsapparat för blåsvolymmätning, portabel
Ultraljudsaspirator
Ultraljudsgastroskop
Ultraljudskniv
Ultraljudskoloskop
Ultraljudsprocessor för endoskopi
Ultraljudstransducer
Undersökningslampa hud
Undersökningslampa mobil
Undersökningslampa punktljus
Undersökningslampa tak
Undersökningslampa vägg
Undersökningslampa öron
Uretäroskop m fiberljus
Urinflödesmätare
Urodynamikmätutrustning
Uttagscentral kirurgi
Uttagscentral kombi an/kir
Vagn endoskopi
Vakumextraktor
Vakuumenhet F Fysioterapi
Vattenrenare f dialys
Vaxkniv el
Ventilator stativ för
Ventilator, hembruk (Livsuppehållande)
Ventilator, lung-IVA
PMFU 2009
462-150
462-158
462-161
741-008
435-449
474-429
431
474-42x
431
431
462-160
431-923
431-907
438-110
431-906
431-908
435-106
431-140
434-201
434-202
474-413
472-308
431
473-403
534-B01
454-214
553-040
457-210
457-20x
457-203
18
9
9
12
12
15
21
20
18
20
20
15
9
14
14
14
14
14
20
14
18
24
21
25
24
16
27
7
8
28
27
3
1
1
2
2
2
4
4
3
4
4
2
1
2
2
2
2
2
4
2
3
4
4
4
4
3
4
1
1
5
5
2
2
2
1
2
2
3
3
2
3
3
2
1
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
3
3
5
1
1
4
4
8
3
3
6
4
7
7
6
8
6
6
7
5
4
4
4
4
4
6
4
6
10
7
9
10
4
9
3
4
10
9
Gastroskop med ultraljudstransducer
Koloskop med ultraljudstransducer
Inkl urinflödesmätare
"stapel" inkl utrustning
24
Ventilator, transport, lung
Ventilator, upplivning
Venös Ocklusionspletysmograf
Vertometer
Videoangioskop
Videobandspelare
Videobronkoskop
Videocholedochoskop
Videocystoskop
Videoduodenoskop
Videoendoskop/bronkoskop
Videoendoskop/coloskop
Videoendoskop/cystoskop
Videoendoskop/duodenoskop
Videoendoskop/gastroskop
Videoendoskop/laparoskopi
Videoenteroskop
Videogastroskop
Videohysteroskop
Videokamera f endoskopi
Videokoloskop
Videolaparoskop
Videolaryngoskop
Videoprocessor för endoskopi
Videorhinolaryngoskop
Videosigmoidoskop
Videouretäroskop
Vitrektomiutrustning
Våg
Våg, barn och prematurer
Våg, golv m ramp, portabel
PMFU 2009
457-Q01
457-100
432-651
438-309
431
854-010
431
431
431
431
431-14x
431-144
431-14x
431-146
431-145
431-149
431
431
431
431-19x
431
431
431
431-189
431
431
431
474-409
712-002
431-711
431-715
20
27
10
7
19
9
20
20
15
20
20
20
20
20
20
20
21
20
19
20
19
19
20
13
20
19
19
21
6
10
10
4
5
2
1
4
1
4
4
2
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
2
4
4
4
4
1
2
1
3
4
2
1
2
3
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
3
2
2
3
1
3
2
2
3
1
1
2
6
9
2
3
7
1
6
6
7
6
6
6
6
6
6
10
7
6
7
6
7
7
6
7
6
7
7
7
2
4
4
Blodkärl
Lungträdet
Gallgångar, transoralt eller percutant
Urinledare t.o.m blåsan
Vid ERCP
Tunntarm
Matstrupe-magsäck-tolvfingertarm
Livmodern
Rektum ---Terminala ileum
Bukhåla
För intubation (utbildning)
Näshåla-svalg
Rektum + Sigmoideum
Urinledaren-blåsan-njuren
25
435-122
435-105
472-310
471-118
451-11A
451-02A
451-106
451-105
14
6
10
10
8
9
13
9
16
8
13
15
15
13
9
18
10
8
9
9
17
19
17
12
17
17
3
1
1
1
1
2
2
2
3
2
3
4
3
3
2
3
1
2
2
2
3
4
3
2
3
3
2
1
2
2
1
2
1
1
2
1
2
2
3
2
1
3
3
1
2
2
2
2
1
1
3
3
4
2
4
4
4
1
7
3
6
2
3
3
3
3
3
6
2
2
1
1
7
7
9
6
5
5
Övervakn central grundenhet
451-109
19
3
2
9
Överv-Nätverk
801-826
16
2
3
6
Våg, häng
Våg, person
Våg, stol
Våg, säng
Värmare f gelé
Värmare spolvätska
Värmebehållare
Värmedispencer
Värmedyna ansl t kontrollenhet
Värmelampa
Värmelampa f spädbarn
Värmemadrass för barn
Värmemanschett ansl t kontrollenhet
Värmetak
Ögonborr
Ögonbottenkamera
Ögonmikroskop
Ögontrycks reducerare
Öronenhet
Öronspol
Överskottsutsug (anestesigaser)
Övertryckssystem, -manschett f transfusion
Överv. Pat.Enhet, Monitor
Överv. Pat.Enhet, sattelitrack (spri -112 tillsatsenhet)
Överv. telemetrimottagare
Överv. telemetrisändare
431-716
431-712
431-713
431-714
468-804
474-40A
534-001
712-027
451-319
534-014
473-309
451-307
432-420
457-218
474-42A
438-306
438-220
PMFU 2009
26