Transcript inomhusklimat SBS-symtom

Hälsoaspekter vid boende
Kjell Andersson
f.d. överläkare vid Universitetssjukhuset, Örebro
Miljömedicin MM Konsult AB
www.inomhusklimatproblem.se
Gårdsbarn på Paradisgatan i Göteborg
www.inomhusklimatproblem.se
Lung- tbc 1911-1952
Landsbygd
Städer
www.inomhusklimatproblem.se
Andelen trångbodda och
omoderna lägenheter
www.inomhusklimatproblem.se
Miljonprogrammet byggdes som toppmodernt boende
för den nya medelklassen som skulle kunna flytta ut från
stan och bli sovstäder med hög service och trafiksäkra
lösningar
www.inomhusklimatproblem.se
1960-1970 talen
-nya konstruktioner, modulbyggen
-platta på mark
-krypgrunder
-nya material
1970-talet
-oljekrisen – ökad isolering
- ändrade brukarvanor
-duschvanor
”Sjuka hus”
”SBS”
1978-1982
-kaseinhaltiga flytspacklet
www.inomhusklimatproblem.se
Inneklimatproblem i bostäder
www.inomhusklimatproblem.se
Hammarby sjöstad
www.inomhusklimatproblem.se
www.inomhusklimatproblem.se
Besvär av inneklimatet (ELIB)
www.inomhusklimatproblem.se
Symtom (ELIB)
Trötthet Tung i Huvud
huvudet värk
Illam.
yrsel
Konc. Ögon
svårig besvär
heter
Näsbesvär
Hes
torr
hals
www.inomhusklimatproblem.se
Hosta
Hudbesv
ansikte
Klåda
hårbotten
Hudbesvär
händer
ELIB-studien
400 000 – 500 000 upplever symtom
relaterade till boendemiljön
Miljöhälsoenkäten
Drygt en miljon rapporterar symtom de
anser beror på inomhusmiljön i bostaden,
i skolan eller på arbetet
90
80
70
60
Områden
Standardiserat hälsotal
50
övrigt
ytteromr
40
villaomr
30
hyreshus
20
city
10
Total Population
0
10
20
30
40
50
60
Rang för socialindex
Ohälsa relaterat till boendeform korrigerat för ålder, kön,
socioekonomiska faktorer, levnadsvanor och attityd.
villaboende
Boendeform
bostadsrätt
hyresrätt
Somatiska symtom (%)
Psykiska symtom (%)
SBS-symtom (%)
Allergiska besvär (%)
1,00
1,00
1,00
1,00
1,09 (0,85-1,40)
0,82 (0,60-1,11)
1,27 (0,95-1,70)
1,20 (0,72-2,01)
0,99 (0,83-1,19)
1,03 (0,84-1,27)
1,06 (0,86-1,32)
1,17 (0,80-1,70)
Långvarig sjukdom (%)
Nedsatt arbetsförm (%)
1,00
1,00
0,94 (0,72-1,22)
0,95 (0,69-1,30)
1,11 (0,91-1,34)
1,22 (0,97-1,52)
Sämre hälsa än andra (%)
1,00
1,36 (0,93-1,99)
1,30 (0,98-1,72)
*=p< 0.05; ** =p<0,01; *** =p<0,001
Uttalad bostadssegregation !!!
www.inomhusklimatproblem.se
Är innemiljön bättre i nyare bostäder?
BETSI 2007 flerbostadshus
Luftkvaliteten
-1960
19611975
19761985
19861995
19962005
Total
Mycket bra
Bra
Acceptabel
Dålig
Mycket dålig
Total
14,6
44,8
33,2
6,5
1,0
100
10,6
44,5
36,3
6,1
2,5
100
9,9
48,8
30,1
10,4
0,8
100
18,2
53,8
24,3
3,2
0,5
100
22,4
50,5
21,9
4,7
0,6
100
13,7
46,1
32,6
6,3
1,4
100
www.inomhusklimatproblem.se
Inomhusklimat och ohälsa
Blir folk sjuka av dålig innemiljö?
www.inomhusklimatproblem.se
Påverkan
Lukt
TVOC
MVOC
Partiklar
Ftalater
Fukt
Mögel
Drag
Kyla
Ljud
Etc
Samband?
Utfall
Barriärsymtom:
Irritation, rodnad,
torrhet i ögon, näsa,
svalg och hud.
Generella symtom:
Trötthet, huvudvärk,
hosta, yrsel,
koncentrationssvårigheter
Specifika symtom
Astma
www.inomhusklimatproblem.se
Lars Belin 2003
Lågdos extrapolering
Log risk
0
-1
500 sporer/m3
10 000 000 sporer/m3
-2
-3
-4
-5
-6
Log dos
-4 -3 -2 -1 0
1
2
3
www.inomhusklimatproblem.se
Efter Torben Sigsgaard
Vi vet att
- fuktskadade miljöer medför mer problem
- dålig ventilation medför mer klagomål
- kvinnor och allergiker rapporterar fler symtom
osv.
men
Vi känner inte till
- vilka enskilda faktorer som förorsakar problemen…
- vilka biologiska mekanismer som verkar…
- varför folk reagerar som de gör…
www.inomhusklimatproblem.se
Inomhusklimat - ohälsa
”dåligt” inomhusklimat
oavsett orsak
SBS-symtom - ja
fuktskadade innemiljöer
slemhinnebesvär - ja
katt, hund, kvalster
mögel
allergier – ja
mögelallergier – nej!
cancer – nej !!!
kemiska ämnen i luften
ökad slemhinneretbarhet - jaa
www.inomhusklimatproblem.se
Slutsatser
sambandet inomhusklimat-ohälsa komplext
många modifierande faktorer
det finns samband mellan inomhusklimat och ohälsa
även om mekanismerna är okända
ödmjuk inställning till problematiken nödvändig
det finns inte underlag för säkra uttalanden, speciellt
på individnivå
men….
erfarenheten visar att man om man genomför rätt
åtgärder reduceras eller försvinner problemen/symtomen
viktigt med kvalitetssäkring och uppföljning
www.inomhusklimatproblem.se
Framtidsvy
beakta innemiljöaspekter
i varje led
placera byggnaden rätt
använd rätt byggteknik
kvalitetssäkra varje moment
utvärdera slutprodukten
www.inomhusklimatproblem.se
Framtidsvy
öka brukarengagemanget
öka brukarkunskaperna
klargör ansvarsförhållandena
miljödeklarera bostaden
en alert, kundvänlig förvaltare
www.inomhusklimatproblem.se
Kan vi sanera utan att öka bostadssegregationen ?
-viktigt kombinera teknik med sociala och miljömässiga åtgärder,
att ha en helhetssyn, och att involvera brukarna i processen
- olika synpunkter på miljonprogrammets hus :
-”miljonprogrammets hus är välkonstruerade och de industriellt
- prefabricerade modulhusen är väl lämpade att fungera som bygg- satser man kan bygga om” - Carlos Rojas
- andra ”Riv och bygg nytt!”
Hur gör vi ???????
www.inomhusklimatproblem.se