Transcript BERÖRING - Taktil Utbildning

Nr 1-2 2011
Tidskriften
BERÖRING
Nytt år och nya satsningar. Inom Taktil Utbildning har vi i vinter arbetat med att utveckla våra pedagogiska läromedel för att
ytterligare underlätta inlärningen i vår praktiska taktila utbildning.
Uddevalla kommun vid Byfjorden på Västkusten. Som så många
andra kommuner har de särskilt boende för personer med demens
och här har man i tre års tid arbetat med att utveckla verksamheten
Intressant läsning är Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg vid
demenssjukdom. I dem finns rekommendationer om att använda Taktila massagen
exempelvis för att minska oro och agitation
hos personer med svår demenssjukdom
och vid förstoppning. Självklart kan synas
att deras slutsats är om att ”långsiktig personalutbildning som är kombinerad med
praktisk träning, handledning och feedback
förefaller ge god effekt”. Det är ju precis
vad vi arbetar med. Det som jag upplever
att personalen själva sätter stort värde på
är att deras kontakt med den demenssjuke
ökar, att det blir ett samspel även när orden
inte räcker.
Just detta har Uddevalla kommun velat
ha. På kommunens särskilda boenden har
de utvecklat sin verksamhet för personnära omvårdnad i enlighet med de nationella riktlinjerna. Trettio undersköterskor
har utbildat sig i Taktiprometoden, de har
i dagarna examinerats och vi har arbetat
mycket, både teoretiskt och praktiskt, med
hur den mjuka massagen ska kunna användas i den dagliga omvårdnaden för att
underlätta, ge kontakt och skapa en stunds
välbefinnande. I biståndsbedömarnas vokabulär - är det socialt innehåll i vardagen. I
sjuksköterskans perspektiv - är det en metod för att kunna minska medicinintaget vid
exempelvis sömnproblem, förstoppning,
oro. I sjukgymnastens värld - för att stärka
kroppsuppfattningen, som fallprevention
och som ett komplement till deras övriga
insatser. Inom enhetschefernas ansvarsområde- kompetensutveckling som både
berikar, underlättar och ger personalen en
lugnare arbetsmiljö
Redaktör och ansvarig utgivare
Hur kan man förbättra för dementa inom
särskilt boende? Det var den utmaning som
Uddevalla kommun tog sig an när de fick
statliga medel för att utveckla och kvalitetssäkra demensverksamheten.
Metodiskt har de under tre års tid provat
metoder, utvärderat och utbildat personalen.
Idag har man effektiva redskap som ger
personligt omhändertagande.
I Uddevalla är det cirka 300 personer med
demenssjukdom som bor i särskilt boende
uppdelat på ett tjugofemtal enheter.
Isabella Thyrsson, sjuksköterska i grunden,
var projektledare och började med att
undersöka vilka tänkbara metoder de skulle
kunna använda. Hon kände att det var en
stor utmaning att nå ett bra resultat och
efter granskning visade det sig att flera av
metoderna kompletterade varandra väl.
Man har arbetat med följande metoder:
GBS-skalan (Gottfries, Bråhne, Steen) en
skattningsskala där man genom observationer och intervjuer skattar förmågan avseende motorik, intellekt, ADL och symptom.
Med resultatet som utgångspunkt blir det
tydligt vilka funktioner den demenssjuke
förlorat och därmed också vilka som finns
kvar att bejaka. Viktigt är att den demenssjuke ska blir erbjuden aktiviteter som leder
till känslan jag kan och jag duger. En annan
fördel med GBS-skalan är att den är ett bra
underlag för att förklara för anhöriga om
vad är det som sker med den närstående
vid demenssjukdom.
Smärta/demens är en metod där man genom att observera och dokumentera tecken
på smärta sedan kan tolka det man sett
för att på så sätt komma fram till om det
är en fysisk, psykisk, social eller existentiell
smärta eller oro. Här gällde det att tolka
kroppsspråket under lång tid exempelvis
rop-beteendet.
PDSA-cykeln, ytterligare en bokstavsförkortning (plan do study act). Syftet är att kunna
prova och dokumentera olika idéer för att
minska oro och ångest och ge en harmonisk
och meningsfull tillvaro.
Projektledare Isabella Thyrsson
Vi skriver om nyheter och erfarenheter av mjuk massage.
Citera gärna, men ange alltid källan. Vi tar gärna emot ditt bidrag.
Skicka till utgivaren: TAKTIL UTBILDNING Tantogatan 65 118 42 Stockholm mail: [email protected]
Tidskriften
BERÖRING
Nu sjösätts insatserna till förmån för de med demenssjukdom. Nu kan Uddevalla arbeta på bred front
Chef Eva Andersson
Det blir ett verktyg där man lätt kan se
resultatet. Man kan använda sig av exempelvis docka, tungt täcke eller någon form
av gruppaktivitet. Det finns en mängd olika
områden man kan prova och utgångspunkten är vardagshändelser.
Dessutom arbetade man aktivt med
levnadsberättelse, ett sätt att finna intresseområden för personen genom att ha
kunskap om hur personen har levt och vad
som varit viktigt för just den personen.
En viktig del var organiserandet i form av
team-träffar. De som deltog var kontaktperson, sjuksköterska och chef. Något mer
sällan också en sjukgymnast eller arbetsterapeut. Regelbundna träffar, ca 30 minuter,
där man gick igenom varje individ för att se
vika förändringar/anpassningar, genom att
använda metoderna, man eventuellt skulle
göra framöver.
Utbildning av personalen i de olika metoderna var en viktig del. Sammanlagt är
det cirka 1200 personer som gått demensprojektets utbildning, och Eva Andersson ,
chef för särskilda boenden, är nöjd. – Man
kan se en stor förbättring för den enskilde
menar hon.
Utbildningen genomfördes av ”utbildargruppen”- undersköterskor som fick ansvar
för att i sin tur utbilda kollegor, chefer och
andra yrkesgrupper på arbetsplatsen.
Deras engagemang var en viktig del i
satsningen påpekar Isabella Thyrsson. I slutrapporten tar hon också upp att regelbunda
teammöten innebär att för varje vårdtagare
ser man över helheten, i snitt var åttonde
vecka. Det gör att alla blir ”synliga”, inte
som annars där fokus blir på de extra vårdkrävande påpekar Isabella. En annan fördel
är att man kan arbeta förebyggande. Frågor
som ex. Sömn, sinnestillstånd, tecken på
obalans kan tas upp utan att det behöver
vara akuta problem.
För att ytterligare stärka bemötande och
beröring valde man också att utbilda två
personer på varje boende i Taktipro-metoden. Alla fick söka till utbildningen och
sedan gjordes ett noga urval. Gruppen fick
hela utbildningen i Taktipro med examen
och brosch som Diplomerade Taktilmassörer.
Två personal på varje boende valdes ut
så att de kan stötta varann i det dagliga
arbetet. Genom att de är två finns det alltid
någon tillhands på boendet.
På samtliga enheter finns det idag massagebänkar/britsar så att de kan ge hela
kroppen massage om så önskas men många
gånger ger man ge sittandes i ex. en fåtölj i
dagrummet. Bänken är enkel att flytta. Därför kan de diplomerade Taktilmassörerna ge
massage på den boendes rum i deras kända
miljö och man får därigenom avskildhet
som kan behövas. Eva Andersson betonar
att på detta sätt kommer personal nära
personen i en lugnare miljö och de ger en
reflektion som gör att medkänslan kan öka.
Uddevalla kommun har idag trettio
Diplomerade Taktilmassörer som gör att de
kan använda metoden på bred front inom
omvårdnaden.
Speciellt roligt tycker projektledare Isabella
Thyrsson är att denna satsning på personkoncentrerad omvårdnad som påbörjades
2008 går helt i linje med de nationella
riktlinjer för dementa som socialstyrelsen
presenterade i höstas.
Så om man funderar på hur socialstyrelsens
riktlinjer för demens skall fungera så kan ett
bra tips vara att titta på Uddevalla Kommun
och deras satsning. Personkoncentrerad
omvårdnad önskar nog de flesta när det är
dags. Projektets slutrapport finns att läsa på
Uddevalla.se/kommun politik/utvecklingsprojekt.
Diplomerade Taktilmassörer på Österängens boende finslipar sina kunskaper
Vi skriver om nyheter och erfarenheter av mjuk massage.
Citera gärna, men ange alltid källan. Vi tar gärna emot ditt bidrag.
Skicka till utgivaren: TAKTIL UTBILDNING Tantogatan 65 118 42 Stockholm mail: [email protected]
Tidskriften
BERÖRING
NYHET: Sedan tidigare har vi uppskattad endagsutbildning för
kompetensutveckling för arbetsplatser. Nu kommer den möjligheten också för enskilda. Fokus är bemötande och beröring.
Utbildningsdagen är praktisk träning i
bemötande, att se , lyssna, reflektera
och även bli sedd. Massagen är ett sätt
att träna på att vara närvarande hos den
jag just nu hjälper/sköter/stödjer . Ett
arbetssätt som också ger trygghet när
orden inte räcker.
Under dagen behandlas hur man kan ge
omvårdnad med respekt, självbestämmande och bevarad integritet.
Att med hjälp av Taktiprometoden stödja
kropppens lugn, ro system är en god
investering. Speciellt vid demenssjukdom
är det extra känsligt om det finns stress
med. ”det smittar” - som väl är smittar
även lugn, ro ,respekt och varsamhet.
Några av de goda effekterna är att både
givare och mottagare erfar lugn, ro och
får återhämtning.
Under dagen får alla prova massagen
Dagen innehåller bl.a. medveten närvaro,
kroppsspråkets och bemötandets betydelse.
Uppmärksamheten på den ordlösa kommunikationen ökar och beröringen sker
varsammare, det har stor betydelse för
självkänslan.
Vi anpassar utbildningsdagen efter deltagarnas behov, de får grundläggande teori
och mycket praktisk träning för att kunna
omsätta kunskaperna direkt i sitt dagliga
arbete.
Vi har utbildningsdagar speciellt inriktade
för dem som arbetar med personer med
demenssjukdom, för personliga assistenter och för anhöriga som arbetar med
närstående. Dessa grupper har enorm
arbetsbelastning, ofta all dygnets timmar,
därför uppskattar de Taktiprometoden som
inte bara ger återhämtning för den som tar
emot massagen utan även för den som ger!
Tag kontakt med oss, maila [email protected]
eller ring så anpassar vi utbildningen efter
era behov och förutsättningar.
I Stockholmsregionen förlägger de flesta
från service- och gruppboenden utbildningen på vår kursgård på Årsta Holmar.
Ute i landet är det vanligare att en av våra
lärare kommer ut till arbetsgrupper inom
exempelvis demensvård, hemtjänst, palliativa enheter, äldreboenden, psykiatrin och
personlig assistans.
Mjuk massage
i praktiken
Här finns inspiration, erfarenheter och
forskning om hur varsam beröring och
lyhört bemötande genererar kvalitetsökning. Pionjärprojektet, utfört på uppdrag
av socialstyrelsen, med målsättning att
öka personalens engagemang och lyhördhet för att fördröja symtomutveckling hos
gravt demenssjuka personer finns med.
Likaså många exempel på hur personalen
kan öka välbefinnandet vid ex. cancer, diabetes, ätstörning, reumatism, stroke samt
från akutvård, rehabilitering, palliativ vård
och anhörigstöd. Här redovisas också hur
en socialnämnd använder den praktiska
metoden för att skapa gemensam värdegrund där deltagarna uttrycker ” jag kan
göra skillnad” Redaktör Marie Myrin har
lång erfarenhet och är lärare i Taktipro.
Pris 140:-
Besök
www.taktiform.se
Allt är utvecklat med bakgrund
i vård, hälsa och lärande
Här finns material för välbefinnande
Vi skriver om nyheter och erfarenheter av mjuk massage.
Citera gärna, men ange alltid källan. Vi tar gärna emot ditt bidrag.
Skicka till utgivaren: TAKTIL UTBILDNING Tantogatan 65 118 42 Stockholm mail: [email protected]