Transcript Turnustjenesten for leger

Til Legeforeningens Landsstyredelegater
4. mai 2011
Turnustjenesten for leger
Legenes turnustjeneste har et betydelig kapasitetsproblem. Resolutte tiltak må
iverksettes for å få kontroll med ventetiden. Tiltakene må være i tråd med EØSlovgivningen og må ikke forringe tjenestens faglige innhold. Mekanismene for
fordelingen av nyutdannede cand.med. må være fornuftige og rettferdige, og de må
bidra til gode helsetjenester for hele landet.
Legenes turnustjeneste er godt kjent og forankret i befolkningen, og den har har sterke
røtter i kollegiet. Da Helsedirektoratet (Hdir) sine planer om å avvikle tjenesten ble
kjent, mobiliserte kolleger og andre nasjonalt for en videreføring og forbedring av
dagens tjeneste. Mange av utspillene oppsummeres på nettstedet
www.legeutdanning.no.
Vi forutsetter at Landsstyret er kjent med utredningsrapporten «Nybyrjarstillingar for
legar» som ble behandlet på Dnlfs Landsstyremøte i 2010, og hovedtrekkene i
debatten som har fulgt. I den brede offentlige høringen anbefalte blant annet 29 av 32
kommuner en videreføring av dagens ording med valg av turnussted etter en
rekkefølge bestemt ved en sentral fordeling ved hjelp av loddtrekning.!
Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) sendte 28. mars i år brev «Oppfølging av
rapport om nybegynnerstillinger -- videre arbeid». Her oppsummeres sakens sentrale
problemstillinger. Skrivet er i disse dager utgangspunkt for en prosess mellom HOD,
Hdir, Dnlf og en rekke andre aktører, med svarfrist 1. juni 2011.
Legeforeningens Sentralstyre fikk under landsstyremøtet 2010 fullmakter til å arbeide
videre med turnussaken. Hensynet til fortsatt god legeutdanning for alle spesialiteter,
pasientsikkerhet, rettferdig legefordeling, distriktshensyn og behovet for særordninger
gjør at dere som våre fremste tillitsvalgte nå bør ta et større grep om prosessen.
Problemstillingen er ikke enkel. Det må likevel forventes at Legeforeningen setter
kvalitet og rettferdig legefordeling foran andre hensyn, samtidig som man jobber for
konkrete tiltak som raskt vil begrense kapasitetsutfordringene.
Landsstyret bør be Sentralstyret om spesielt å vektlegge følgende fem punkter i sin
videre kontakt med helsemyndighetene:!!
1) Forsvarlig saksforberedelse
Før en eventuelt går videre med planene om å innføre søknadsbasert fordeling, må det
presenteres en konkret gjennomføringsplan og en grundig konsekvensanalyse, med
spesiell vekt på:!!
• faren for nepotisme og diskriminering ved en søknadsbasert fordeling!
• effekt på rekruttering til distrikt
• interessene til de som under gjeldende ordning har rett til særplass.!
2) Strakstiltak
Side 1 av 3
Fokus må nå være på en rask gjennomføring av strakstiltak for å begrense ventetiden
til turnus, for eksempel:
• skjerpede språkkrav
• krav om fullført og bestått obligatorisk medisinsk fagprøve før oppstart i turnus!
• økt antall turnusplasser i sykehus og kommune!
• økt turnuslegetilskuddet til sykehus og økt bruk av 3-deling av sykehusturnus!
• depositum ved påmelding og karantene dersom man ikke møter opp eller trekker seg
fra turnus uten grunn..
3) Andre tiltak
Det bør utredes om det er mulig, innenfor EØS-lovgivningen, å prioritere
norskfinaniserte cand.med. til turnus ved å definere tjenesten som plikttjeneste. Dette
vil da inkludere alle cand.med. utdannet i Norge og cand.med utdannet i utlandet med
støtte fra lånekassen. Norske myndigheter bør utrede hvor mange leger landet trenger
og undersøke muligheten for å benytte studiefinansiering som virkemiddel for å
regulere antallet medisinstudenter.
4) Autorisasjon
Autorisasjonstidspunktet bør fastholdes til etter gjennomført og godkjent praktisk
tjeneste.!
5) Styrke SAFH!Statens autorisasjonskontor for helsepersonell SAFH må styrkes
slik at spesielle tilpasninger og fleksible løsninger blir effektive og påvirker
ventelistene.
Legeforeningen bør bidra til at den videre oppfølgningen av denne saken skjer
gjennom en åpen, ryddig og demokratisk prosess. Vi håper vårt initiativ kan bidra til
et godt resultat, av hensyn til kommende kollegaer, men ført og fremst av hensyn til
våre pasienter i alle deler av helsetjenesten og i hele landet vårt.!!!
Kollegiale hilsener,!!
Axel Lupton, student og forsker, Tromsø
Bjørn Bendz, indremedisiner og redaktør av Turnuslegeboka, Oslo
Birgitte Sterud, anestesilege, Fredrikstad
Dag Bratlid, professor i pediatri, og overlege, Trondheim
Eirik Engstad, student, Tromsø
Georges J. Nasr, kommuneoverlege og turnusveileder, Karasjok
Gry Omdal, student, Bergen
Gunhild Sundal, allmennlege og tidligere nestleder av turnusrådet, Stord
Guttorm Brattebø, anestesilege og tidligere leder av Turnusrådet, Bergen
Helen Brandstorp, lege og turnusveileder, Finnmark
Håkon Kvåle Bakke, student og forsker, Tromsø
Irene Hetlevik, professor i allmennmedisin, Trondheim
Janecke Thesen, allmennlege og tidligere leder av Turnusrådet, Oslo
Kjetil Karlsen, allmennlege, Tromsø
Kristina Elisabet Larsby, kardiolog, Tromsø
Mads Gilbert, professor i anestesiologi, og klinikkoverlege, Tromsø
Side 2 av 3
Marte Petrikke Grenersen, turnuslege, Fredrikstad
Martine Rostadmo, student, Oslo
Olav Thorsen, allmennlege og tidligere leder av Turnusrådet, Stavanger
Steinar Westin, professor i sosialmedisin, Trondheim
Side 3 av 3