Transcript av blått/rødt kjelpassersertifikat

Prosedyre nr.: GEP 016
Godkjent av: Tor Halvorsen
Resertifisering Blått/Rødt kjelpassersertifikat
Dato: 01.12.2010
Side: 1 av 1
Søkers navn:
__________________________________________
Født:
________________________
Privat adresse
__________________________________________
Tlf.
_________________________
e-mail:
_________________________
Postnr.
_________
Poststed ________________________
X for
aktuelt
Type sertifikat
Sertifikat nr.
Sertifiseringsorgan/utsteder
Utstedelsesdato
Blått kjelpassersertifikat
Rødt kjelpassersertifikat
Arbeidsgiver:
____________________________________________________________________________________
Arbeidsgivers adresse:
____________________________________________________________________________________
Postnr.: __________
Poststed: ________________________
E-mail:
________________________________
Relevant praksis fra kjelanlegg (kravet er minimum 1 år av de siste 3 år) (Dokumentasjon kan vedlegges – eller spesifisert nedenfor )
___________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
-----------------------------------------------
--------------------------------------------------------------
Sted/Dato
Arbeidsgivers underskrift
GEP-Sertifisering DA har eneeierskap til sertifikatet og sertifikatets gyldighet opphører hvis undertegnede ikke følger gjeldene regelverk for brannfarlig eller
trykksatt stoff. Undertegnede forplikter seg også til ikke å bruke sertifikatet på en villedende måte, eller komme med uttalelser som setter GEP-Sertifisering
DA i vanry.
------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------
Sted/Dato
Søkerens underskrift
Søknaden sendes GEP Sertifisering DA (se adresse nederst på siden)
NB! Følgene skal vedlegges søknaden
1)
2)
3)
Dokumentasjon på relevant praksis (bør ikke vedlegges hvis dokumentasjon er bekreftet ovenfor)
Foto (navn og fødselsdato skrevet på baksiden). Kan også sendes som jpg-fil ([email protected])
Kopi av sertifikatet. Kan også sendes som jpg-fil
Søknaden godkjent:
-------------------------------------------Sted/Dato
-----------------------------------------------------------------------------------Ansvarlig GEP-Sertifisering DA
Praktiske opplysninger:
Søknaden sendes:
GEP Sertifisering DA, Postboks 4296 Nydalen, 0402 Oslo Tlf.: 23227120, Fax: 22375431
Resertifisering:
Sertifikatet har 5 års gyldighet regnet fra utstedelses dato. Kjelpasser som kan dokumentere minst 1 års
relevant kjelpraksis i løpet av sertifikatperiodens 3 siste år, kan søke om fornyet 5 års varighet uten å måtte
avlegge ny eksamen.
Utilfredsstillende praksis i gyldighetsperioden krever et oppfriskningskurs.