Skånes universitetssjukhus Minneskliniken i Lund

Omvårdnadsplan för TRIVSEL

Vårdtagare nr 1, född 1922, diagnos ospecifik demens Läkemedel: Datum: Kontaktperson:

Bakgrund

: Änkeman sedan flera år, har 2 barn en dotter och en son. Har tidigare arbetat som försäljare av försäkringar och bilar även kört lastbil. Har varit medlem i en dansorkester. Intressen, resor till soliga länder. X beskrivs som en social, öppen och kontaktsökande person Till sin läggning beskrivs X som en person med stort kontrollbehov. Har behov att få svar på sina frågor om och om igen. Tror ibland att hustrun fortfarande lever. X har idag ett mycket kort närminne, vilket försvårar hans behov av att ha ständig kontroll över sin situation

Utryck för trivsel Positiv verbal respons

Uttrycker tacksamhet vid de flesta hjälpsituationer och när han får svar på sina frågor t e x ”Hur mycket är klockan”?” Var är jag nu?” I samband med skoj och skämt Vid musikstunder t e x när personalen sjunger ”nu går vi till Maxim”, svarar X med sång ”där dricker vi brännvin till” Tacksam när personalen sänker ljudet på radion.

Bakomliggande orsak

Positiv respons från omgivningen

När X får en positiv respons på sitt beteende, blir uppmuntrad, får komplimanger och beröm

Kommunikation

Känner sig orienterad i sammanhanget. Upplever sig förstådd och accepterad.

Rofyllt i miljön

När det är rofyllt, känslig för ljud

Stimulering

Vid sång och musik

Omvårdnadsåtgärder

• Ta tillvara på glädjen i stunden. Ju fler glädjestunder ni kan ha tillsammans

på tu man hand

minskar sannolikt på känslan av missnöje och desorientering. • Besvara alltid frågan ”vad är klockan” även om frågan upprepas många gånger varje dag. Genom att besvara frågan som den naturligaste sak i världen hjälper ni X att få behålla ett visst mått av kontroll • Fortsätt att skämta och skoja på X:s villkor. Mycket bra att ni samtalar med hjälp av sång. Förstärk gärna det sättet att kommunicera • Ge beröm för hans sångtalang och uppmuntra honom till stunder av sång och musik. Låt honom få berätta om sin tid som orkestermedlem. • Hjälp X till en

lugn miljö.

Minsta lilla orosmoment stör tankeförmågan .

Dat. Utvärdering Fungerar det? Ja Nej Kommentar/ egna tankar: Sign.

Positiv fysisk respons

Ger en kram vid nattningen Tycker om att få en puss efter rakning

Bakomliggande orsak

Positiv respons från omgivningen

Blir uppskattad

Kommunikation

En känsla av kontakt från personalen

Positivt initiativ till kontakt

Efter middagen i köket I samband med blodprovstagning skojar och säger ”ska det bli blodkorv till middag” Samtalar om hunden som brukar vara på boendet Vid sång – fyller i Uttrycker att trädgården är fin bara han inte behöver sköta den Uttrycker vilket fint väder, solen lyser och det är varmt och skönt

Bakomliggande orsak

Kommunikation

En känsla av kontakt från personalen • • • Krama tillbaka och tacka honom för den goda kramen ”den värmde” Bjud på en rakpuss varje dag och ge komplimanger Viktigt att det är en

välkänd personal

som hjälper X eftersom allt som avviker från det vanliga stör hans kontrollbehov. • • • • Ta tillvara på de goda stunderna och ta er tid att samtala med X Följ med i hans tankegångar och spinn vidare på det han vill prata om Erbjud en lugn omgivning, helst på tu man hand Kanske kan en promenad på tu man hand ge uppslag till goda samtal

Tar initiativ till att klara sig själv i vardagen och ges möjlighet att fatta egna beslut

Tycker om att känna sig fin och månar om sitt utseende. Vill vara festklädd ibland

Bakomliggande orsak

Positiv respons från omgivningen

Blir uppmuntrad

Kommunikation

Blir accepterad och förstådd

Uttryck för glädje

När personalen skrattar och skämtar. Personal samtalade med annan vårdtagare om katten. X förstod och skrattade med

Bakomliggande orsak

Positiv respons från omgivningen

Blir uppmuntrad

Kommunikation

Blir accepterad och förstådd, finns med i ett sammanhang • Ge beröm och komplimanger • • • Fortsätt som nu gör i dag, skoja och skratta på X villkor. Berätta roliga historier Visa att ni uppskattar hans humor Om möjligt skapa fler stunder på tu man hand i lugn och ro

Generella uttryck för trivsel

Uttrycker att det är fint när solen lyser. Uttrycker att det är fin musik som spelas. Tycker om god mat, speciellt köttbullar

Bakomliggande orsak

Stimulering

Njuter av vädret och musiken

Positiv respons från omgivningen

Får en positiv respons på sin glädjeyttring

Kommunikation

Blir accepterad och förstådd En känsla av kontakt från personalen Skånes universitetssjukhus Minneskliniken i Lund • • • • Spinn vidare på det som X vill prata om. Var lyhörd och följsam i samtalet. Njut av sång och musik tillsammans Erbjud en öl till maten och en liten whisky ibland Skapa lugn och ro på tu man hand

Omvårdnadsplan vid

PROBLEMBETEENDE

Vårdtagarens namn: X, född 1922

Problembeteende Verbalt problembeteende

Sitter och ropar så fort personalen försvinner eller gör något annat. Ropar när han blir ensam kvar i köket. Ringer och ringer på klockan och vill ha omedelbar uppmärksamhet Upprepar ”Vad ska jag göra nu”?, ”Vad ska jag göra av stolen” (rollatorn) Larmar ibland på natten flera gånger. Tror att larmet på armen är en fjärrkontroll

Omvårdnadsåtgärder

• När ni går till X undvik att fråga vad ni kan hjälpa till med, eftersom X inte minns vad som gällde från ena stunden till den andra • Var i stället bara närvarande, sitt hos honom en stund och småprata. Det är ju tryggheten med er han söker genom sitt ropande. Ni kommer helt enkelt för att umgås en stund. Dyker ett behov upp i stunden är det lättare att tillgodose det omedelbart medan det fortfarande finns kvar i hans minne.

Dat. Utvärdering Fungerar det? Ja Nej Kommentar/ egna tankar: Sign.

Bakomliggande orsak

Brist på social samvaro

Har ett stort behov uppmärksamhet Blir otrygg när personalen försvinner

Aktivitet

Klarar inte av att hantera situationer där han förlorar kontrollen. Klarar inte längre av att ha kontroll på allt i sin omgivning

Kommunikation

Kan inte längre reda ut saker och ting. Minns inte från ena stunden till den andra. Upplever ofta att han befinner sig i en annan miljö.

Oro i omgivningen

Reagerar när radion är på för högt • • • • För att minska på ropandet försök att inarbeta ett schema över dagen så att någon med jämna mellanrum sitter med X antingen i köket (favoritplatsen) eller på rummet. Ju mer ni kan tillfredsställa hans behov av uppmärksamhet desto mindre behov att ropa. Undvik att utsätta X för valsituationer, han har inte längre förmågan att välja det ena eller det andra alternativet. Det ökar bara hans frustration över att inte längre ha kontroll. Det är bättre att ni klart och tydligt talar om vad som ska hända utan att använda för många ord. Ju mer ni förklarar desto mer kaos blir det i hans hjärna. Försök att placera X så att han alltid kan se någon bland personalen Det viktigaste är att ni skapar trygga återkommande rutiner för samvaro i vardagen, som kan inge X en känsla av trygghet och kontroll.