Transcript Lagändring gällande patientens rätt att välja vårdplats

Social- och
§5
hälsovårdsnämndens svenska
sektion
28.01.2014
Lagändring gällande patientens rätt att välja vårdplats / Utvidgat val av
vårdenhet för icke-brådskande vård från och med den 1 januari 2014
26/00/01/02/2014
Soh § 5
Soh § 126
Svenska sektionen 17.12 2013 § 126:
Svenska sektionen beslöt på förslag av Liane Byggmästar att
ta upp till behandling frågan om den valfrihet som träder i kraft från
1.1 2014.för patienter att välja vårdplats inom hälsovården.
Konstaterades att val bör ske för ett år i gången, och att det
utarbetas blanketter för ändamålet.
Beslut
Svenska sektionen beslöt att ärendet bereds närmare till följande
sammanträde.
Social- och hälsovårdsnämnden 15.1 2014 § 6:
Beredning: vårdchef Hannele Tikkakoski-Alvarez, tfn 044 730 7679
Enligt 47 § i hälso- och sjukvårdslagen har patienterna sedan den 1
maj 2011 haft rätt att välja vid vilken hälsostation vid sin
hemkommuns hälsovårdscentral eller inom samarbetsområdet de vill
få sina hälso- och sjukvårdstjänster. Finländarnas rätt att välja
vårdenhet för icke-brådskande vård utvidgas från och med den 1
januari 2014 då valfriheten utvidgas till att omfatta hela landets
hälsocentraler och alla enheter inom den specialiserade sjukvården.
I fortsättningen får en person välja den hälsovårdscentral och den
hälsostation vid hälsovårdscentralen som ska ansvara för personens
primärvård i vilken som helst av fastlandskommunerna i Finland.
Huvudprinciperna för reformen:



En skriftlig anmälan om valet ska lämnas till
hälsovårdscentralen både i den kommun som har vårdansvaret
och i den valda kommunen.
Det ska göras en separat överföringsanmälan om var och en
person som byter vårdenhet, barn överförs inte automatiskt
med sina föräldrar.
I hälso- och sjukvårdslagen tas inte ställning till minderårigas
rätt att välja hälsostation. I fråga om minderåriga tillämpas
lagen om patientens ställning och rättigheter. Vården av en
minderårig patient ska ske i samförstånd med patienten, om



han med beaktande av ålder eller utveckling kan fatta beslut
om vården. Om en minderårig patient inte kan fatta beslut om
vården, ska han vårdas i samråd med sin vårdnadshavare eller
någon annan laglig företrädare. En yrkesutbildad person inom
hälso- och sjukvården bedömer om en minderårig patient själv
kan fatta beslut om vid vilken hälsostationen han får sina
hälso- och sjukvårdstjänster.
Vårdansvaret övergår till hälsovårdscentralen i den valda
kommunen senast tre veckor efter det att anmälan har kommit
in.
Personen kan välja hälsovårdscentral och hälsostation på nytt
tidigast ett år efter det föregående valet, d.v.s. ett byte av
hälsostation är bindande för patienten under ett år.
Valet kan gälla endast en hälsocentral och hälsostation åt
gången.
Valet gäller alla tjänster som tillhandahålls på hälsostationen, t.ex.:

hälsorådgivning och hälsoundersökningar (omfattar t.ex.
rådgivning om preventivmedel)

screeningar (enligt det rikstäckande screeningsprogrammet)

rådgivningstjänster (t.ex. rådgivningsbyråer för mödravård och
barnavård och kontroll av mun- och tandhälsan)

rådgivningstjänster för äldre

intyg

sjukvård (omfattar t.ex. undersökningar, vård och
förbrukningsartiklar enligt vårdplanen)

mun- och tandvård

mentalvårdsarbete (omfattar t.ex. psykosocialt stöd i
traumatiska situationer)

missbrukarvård (omfattar t.ex. rehabiliteringstjänster)

medicinsk rehabilitering (omfattar t.ex. handledning,
rehabiliteringsundersökning, terapier, hjälpmedelstjänster,
rehabiliteringsperioder)

valet gäller inte skolhälsovård, studerandehälsovård, långvarig
slutenvård, företagshälsovård och inte heller hemsjukvård
utanför det egna området.
Icke-brådskande vård för icke-ortsbor

Om en person bor eller vistas regelbundet eller en längre tid
utanför sin hemkommun på grund av arbete, studier, fritid, nära
anhörigs eller annan närståendes boende eller annan
motsvarande orsak, kan han eller hon använda också en
annan kommuns än hemkommunens primärvårdstjänster för
vård enligt vårdplanen utan att byta hälsocentralen som
ansvarar för vården.

För icke-ortsbor ska det göras en anmälan på samma sätt som
anförs ovan. Förutom anmälan ska klienten också lämna in en
vårdplan som har gjorts upp i hemkommunen till den nya
vårdenheten.

Vårdplanen dokumenteras/skannas in på vårdsidan och en
pappersversion av den förvaras i journalhandlingarna.

I fråga om icke-ortsbor har det inte satts någon tidsgräns för
byte av vårdenhet, icke-ortsbor kan således bruka tjänsterna
på en hälsostation i en annan kommun så länge som de
tillfälligt vistas på orten.

Hemkommunen svarar för ändringar av vårdplanen.
Klientens möjlighet att välja den yrkesutbildade person inom
hälso- och sjukvården som behandlar honom eller henne
Enligt 49 § i hälso- och sjukvårdslagen har patienten möjlighet att vid
en enhet inom hälso- och sjukvården, inom gränserna för vad ett
ändamålsenligt ordnande av verksamheten vid verksamhetsenheten
tillåter, välja den legitimerade yrkesutbildade person inom hälso- och
sjukvården som behandlar honom eller henne. Fortsatt vård av en
patient ska genomföras genom att patienten hänvisas till vård av den
läkare eller tandläkare som tidigare har behandlat honom eller henne
alltid då det är möjligt med avseende på ett ändamålsenligt
ordnande av vården.
Val av vårdenhet inom den specialiserade sjukvården
Om en läkare eller tandläkare bedömer att en person behöver
specialiserad sjukvård, får personen välja vilken behandlande
verksamhetsenhet inom den kommunala specialiserade sjukvården
han eller hon vill anlita. Vårdenheten ska väljas i samförstånd med
den remitterande läkaren eller tandläkaren. Klienten har inte rätt att
välja en serviceproducent som avses i lagen om privat hälso- och
sjukvård.
Ersättning för kostnader för vård

Den kommun eller samkommun som ansvarar för
patientens/klientens vård ifall rätten att välja vårdenhet inte
utövas ska faktureras för den hälso- och sjukvård som har
getts. Kostnaderna sköts genom kommunfakturering
retroaktivt.

Ersättningen ska basera sig på produktifieringen eller det
produktpris som ligger till grund när verksamhetsenheten inom
hälso- och sjukvården följer upp sin verksamhet.

Från ersättningen avdras de klientavgifter som patienten har
betalat för vården och övriga verksamhetsintäkter som
serviceproducenten har fått i samband med vården.

Klientavgiften bestäms enligt lagen om klientavgifter inom
social- och hälsovården (734/1992) och baserar sig på beslut
av den kommun som tillhandahåller tjänsterna.

Patientens utvidgade rätt att välja vårdenhet ändrar inte
grunderna för ersättning av resekostnader.
Folkpensionsanstalten betalar fortfarande ersättning endast till
närmaste vårdenhet.

I fråga om tjänster inom den specialiserade sjukvården betalar
Folkpensionsanstalten ersättning för resekostnader till
närmaste universitetssjukhus.

Om klienten har en av kommunen eller sjukvårdsdistriktet
beviljad betalningsförbindelse till en viss vårdenhet så betalas
ersättning för kostnaderna för resan till den vårdenhet där
vården ges.
Dir. för hälsotjänster
Social- och hälsovårdsnämnden beslutar anteckna anvisningen om
utvidgat val av vårdenhet för icke-brådskande vård för kännedom.
Beslut
Social- och hälsovårdsnämnden godkände beslutsförslaget.
Svenska sektionen 28.1 2014 § 5:
Soc. o. h. direktören
Svenska sektionen beslutar anteckna ovan nämnda utredning för
kännedom.
Behandling
Under diskussionen betonades vikten av information om denna
rättighet.
Beslut
Svenska sektionen beslöt godkänna beslutsförslaget.