Transcript Etik och bemötande.

Etik och bemötande
- ett låg-affektivt
perspektiv
Bo Hejlskov Elvén
Leg. psykolog
Etik
Etik är de moraliske principer vi använder när vi ska
välja handling i svåra situationer
- Exempel: Gör mot andra vad i vill att andra ska göra mot
er
Man tittar på de fakta man måste handla utifrån
Håller dem upp mot de moraliske principer man har
valt som ledstjärna
Och väljer sen en logisk handling
2
Människosyn
Bakom dessa moraliske principer
finns en grundläggande
människosyn
Människosynen är vår uppfattning
om
- Människors värde och rättigheter
(som inte kan särskiljas)
- Skillnader mellan människor, även
vår egen plats i världen
3
Uppgift
Diskutera vilken av dessa fyra i står för
i livet i stort
- Alla levande varelser har samma värde och
-
rättigheter
Människor har alla samma värde, andra levande
varelser ett lägre värde och färre rättigheter
Människor som uppför sig har samma värde,
andra lägre värde och färre rättigheter
Människor som är som jag har samma värde,
andra lägre värde och färre rättigheter
Makten
Den etik vi ska titta på
handlar om maktens etik
-
Lärare-elevrelationen är
en maktrelation
Personal-brukarrelationen
är det också
Makt gör någonting särskilt
med samspelet mellan
människor
Sociala
kontrakt
Filosofen Thomas Hobbes
menade att samhället bygger
på ett samhällskontrakt
- Folket ger upp en del av sin frihet
-
-
till en ledare
Som måste
- Se till att alla får sin rätt
- Se till att skipa rättvisa
- Se till att alla mår bra
Annars tar folket sin frihet
tillbaka
Etiska
kontrakt
Filosofen John Rawls menade
att människors samvaro
bygger på etiska kontrakt
- Om du uppför dig uppför jag
mig.
- Uppför du dig inte förlorar jag
all respekt för dina rättigheter
- de Quervaineffekten
Etiska
kontrakt
Martha Nussbaum anser att Rawls
enbart beskriver samspel mellan
likvärdiga
Och att det är ett problem när vi
börjar hantera människor på ett ickelikvärdigt sätt
Det anser hon att vi gör när det gäller
människor med funktionsnedsättningar
Martha C. Nussbaum 2006: Frontiers of Justice. Harvard University Press
Etiska
kontrakt
Pedagogik och omsorg handlar i
viss mån om att ta bort
rättigheten till
självbestämmande
- Vi vill gärna att personen gör som
-
vi säger
Vi bestämmer struktur och regler
Vi har åsikter om hygien och
liknande
Etiska
kontrakt
Nussbaum menar att det är OK,
men att vi bör ha bra argument för
att begränsa självbestämmandet
Argumenten som jag tycker kan
vara giltiga kan vara
- Undvikande av fara
- Omsorg
- Personens faktiska
självbestämmande ökar
Etiska
kontrakt
Vi kan alltså öka människors
självbestämmande genom att
begränsa den?
- Högertrafiken
- Val
- Tydliggörande pedagogik
Etiska
kontrakt
Man kan även argumentera att
problemet är ett annat
- Grundläggande kännetecknas
relationen av att vi inte anser att
dem vi arbetar med har samma
rättigheter som vi
- Därmed blir det en maktrelation
och då upphör etiska kontrakt att
gälla
- Då är vi tillbaka i Hobbes sociala
kontrakt
Makt
Maktrelationen innebär
- Att Fredde bestämmer mer än jag gör
- Därför får jag tycka att han är en idiot
- Och skriva det i tidningen om jag vill
- Om han tycker att jag är en idiot förlorar han
auktoritet
Etiska
kontrakt
Om jag inte har samma
rättigheter som dig behöver
jag inte uppföra mig!
Etiska
kontrakt
Att känna sig kränkt innebär att
jag hade förväntat mig ett
beteende från den andra inom
etiska kontrakt
Om den kränkande är en person
med funktionsnedsättningar jag
har hand om har jag nog
misstagit mig på ramen
Konventionen
Målet är att säkra människor med
funktionshinder full och lika tillgång till
skydd och användande av alla
människorättigheter och grundläggande
frihetsrättigheter samt att främja respekt
för människor med funktionsnedsättningars
inneboende mänskliga värdighet
2
Konventionen
Människor med funktionshinder
omfattar de som har en långvarig
fysisk, mental, intellektuell eller
sensorisk funktionsnedsättning som i
samspel med olika hinder kan
hämma dem i att delta på lika
villkor som andra i samhällslivet.
2
Konventionen
Den bygger på det miljörelaterade
handikappbegreppet:
- En person kan inte vara handikappad
- Man kan ha en funktionsnedsättning
- Funktionshinder eller handikapp uppstår
när kraven är större än personen har
förutsättningar för att leva upp till
2
Konventionen
Därför kan man ta bort funktionshinder
eller handikapp genom att
- Ändra på personens förutsättningar
- Sänka kraven
- Kompensera så att personen kan leva upp
till kraven
Bästa insatsen består av alla tre
Men med minst krav på personen med
funktionsnedsättningen
2
Konventionen
Konventionens 8 grundläggande principer är:
- Respekt för värdighet, rätt till
självbestämmande och oberoende
- Icke-diskrimination
- Fullt och effektivt deltagande i samhällslivet
- Respekt för olikheter och accept av
funktionsnedsättningar som en del av mänsklig
diversitet och humanitet
- Lika möjligheter
2
Konventionen
- Tillgänglighet
- Jämställdhet mellan män och kvinnor
(det dubbla handikappet)
- Respekt för de växande förmågor som
barn med funktionsnedsättningar
utvecklar och för deras rätt att bevara
sin identitet
2
Den som tar
ansvar kan
påverka
!
Bernhard Weiner
Dagnan & Cairns (2005): Staff judgements of responsibility for the challenging behaviour of adults with intellectual disabilities. Journal of Intellectual
Disability Research 49(Pt 1):95-101.
Weiner (1995): Judgements of Responsibility. The Guilford Press, New York
Bernhard
Weiner
Enbart genom att ta ansvar kan
man uppnå en känsla av att kunna
bestämma över sitt liv
Enbart genom att ta ansvar för
andras beteende kan vi påverka
det positivt
32
Bernhard
Weiner
I vårt arbete måste vi därför
- Ta ansvar så att vi får makt över våra
liv och vår arbetssituation
- Hjälpa dem vi arbetar med att ta
ansvar så att de får makt över sina liv
32
Bernhard
Weiner
Vi frånlägger oss ansvar genom att
använda metoder som lägger ansvar på
personen vi arbetar med
- Straff
- Konsekvenser
- Belöningssystem
32
Bernhard
Weiner
Det gör vi även genom att beteckna
henom som
- Envis, kravavvisande, ouppfostrad,
trotsig
Genom att tillskriva personen
negativa intentioner
Eller fokusera på de ekonomiska
eller pedagogiska resurserna
32
Bosses bilverkstad
Vi arbetar i en bilverkstad!
- Vem har ansvar för att serva bilen på
verkstan?
- Bilägaren?
- Bilen?
- Bilen behöver inte samarbeta
- Bilen kan inte bara låta bli att
vara trasig
- Mekanikern måste ha de verktyg och
metoder som är nödvändiga
- Mekanikern kan inte ha metoder och
verktyg som riskerar skada bilen
Konflikter
Konflikter består av växelvisa
lösningar
- Jag har ett problem som jag löser
- Min lösning blir ofta ett problem for
en annan, som hen löser
- På ett sätt som blir ett problem för
mig, som jag löser...
Man kan enbart lösa denna sortens
konflikter genom att hitta en
lösning som inte är ett problem för
den andra
Den som vinner
förlorar
Diekhof EK, Geier K, Falkai P, Gruber O. (2011): Fear is only as deep as the mind allows A coordinate-based meta-analysis of neuroimaging studies on the
regulation of negative affect. Neuroimage. 2011 Sep 1;58(1):275-85.
Lösningar
Vi vill helst lära andra att använda
sig av lösningar som inte är ett
problem för oss
Det er mer logiskt att vi hittar
lösningar som inte är ett problem
för andra
Då slippar vi mycket maktlöshet
Så vi måste veta hur vi får personen
vi arbetar med att bestämma att
hen vill samspela
Alla gör alltid det
mest begripliga i
situationen
Diekhof EK, Geier K, Falkai P, Gruber O. (2011): Fear is only as deep as the mind allows A coordinate-based meta-analysis of neuroimaging studies on the
regulation of negative affect. Neuroimage. 2011 Sep 1;58(1):275-85.
Uppgift
Hitta exempel där en
person med
funktionsnedsättningars
handling eller strategi
faktiskt varit mer begriplig
än era krav och
förväntningar
Medbestämmande
Och nu blir det besvärligt:
- Vi ska värna självbestämmandet enligt konventionen
- Men kan ta bort självbestämmandet ibland om vi har
ett bra argument
- Men vi kan inte göra det hur som helst
- Och vi måste ta ansvar för hela situationen
Därför ska vi introducera ett nytt begrepp:
Medbestämmande
Medbestämmande
Emmanuel Levinas etik
är utvecklad för
sjukvården
Han är intresserad av
valet att ta emot
behandling eller låta bli
vid livshotande
sjukdomar
Medbestämmande
Levinas mener att sjukvårdens uppgift är
- Att behandla
- Att informera så att patienten vet vad ett val innebär
I pedagogisk arbete och omsorg är hans etik inte
tillräcklig
- Vissa personer med funktionsnedsättningar behöver
mer än information
- De behöver begriplighet
- På det viset blir informationen även pedagogik
Medbestämmande
Vi vill ofta gärna lägga ansvaret
för motivationen hos personen
med funktionsnedsättningar
I verkligheten gör vi allihopa det
som känns mest begripligt i
situationen
Vissa personer har tyvärr lite
svårare att begripa än andra
Medbestämmande
Vi måste skapa begriplighet
kring val och aktiviteter i
vardagen
Fast begriplighet är ingen enkel
sak
- Det kan handla om att förstå
- Men mest om vad som är mest logiskt
att göra direkt i situationen
Medbestämmande
Vi har tre grundläggande sätt
att få människor att göra som
vi vill
- Begripliga fysiska strukturer
Medbestämmande
Vi har tre grundläggande sätt
att få människor att göra som
vi vill
- Begripliga fysiska strukturer
- Begripliga regler
- Begripliga tidsmässiga strukturer som
skapar överblick över vad som
kommer att hända
Central koherens
Utvecklas genom lek med orsak och verkning
-
Skallren
Ljuskontakten
Stoppknappen i bussen
Frågor
Tills man har förstått att allt har en orsak och att allt har
en konsekvens
Svårigheter med central koherens
Barn med psykiska funktionsnedsättningar
utvecklar inte central koherens normalt
-
De är inte värför-människor
De ser ganska enkelt inte orsakssammenhang
Och kan därför inte förutsäga framtid
Och andras handlingar
Svårigheter med central koherens
Det är därför vi använder oss av struktur
- Personer med svårigheter med central koherens vet inte vad
som kan hända
- Strukturen hjälper dem att begränsa möjligheterna och
förutsäga framtiden
- Därför får strukturen inte vara ett styrmedel, men ett
hjälpmedel
- Struktur måste skapa förutsägbarhet, inte styrning
- Och för en del personer måste den vara logisk och begriplig
- Om personen har motstånd mot strukturen är det strukturen som är fel,
inte personen
Ja!
Sedan har vi tricks för att öka
begripligheten
- Upplevelse av delaktighet!
- Upplevelsen av ett vi
- Skapa orsaker
- Promta
- Färdigt
- Motiverande uppgifter
Alla gör alltid det
mest begripliga i
situationen
Diekhof EK, Geier K, Falkai P, Gruber O. (2011): Fear is only as deep as the mind allows A coordinate-based meta-analysis of neuroimaging studies on the
regulation of negative affect. Neuroimage. 2011 Sep 1;58(1):275-85.
Medbestämmande
Och när personen med
funktionsnedsättning upplever
sig delaktig och väljer att säga
ja till våra förslag har vi
uppnått delaktighet och
självbestämmande!
Løgstrup: Det
etiska kravet
“Den enskilde har aldrig med en annan
människa att göra utan att han håller
något av den andras liv i sin hand.
Det kan vara mycket litet, en övergående
stämning, ett gott humör som man får att
försvinna eller som man väcker till liv, en
leda som man fördjupar eller upphäver.
Men det kan också vara förfärande
mycket, så att det helt enkelt beror på
den enskilde om den andras liv lyckas
eller ej.”
Etik och bemötande
- ett låg-affektivt
perspektiv
Bo Hejlskov Elvén
Leg. psykolog