Transcript képalkotó diagnosztika szerepe a sürgősségi betegellátásban

KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA SZEREPE A
SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÁSBAN
SÜRGŐSSÉGI RADIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK
Dr. BUGYI ISTVÁN KÓRHÁZ, SZENTES
Röntgen Osztály
Dr. Monoki Erzsébet
2010.November 16.
• A sürgősség azt jelenti, hogy a vizsgálatok
késedelmes elvégzése vagy elmulasztása
súlyos következményekkel járhat.
• Modalitások : röntgen – ultrahang- CT-MR
• Módszerekben rejlő lehetőségek és határok,
konzílium
• Vizsgálati sor meghatározás
VIZSGÁLÓMÓDSZEREK
Hagyományos röntgen felvétel:
Átvilágítás:
Ultrahang
CT
MRI
Egyéb
MELLKASI RÉGIÓ
MELLKAS FELVÉTEL sz.sz ÁTVILÁGÍTÁS:
-nehézlégzés
-mellkasi fájdalom
-lázas állapot
-vérköpés
-mellkast ért sérülés
-behelyezett eszközök
- új vagy koraszülött légzészavar
LÉGTELENSÉG-KÖZÉPVONAL ÁTHÚZÁSSAL - ATELECTASIA
LÉGTELENSÉG-KÖZÉPVONAL ÁTTOLÁSSAL-FOLYADÉK
LÉGTELENSÉG-KONSOLIDATIO-PNEUMONIA
LÉGTARTALOM FOKOZÓDÁS-EMPHYSEMA
SPONTÁN és TRAUMÁS PTX
CARDIALIS DECOMPENSATIO – PERICARDIALIS FOLYADÉK
PULMONALIS EMBOLIA
LÁGYRÉSZ EMPHYSEMA
NYELŐCSŐ IDEGENTEST
MELLKASI RÉGIÓ
CT VIZSGÁLAT:
- kiterjedt mellkasi sérülés
- aorta aneurysma
- pulmonalis embolia
HASI RÉGIÓ
RÖNTGEN ÁTVILÁGÍTÁS-CÉLZOTT FELVÉTELEK:
-üreges szerv perforatio
-kontrasztanyag kilépés
-bélműködési zavar:
-paralyticus ileus
-vékonybél ileus
v
a
s
t
a
g
b
é
-vastagbél ileus
-idegentest
RÖNTGEN FELVÉLTEL:
-ureterolith
ULTRAHANG VIZSGÁLAT:
-cholelithiasis és szövődményei:
- pancreatitis
-hasi folyadék
-urolith
- gyomor-béltractus:
-appendicitis
-bélfal haematoma
-pylorus stenosis
-invaginatio
- vascularis eltérés:
-aorta dissectio
-aneurysma
-aneurysma ruptura
-lépruptura
- orchitis
CT VIZSGÁLAT:
-pancreatitis
-invagináció
-bélvérzés:
-hasűri vérzés
-bélfal haematoma
-duodenum sérülés
KOPONYA
Röntgen felvétel:
-orrcsont törés
- arcsont törés
-fedőcsont törés
CT
-SAV
-angiografia
-pseudoSAV
-subduralis vérzések
-acut
-subacut
-chronicus
-epiduralis vérzés
-állomány vérzések
-infartus bevérzés
- minden típusú traumás vérzés
-tumor bevérzés
-ischemias stroke
-territorialis infarctus
-media jel
-perfúzió
-primer tumor
-post.op. szövődmény
-metastasis
-atrófia
UH:
-hydrocephalus
GERINC
Röntgen felvétel:
-csigolya compressio
UH
-abscessus
CT
-CVII-csigolya törés
-CT myelográfia
VÉGTAGOK
Röntgen felvétel:
-luxatio
-luxatios törés
-Bőhler III törés
-törés
UH:
-doppler vizsgálatok
-Achilles in sérülés
VIZSGÁLATI ALGORITMUSUNK
MELLKASI PANASZOK
MELLKAS RÖNTGEN FELVÉTEL sz.sz. ÁTVILÁGÍTÁSSAL
-pulmonalis embolia gyanúja esetén-izotóp / mellkasi CT angiográfia
MELLKAS CT elsődleges súlyos mellkasi sérülés, VCS sy-ban
HASI PANASZOK
RÖNTGEN ÁTVILÁGÍTÁS –PASSAGE ZAVARRA UTALÓ KLINIKUM
HASI UH –SZERVI PANASZOK
HASI CT – SÚLYOS KLINIKAI ÁLLAPOT
KOPONYA
RÖNTGEN FELVÉTEL-SÉRÜLÉS ESETÉN
KOPONYA CT- INTRACRANIÁLIS TÖRTÉNÉS ESETÉN
NYITOTT KUTACS ESETÉN-INTRACRANIALIS UH
GERINC
RÖNTGEN FELVÉTEL-SÉRÜLÉS ESETÉN
CT-RÖVID SZAKASZ SÉRÜLÉS sz.e. MYELOGRAFIA
MR- CANALIS VERTEBRALIS KÉPLETEINEK MEGÍTÉLÉSE
VÉGTAG
RÖNTGEN FELVÉTEL-CSONT, IZÜLET VIZSGÁLATÁRA
UH- LÁGYRÉSZEK, ÉRKÉPLETEK MEGÍTÉLÉSE