Transcript hälsoformuläret - Om Balanserad Kropp

balanseradkropp.se
Frågeformulär om
kost och livsstil
Instruktioner
1. Besvara varje fråga med det svar som bäst passar in på dig. Det är mycket viktigt att du
besvarar frågorna så noggrant och ärligt som möjligt. Det finns inga korrekta eller felaktiga
svar. Ge det svar som stämmer bäst in på dig. Inte det svar du tror att du bör ge.
2. Summera din poäng efter varje frågedel. Poängen är de nummer du ser inom parentes
efter varje svar.
3. Skriv sedan in samtliga summor i poängkortet på sidan 15. Summera totalpoängen genom
att räkna ihop poängen för varje avsnitt.
balanseradkropp.se
Du är vad du äter
1. Brukar du handla mat mer sällan än var fjärde dag?
___ Ja (1) ___ Nej (0)
2. Äter du mer frysta eller konserverade frukter och grönsaker än färska?
___ Ja (3) ___ Nej (0)
3. Äter du mer kokta grönsaker än råa?
___ Ja (3) ___ Nej (0)
4. Äter du grönsaker till färre än två mål per dag?
___ Ja (5) ___ Nej (0)
5. Köper du mer icke-ekologiska grönsaker än ekologiska grönsaker?
___ Ja (5) ___ Nej (0)
6. Hur ofta använder du mikrovågsugn?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ 1-2 gånger per vecka (2)
___ 3-4 gånger per vecka (5)
___ Mer än 4 gånger per vecka (10)
7. Äter du snabbgryner som snabbnudlar, snabbris, snabbgröt osv. oftare än vanliga
gryner?
___ Ja (5) ___ Nej (0)
8. Äter du vitt bröd oftare än du äter fullkornsbröd?
___ Ja (5) ___ Nej (0)
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 2
balanseradkropp.se
9. Hur ofta dricker du pastöriserad, homogeniserad mjölk eller ost?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ 1-2 gånger per vecka (1)
___ 3 gånger per vecka (3)
___ Mer än 3 gånger per vecka (5)
10. Hur ofta äter du icke-ekologisk yoghurt?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ 1-2 gånger per vecka (1)
___ 3 gånger per vecka (3)
___ Mer än 3 gånger per vecka (5)
11. Äter du ofta ägg från burhöns (till skillnad från frigående höns)?
___ Ja (5) ___ Nej (0)
12. Äter du rött kött som inte är ekologiskt oftare än var fjärde dag?
___ Ja (3) ___ Nej (0)
13. Äter du vanligtvis icke-ekologiskt kött (nöt, kyckling, kalkon) från djur som ej fått gå
fritt, oftare än från frigående, hormonfria djur?
___ Ja (3) ___ Nej (0)
14. Äter du konserverad fisk oftare än du färsk fisk?
___ Ja (3) ___ Nej (0)
15. Hur ofta använder du köpta salladsdressingar?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ En gång i veckan (1)
___ Två gånger per vecka (2)
___ Mer än 2 gånger per vecka (3)
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 3
balanseradkropp.se
16. Hur ofta använder du produkter som innehåller härdade fetter (kan finnas i kex,
färdiga kakor, påssåser, påssoppor, glass, blockchoklad, vissa bröd, konditoribitar,
färdigmat, pommes frites, ostbågar, buljong, margariner)?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ En gång i veckan (1)
___ Två gånger per vecka (2)
___ Mer än 2 gånger per vecka (5)
17. Äter du nötter och frön som är rostade eller saltade?
___ Ja (1) ___ Nej (0)
18. Hur ofta använder du vanligt vitt socker som sötningsmedel?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ En gång i veckan (1)
___ 2-3 gånger per vecka (3)
___ Mer än 3 gånger per vecka (5)
19. Hur ofta använder du artificiella sötningsmedel (t.ex. Aspartam, Sackarin)?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ 2-3 gånger per vecka (5)
___ Mer än 3 gånger per vecka (10)
20. Använder du vanligt bordssalt?
___ Ja (5) ___ Nej (0)
21. Äter du ”TV-middagar” eller hel- eller halvfabrikat mer än tre gånger i veckan?
___ Ja (5) ___ Nej (0)
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 4
balanseradkropp.se
22. Hur ofta äter du mat från snabbmatsrestauranger som McDonald´s, Burger King, Max
osv.?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ 1-2 gånger per vecka (2)
___ 3 gånger per vecka (5)
___ Mer än 3 gånger per vecka (10)
23. Hur ofta äter du snacks/godis?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ 1-2 gånger per vecka (2)
___ 3 gånger per vecka (5)
___ Mer än 3 gånger per vecka (10)
24. Hur ofta äter du någon form av dessert du köpt i affären, såsom glass, kakor, munkar,
tårtor eller pajer?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ En gång i veckan (1)
___ 2-3 gånger per vecka (3)
___ Mer än 3 gånger per vecka (5)
Total Poäng: _____
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 5
balanseradkropp.se
Stress
1. Äter du mer eller mindre än vanligt när du är stressad?
___ Ja (10) ___ Nej (0)
2. Oroar du dig över arbete, inkomst eller din ekonomi?
___ Ja (10) ___ Nej (0)
3. Orsakar någon av dina relationer dig stress?
___ Ja (10) ___ Nej (0)
4. Känner du dig ofta orolig?
___ Ja (5) ___ Nej (0)
5. Blir du ofta upprörd när något går fel?
___ Ja (5) ___ Nej (0)
6. Får du ofta utbrott mot andra?
___ Ja (5) ___ Nej (0)
7. Upplever du att din sexlust är lägre än normalt?
___ Ja (5) ___ Nej (0)
8. Känner du dig stressad på grund av brist på intimitet i en eller fler av dina relationer?
___ Ja (5) ___ Nej (0)
9. Har du minskat din sociala kontakt med vänner (känt dig asocial) eller ökat din kontakt
med andra för att du känner behov av att ventilera stress eller frustration med andra?
___ Ja (3) ___ Nej (0)
10. Känner du dig isolerad eller ensam?
___ Ja (3) ___ Nej (0)
11. Tar du någon form av medicin, som ordinerats av läkare, som är direkt eller indirekt
relaterad till stress i ditt liv eller till en psykisk sjukdom?
___ Ja (15) ___ Nej (0)
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 6
balanseradkropp.se
12. Förlorar du vanligen mer än två arbetsdagar om året på grund av sjukdom?
___ Ja (5) ___ Nej (0)
Total Poäng: _____
Sömn- och vakenhetscykler
1. Bor du i samma tidszon som den du föddes i?
___ Ja (0) ___ Nej (5)
2. Reser du över tidszoner mer än en gång i månaden?
___ Ja (10) ___ Nej (0)
3. Hur ofta vaknar du upp utan att känna dig utvilad och i behov av mer sömn?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ En gång i veckan (1)
___ 3 gånger per vecka (5)
___ Mer än 3 gånger per vecka (10)
4. Går du ofta och lägger dig efter 22:30?
___ Ja (10) ___ Nej (0)
5. Har du avföring regelbundet och på förutsägbara tider dagligen?
___ Ja (0) ___ Nej (5)
6. Har du lidit av försämrat minne sedan du flyttat till en ny tidszon eller rest över flera
tidszoner?
___ Ja (10) ___ Nej (0)
7. Har din hungerkänsla förändrats från att vara hungrig vid frukost (när du stigit upp),
lunch (mitt på dagen), middag (på kvällen) sedan du flyttade till en ny tidszon eller sker
detta då du frekvent reser över tidszoner (mer än en gång i månaden) ?
___ Ja (10) ___ Nej (0)
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 7
balanseradkropp.se
8. Hur ofta vaknar du på natten mellan 01:00 till 04:00 och har svårt att somna om?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ En gång i veckan (1)
___ 3 gånger per vecka (5)
___ Mer än 3 gånger per vecka (10)
9. Hur ofta har du svårt att hålla dig vaken på eftermiddagen sedan du ätit lunch?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ En gång i veckan (1)
___ 3 gånger per vecka (5)
___ Mer än 3 gånger per vecka (10)
10. Arbetar du skift som kräver att du är vaken sent på kvällen eller natten?
___Ja (10) ___ Nej (0)
Total Poäng: _____
Du är när du äter
1. Hoppar du ofta över måltider?
___ Ja (3) ___ Nej (0)
2. Hur ofta går det normalt sett mer än fyra timmar mellan dina måltider?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ 1-2 gånger per vecka (1)
___ 3 gånger i veckan (2)
___ Mer än 3 gånger per vecka (3)
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 8
balanseradkropp.se
3. Hur ofta hoppar du över frukosten?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ 2 gånger per vecka (1)
___ 3 gånger per vecka (5)
___ Mer än 3 gånger per vecka (10)
4. Undviker du fett i kosten?
___ Ja (5) ___ Nej (0)
5. Äter du ofta kolhydrater (t.ex bröd, kakor, pasta, frukt, flingor, muffins, kex, choklad,
godis) för sig?
___ Ja (5) ___ Nej (0)
6. Blir du ofta hungrig eller sugen på sötsaker inom två timmar efter att ha ätit en måltid?
___ Ja (5) ___ Nej (0)
7. Hur ofta dricker du sådant som innehåller koffein eller socker (t.ex. kaffe, te, läsk,
fruktjuice med sackaros, sirap eller annat tillsatt socker)?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ 1 kopp per dag (1)
___ 2 koppar per dag (3)
___ Mer än 2 koppar per dag (5)
8. Har du provat bantning för att gå ner i vikt?
___ Nej (0)
___ En gång (1)
___ 2 gånger (2)
___ 3-5 ve gånger (5)
___ >5 gånger (10)
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 9
balanseradkropp.se
9. Har du svårt att bränna fett runt mage, höfter eller lår, även om du tränar regelbundet?
___ Ja (3) ___ Nej (0)
10. Äter du din största måltid på kvällen?
___ Ja (1) ___ Nej (0)
Total Poäng: _____
Matsmältning
1. Hur ofta upplever du att nedre delen av magen blir svullen?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ 1-2 gånger per vecka (3)
___ 3 gånger per vecka (5)
___ Mer än 3 gånger per vecka (10)
2. Är du ofta lös i magen eller har diarré?
___ Nej (0)
___ En gång i veckan (1)
___ 3 eller fler gånger per vecka (5)
3. Hur ofta är du förstoppad eller har hård avföring som är svår att pressa ut?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ 1-2 gånger per vecka (3)
___ 3 eller fler gånger per vecka (5)
4. Rapar du ofta efter måltiderna?
___ Ja (3) ___ Nej (0)
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 10
balanseradkropp.se
5. Är du ofta gasig i magen?
___ Ja (3) ___ Nej (0)
6. Är du ofta sugen på vissa livsmedel såsom bröd, choklad, vissa frukter och rött kött om
du inte ätit dem på en dag eller två?
___ Ja (5) ___ Nej (0)
7. Hur ofta har du dålig aptit eller mår sämre efter att du ätit?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ 1-2 gånger per vecka (3)
___ 3 gånger per vecka (5)
___ Mer 3 gånger per vecka (10)
8. Har du ovanligt stor aptit och/eller sötsug?
___ Ja (5) ___ Nej (0)
9. Upplever du ofta (mer än två gånger i veckan) magsmärtor, magkramper eller andra
magbesvär?
___ Ja (20) ___ Nej (0)
10. Hur ofta har du matsmältningsbesvär, halsbränna eller orolig mage?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ 1-2 gånger per vecka (3)
___ 3 gånger per vecka (5)
___ Mer 3 gånger per vecka (10)
11. Hur ofta får du huvudvärk efter att du ätit?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ 1-2 gånger per vecka (3)
___ Mer än 3 gånger per vecka (5)
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 11
balanseradkropp.se
Total poäng: _____
Svamp och parasiter
1. Är dina ögon känsliga för starkt ljus?
___ Ja (3) ___ Nej (0)
2. Känner du dig irriterad och har svårt att koppla av?
___ Ja (10) ___ Nej (0)
3. Känner du dig ofta trött och slö?
___ Ja (10) ___ Nej (0)
4. Hur ofta har du huvudvärk?
___ Aldrig eller mycket sällan (0)
___ En gång i veckan (1)
___ 3 gånger eller mer per vecka (5)
5. Hur ofta upplever du att du har mörka ringar och/eller påsar under ögonen?
___ Aldrig eller väldigt sällan (0)
___ En gång i veckan (3)
___ 2-3 gånger per vecka (5)
___ Mer än 3 gånger per vecka (10)
6. Är du känslig för parfymer, färgångor, avgaser, rengöringsmedel eller cigarettrök?
___ Nej (0)
___ Milt (3)
___ Måttligt (5)
___ Mycket (10)
7. Har du aldrig lyckats bli av med celluliter trots träning eller alternativ kosthållning?
___ Ja (10) ___ Nej (0)
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 12
balanseradkropp.se
8. Är du för närvarande eller har du tidigare ofta varit utsatt för industri- eller jordbrukskemikalier
såsom lösningsmedel, rengöringsmedel, färgångor, pesticider och gödningsmedel?
___ Nej (0)
___ Kortvarig exponering (3)
___ Mer än en gång i veckan (5)
___ Dagligen (10)
9. Hur ofta upplever du mental slöhet, dåligt minne eller dålig koncentration?
___ Aldrig eller väldigt sällan (0)
___ 1-2 gånger per vecka (3)
___ 3 gånger per vecka (5)
___ Mer än 3 gånger per vecka (10)
10. Lider du av någon hudåkomma såsom utslag, klåda eller brännande känsla, där orsaken
är okänd?
___ Nej (0)
___ 1-2 gånger per månad (3)
___ 3 gånger per månad (5)
___ Mer än 3 gånger per månad (10)
Total poäng: _____
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 13
40
150
20

Svamp och
parasiter
Zon 3 och 4
Total poäng
30
10
5
15
30
15
20
20
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 14

50
40
15
40
30
30
Medelhög prioritet
Matsmältning
Zon 1, 2 och 3
Sömn och
vakenhetscykl
er
Du är när du
äter
Zon 3
10
Stress
Zon 4
Låg priooritet
15
Poäng
Du är vad du
äter
Zon 1, 2 och 3
Poängkort
Namn:___________________________________________ Datum:________
260
60
50
20
50
40
40
Hög prioritet

120
90
35
70
60
60
634
195
130
50
90
81
78
balanseradkropp.se
balanseradkropp.se
Fler frågor om ditt
matsmältningssystem
Instruktioner
Ringa in det nummer som beskriver dina symptom. Du kan även låta bli att svara om du inte
har något svar på frågorna. Summera poängen efter varje del.
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 15
balanseradkropp.se
0 = Aldrig/väldigt sällan
1 = Emellanåt
2 = Ofta
3 = Väldigt ofta/ständigt
Hypoaciditet
1
Rapar
2
Känner mättnad lång tid efter måltid
3
Känsla av att vara svullen
4
Dålig aptit
5
Magen känns stökig dagligen
6
Förstoppad
7
Reaktion på (kända) matintoleranser
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
Totalt poängutfall: ______ 0-4: Låg prioritet 5-8: Medelhög prioritet 9+: Hög prioritet
Magsår/hyperaciditet
1
Magsmärtor
2
Magsmärtor före eller efter måltid
3
Tar/behöver antacidtabletter
4
Kronisk magsmärta
5
Fjärliar i magen
6
Svårt att rapa
7
Magsmärtor när du är emotionellt upprörd
8
Plötsliga, akuta matsmältningsbesvär
9
Symptomen avtar när du dricker kolsyrade drycker
10 Symptomen avtar när du dricker mjölk/grädde
11 Har haft magsår eller magkatarr
12 Har magsår
13 Svart avföring
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
Totalt poängutfall: ______ 0-4: Låg prioritet 5-8: Medelhög prioritet 9+: Hög prioritet
Reflux/halsbränna
1
Sur smak i munnen
2
Får upp osmält mat i munnen
3
Hostar under natten
4
Citron ger dig en brännande känsla på väg ner i magen
5
Halsbränna
6
Rapar
7
Svårt att svälja vätska eller fast ämnen
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
Totalt poängutfall: ______ 0-3: Låg prioritet 4-6: Medelhög prioritet 7+: Hög prioritet
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 16
balanseradkropp.se
0 = Aldrig/väldigt sällan
1 = Emellanåt
2 = Ofta
3 = Väldigt ofta/ständigt
Lever/gallblåsa
1
Känslig för fet mat
2
Huvudvärk efter mat
3
Ljust färgad avföring
4
Illaluktande avföring
5
Behöver tömma tarmen mindre än en gång om dagen
6
Förtoppad
7
Hård avföring
8
Sur smak i munnen
9
Gråaktig hud
10 Gula ögonvitor
11 Dålig andedräkt
12 Kroppslukt
13 Trött och sömnig efter måltid
14 Smärta på höger sida under bröstkorgen
15 Smärtsamt att tömma tarmen
16 Håller vätska
17 Stortån smärtar
18 Smärta på utsidan av ben
19 Torr hud/hår
20 Rött blod i avföringen
21 Har haft gulsot eller hepatit
22 Högt kolesterol eller lågt HDL kolesterol
23 Kolesterolvärde över 5.2
24 Triglyceridvärde över 1.7
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
Totalt poängutfall: ______ 0-2: Låg prioritet 3-5: Medelhög prioritet 6+: Hög prioritet
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 17
balanseradkropp.se
0 = Aldrig/väldigt sällan
1 = Emellanåt
2 = Ofta
3 = Väldigt ofta/ständigt
Tunntarm/bukspottkörtel
1
Kramp i buken
2
Matsmältningsbesvär 1-3 timmar efter måltid
3
Trött efter måltid
4
Gasig i nedre tarmen
5
Växlar mellan förstoppning och diarré
6
Diarré
7
Fiberkost gör dig förstoppad
8
Slem i avföringen
9
Avföringen har igen konsekvent konsistens
10 Blank avföring
11 Tre eller fler större tarmtömningar under dagen
12 Torr, fjällig hud och eller torrt sprött hår
13 Smärta på vänster sida under bröstkorgen
14 Acne
15 Matallergier
16 Svårt att gå upp i vikt
17 Illaluktande avföring
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
Totalt poängutfall: ______ 0-4: Låg prioritet 5-8: Medelhög prioritet 9+: Hög prioritet
Tarmpermeabilitet/dysbios
1
Förstoppning och eller diarré
2
Smärta eller svullnad i buken
3
Slem eller blod i avföringen
4
Ledsmärta, svullnad eller artrit
5
Kronisk eller ofta förekommande trötthet
6
Matallergi eller matinroleranser
7
Ingensatta bihålor eller näsa
8
Kronisk eller ofta förekommande inflammation
9
Eksem, utslag, nässelfeber
10 Astma, hösnuva eller luftburna intoleranser
11 Förvirrad, dåligt minne, humörsvängningar
12 Använder antiinflammatoriska mediciner som aspirin,
magnecyl, treo
13 Har tagit antibiotika
14 Alkoholintag gör att du känner dig sjuk
15 Ulcerös kolit, Crohns, Celiaki
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
0
0
0
1
1
1
2
2
2
3
3
3
Totalt poängutfall: ______ 1-5: Låg prio 6-10: Måttlig prio 11-19: Hög prio 20+: Hög prio
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 18
balanseradkropp.se
0 = Aldrig/väldigt sällan
1 = Emellanåt
2 = Ofta
3 = Väldigt ofta/ständigt
Tjocktarm
1
Säsongsbetonad diarré
2
Frekvent och återkommande infektioner
3
Infektioner i blåsa eller njurar
4
Vaginal svampinfektion
5
Kramp i buken
6
Nagel-/tåsvamp
7
Växlar mellan förstoppning och diarré
8
Förstoppad
9
Har tagit antibiotika
10 Äter gärna kött
11 Snabbt försämrad syn
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Totalt poängutfall: ______ 0-4: Låg prioritet 5-8: Medelhög prioritet 9+: Hög prioritet
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 19
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
balanseradkropp.se
Parasiter
Det kan finnas många anledningar till symptomen nedan. En av de vanligaste anledningarna är parasiter. Kryssa
i de svar som passar dig och addera sedan samtliga poäng.
A = Händer aldrig
B = Händer emellanåt
C = Sker ofta
D = Sker nästan hela tiden
1. Kronisk trötthet utan känd anledning
2. Svullna eller smärtande leder
3. Ökad aptit, hungrig efter måltider
4. Äter på restauranger
5. Nervös eller lättirriterad
6. Orolig sömn/tandgnissling
7. Nattliga svettningar
8. Suddig syn
9. Feber utan känd anledning
10. Förkylning, influensa, ont i halsen
11. Återkommande känsla av ohälsa
12. Förstoppning
13. Omväxlande diarré och förstoppning
14. Hår som blivit tunnare eller håravfall
15. Allergier, matintoleranser
16. Känslig eller oregelbunden mage/tarm
17. Analklåda
18. Svullen eller gasig mage
19. Kramp/smärta i buk/lever
20. Slem i näsan (vått eller torkat)
21. Mörka cirklar under ögonen
22. Behöver plötsligt springa på toaletten
23. Hudproblem (ex. utslag, kliar)
24. Vertikala rynkor runt munnen
25. Pussar djur, djur slickar dig i ansiktet
26. Går barfota när du är ute
27. Reser i tredje världen (ex. Egypten, Turkiet)
28. Äter lätt tillagat fläsk eller lax
29. Äter sushi
30. Simmar i bäckar, floder, sjöar
31. Får/har haft parasitinfektioner
32. Lös avföring/diarré
33. Blek, anemisk eller gulaktigt skin
34. Illaluktande avföring
35. Smärta i ländryggen eller njurarna
36. Matsmältningsbesvär
A
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
☐0
Utfall
0-19
20-29
30-39
40+
B
☐1
☐1
☐1
☐1
☐1
☐1
☐1
☐1
☐1
☐1
☐1
☐1
☐1
☐1
☐2
☐2
☐2
☐2
☐2
☐2
☐2
☐2
☐2
☐2
☐2
☐2
☐2
☐2
☐2
☐2
☐2
☐2
☐2
☐2
☐2
☐2
C
D
☐2
☐3
☐2
☐3
☐2
☐3
☐2
☐3
☐2
☐3
☐2
☐3
☐2
☐3
☐2
☐3
☐2
☐3
☐2
☐3
☐2
☐3
☐2
☐3
☐2
☐3
☐2
☐3
☐4
☐6
☐4
☐6
☐4
☐6
☐4
☐6
☐4
☐6
☐3
☐4
☐3
☐4
☐3
☐4
☐3
☐4
☐3
☐4
☐3
☐4
☐3
☐4
☐3
☐4
☐3
☐4
☐3
☐4
☐3
☐4
☐3
☐4
☐3
☐4
☐3
☐4
☐3
☐4
☐3
☐4
☐3
☐4
Total summa, A+B+C+D:_____
Parasiter förmodligen inte närvarande
Parasitinfektion kan misstänkas, test kan behövas.
Stor sannolikhet att du har parasitinfektion. Du bör testas.
Du har förmodligen en parasitinfektion. Du måste verkligen testa dig eller vidta åtgärder för att
driva ut parasiten/parasiterna.
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 20
balanseradkropp.se
Matintolerans
Följande tio frågor (fritt översatt till svenska) kommer från boken Body Wise av Dr. John
Briffa.
1. Känner du dig slö eller trött kort efter att du har ätit?
Nej (0)
Ibland (2)
Ofta (4)
2. Mår du bättre om du ibland låter bli att äta?
Nej (0)
Marginellt bättre (2)
Mycket bättre (4)
3. Hade du problem med öronkatarr (kletig hörselgång), kolik, öroninfektioner, eksem,
astma eller återkommande halsfluss som barn?
Nej (0)
Ja vid enstaka tillfällen (2)
Ja ofta (4)
4. Har du återkommande oförklarliga symptom
Nej (0)
Enstaka tillfällen (2)
Ofta (4)
5. Har du ofta ett överskott av slem i hals, näsa eller bihålor?
Nej (0)
Enstaka tillfällen (2)
Ofta (4)
6. Dras du ofta till en viss typ av mat såsom bröd och ost?
Nej (0)
Ibland (2)
Ofta (4)
7. Har du mörka ringar under ögonen?
Nej (0)
Ja ibland(2)
Ja ofta (4)
8. Drar du lätt på dig vätska? Exempel: Svullet ansikte, handleder, anklar, märke efter
strumpor och viktfluktuation på 1 kilo eller mer från dag till dag.
Nej (0)
Ja vid enstaka tillfällen (2)
Ja ofta (4)
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 21
balanseradkropp.se
9. Har du överkänslig tarm (irritable bowel syndrome)?
Nej (0)
Ja vid enstaka tillfällen (2)
Ja ofta (4)
10. Har du eksem, nässelutslag eller oförklarliga hudutslag?
Nej (0)
Ja vid enstaka tillfällen (2)
Ja ofta (4)
Lägg ihop dina poäng:________
0-9 Det är osannolikt att du har en matintolerans.
10-20 Matintolerans kan vara en möjlighet och rekommendationen är att testa dig.
>21 Du har sannolikt en matintolerans och du bör reda ut det.
© | www.balanseradkropp.se | [email protected] | Sidan 22