Transcript Apotekarsocietetens medlemstidning 2/2012 • årgång 25

e-lixir
Apotekarsocietetens medlemstidning 2/2012 • årgång 25
i detta nummer
Våra register kan vara en hjälp för Sverige
Den 17 april var det Bubbel & Debatt kring frågan ”Hur
kan våra register stödja svensk Life Science?”. Helt klart
är att de kan det men det gäller att vi tar vara på vårt försprång. sid 2
Aktuellt från Wallingatan
Apotekarsocietetens medlemmar finns inom hela läkemedelsområdet. Detta gör oss unika som förening då vi
arbetar för hela läkemedelsområdet. Många aktiviteter
i våra kretsar och sektioner tar upp aktuella frågeställningar. Centralt arbetar vi på att lyfta fram våra synpunkter, ibland tillsammans med andra personer och/
eller organisationer. sid 3
Monitorering – viktig del i kliniska
prövningar
För att främja en fortsatt hög standard på genomförande
av kliniska prövningar i Sverige har Sektionen för klinisk prövning inom Apotekarsocieteten tagit initiativ till
en certifiering avsedd för personer som ska genomföra
monitorering av kliniska prövningar, både akademiska
och företagssponsrade. Med certifieringen vill vi ge ett
verktyg för att stärka nya monitorer i sin yrkesroll och
bidra till kvalitetshöjning av genomförda studier/kliniska
prövningar. sid 4
innehåll nr
2
4
6
8
Ny bok från Apotekarsocietetens bokförlag
2 2012
Våra länkar:
www.apotekarsocieteten.se
www.lakemedelsakademin.se
www.lakemedelsvarlden.se
www.eufeps.org
www.lma-books.se
| Från Wallingatan
| In memoriam
| Kretsar och sektioner
| Eufeps
APOTEKARSOCIETETEN
SWEDISH ACADEMY OF
PHARMACEUTICAL SCIENCES
elixir
2/2012
–
1
– elixir 2/2012
från wallingatan
Bäste medlem!
Med så många vårtecken i mars, så
kändes fortsättningen i april som en besvikelse. Nu längtar jag efter värmen!
Mitt arbete så här års omfattas väldigt mycket av formalia. Vi har sammanställt en Årsberättelse för 2011,
genomfört vår årliga revision av verksamheten och styrelsen har sammanträtt och godkänt. För dig som medlem
är säkert verksamhetsberättelsen 2011
det mest intressanta och den hittar du
här. Som vanligt är jag både stolt och
imponerad över alla aktiviteter i vår
förening!
Jag är mitt uppe i planeringen inför
fullmäktige som går av stapeln den
25-26 maj i Uppsala. Tre motioner
har kommit in, som kommer att diskuteras och beslutas om. En verksamhetsplan för de närmaste två åren
kommer att presenteras. Min ambition
denna gång är att minska antal mål
som verksamheten ska styras mot. I
det förslag som föreligger har målen
minskats från tidigare 69 till 39. Det
kommer att bli mycket enklare för alla
att hålla mer fokus och följa upp satta
mål. Det dokument som jag fått mest
kommentarer kring är glädjande nog
vårt uppdaterade policyprogram inom
läkemedelsområdet. Det rör sig om
hundratals förslag och det är naturligtvis omöjligt att få med allt. I dagsläget
har styrelsen godkänt ett förslag som
fullmäktige får ta ställning till!
På aktivitetssidan händer väldigt
mycket just nu. Jag har haft möte med
Besvarade remisser
Sedan förra utgåvan av e-lixir har
Apotekarsocieteten svarat på följande remisser. Du hittar remissvaren på www.apotekarsocieteten.se.
2012-04-25
Apotekarsocietetens remissvar angående ändring av SOSFS 2000:1
om läkemedelshantering i hälsooch sjukvården. Dnr 16958/2012.
Statskontoret för att diskutera deras
utvärdering av den omreglerade Apoteksmarknaden, en delrapport är att
vänta till sommaren. En grupp forskare har spontant tagit kontakt med
mig och vi har träffats två gånger. Vi
har diskuterat varför det är så viktigt
att Sverige har en Läkemedelsindustri
i världsklass och hur man ska nå dit.
Vi får se, men jag hoppas kunna sammanfatta våra diskussioner i en debattartikel.
Jag hoppas du är nöjd med ditt medlemskap och har möjlighet att delta i
någon av alla våra aktiviteter!
Våra register kan vara
en hjälp för Sverige
Den 17 april var det Bubbel & Debatt
kring frågan ”Hur kan våra register
stödja svensk Life Science?”. Helt
klart är att de kan det men det gäller
att vi tar vara på vårt försprång. Läs
mer här i referat från Naturvetarna
eller KemivärldenBiotech. Bubbel &
Debatt är ett samarrangemang mellan Apotekarsocieteten, Naturvetarna,
SwedenBio och KemivärldenBiotech.
Hälsar
APOTEKARSOCIETETEN
SWEDISH ACADEMY OF
PHARMACEUTICAL SCIENCES
Andreas Furängen,
VD Apotekarsocieteten
Varför växer inte svenska Life Science-företag?
– Vad kan vi lära av Danmark?
Kom och ta del av debatten, lyssna och ge input!
Från
Öresundsregionen:
Plats: Hilton Stockholm, Slussen
e-lixir
Tid:
Torsdag den 20 oktober 2011, kl. 18.00–19.00.
Anmäl dig före 5 oktober för att vara garanterad plats!
Nätverka med folk i branschen från kl 17.00.
Vin och tilltugg serveras i baren till självkostnadspris.
Stig Jørgensen
Medicon Valley Allia
Läs mer om kvällens ämne i Vinnovas rapport från maj.
http://www.vinnova.se/sv/Publikationer/Produkter/Life-Science-companies-in-Sweden/
Apotekarsocietetens medlemstidning nr 2 • 2012 • årgång 25
Övriga medverkande:
Tidigare nummer hittar du på
Apotekarsocietetens hemsida under
rubriken e-lixir. För texter utan
avsändare ansvarar redaktören.
ISSN 1401-5374.
Nästa manusstopp: 1 juni 2012
Ansvarig utgivare:
Andreas Furängen
Mailadress till oss på Wallingatan:
Johan Järte
Jenni Nordborg
Anna Sandström
Sweden BIO
Vinnova
Vinnova
[email protected]
Samhällsförlaget
alternativt @lakemedelsakademin.set anmäl dig via
Moderator
Läs mer sam
eldebatt
edenbio.com/bubb
ww.sw
p:/
htt
Apotekarsocieteten, Box 1136,/w111
81 Stockholm.
Tel 08-723 50 00. Fax 08-20 55 11.
hemsida: www.apotekarsocieteten.se
e-post: [email protected]
Layout:
Susanne Henriksson
2/2012
–
SWEDISH ACADEMY OF
PHARMACEUTICAL SCIENCES
Anna Karin Källén
Redaktör:
Birgitta Karpesjö
elixir
APOTEKARSOCIETETEN
2
– elixir 2/2012
från wallingatan
Aktuellt från
Wallingatan
Apotekarsocietetens medlemmar
finns inom hela läkemedelsområdet.
Detta gör oss unika som förening då
vi arbetar för hela läkemedelsområdet. Många aktiviteter i våra kretsar och sektioner tar upp aktuella
frågeställningar. Centralt arbetar vi
på att lyfta fram våra synpunkter,
ibland tillsammans med andra personer och/eller organisationer.
Statskontoret håller som en av
många på med en utvärdering av
den omreglerade apoteksmarknaden. I mitten av april besökte de
Apotekarsocieteten och vi tryckte
på vikten av att apoteken ses som
en del av hälso- och sjukvården och
vikten av farmacevtisk kompetens
som även inkluderar upprätthållande av kompetens genom vidareutbildning. Här tryckte vi även på
det arbete som gjorts kring en
svensk variant av GPP och att vikten av att denna nu implementeras.
En delrapport ska vara klar i juni i
år och slutrapporten i juni 2013.
Vikten av att det även i framtiden ska finnas läkemedelsforskning
i Sverige är en annan mycket viktig
fråga. Och här gäller det hela ledet
från tidig utveckling till tillverkning.
För att trycka på detta håller vi tillsammans med ett antal personer på
att skriva en debattartikel kring vikten av att rädda läkemedelssverige.
Läkemedelsverket har ansvaret
att via CBL samordna nationella läkemedelsstrategin. Apotekarsocieteten tillsammans med flera andra
organisationer är inbjudna till ett
informationsmöte i maj kring arbetet med denna.
Se även reflektion från vår ordförande Eva om farmacevten som
en viktig kugge för bättre läkemedelsanvändning.
Birgitta Karpesjö
Tankar från Eva
Apoteken – en del av hälsooch sjukvården
Farmacevtisk kompetens – vad är det
egentligen? Vad innebär det i de dagliga kontakterna på våra apotek? Vad
är det vi bidrar med? Hur ser det ut i
vården, där det finns många exempel
på apotekare som ses som en naturlig
del av vårdteamen?
Jag får ibland frågan vad gör Apotekarsocieteten för att stärka och värna
apotekarens/farmacevtens roll? Apotekarsocieteten är en ideell organisation
som arbetar för ökad kunskap om läkemedel. Vi vill helt enkelt göra Sverige kunnigare om läkemedel! Som
alla som är verksamma inom området
vill vi belysa den nytta som läkemedel
gör, rätt använda, och inte bara fokusera på läkemedelsrelaterade problem.
Vi har diskuterat att propagera för
LRN, läkemedelsrelaterad nytta (vilket är en självklarhet) som kraftfullt
begrepp, eftersom det ju faktiskt finns
en benämning för motsatsen – LRP,
läkemedels relaterade problem.
Frågan i inledningen är egentligen
felställd. Det handlar inte om vad samhället kan göra för öka apotekarens betydelse utan vad är det som apotekaren
faktiskt bidrar med för bättre läkemedelsanvändning. Det handlar om att gå
från att vara ”skrå-kramare” till att visa
vad apotekaren/farmacevten tillför. Ute
i verksamheten finns det dagliga mycket
goda exempel på den nytta som apotekare gör inom läkemedelsbehandling.
Själv tror jag mycket på alla de apotekare som nu anställs inom landstingen.
Positivt med tankar på en
nationell strategi!
I Dagens Industri 31mars 2012 skriver
näringsminister Annie Lööf ett debattinlägg med rubriken” Vår strategi för livsvetenskaper”. AstraZenecas nedläggning
i Södertälje ses som en väckarklocka
och man är nu beredd att inspireras av
initiativ tagna inom området i t.ex. Storbritannien och Tyskland. Branschen kan
unisont utbrista – ”Äntligen!”
elixir
2/2012
–
3
– elixir 2/2012
Detta initiativ från regeringen är ett
resultat av att branschen på olika sätt
har fört dialog med beslutsfattare för att
belysa hur viktigt detta forsknings- och
affärsområde är för Sverige. Inte bara
sett ur synvinkeln vad det innebär för
arbetstillfällen, utan att det också driver innovation inom svensk sjuk- och
hälsovård. Att man nu från regeringen
faktiskt lovar att dra igång arbetet med
en satsning på livsvetenskaper inom
ramen för den nationella innovationsstrategin är mycket positivt. Nu gäller
det att hela branschen mobiliserar och
gemensamt bidrar aktivt så att detta
blir ett kraftfullt verktyg att säkra livsvetenskaperna i Sverige.
Olyckskorpar kan säga ”det var på
tiden”, ”det är alldeles för sent”, ”jag
tror inte på denna typ av initiativ” – men
olyckskorpar och pessimister har aldrig
byggt välstånd och framgång. Politiker
kan aldrig förväntas driva utveckling –
det måste experter och branschen göra.
Det är nu dags för branschen – i form
av individer, organisationer, företag,
myndigheter, akademi – att bjuda in oss
själva för att bidra till denna strategi för
att skapa den framtid som vi alla tror
på. Det är nu upp till oss i branschen att
visa att vi är värdiga att säga att vi är
bra på livsvetenskaper i Sverige. Apotekarsocieteten har gett sina synpunkter
till utbildningsdepartementet inför den
nya forskningspropositionen i höst och
är beredda att kontakta även näringsdepartementet. Vi har fått politikernas
uppmärksamhet på regeringsnivå, så nu
är det upp till oss att göra något riktigt
bra av detta – för en stärkt livsvetenskap
i Sverige!
Eva Sjökvist Saers
Ordförande Apotekarsocieteten
Detta är delar av två bloggar från
www.lakemedelsvarlden.se. Läs dem
i sin helhet här.
från wallingatan
T!
E
H
NY
Certifiering i monitorering av kliniska prövningar
För att främja en fortsatt hög standard på genomförande av kliniska
prövningar i Sverige har Sektionen
för klinisk prövning inom Apotekarsocieteten tagit initiativ till en certifiering avsedd för personer som ska
genomföra monitorering av kliniska
prövningar, både akademiska och företagssponsrade. Med certifieringen
vill vi ge ett verktyg för att stärka nya
monitorer i sin yrkesroll och bidra
till kvalitetshöjning av genomförda
studier/kliniska prövningar. Inför att
vi startade arbetet hade vi avstämning med ett flertal intressenter som
Svenska Läkarförbundet, SKL, Läkemedelsverket, LIF, representanter för
CRO. Samtliga ser det som positivt att
sektionen har tagit detta initiativ.
Själva certifieringen utgörs av ett
internetbaserat prov. Testet är uppbyggt av både kunskapsfrågor och
situationsanpassade frågor under ett
antal rubriker där varje del måste vara
godkänd. Provet kan genomföras efter
godkänd ansökan. Certifieringen är i
första hand avsedd för personer som
just börjat monitorera självständigt
men även personer som har längre erfarenhet är välkomna.
För att få göra testet krävs både teoretiska kunskaper och praktiska erfarenheter.
Att vi valt att ha krav även på praktiska färdigheter är för att lyfta fram
att det många gånger är fråga om tolkningar vid monitorering. Då gäller
det att inte bara kunna regelverk och
SOPar utan att med sunt förnuft kunna
tolka och omsätta dessa i praktiken för
att få ett bra samarbete med kliniken
och tillsammans med dem se till patientens bästa och data från studien.
Sedan tidigare finns Diplomering
i klinisk prövning som du kan göra
efter många års arbete för att visa att
du behärskar helheten inom området
kliniska prövningar.
Ansökningsblanketter och mer information hittar du på www.apotekarsocieteten.se. Om du har frågor
kontakta [email protected]
Arbetsgruppen genom
Birgitta Karpesjö
in memoriam
Åke Wahlquist
Medicinalrådet och apotekaren Åke
Wahlquist, Rönninge har avlidit 92 år
gammal. Han sörjs närmast av en broder, släkt och vänner.
Åke Wahlquist avlade apotekarexamen 1945. Efter tjänster på olika apotek, bland annat Morianen i Stockholm,
kom han 1954 till Apotekarsocietetens
planeringsavdelning, där han kom att
arbeta med medicinaltaxor och apotekens marginaler, och senare inom dess
produktionsavdelning där han stannade
i sju år. Han kom att få god insyn i den
så kallade ACO-rörelsen, som bestod av
apotekens egna tillverkningsfabriker,
spridda över landet. Dessa erfarenheter
kom till bruk 1999 då han tillsammans
med två kollegor gav ut boken ACOrörelsen och Distriktslaboratoriernas
Intresseförening. År 1966 anställdes
Åke vid Medicinalstyrelsen som avdelningsdirektör och senare medicinalråd.
I mitten på 1970-talet återgick han till
apoteksverksamheten som chef på apoteket Kronan i Södertälje.
Under de första åren på Apotekarsocieteten slutförde han även sina studier
på Handelshögskolan, undervisade i
ekonomi vid Farmaceutiska Institutet
samt träffade forstmästaren Eriksson
i Sveg. Denne ledde in hans intresse
på Anders Wallström, känd som SolnAnders. Wallström var en självlärd
naturläkare med massor av patienter i
främst Härjedalen. Åke ägnade flera år
som pensionär åt att i olika arkiv och
bibliotek samla uppgifter om SolnAnders, vilket 2003 resulterade i en
bok med samma namn. Sitt historiska
intresse fick han även utlopp för i Farelixir
2/2012
–
4
– elixir 2/2012
macihistoriska Sällskapet, i vilket han
kom att utses till hedersmedlem.
Åkes erfarenheter från Distriktslaboratoriernas Intresseförening ledde
till att han 1989 invaldes i styrelsen
för dess stipendiestiftelse, IF:s stiftelse
för farmacevtisk forskning. Åke hade
mun och näsa för god mat och dryck
och var dess klubbmästare under drygt
10 år. Han kunde mängder av skrönor
och snapsvisor. Detta resulterade 2007
i boken Gamla drycker. Den innehåller ett drygt 100-tal recept på allt mellan brännvin och champagne samt
anslutande historiska fakta. Boken
inleds med orden Till alla vänner som
jag svingat en bägare med.
Åke Wahlquist var en nobel människa, kunnig inom apotekeri och
läkemedel, slagfärdig och kulturhistoriskt bevandrad, men framför allt vänsäll och generös, en omtänksam vän.
Vi saknar honom.
Ingegerd Agenäs, apotekare
Anders Cronlund, farm dr
Björn Lindeke, professor
Ingvar Sjöholm, professor
N
Y
B
O
K
!
Boken ger en introduktion till:
• basala farmakokinetiska och farmakodynamiska begrepp
• hur kinetik och dynamik kan integreras på ett praktiskt sätt
• användandet av biomarkörer
• försöksplanering av kinetiska/dynamiska studier i djur och
människa
• hur man översätter data från djur till människa.
Quantitative Pharmacology
– An Introduction to Integrative Pharmacokinetic-Pharmacodynamic Analysis
Av Johan Gabrielsson och Stephan Hjorth
Kvantitativ farmakologi PKPD är en gammal disciplin som
fått ny livskraft i och med att intresset för biomarkörer vuxit
så snabbt under de senaste åren inom klinik och läkemedelsindustri. Kunskap om gränsområdet farmakokinetik/farmakodynamik spelar en avgörande roll för design, analys och
tolkning av studier kring läkemedelsomsättningen i djur och
människa.
Viktiga frågor som Hur lägger jag upp en strategi för ett nytt
läkemedelsprojekt? Vad skall jag mäta och kvantifiera? Hur
översätter jag informationen från djur till människa? belyses på
ett ledigt och enkelt sätt med fallstudier. Författarna använder
sig av ett grafiskt tillvägagångssätt för att presentera nya
begrepp snarare än ekvationer.
Johan Gabrielsson
Professor i integrativ farmakologi
Institutionen för biomedicin och veterinär
folkhälsovetenskap
Fakulteten för veterinärmedicin och
husdjursvetenskap
Sveriges Lantbruksuniversitet
Stephan Hjorth
PhD, professor
Principal Scientist
Avdelningen för biovetenskap
AstraZeneca R&D
Boken vänder sig framför allt till projektledare, prekliniska
och kliniska farmakologer, medicinska kemister, djurförsökspersonal, statistiker, toxikologer, samt studenter på apotekar-,
biomedicin-, civilingenjörs-, läkar- och veterinärprogrammen.
264 sidor, illustrerad i färg. Pris 455: - inklusive moms, porto tillkommer. ISBN 978 91 979452 3 3.
Medlemmar i Apotekarsocieteten har 15 procent rabatt.
Beställningar kan göras via vår webbshop: www.lma-books.se
Tel 08-723 50 00, fax 08-20 55 11 eller e-post [email protected]
kretsar och sektioner
Redan de gamla grekerna ...
Man brukar ju säga att det började där,
och bland läkemedlen hittar vi flera växter som fortfarande har betydelse, till
exempel opiumvallmo, senna, pil och
vänderot. Dessa finns med i klassiska
verk som De Materia Medica, och det
vetenskapliga arvet från Hippokrates,
Galenos och Dioskorides har spelat en
stor roll i den historiska utvecklingen av
den medicinska vetenskapen. Men kanske är det inte bara hos dessa antikens
vetenskapliga fixstjärnor vi kan hitta
information som kan leda till läkemedel och behandlingsprinciper. Kanske
gömmer sig även i Homeros diktverk
ledtrådar till nya forskningsuppslag.
Kanske kan modern vetenskap förklara
Odysseus erfarenheter på sin hemfärd
från Trojanska kriget.
Kan verklighetens cykloper
hjälpa oss förstå cancer?
När Odysseus och hans mannar landstiger på en ö för att proviantera, tillfångatas de av cyklopen Polyfemos
som hotar att äta upp dem en efter en.
Odysseus sticker ut cyklopens enda
öga, och lyckas fly med sina mannar
genom att klamra sig fast under magen
på Polyfemos får.
Finns det en förklaring till idén om
cykloper? Faktum är att det i Medelhavsområdet finns flera växter som
innehåller ämnen som framkallar
missbildningar hos djurfoster som gör
att de bland annat föds som cykloper.
Bland dessa växter hittar vi nysrötter
(Veratrum) och kungsängsliljor (Fritillaria). De innehåller alkaloider som
påverkar transkriptionsfaktorer och
blodkärlsbildning. Undersökning av
alkaloiderna har kanske förklarat var
inspirationen till de grekiska cykloperna kommer ifrån, och kanske kan
de i framtiden leda till nya kunskaper
om cancersjukdomar och deras behandlingar.
Snödroppar, påskliljor och
Alzheimers sjukdom
Vid ett annat tillfälle landstiger Odysseus besättning på Kirkes ö, där de
bjuds på mat i vilken Kirke har blandat ett elixir som får dem att genast
glömma sitt syfte och resans mål. I
sitt försök att rädda sin besättning får
Odysseus hjälp att finna ett motgift
till elixiret i form av växten moly med
mjölkvita blommor.
I en annan myt möter vi ynglingen
Narkissos, som var så vidunderligt
skön att var och en som såg honom
elixir
2/2012
–
6
– elixir 2/2012
blev förälskad. Han avvisade dock
all kärlek och till slut blev Afrodite så
förnärmad att hon lät Narkissos se sin
egen spegelbild i en silverklar källa.
Han blev genast förälskad i den sköna
ynglingen han såg, så till den milda
grad att han glömde allt annat. Till
slut vart det så uppenbart att Narkissos
skulle svälta ihjäl att gudarna förvandlade honom till en blomma, en narciss.
Vissa medicinhistoriker anser att
Odysseus moly ska identifieras med
snödropparna, vars vetenskapliga
namn är Galanthus vilket betyder
mjölkvita blommor. Och narcisserna,
såsom påskliljor, pingstliljor och tazetter, benämns ju Narcissus och är
uppkallade efter Narkissos. Båda
dessa tillhör familjen amaryllisväxter och innehåller alkaloiden galantamin. En substans som används för
att fördröja och mildra symtom vid
Alzheimers sjukdom till exempel i läkemedlet Reminyl.
Kanske är det bara efterkonstruktioner, men vill du höra mer om detta
håll utkik efter en kommande aktivitet
(planerad att äga rum i juli) genom
sektionen för farmakognosi i samarrangemang med Botaniska Trädgården vid Uppsala Universitet.
Sonny Larsson
kretsar och sektioner
Farmacevtisk vård
– en del av hälso- och sjukvården!?
Det var temat för en debattkväll
som Skånska kretsen anordnade
tillsammans med sektionerna för
öppenvårds- resp sjukhusfarmaci
den 29 mars.
Farmacevtisk vård är ett intressant begrepp som diskuterades under den här
torsdagskvällen i Lund. Det började
kallas för clinical pharmacy/klinisk
farmaci, utvecklades till pharmaceutical care/farmacevtisk vård (som
ingen förstår) och idag pratas det mer
om Medication Therapy Management
(MTM) vilket kanske är ett mer förståeligt begrepp.
Debatten leddes av medicinjournalist Fredrik Hed, leg. apotekare och tf
chefsredaktör på tidningen Läkemedelsvärlden.
I panelen sågs docent Tommy
Eriksson, universitetslektor vid Lunds
Universitet och forskningschef inom
Apoteket AB, Åsa Bondesson, Dr
Med Vet, Läkemedelsenheten Region
Skåne, Carin Svensson, Farmacichef
Kronans Droghandel och ordförande i
Öppenvårdssektionen och Hanna Gyllensten, Hälsoekonom.
Fredrik Hed började i sin inledning
att ställa frågan vad har egentligen
hänt på de senaste tio-femton åren? Ur
privatpersons perspektiv har det inte
hänt särskilt mycket.
Vi ser att flera landsting anställer
många apotekare. Fredrik skulle önska
se en mycket snabbare utveckling. Nationellt samlande initiativ istället för
att landsting kör sitt eget race.
I framtiden borde det finnas möjlighet att lista sig på ett apotek, ha en husapotekare dit man går för att få hjälp
med sina läkemedel.
Carin Svensson berättade att hon
har jobbat 37 år inom öppenvårdsfarmacin.
Det behövs uppföljning även när
patienten skrivs ut från sjukhusen.
80 procent av läkemedlen expedieras
inom öppenvården och apoteken är
både första och sista länken i vårdkedjan. Bekymmer i dagens läge är
bland annat dåliga marginaler inom
receptexpeditionen och att det inte
finns någon ersättningsmodell för farmacevtiska tjänster vilket torde vara
en nödvändighet för utvecklingen av
dessa. Ingen köper grisen i säcken. I
Finland har man med en studie visat
att samhället kan spara in nästan 500
miljoner Euro med öppenvårdsfarmacevter. En liknande studie kan behövas i Sverige.
Det som behöver göras är:
• Definiera tjänsten
• Definiera vem som tjänar på tjänsten
• Definiera vem som förväntas betala
• Ta och få betalt!
Samarbete är viktigt, samarbete mellan olika professioner. Visa nyttan av
din kompetens. Hellre många små lokala projekt som ger ringar på vattnet
så att farmacevtisk vård blir mer efterfrågat. Upplevs som att farmacevter är
tillbakadragna och det är inte många
som ställer sig på barrikaderna och
säger att ”Jag är riktigt bra på mitt arbete!”
Tommy Eriksson och Åsa Bondesson berättade om LIMM-modellen
och hur den kliniska farmacin (som
inte bara utspelar sig på sjukhus) är
implementerad i Region Skåne.
LIMM-modellen handlar om att
systematisera hela läkemedelsbehandlingen i hela vårdkedjan med evidensbaserat arbetssätt. Arbetsgruppen i
Lund har gjort 20 publikationer och
4 personer har disputerat inom klinisk farmaci. I urval nämner jag här
två resultat som visats: Apotekarens
aktiviteter tar 1 timme och sparar 2-3
timmar för läkare och sjuksköterskor
på sjukhuset (Eriksson 2012). Möjlig
elixir
2/2012
–
7
– elixir 2/2012
besparing 3 800 kronor per inlagd patient, ett resultat som har imponerat på
politikerna.
Hanna Gyllensten gav oss en
snabbinblick i hälsoekonomiområdet
om olika typer av kostnadsanalyser
och också hur vi mäter läkemedelsrelaterad sjuklighet.
Hur ska vi fördela pengarna så att
vi får så mycket hälsa som möjligt
för pengarna?
Vad krävs för att farmacevtisk
vård ska lyckas i hela landet och bli
en fullt accepterad del?
Tommy: Pengar och politiker som
vill stödja detta. Hälso och sjukvårdsnämnder tycker att detta är en idé att
uppmuntra, alliera sig med dem liksom har hänt i Skåne. Underlättar att
landstingen själva anställer egna apotekare.
Vad finns för andra hinder förutom pengar?
Carin: Måste visa nyttan av tjänsterna. LIMM-modellen sprids nu över
landet och även över gränserna till
Norge. Detta spiller förhoppningsvis
över på öppenvårdsfarmacin.
Åsa: Finns för lite information
tillgänglig för farmacevter på apoteken
för att de ska kunna arbeta i likhet med
LIMM-modellen. Carin kontrade här
med att i till exempel Holland och
Frankrike har apoteken tillgång till en
del labvärden, så det borde inte vara en
omöjlighet.
Tommy: Läkaren måste vara ansvarig för förskrivningen av läkemedel.
Vi har tidigare sett att läkare inte tycker
att det är deras uppgift att ta del av förskrivarstöd såsom läkemedelsförteckningar och varningar i edos. Om inte
någon dedikerad person tar tag i detta
så kommer troligtvis ingenting att ske.
Carin: En tänkbar avlastning för
vården skulle kunna vara att apoteken
efter tre månader skulle kunna följa
eufeps
upp exempelvis ett blodtryck eller ett
kolesterolvärde för att utvärdera en nyinsatt läkemedelsbehandling och återkoppla till förskrivaren om värdena
inte är OK.
Från auditoriet fick vi bland annat
följande kommentarer:
Problem ska inte lösas, problem ska
förebyggas. För att lyckas med detta
behöver vi ta reda på vad som orsakar
problemet.
Vi lever i ett övermedikaliserat samhälle (pillerhysteri/quick-fix) och vi
borde ha högst 3 läkemedel per person
(så sa geriatrikerna för tjugo år sedan).
I Sverige har vi inte krav på apotekare
på apotek i likhet med övriga länder i
Europa, detta ökar risken för säljhysteri.
Svensk sjukhusfarmaci är den stora
förloraren i apoteksreformen, knappt
att det existerar längre.
Gäller för en apotekskedja att våga
visa att en tjänst fungerar och ger kostnadsbesparingar.
När Tommy med flera började med
klinisk farmaci hade de inte mycket
pengar att röra sig med, det de gjorde
var att nyttja studenter. Gratis arbetskraft som gjorde bra forskningsinsatser.
Det borde vara ett intressant sätt för apotekskedjor att nyttja, ta in projektstudenter med bra handledning och visa värdet
med apotekens tjänster för öppenvården.
Ett stort systemfel i sjukvården idag är
att det inte finns en läkare som är totalansvarig för patienten. Ett annat är att det
inte finns ett gemensamt journalsystem,
detta håller dock på att förbättras (Pascal).
En kommentar från nyutexaminerad
apotekare om att det känns som att det
endast är produktivitet som räknas,
finns inte utrymme för något annat än
att expediera recept.
I Danmark finns ett apotekssystem
med bland annat rökavvänjningskurser,
blodtryckskoller etc på apoteken. Görs i
gott samarbete med den lokale husläkaren och fungerar alldeles utmärkt.
Helena Dahlerus
Bästa kollegor
EUFEPS (The European Federation
for Pharmaceutical Sciences) är en
oberoende federation, som mycket aktivt arbetar för samverkan i forskning
och fortbildning inom läkemedelsområdet i Europa. Apotekarsocieteten
är en av för närvarande 24 nationella
medlemsorganisationer, i själva verket
en av de allra viktigaste initiativtagarna
till federationen för cirka 20 år sen.
EUFEPS har dessutom ett 15-tal institutionella- och cirka 500 individuella
medlemmar. EUFEPS får härutöver
stöd av några större läkemedelsindustrier. Läs mera på www.eufeps.org,
där också 2011 års- och jubileumsbok
finns som en pdf-fil. Intressant läsning
också om EUFEPS historia!
Hans H. Lindén är nestorn inom
EUFEPS, känd och uppskattad av alla
inom läkemedelsområdet i Europa. Per
Öhrngren, nydisputerad i läkemedelskemi, är just anställd och rattar redan
viktiga delar av vårt kontor, och jag är
sen snart ett år president för EUFEPS.
Varför intresserar vi oss för detta stora
men också luddiga och undflyende område, där trots allt de stora spelarna (läkemedelsindustrin, EU-kommissionen,
starka patientorganisationer, starka nationella organisationer) är tongivande?
EUFEPS har en David mot Goliathhistoria som berättar om inflytande,
inte minst för 10-15 år sedan, när EUFEPS genom lobbyarbete i Bryssel
och genom att ordna workshops fick
Europakommissionen att tala med läkemedelsindustrin genom EFPIA (den
europeiska motsvarigheten till ”LIF”).
Efter mycket förhandlande bildades
Innovative Medicince Initiative (IMI).
Idag pågår upp emot 40 stora forskningsprojekt inom IMI, samt fem
stycken inom forskarutbildning, med
hjälp av 2 miljarder (!) Euro (50 procent
vardera från de två parterna). Genom
IMI har ett Public-Privare-Partnership
(PPP) åstadkommits där läkemedelsindustrier kan forska tillsammans och
med akademin (prekompetitiv forskning) på ett sätt som skapar avund på
elixir
2/2012
–
8
– elixir 2/2012
andra sidan Atlanten. Förhoppningsvis
kan detta leda till förnyad kraft i den försvagade europeiska läkemedelssektorn.
En ofta förekommande slogan inom
EUFEPS är ”bring people together”.
Det sker genom 10-talet nätverk av
forskare inom specifika områden (se
www.eufeps.org) som med viss regelbundenhet ordnar workshops/konferenser. EUFEPS har också arrangerat
många konferenser, en av de senaste
under namnet PharmSciFair, som är
tänkt som en verklig marknad med
utbyte mellan olika subdiscipliner
inom de farmacevtiska vetenskaperna.
Märkbart vid det senaste mötet i Prag,
2011, var ett starkt internationellt deltagande, inte minst från Mellanöstern
och Asien. EUFEPS är också medlem
av FIPs mer vetenskapliga del, Board
of Pharmaceutical Sciences (BPS),
och har därmed inflytande globalt.
Det finns naturligtvis konkurrerande
verksamheter i området, stora läkemedelskonferenser med mera. Det är dock
välkänt att EUFEPS röner starkt förtroende genom att kunna samla människor från akademin och industrin,
tillsammans med myndighetsrepresentanter till en vetenskaplig diskussion
utan sneglande på egenintressen.
EUFEPS har alltså ett genuint intresse för det europeiska perspektivet.
Liksom EUFEPS tidigare påverkat
stora aktörerer inom Europa har vi nu
ambitioner att påverka parlamentariker och Europakommissionen att även
fortsättningsvis satsa på läkemedelsforskning. Det finns många områden
att satsa mera på, exempelvis läkemedelssäkerhet, regulatorisk vetenskap
och läkemedelsanvändning ur ett vetenskapligt perspektiv.
Lennart Dencker
Professor i toxikologi och tidigare
dekanus vid farm.fakulteten i
Uppsala
President EUFEPS
Actavis stipendium 2012
Ansök senast
1:a oktober
2012
Actavis i samarbete med Apotekarsocieteten utlyser ett stipendium om
100 000 kronor inom området apoteksforskning, forskning som syftar till att
stödja och utveckla den professionella verksamheten på öppenvårdsapotek.
Stipendiekommittéen utgörs av representanter från Apotekarsocietetens SIG samhällsfarmaci och
apoteksverksamhet.
Kommittén består av: Annika Nordén Hägg, Cura apoteket, Birgitta Karpesjö, Apotekarsocieteten (adjungerad),
Carin Svensson, Kronans Droghandel, Djamshid Ghavami (adjungerad), Actavis, Sofia Kälvemark Sporrong, Uppsala universitet,
Tobias Renberg, Apotekens Service AB.
Detta kan göras inom områden som
annan form av slutrapport som kan publiceras företrädesvis
i vetenskaplig tidskrift.
• apoteksverksamhet (organisation, uppdrag, resurser,
aktiviteter, utfall)
Ansökan ska innehålla
• apotekens service och tjänster (syften/grund för,
tillämpning, effektivitet, verkningsgrad/utfall/resultat)
• bakgrund, syfte och metod om totalt 2–3 A4-sidor
• litteraturreferenser
• apoteksfarmaceuters kunskap, kompetens och roll
(farmaceuternas professionella praktik)
• budget
• intressenter, ideologier och regleringar som påverkar
apoteksverksamheten och de farmaceutiska professionerna
inom densamma.
• tidplan
Behörig att söka är person som har för avsikt att genomföra ett projekt inom öppenvårdsapotek där särskilt apotekens och farmacevtens roll i patientsäkerheten lyfts fram.
Projektet ska bedrivas i samverkan med en institution vid
universitet/högskola.
• information om ev övrig finansiering.
• CV för sökande
• ansvarig institution dit projektet knyts
Ansökan skickas in senast den 1:a oktober 2011 till
Birgitta Karpesjö, [email protected]
Stipendiet kommer att delas ut under Läkemedels­
kongressen.
Projektet ska kunna slutföras inom två år från det stipendiet
beviljats. Resultaten ska publiceras i publikation eller
????????????????
elixir
2/2012
–
9
– elixir 2/2012