Transcript Diagnoseforslag kasus 3

Kasus 3
• B04 07152. Gutt 7 år. Koloskopert på grunn av angivelig blod
per anum. Normale funn ved skopi.
Intestinal spirochetose
PAS
Warthin-Starry
D: Intestinal spiroketose
• Demografi: hyppigst hos menn med homoseksuell praksis (m/u
immunsvikt). Også i en mindre prosentdel heteroseksuelle.
• Skyldes overvekst av spiroketer. Geno-/fenotypisk distinkte nontreponema spiroketer.
Sanns. tre typer:
1. Brachyspira alborgi
2. Serpulini jonessii
3. Serpulini pilosicoli.
• Klinikk: varierende, fra ingen til diarre, smerter, blødning.
• Skopi: ingen funn
• Diagnose: biopsi
Forts. spiroketose
• Behandling??
Usikker patogenisitet. Det krangles fortsatt. Flagyl fjerner
bakteriene, men ofte ikke symptomene. Uklar
behandlingsindikasjon.
Diagnoseforslag kasus 3
•
•
•
•
Spiroketose
Parasitt ?/ amøber?
Allergisk kolitt
Angiektasi
30
2
4
1