Transcript Universitetssjukhuset i Lund

Skånes universitetssjukhus
Minneskliniken Lund
Omvårdnadsplan för TRIVSEL
Vårdtagare: Y, Diagnos: Vaskulär Demens
Datum: Läkemedel:
Bakgrund: Y kommer från en liten bergsby i Rumänien. Är änka sedan 2-3 år tillbaka. Maken vårdades sista tiden på samma boende
och Y besökte honom dagligen. Har en dotter och en dotterson, dessa kommer ofta på besök. Efter makens död och före flytten till
boendet bodde Y hos dottern och skötte där hushållet. Y har aldrig lärt sig att prata en god svenska men förstår kroppsspråk och
läser av ansiktsuttryck. Under en vistelse i Rumänien blev Y inlagd på sjukhus. Vårdtiden där blev en traumatisk upplevelse. Y beskrivs
som en omtänksam person som skött om sitt hem och sin familj. Hon har svårt för att acceptera att hon inte längre bor hemma.
Har ett stort integritetsbehov och släpper inte gärna in någon på rummet. Y vill att saker och ting ska vara på hennes villkor och att
det ska vara ordning och reda. Skadade sin handled för 3 veckor vilket orsakar henne smärta.
Utryck för trivsel
Positiv verbal respons
Visar förnöjsamhet vid måltider
och vill gärna dela med sig till de
andra. Månar om andra
Bakomliggande orsak
Kommunikation
Känner sig orienterad i
sammanhanget. Upplever sig
förstådd och accepterad för den
hon är
Uttryck för glädje
Vid bakning, trivs med att titta på
Bakomliggande orsak
Kommunikation
Finns med i ett sammanhang och
får vara nyttig
Omvårdnadsåtgärder
För att minska på de negativa situationerna
kan det vara av stort värde att hitta
sysselsättningar i vardagen som Y fortfarande
klarar av även om det bara innebär ett passivt
deltagande. Allt som kan stärka henne
självkänsla och egenvärde är bra
•
•
•
Visa med ansiktsuttryck och kroppsspråk
att ni uppskattar henne
Viktigt att Y får agera lite som husmor
Fortsätt med att låta Y närvara vid
bakning. Kanske kan ni göra det till en
daglig sysselsättning
Dat. Utvärdering
Fungerar det? Sign.
Ja
Nej
Kommentar/ egna tankar:
Positivt initiativ till kontakt
Tycker om att titta på och delta vid
matlagning
Hittar själv till frysen där kakor
förvaras
Bjuder gärna på kakor som hon har
på rummet
Torkar ibland av diskbänken som
blir skinande ren
Vill gärna plocka ut disken från
diskmaskinen
Bakomliggande orsak
Kommunikation
Känner sig orienterad i situationen
och finns med i ett sammanhang.
Blir accepterad och förstådd
Stimulering
Får fylla sin dag med lite
sysselsättning
Positiv fysisk respons
När hon får pussa och krama på
sina villkor
Bakomliggande orsak
Kommunikation
Situationer där Y upplever att hon
är orienterad i sammanhanget och
accepterad och förstådd
•
•
•
•
•
Erbjud fler stunder där Y får en möjlighet
att uppleva förnöjsamhet och känslan av
att finnas med i ett sammanhang som hon
förstår. Låt henne få göra saker som hon
har ansvarat för tidigare i livet, dock på
hennes villkor
Låt henne få plocka kakor ur frysen –
tillrättavisa inte. Y upplever förmodligen
att det är hennes kök
Visa med kroppsspråk att ni uppskattar den
fina diskbänken.
Låt henne få plocka ut disk, går att diska
om vid behov
Ta emot pussar och kramar när Y visar
ömhetsbetygelser, men bara när Y tar
initiativet. Avvisa henne inte. Visa med
ansiktsuttryck och kroppsspråk att ni
uppskattar kramarna
Tar initiativ till att klara sig själv
i det dagliga livet och ges
möjlighet att fatta egna beslut
Tar initiativ till att klä sig själv och
att t e x virka
Sover på soffan med en filt över
sig
Låser sin dörr inför natten
Bakomliggande orsak
Kommunikation
Blir accepterad och förstådd, finns
med i ett sammanhang och får vara
nyttig och behjälplig. Blir
respekterad för den hon är
Stimulering
Få vara nyttig
Sömn och vila
Har sin favoritplats
•
•
•
•
•
•
Bygg på hennes känsla av självständighet
när det gäller klädsel
Erbjud en trubbig virknål och se om detta
kan vara en sysselsättning som tilltalar Y
Förslag att sätta fram en korg med sybehör
för att se om det kan sysselsätta henne
Respektera hennes önskan om att anhöriga
inte får komma in på rummet (hennes
revir) - krävs en inbjudan eller tillåtelse.
Låt henne få låsa dörren. Ni kan ju komma
in om det behövs (akut situation)
Låt henne få sova på soffan på rummet
precis som ni gör i dag. Viktigt att alla
respekterar detta
Skånes universitetssjukhus
Minneskliniken Lund
Omvårdnadsplan vid PROBLEMBETEENDE
Vårdtagarens namn Y
Datum
Problembeteende
Omvårdnadsåtgärder
Verbalt problembeteende
• Avdramatisera, tillrättavisa inte, förmedla
Kommer ut från sitt rum och är
ett lugn
högljudd och upprörd, går runt och
• Viktigt att personal finns i närheten som
in på andras rum.
kan förmedla trygghet
Bakomliggande orsak
• Vissa med kroppsspråk/ansiktsuttryck att
Andra möjliga sammanhang
ni förstår att hon är upprörd
En sinnesstämning – upplevelse i
• När Y går in på andras rum följ med på
stunden
avstånd och rädda situationen genom att
Kommunikation
säga. ”Vi skulle bara hälsa och se hur du
Upplever sig inte vara förstådd i
mår i dag” till den person vars rum Y
Dat. Utvärdering Fungerar det?
Ja
Nej
Kommentar/ egna tankar:
situationen. Vill ha kontroll över
boendet och att allt är som det ska
vara
Brist på social samvaro
En känsla av ensamhet
Kroppsliga reaktioner
Smärta i armen
Verbalt hot
Vid dusch, 2 personal är
behjälpliga
Bakomliggande orsaker
Situationer där personens privata
gräns överträds
Y har ett stort integritetsbehov och
tycker inte om när någon rör vid
hennes kropp alternativt när någon
kommer in på hennes rum
Gränssättningssituationer
Har svårt för att acceptera att någon
annan bestämmer ordningen och
gör intrång på hennes rum
Aktivitet
Bemästrar inte situationen, har
svårt för att acceptera att hon inte
längre klarar av vardagen
självständigt
Kommunikationsproblem
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
besöker. På så sätt räddar ni situationen för
båda parter.
Om Y visar på armen, visa förståelse och
tyck synd om henne(via kroppsspråk)
När det lugnat sig erbjud något positivt
kaffe med tilltugg
Knacka alltid och invänta ett svar.
Rummet är Y:s revir
Om ni måste vara 2 personal låt den ena
personalen vara i bakgrunden
Förtydliga med kroppsspråk och bilder vad
som ska hända
Låt Y vara så självständig som möjligt i
duschsituationen för att stärka hennes
självkänsla. Kanske klarar hon vissa
moment själv. Kan tyvärr innebära att ni
som personal också blir våta
Inge henne en känsla av att det är hon som
bestämmer ordningen
Låt henne få fortsätta att bestämma och
plocka fram de kläder hon ska ha på sig
Undvik stövlar – kan påminna henne om
vistelsen på sjukhuset i Rumänien
Bjud på något riktigt positivt efteråt så att
situationen avslutas bra. Y njuter trots allt
Behärskar inte svenska språket
Fysisk aggressivitet
Blir arg när personalen håller på
med kvällsmaten. Pratar på sitt
språk och vill ta över
Bakomliggande orsak
Gränssättningssituation
Känner sig avvisad
Motorisk oro
Vandrar rastlöst fram och tillbaka.
öppnade kranen i köket, känner på
andras dörrar
Kroppsliga reaktioner
Hungerkänsla, vill ha frukost direkt
Gränssättningssituation
Blir avvisad och gränssatt i
situationen. Brist på sysselsättning,
Kommunikation
Blir inte accepterad och förstådd
lite av att få vatten på kroppen
•
Försök att förebygga genom att erbjuda Y
att hjälpa till med något som hon klarar av
t e x framdukning. Ni kanske alla kan
tvätta händerna före igångsättningen med
kvällsmaten så blir det något självklart
•
Var lyhörd för vad Y kan tänkas vilja
hjälpa till med
•
Erbjud henne frukost direkt, uppskattar
mat. Se om detta kan lugna