Transcript (OP-teknik broschyr glidskruv 135 4h\345l SVE.pub)

The Hansson™ Plate System
Operatonsteknik
Operationsteknik
1. Reponera
2. Lägg snitt
Frakturen reponeras på sedvanligt
sätt. Vid instabila frakturer kan ledare
användas för att stabilisera fragment.
Lägg en ledare uppe på patientens
ben, placera ytterliggare en ledare på
sidan av benet (se bild). Lägg ett snitt
som motsvarar plattans längd. Börja
snittet där de båda ledarna korsar
varandra. Fortsätt genom den subcutana vävnaden. Dela fascia lata i fiberriktningen. Vastus lateralis delas
longitudinellt och pressas uppåt.
Art. nr.:
Artikel
200.00.130, 135, 140, Vinkelguide
145, 150
200.00.10
T-handtag
3. Placera Ledare
4. Mät
Avstånd mellan laterala
kortex och ben/
broskgränsen
Välj en av de fem vinkelguiderna
(130º, 135º, 140º, 145º and 150º).
Placera ledaren längs inre mediala
cortex i frontal plan och centralt i sidoplan. Borra upp ledaren till det subkondrala benet.
Placera mätstickan under ledaren och
mät av längden vid ledarens bakkant.
OBS! Vid bra benkvalité och då operatören anser det nödvändigt använd
ytterligare en ledare för att stabilisera
frakturen. Detta är mycket viktigt då
vår glidskruv är gjord för osteoporotiskt ben.
Art. nr.:
200.00.120
Artikel:
Ledare
Art. nr.:
200.00.100
Artikel:
Mätsticka
5. Montera Stegborr
6. Borra
Ställ in stegborren 10 mm kortare
än det uppmätta värdet från mätstickan.
Borra över ledaren med stegborren.
Avlägsna därefter stegborren.
Exempel:
Mätsticka: 115 mm
Stegborr: 105 mm
Glidskruv längd: 105 mm
När korrekt nummer (105) visas i
fönstret skruvas muttern till stegborren på medurs. Stegborren kan justeras med 5 mm:s mellanrum.
OBS! Kontrollera att muttern är åtdragen.
Art. nr.:
200.00.200
200.00.030
200.00.025
Artikel:
Mutter
Koniskt borr
Fräs
Om ledaren åkt ut
7. Montera
indrivningsinstrument
Använd centreringshylsan tillsammans med glidskruven för att återplacera ledaren.
Montera glidskruven och plattan på
skruvförlängaren.
Dra åt med åtdragaren.
Sätt därefter fast centreringshylsan.
Art. nr.:
Artikel:
200.00.050 Centreringshylsa
250.00.XXX Glidskruv
Art. nr.:
250.XX.XXX
250.00.XXX
200.00.050
200.00.060
200.00.055
Artikel:
Hansson Platta
Glidskruv
Centreringshylsa
Åtdragare
Skruvförlängare
8. Placera Hansson™
Glidskruv
Gängtappa
Skjut glidskruven över ledaren. Skjut
in centreringshylsan i det förborrade
hålet. Skruva in glidskruven till önskad position. 0 på centreringshylsan
indikerar att glidskruvens bakre del
ligger kant i kant med ingången på
hylsan.
Vid bra benkvalité och då operatören
anser det nödvändigt, använd gängtapp tillsammans med centreringshylsa. När gängtapp skall användas
bör frakturen stabiliseras med en extra ledare.
OBS! Vid bra benkvalité bör gängtapp användas.
Art. nr.:
200.00.050
200.00.035
Artikel:
Centreringshylsa
Gängtapp
9. Skruvförlängarens position
10. Placera Hansson™ Plattan
Handtaget på skruvförlängaren skall
vara parallellt med femurskaftet.
Ta bort centreringshylsan och skjut
plattan på plats. Avlägsna därefter indrivningsinstrumenten och ledaren.
Börja med att skruva bort åtdragaren.
Slagdon
11. Borra för kortikala skruvar
Ett slagdon kan vid behov användas
för att få plattan på plats mot femurskaftet.
Borra för 4,5 mm kortikalskruv med 3,2
mm borr. Kompression kan erhållas
genom att placera kortikalskruvarna
distalt i det ovala hålet. Vill man använda 6,5 mm spongiosa skruv i det
mest proximala hålet använd 4,5 mm
borr. Släpp på sträcket innan borrning
påbörjas. Börja med det sista eller näst
sista hålet i plattan för att linjera plattan mot femur.
OBS! Innan slagdonet används, bör
man försäkra sig om att glidskruven
inte är för lång.
Art. nr.:
200.00.065
Artikel:
Slagdon
Art. nr.:
200.00.090
200.00.110
Artikel:
Borrbyxa
3,2/3,2 neutral
Borr 3,2 mm
12. Mät för kortikalskruv
13. Placera kortikalskruv
Mät genom att använda
skruvlängdsmätaren.
Plattan fästs mot benet med 4,5 mm
självgängade skruvar.
Art. nr.:
200.00.095
Art. nr.:
Artikel:
202.45.XXX 4,5 mm Kortikalskruv /
Självgängande
200.00.075 Skruvmejsel
Artikel:
Skruvlängdsmätare
Placera kompressionsskruv
14. Slut såret
Vid behov kan en proximal kompressionskruv användas för att
komprimera frakturen
Kontrollera att implantaten sitter korrekt genom att rotera benet under genomlysning. Slut såret på normalt
sätt.
Art. nr.:
200.00.075
250.01.000
Artikel:
Skruvmejsel
Kompressionsskruv
Extraktion
Skruva bort kortikalskruvarna och avlägsna plattan. Använd indrivningsinstrumenten för att ta bort glidskruven.
Art. nr.:
200.00.075
200.00.055
200.00.060
Artikel:
Skruvmejsel
Skruvförlängare
Åtdragare
HP 001
Industrigatan 11 – 582 77 Linköping – Tel: 013-37 40 30 - Fax: 013-14 00 26
E-mail: [email protected] — Hemsida: www.swemac.com