Transcript VÄGLEDNING VID REKRYTERING AV UTLÄNDSKA LÄKARE

Juni 2011
VÄGLEDNING VID REKRYTERING AV
UTLÄNDSKA LÄKARE
LANDSTINGET I JÖNKÖPINGS LÄN
Välkommen!
Welcome!
Willkommen!
Üdvözöljük!
Powitanie!
Laipni ludzam!
Bine ati venit!
Reviderad:2011-06-13
Innehållsförteckning
Sidan
Översikt/vägledning vid anställning av utländska läkare....................................... 2
Läkare utbildad inom EU/EES .............................................................................. 3
Läkare utbildad utanför EU/EES........................................................................... 3
Checklista ............................................................................................................. 5
Introduktion på arbetsplatsen ............................................................................... 5
Praktik .................................................................................................................. 7
Introduktionstjänstgöring ...................................................................................... 7
Provanställning av läkare med utländsk utbildning ............................................... 8
Socialstyrelsens legitimationsvillkor...................................................................... 9
Utbildningar .......................................................................................................... 10
Individuellt anpassad ST ...................................................................................... 11
Viktiga myndigheter - hemsidor ............................................................................ 12
Utgångspunkt
Landstingets läkarförsörjning tillgodoses med bl.a. rekrytering av utländska läkare.
För att underlätta handläggningen har en vägledning tagits fram i syfte att skapa
beredskap för mottagandet av utländska läkare i verksamheten.
Dokumentet är framtaget i en arbetsgrupp bestående av:
Barbro Håkansson och Christer Simfors, Jönköpings sjukvårdsområde
Dorte Kjeldmand, Christina Thorstensson och Åsa Sjögren,
Höglandets sjukvårdsområde
Annika Åström Victorén, Värnamo sjukvårdsområde
Helena Karlsson och Camilla Gustafsson, Vårdcentralerna Bra Liv
Ett visdomsord…
”Att börja ett nytt arbete är som att komma till ett nytt land.
Att börja ett nytt arbetet i ett nytt land är som att komma till en ny planet ?”
Med samarbete och planering ger det mer för alla
1
Inledning
När man överväger att anställa en läkare med utländsk utbildning är målet oftast att
läkaren efter en period av månader eller år blir färdig specialist och anställningsbar
inom Landstinget.
Dock är det många olika faktorer att ta hänsyn till. Dels lagar och bestämmelser, dels
gällande bedömning av kompetens och behov av utbildning. Det gäller t.ex.
språkkunskaper (nordisktalande eller inte), legitimerad/ej legitimerad, examen från
EU/EES land eller så kallat tredje land.
Denna översikt är tänkt som ett hjälpmedel vid planeringen. Med hjälp av länkarna
kommer man till förklaringar av de olika begreppen. Dokumentet kan också läsas
som en samlad vägledning, där även rekryteringsfrämjande praktik, checklista och
förslag till plan för introduktion på arbetsplatsen beskrivs.
Översikt/vägledning vid anställning av utländska läkare
Ej legitimerad
Legitimerad,
ej specialist
Specialist
Utbildad inom EU/EES
Svensk/dansk/norsktalande
Utbildad inom EU/EES
ej svensk/dansk/norsktalande
Utbildad i land utanför
EU/EES
AT
(Danmark, Polen, UK)
Författningskunskap
Språkutbildning
AT
(Danmark, Polen, UK)
Integrationsutbildning
Författningskunskap
SoS legitimationsvillkor
uppfyllda:
Språkutbildning
Provanställning
Introduktionstjänstgöring
Integrationsutbildning
Författningskunskap
SoS legitimationsvillkor
uppfyllda:
Språkutbildning
Provanställning
Integrationsutbildning
Författningskunskap
SoS legitimationsvillkor
uppfyllda:
Provanställning
Introduktionstjänstgöring
Författningskunskap
Provanställning
Författningskunskap
AT
Integrationsutbildning
Författningskunskap
Provanställning
Introduktionstjänstgöring
Integrationsutbildning
Författningskunskap
Provanställning
Introduktionstjänstgöring
Integrationsutbildning
Författningskunskap
Individuellt anpassad ST
2
Läkare utbildade inom EU/EES
Enligt Socialstyrelsen ska läkare som arbetar i Sverige vara förtrogen med hälso- och
sjukvårdslagen med flera lagar, författningar och bestämmelser. Läkare med examen
utanför Sverige behöver handledare som komponerar individuella
introduktionsprogram och utbildning med vägledning av målbeskrivningen för AT och
ST. Planerad tjänstgöring som följs upp med regelbundna avstämningar.
1. Den sökande skickar in sitt CV till Socialstyrelsen med ansökan om legitimation
alternativt legitimationsvillkor.
2. Sökande ska registrera uppehållsrätt i Sverige vid vistelse längre än tre månader
antingen via Migrationsverkets hemsida, post eller personligt besök.
Anställning
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Godkännande av rekrytering sker av förvaltningschef.
Verksamhetschef bjuder in till studiebesök.
Verksamhet ansvarar för att erforderliga referenstagningar sker.
Vikariat eller provanställning 6 månader.
Eventuell språkutbildning.
Verksamhetschefen ska i god tid före tjänstgöringens slut genomföra
uppföljningssamtal och diskussion kring den fortsatta anställningen.
9. Anställningen avslutas eller kan övergå till tillsvidareanställning.
Läkare utbildade utanför EU/EES
Ansökan om kompetensbedömning och tillstånd att arbeta som läkare i Sverige gör
varje enskild läkare hos Socialstyrelsen, som beslutar om villkoren för svensk
legitimation.
Det första steget i kompletteringsutbildningen är språkprov i svenska. Godkänt
språkprov i sjukvårdssvenska krävs för att delta i TULE-provet, som är ett medicinskt
kunskapsprov. Läkare med utländsk examen ska genomgå detta kunskapsprov.
Detta gäller dock inte läkare med specialistbehörighet och minst fem års
yrkeserfarenhet som föreskrivs provtjänstgöring under sex månader.
Provtjänstgöring ansöker läkaren om själv inom aktuell specialitet. Berörd
verksamhetschef som anställer utländsk läkare ska lämna ett utlåtande till
Socialstyrelsen efter genomförd provtjänstgöring.
3
Efter godkänt TULE-prov och provtjänstgöring fastställer Socialstyrelsen villkoren för
att få svensk legitimation.
För icke specialistkompetenta läkare som klarat TULE-prov är AT ett villkor för
legitimation.
Läkare som ålagts provtjänstgöring kan i vissa fall åläggas AT eller delar av AT som
villkor för svensk legitimation.
Gemensamt för alla är kravet på utbildning i svenska medicinalförfattningar. Efter
godkänd kurs ansöker läkaren om legitimation. Specialistkompetens erhåller läkare
då kompetens uppnåtts enligt målbeskrivning för specialiseringstjänstgöring.
1. Sökande skickar CV till Socialstyrelsen för prövning av utländsk utbildning.
2. Medicinskt kunskapsprov genomförs av läkare utan vidareutbildning - TULEprovet. Därefter ska AT genomföras.
3. För läkare med specialistutbildning genomförs av Socialstyrelsen fastställd
provtjänstgöring 6 månader.
4. Kurs i Författningskunskap ska genomföras av alla.
5. Formell ansökan om legitimation kan göras när steg 1-4 är genomförda.
Anställning
6. Godkännande av rekrytering sker av förvaltningschef.
7. Verksamhetschef bjuder in till studiebesök.
8. Verksamhetschef ansvarar för att erforderliga referenstagningar sker.
9. Vikariat eller provanställning sex månader.
10. Eventuell språkutbildning.
11. Verksamhetschefen ska i god tid före tjänstgöringens slut genomföra
uppföljningssamtal och diskussion kring den fortsatta anställningen, se även
avsnittet om Provanställning sidan 8.
12. Anställningen avslutas eller kan övergå till tillsvidareanställning.
4
Checklista
Att göra övergången smidig
Det är alltid verksamhetschefen som ansvarar för den anställde. Ett särskilt
omhändertagande erfordras för en ny medarbetare från ett annat land. Här följer en
checklista som stöd för omhändertagande/handläggning för en nyanställd från ett
annat land.
Migrationsverket - ansökan om uppehållsrätt
Blankett "Registrering av uppehållsrätt” nr 140011 (svensk eller engelsk blankett).
Anställningsintyg från arbetsgivaren bifogas. Blankett nr 227021
Anskaffande av svenskt personnummer för EU-medborgare
Ansökan görs vid besök på servicekontor på Skatteverket (folkbokföringen). Det tar
cirka en vecka för att få ett personnummer. Giltigt pass där medborgarskap framgår
medtages. För gifta medtages kopia på vigselbevis. Samtliga familjemedlemmar
måste komma personligen för ansökan.
Försäkringskassan
På servicekontor gemensamt med Skatteverket kan registrering ske för att få olika
försäkringsförmåner i Sverige.
Bank
Besök på bank för att öppna lönekonto m.m.
Arbetsgivarrepresentant ska följa med till ovanstående myndigheter för att undvika
oklarheter.
Introduktion på arbetsplatsen
Det är viktigt med en introduktion med presentation på arbetsplatsen. Introduktionen
bör innehålla visning av lokaler, genomgång av arbetsrutiner och beskrivning av olika
yrkesgruppers funktion.
Allmän introduktionsdag (ansvarig personalavdelningen)
Din anställning (ansvarig personal- och löneassistent)
•
•
•
•
Arbetstid/flex
Heroma – Kom och gå – Självservice
ID-kort
Jourlista (läkare)
5
•
•
•
•
Ledigheter
Lön
Sjuk/friskanmälan
Övertidsregler
Din arbetsplats (ansvarig verksamhetschef)
•
•
•
•
•
•
•
Arbetstider
Arbetsrum, dator, telefon, postfack
Brandsäkerhet
Kläder, utrustning, omklädningsrum
Nycklar, parkeringstillstånd, kaffekassa
Presentation av arbetskamraterna
Rundvandring
•
Tystnadsplikt – Offentlighets – och sekretesslagen
IT-området (ansvarig IT-kontaktperson)
•
•
•
•
•
Befintliga och planerade IT-system
Informationssäkerhet
”Min arbetsplats” intranätet
Policy och riktlinjer för IT
Utbildning och support
Medicinsk kunskap (ansvarig verksamhetschef)
•
•
•
Introduktion på kliniken, att läkaren följer en annan läkare i dennes arbete
under en period (schemaläggare)
Utse fadder eller handledare (verksamhetschef)
Introduktionsplan för ”bredvidgång” hos olika yrkeskategorier
Miljö/arbetsmiljö (ansvarig verksamhetschef)
•
•
Arbetsmiljö, information om skyddsombud
Miljöpolicy och miljömål
Facklig information (ansvarig facklig företrädare)
6
Övrigt
•
•
•
•
Bil till Sverige – svenskt körkort
Bostad – Bohagsflytt (enligt upphandlat avtal)
Personalförsäkringar
Skol- och barnomsorg
Praktik
Landstinget har ett långsiktigt rekryteringsbefrämjande förhållningssätt. Det
förutsätter en positiv inställning till att i samarbete med Arbetsförmedlingen ta emot
utländska läkare för praktik och på så sätt pröva anställningsbarheten.
Praktikplats anordnas i samarbete med Arbetsförmedlingen, som utbetalar ersättning
till individen, som även är försäkrad av densamma. Aktuell information om praktik
och instegsjobb från Arbetsmarknadsverket.
Svenska såväl som utländska läkarstudenter knutna till universitet i EU-land önskar
praktik för att få erfarenhet av svensk hälso- och sjukvård. Studenter som studerar i
annat land tillåts inte av Socialstyrelsen att vikariera i Sverige under pågående
utbildning. Läkarstuderande på svenska universitetet kan efter att ha fullgjort nio
terminer vikariera som underläkare på sjukhus i Sverige.
Landstinget arbetar för att underlätta handläggningen och mottagandet av dessa
framtida medarbetare för att förebereda dem för arbete i svensk hälso- och sjukvård
och bidra till att denna grupp unga studenter blir attraktiva att anställa.
•
•
Praktik
Instegsjobb – en möjlighet för arbetsgivare och nyanlända invandrare
Introduktionstjänstgöring
Svenska studenter som läser i annat land får inte vikariera i Sverige under pågående
utbildning. Det kan bara de göra som läser på svenskt universitet och fullgjort minst
termin 9. Dessa läkare behöver således en särskild introduktion.
En introduktionstjänstgöring (tidigare kallad ”individuellt anpassad AT”) ska planeras
för svenska läkarstudenter som studerat utomlands. Den ska anpassas individuellt
men bör innehålla medicin, kirurgi/ortopedi, psykiatri och primärvård.
7
Även icke-svenska läkare, som studerat inom EU-länder med ”automatisk”
legitimation efter avslutade studier, ska förberedas genom introduktionstjänstgöring
för det svenska hälso- och sjukvårdssystemet för att bli anställningsbara som STläkare.
Provanställning av läkare med utländsk utbildning
Grundprincipen för anställningar är att de är tillsvidare om det inte finns grund till att
det ska vara en tidsbegränsad anställning. En anställning kan inledas med en
prövotid på sex månader, en provanställning. Om arbetsgivaren vill avbryta
provanställningen ska det göras senast två veckor, innan provanställningens slut.
Om provanställningen inte avbryts övergår den automatiskt till en
tillsvidareanställning.
Vad ska kontrolleras?
•
Medicinsk kompetens - kunskaper och operativ förmåga både praktiskt och
gällande utrednings- och behandlingsprinciper. Insikt om egna behov av ökad
kunskap
•
Kommunikativ kompetens - svenska språket, tal- och språkförståelse, verbal
och icke verbal kommunikation, konsultationsteknik och förståelse för
bemötandeprinciper i Sverige
•
Samarbets- och organisationsförmåga - visa intresse av att lära sig svenskoch lokal sjukvårdsorganisation. Förståelse för arbetsgivarens förväntning
gällande produktivitet och kompetenskrav
Flera metoder bör användas för bedömning
•
Medsittning - måste göras tillsammans med specialistkompetent läkare inom
specialiteten, och som är med under en viss tid och iakttar läkarens arbetssätt.
Läkarens handledare är med under en viss tid och iakttar läkarens arbetssätt.
(Särskilt viktigt i specialiteter med mycket mottagningsarbete, där man arbetar
ensam till stor del, t.ex. primärvård, psykiatri, gynekologi). Videoinspelningar
kan också användas.
•
Observation - läkaren utför vissa arbetsuppgifter (t.ex. operationer,
undersökningar och liknande) under inspektion av erfaren kollega.
•
Genomgång - journaler, remisser och remissvar.
8
•
Specialistläkarkollegium – klinikens specialister samlas och diskuterar
läkarens utveckling och behov, vilket av handledaren återförs till läkaren.
•
Intervju – verksamhetschef intervjuar kollegor och annan personal, om
erfarenheter av samarbete med läkaren.
Intervall för bedömning
•
Fyra bedömningstillfällen bör genomföras som minimum vid en okomplicerad
provanställning.
•
Efter 4-6 veckor och efter 2,½-3 månader. Därefter ett utvärderingssamtal
med läkaren, handledaren och verksamhetschefen, eventuellt även
studierektor. Då finns god möjlighet att korrigera och komplettera utbildningen.
•
Ny utvärdering efter ytterligare 4-6 veckor och den sista i god tid, minst 2
veckor innan provanställningen är slut. Då sker ett nytt utvärderingssamtal,
som ska mynna ut i en konklusion om fortsatt anställning kan bli aktuell.
Denna planering ska tydligt framgå vid starten av provanställningen där det således
måste göras klart för alla att detta är en provanställning med vikt på bedömning av
kompetens och tjänstbarhet hos den aktuella läkaren.
Socialstyrelsens legitimationsvillkor
Språkprov
För läkare utbildade utanför EU krävs att de kan visa att de har godtagbara
kunskaper i svenska språket.
Exempel på kunskaper som godtas är
•
Godkänd svenska B2 (enligt Europarådets nivåskala)
•
Godkänt prov ”Tisus” svenska för högskole- och universitetsstudier.
TULE-provet
Socialstyrelsen föreskriver att läkare utbildade utom EU som inte har
specialistkompetens i hemlandet genomför ett medicinskt kunskapsprov för att
fastställa att kunskapsnivån motsvarar innehållet i svensk läkarexamen.
Karolinska institutet har påtagit sig uppdraget från socialstyrelsen att anordna provet.
Provet består av två delar och genomförs under tre dagar. Första dagen sker ett
gemensamt teoretiskt kunskapsprov och andra och tredje dagen genomförs två
9
individuella praktiska prov. Proven äger rum två gånger per år (i februari och i
september).
Provtjänstgöring
Provtjänstgöring genomförs av läkare med specialistkompetens i hemlandet. Syftet
med provtjänstgöringen är att bedöma kompetens för svensk läkarlegitimation och
leder inte automatiskt till anställning. Provtjänstgöring fullgörs under handledning
med eller utan läkarförordnande. Landstinget har möjlighet att anställa med ett
vikariatsförordnande, helt eller delvis, se SOSFS 2000:6. Det är vanligt att
Arbetsförmedlingen medverkar genom arbetsmarknadsstöd för att finansiera
anställningen. Provtjänstgöringen är 6 månader och bedömning ska ske av
•
•
•
•
medicinska kunskaper i relation till kraven för svensk legitimation
omdömesförmåga
förhållningssätt gentemot patienter och personal
allmän lämplighet som läkare
Efter fullgjord tjänstgöring ska verksamhetschefen skicka ett utlåtande till
Socialstyrelsen som grund för bedömning av behov av kompletterande utbildning.
Ansökan om legitimation för läkare
Utbildningar
Integrationsutbildning
Integrationsutbildningens syfte är främst att ge våra nyinflyttade läkare bättre
förutsättningar att förstå det svenska samhället och hälso- och sjukvård med dess
olika normer och värderingar. Möjlighet till att förkovra sig i det svenska språket finns.
Exempel på aktuella ämnen som ingår i Integrationsutbildningen:
Skattemyndigheten – deklarationshjälp, bankärenden, Polismyndigheten, pension
och försäkringar, Landstingets uppbyggnad och organisation, arbetsmiljö, Medicinska
fackbiblioteket, Försäkringskassan, facklig information, smittskydd/vårdhygien, legala
systemet, bemötande, svenska högtider och traditioner/vett och etikett och
tystnadsplikt och sekretess i sjukvården.
Försäkringsmedicin
Utbildning i Försäkringsmedicin. Ansvarig och anmälan till Qulturum.
10
Författningskunskap
Utbildningsdagar i lagstiftning, författningar och andra regelverk inom svensk hälsooch sjukvård. Arrangeras i samarbete med andra aktörer.
Språkutbildning
Språket utgör det viktigaste kommunikationsredskapet mellan läkare och patient,
kollegor och andra medarbetare. Landstingets krav är B2+ (enligt Europarådets
nivåskala) och godkänt resultat på medicinalförfattningskurs. Landstinget arbetar
samtidigt för att höja språknivån till C1 och kommer att genomföra en pilotutbildning
hösten 2011 på temat ”God och säker vård på svenska”.
1. Grundutbildning i svenska till nivå B2+ genomförs på Folkuniversitetet under 16
veckor och bekostas av landstinget. Språkutbildningen är uppdelad på åtta
veckor, intensivt fem dagar i veckan (halvdagar) och åtta veckor med två dagar i
veckan på Folkuniversitet.
2. Regelbundna utvärderingar för kvalitetskontroll sker var 14:e dag på
Folkuniversitetet tillsammans med elever, lärare och representanter från
respektive sjukvårdsområdes personalavdelning.
3. Ytterligare språkundervisning och uttalsträning kvällstid vid behov bekostas av
landstinget.
Ledarskap
Ledarskapsutbildning i någon form behöver erbjudas våra utländska läkare för att ge
dem kunskap om organisationen, politisk och ekonomisk styrning, kvalitet, effektivitet
och etik i vården m.m. Detta kan t.ex. ske genom att läkaren deltar i LEKAutbildning, som bör övervägas på passande nivå (AT- och/eller ST-LEKA.)
Individuellt anpassad ST
En individuell plan av över överbryggningen mellan befintlig utbildning och svensk
målbeskrivning inom aktuell specialitet planeras av läkaren tillsammans med
handledare, verksamhetschef och studierektor med ledning av råd från SoS.
11
Viktiga myndigheter – hemsidor
Arbetsförmedlingen – www.ams.se
Att leva och bo i Sverige - EURES – Den europeiska portalen för rörlighet i arbetslivet
Försäkringskassan – www.fk.se
Gott om Plats Värnamo www.gottomplats.se
ILIS Internationella läkare i Sverige - www.slf.se
Migrationsverket – www.migrationsverket.se
Skatteverket – www.skatteverket.se
Socialstyrelsen – www.sos.se
Tandemgruppen Jönköping – www.tandemgruppen.com
TULE-provet - www.ki.se
12