NIH Stroke skala Datum: Pat id:

1a. Vakenhetsgrad 1b. Orientering

Patienten tillfrågas om inne varande månader och ålder

1c. Förståelse

Öppna/sluta ögon + knyta/ öppna icke paretisk hand

2. Ögonmotorik/Ögonens ställning 3. Synfält 4. Facialispares

Be patienten att vissa tänderna, rynka pannan

5. Pares i arm 6. Pares i ben 7. Extremitetsataxi 8. Sensibilitet (smärta)

använd nålstick testa arm, ben och ansikte, jämför sidorna

9. Språk

beskriv bild, benämn föremål, läsa meningar

10. Dysartri

be patienten läsa upp och uttala ordlistan

11. Sensoriskt neglekt Klockan

0 Vaken och alert (RLS 1) 1 Slö men kontaktbar vid lätt stimulering (RLS 2) 2 Mycket slö, kräv uppr/smärts stim f kontakt el.fFölj uppman (RLS 3) 3 Coma, patienten okontaktbar 0 Svarar korrekt på båda frågorna 1 Svarar korrekt på en fråga 2 Svarar inte korrekt på någon av frågorna 0 Utför båda uppgifterna 1 Utför en uppgift 2 Utför inte någon av uppgifterna 0 Normalt 1 Partiell blickpares 2 Komplett blickpares 0 Inga synfältsbortfall 1 Partiell hemianopsi (t.ex kvadrantanopsi) 2 Komplett hemianopsi 3 Bilaterala synfältsdefekter (t.ex blind inkl. kortikal blindhet) 0 Ingen facialispares 1 Partiell central facialispares (utslät nasolabial, asymmetri vid leende) 2 Kompl central facialispares (tot/nästan total pares nedre ansiktshalvan) 3 Perifer (över&nedre) eller bilateral facialispares 0 Håller kvar armen i minst 10 sekunder 1 Armen sjunker inom 10 sekunder 2 Arm faller till sängen <10 s men försöker hålla mot tyngdkraften 3 Arm faller omedelb. 0 motst mot tyngdkr. Rör mot underlaget HÖGER VÄNSTER 4 Ingen rörlighet i armen 9 Omöjligt att testa (stel op el amp)

Ej räknas i slutpoäng

0 Håller kvar benet i minst 5 sekunder 1 Benet sjunker inom 5 sekunder men når inte sängen 2 Ben faller till sängen <5 s men försöker hålla mot tyngdkraften 3 Ben faller omedelb. 0 motst mot tyngdkr. Rör mot underlaget 4 Ingen rörlighet ibenet HÖGER VÄNSTER 9 Omöjligt att testa (stel op el amp)

Ej räknas i slutpoäng

0 Ingen ataxi (används också om pares) 1 Ataxi i en extremitet 2 Ataxi i två extremiteter 0 Normalt inga känsel bortfall 1 Lätt till måttlig känselnedsättning 2 Svår ellet total känselnedsättning 0 Ingen afasi, normalt 1 Lätt till måttlig afasi 2 Svår afasi, all kommunikation genom fragmetariska uttryck 3 Stum eller global afasi 0 Normalt 1 Lindrig till måttlig dysartri 2 Svår dysartri. Kan inte förstås. Mutistisk 9 Intub eller annat fysiskt talhinder.

Ej ränkas i slutpoäng

0 Ingen avvikelse påvisad 1 En modalitet neds (visuell/kutan ouppmärks vid bilat stimultan stim) 2 Uttalad halvsid neglekt. Ouppmärks vid visuell+kutan stim

Total summa:

7d/ Före2 h 24 h utskr