Transcript Barna våre - Ditt Apotek

Barna våre
– vi gir deg bedre helse
En informasjo
nsbros
jyre fr
a
Ditt A
p
otek
Innholdsfortegnelse
FORORD .......................................................... 5
FEBER .............................................................. 7
DIARÉ OG FORSTOPPELSE ........................ 13
Symptomer ................................................................ 23
Den femte barnesykdom .......................................... 30
Diaré ........................................................................ 13
Behandling ................................................................ 23
Symptomer ................................................................ 30
Behandling ................................................................ 31
Årsaker....................................................................... 13
Hva er feber ................................................................ 7
Behandling ................................................................13
BARN OG SOL .............................................. 25
Feber – en forsvarer ................................................... 7
Hva kan jeg gi barnet å drikke? ............................... 14
Solkremer .................................................................. 25
Symptomer ................................................................ 31
Feberkrampe................................................................ 7
Tegn på uttørring ...................................................... 15
Solforbrenning .......................................................... 26
Behandling ................................................................ 31
Febermåling ................................................................ 7
Væskebehov (minimum) ............................................ 15
Skarlagensfeber ........................................................ 31
Brennkopper .............................................................. 32
Hva kan vi gjøre når barnet har feber ......................... 8
Forstoppelse ............................................................ 15
BARNESYKDOMMER .................................... 27
Allmenntilstand ........................................................... 8
Årsaker ..................................................................... 15
Røde hunder .............................................................. 27
Behandling ................................................................ 32
Febernedsettende medisiner ...................................... 9
Behandling ................................................................16
Symptomer ................................................................ 27
Falsk krupp ................................................................ 32
Behandling ................................................................ 27
Symptomer ................................................................ 33
Meslinger .................................................................. 27
Behandling ................................................................ 33
Symptomer ................................................................ 27
Når kontakte lege ...................................................... 33
Krupp ........................................................................ 33
Når kontakte lege ....................................................... 9
Bruk av antibiotika hos barn ...................................... 9
SPEDBARNSKOLIKK .................................... 18
Symptomer ................................................................ 32
ØYEKATARR – PUSS I ØYET ........................ 10
HUDEN ............................................................19
Behandling ................................................................ 28
Symptomer ................................................................ 10
Tørr hud .................................................................... 19
Kusma........................................................................ 28
Behandling ............................................................... 10
Råd mot tørr hud ...................................................... 19
Symptomer ................................................................28
Smittemåte ............................................................... 10
Utslett ........................................................................ 19
Behandling ..................................................................28
Årsak.......................................................................... 10
Bleieutslett ................................................................ 21
Kikhoste ......................................................................28
KOSTHOLD .................................................... 36
Kan barnet gå i barnehagen?.................................... 10
Behandling ................................................................ 21
Symptomer ................................................................ 29
Amming og vitaminer ................................................ 36
Atopisk eksem .......................................................... 21
Behandling ................................................................ 29
Morsmelkserstatning ................................................ 36
TETT NESE ................................................... 11
Kuldekrem.................................................................. 21
Vannkopper................................................................ 29
Kosthold .................................................................... 36
Behandling ................................................................ 11
Skurv.......................................................................... 22
Symptomer ................................................................ 30
Barn med leppe- ganespalte .................................... 38
Navlestell .................................................................. 22
Behandling ................................................................ 30
For større barn .......................................................... 39
Fotvorter .................................................................... 22
Den fjerde barnesykdom .......................................... 30
Skabb ........................................................................ 23
Symptomer ................................................................ 30
RS-VIRUS ...................................................... 12
Behandling ................................................................ 30
BARNEVAKSINASJONSPROGRAMMET ........ 35
VITAMINER .................................................... 40
Forord
MUNN- OG TANNHYGIENE .......................... 41
Behandling ................................................................ 51
Daglig rengjøring av tennene .................................... 41
Hindre smitte ............................................................ 51
Fluor .......................................................................... 41
Huggormbitt .............................................................. 51
Fluorforgiftning............................................................42
Insektstikk.................................................................. 52
Spisevaner ..................................................................42
Tannskader..................................................................42
BARN OG FORGIFTNINGER ..........................53
Bruk av narresmokk....................................................43
Hvis ulykken er ute .................................................... 53
Trøske ........................................................................43
Svelging .................................................................... 53
Tannregulering ............................................................43
Brekninger.................................................................. 53
Det å være småbarnsforeldre kan være en
utfordrende oppgave. Hos små barn kan det
være vanskelig å vurdere alvorlighetsgraden av
sykdommen, skal lege kontaktes eller ikke?
I enkelte tilfeller er det ikke lett å forstå hvor
barnet har vondt, og for foreldrene er det tøft å
se at barnet er utilpass og har smerter, uten å
vite hva de kan gjøre.
Bevisstløshet ............................................................ 53
SÅR OG SMÅSKADER .................................. 45
Kullmikstur ................................................................ 54
Råd ved behandling....................................................45
Kjemikalier i øyet ...................................................... 54
Rensing av sår ............................................................45
Kjemikalier på huden ................................................ 54
Andre typer sår/skader ..............................................46
Innånding .................................................................. 54
Brannsår ....................................................................47
Forfrysning ..................................................................47
Ditt Apotek ønsker med dette heftet å gi en
enkel veiledning i jungelen av spørsmål og svar.
Noen av spørsmålene dine får du kanskje ikke
svar på her, husk da at fagpersoner i helsevesenet og på Ditt Apotek er der for deg.
UTILSIKTET INNTAK AV LEGEMIDLER HOS
SMÅBARN .................................................... 55
BITT, STIKK OG SMÅMARK .......................... 48
Flåttbitt ...................................................................... 48
FØRSTEHJELP HOS BARN ............................56
Lus ............................................................................ 49
Heimlich manøver ......................................................56
Symptomer ................................................................ 49
Barn under 1 år ..........................................................56
Smittemåter .............................................................. 50
Barn mellom 1 - 8 år ..................................................56
Behandling ................................................................ 50
Hvis barnet er bevisstløst ..........................................56
Småmark.................................................................... 50
Hjerte-lungeredning ....................................................57
Når skal lege kontaktes?
Det er alltid vanskelig å vite når lege skal kontaktes. Er man i tvil, kan man ringe legevakten
for å få råd. Med små barn kan situasjonen forandre seg raskt, så søk råd hvis du mener du
ikke har kontroll. Se ellers kapittel om allmenntilstand og feber.
Smittemåte ................................................................ 50
TIPS VED MEDISINERING AV BARN ............ 59
Barna våre
5
Et temahefte fra Ditt Apotek
Feber
De fleste foreldre blir bekymret når barnet får
feber. Særlig når den beveger seg over 38 ˚C.
Feberen må sees på mer som en venn enn som
en fiende. Men av og til blir feberen så høy at
barnet blir dårlig av feber i seg selv.
Hva er feber
Kroppstemperaturen reguleres av en termostat
i hjernen, og stiger normalt litt mot kvelden.
Feber oppstår når kroppen påvirkes av sykdomsfremkallende stoffer. Feberen forteller oss
bare at det er noe galt med barnet, men sier
ingen ting om hva det er. Som oftest er det
ufarlige årsaker som en infeksjon, enten med
virus eller bakterier, men det kan også skjule
seg alvorlige infeksjoner bak feber. Det vil da
også være andre tegn til sykdom til stede. Et
barn kan være i bra form selv om det har feber,
eller det kan være alvorlig sykt uten at temperaturen går opp. Det siste gjelder ikke minst
babyer hvor kroppen ikke alltid reagerer med
temperaturstigning i forbindelse med infeksjoner. De kan derfor ha alvorlige infeksjoner uten
at det gir utslag på termometeret.
Feberkrampe
Feberkramper er krampeanfall hos små
barn utløst av selve feberen (høy feber).
Krampeanfall er kraftige rykninger i musklene
i hele kroppen. Krampene utløses lettest hvis
feberen stiger raskt, noe som forstyrrer den
elektriske aktiviteten i hjernen. Krampeanfall er
skremmende de første gangene det oppleves,
men er som regel ufarlige. Kontakt likevel lege
første gang. Det er særlig barn mellom 1/2 5 år som kan få slike krampeanfall når de har
febersykdommer. Barnet vokser av seg tendensen til krampeanfall etter hvert som det blir
eldre.
Febermåling
Ofte er man ikke i tvil om at barnet har feber,
man både kjenner det på panna og ser det på
barnet. Likevel kan det være fornuftig å måle
temperaturen, både for å vite hvor høy den er,
men også for å bedre kunne følge med på
feberutviklingen.
Feber – en forsvarer
Når kroppstemperaturen øker, er det som
oftest tegn på en infeksjon. Økt kroppstemperatur bidrar til at vi lettere takler infeksjoner.
Barna våre
6
Et temahefte fra Ditt Apotek
Barna våre
7
Et temahefte fra Ditt Apotek
i
Sikreste metode er måling i endetarmen. Bruk
et digitalt termometer som fås kjøpt på Ditt
Apotek. Temperaturmåling i øret og under
tunga kan være upålitelige hos barn. Hvis man
velger å måle feberen i øret, er det viktig at øret
trekkes bakover og oppover. For barn under 1
år skal øret dras forsiktig rett bakover. Ørevoks,
og målinger tatt langt ute, kan føre til feilmåling.
Ta gjerne flere målinger i samme øre, men vent
cirka 30 sekunder mellom hver måling.
være nødvendig. Barn med feber bør ikke være
i barnehage. Dagen etter at feberen er borte
kan de være utendørs igjen. Se gjerne til barn
med høy feber i løpet av natten. Vær spesielt
oppmerksom på utslett i form av bloduttredelser som ikke blekner når du trykker på dem
med et glass. Slike utslett sammen med sløvhet, oppkast og nakkestivhet (barnet greier
ikke å bøye haken ned på brystet) kan være
tegn på hjernehinnebetennelse og lege må da
kontaktes med en gang.
Hva kan en gjøre når barnet har feber
Hos små barn med feber må man unngå overoppheting. Senk romtemperaturen, kle heller
av enn på, og bruk et tynt teppe i stedet for
dyne. Væskebehovet øker, og alle med feber
bør drikke rikelig. Barn klarer seg uten mat
noen dager, men væskeinntaket må økes. Når
feberen stiger vil man ofte fryse og det kan gi
seg utslag som små skjelvinger i kroppen.
Dette er kroppens måte å øke temperaturen
på. Nå kan det være godt å ha litt ekstra på
seg. Når feberen synker blir man svett og varm,
og det er da mest behagelig med litt mindre
påkledning. Ved feber er det en fordel å ta det
med ro, men å holde sengen behøver ikke
Barna våre
Allmenntilstand
Det er viktig å se på barnets allmenntilstand og
være obs på symptomer på øreverk eller annen
bakterieinfeksjon.
• Har du god kontakt med barnet?
• Er barnet kortpustet?
• Har barnet smerter?
• Har barnet utslett?
• Har barnet vondt i hodet?
• Er barnet stiv i nakken? Be barnet titte ned
på en bok eller lignende for å sjekke.
Det er først feber sammen med andre symptomer som forteller at det kan være noe alvorlig.
8
Et temahefte fra Ditt Apotek
Febernedsettende medisiner
Det bør ikke være automatikk i at barn med temperatur over 38,5 ˚C skal ha febernedsettende
medisin. Febernedsettende midler gjør ikke at
infeksjonen går fortere over, men de gir lindring
på symptomene (og virker smertestillende). Av
og til er barn så plaget av symptomene fra
infeksjonen enten på grunn av feberen eller på
grunn av smerter f.eks. i ører eller hals, at det
er lurt å gi febernedsettende. Febernedsettende medisiner finnes både som stikkpiller,
mikstur, smeltetabletter og som vanlige tabletter, spør på Ditt Apotek. Følg doseringen på
pakningen.
taktes når temperaturen går opp igjen etter at
barnet tydelig har vært på bedringens vei, dersom barnet blir sløvt, vanskelig å få kontakt
med, viser tegn på uttørring eller har pustevansker. Spedbarn under tre måneder tåler feber
dårligere enn større barn. Kontakt derfor lege
raskt hvis så små barn får feber – og spesielt
hvis væskeinntaket blir lite. Har man et sykt
barn som man ikke får kontakt med, ringer man
113 og drar rett til sykehuset, selv om temperaturen i seg selv ikke er avskrekkende høy.
Bruk av antibiotika hos barn
Det er grunnlag for å si at antibiotika har liten
eller ingen effekt ved de fleste luftveisinfeksjoner som forkjølelse, bronkitt, snue, ørebetennelse og de fleste halsbetennelser. I de fleste
tilfellene kan kroppen selv ta hånd om infeksjonen. Å redusere overflødig antibiotikabruk i
behandlingen av luftveisinfeksjoner hos barn,
er et viktig bidrag for å bekjempe utviklingen av
antibiotika-resistente bakterier.
Når kontakte lege
Feber hos barn er den vanligste årsaken til at
foreldre kontakter lege. Hos et friskt barn som
har 38,5 ˚C i temperatur, kan situasjonen sees
an en dag eller to. Hvis feberen ikke gir seg da,
bør man kontakte lege. Har barnet andre
symptomer i tillegg, bør lege kontaktes (se
kapittel om barnesykdommer). De fleste infeksjonssykdommer som gir feber er infeksjoner i
øvre luftveier, forkjølelse og influensa. De går
som regel over av seg selv. Lege bør også kon-
Barna våre
Rådfør deg med helsestasjon, fastlege eller
spør om råd hos Ditt Apotek.
9
Et temahefte fra Ditt Apotek
Øyekatarr – puss i øyet
Tett nese
Blunking og væske fra tårekanalene holder
øyet rent. Øyekatarr er en betennelsestilstand i
slimhinnen som dekker øyet. Puss i øyet er
sekret av hvite blodlegemer på grunn av en irritasjon eller infeksjon. Kan være virus eller bakteriell infeksjon. Virus er hyppigste årsak og
sees ofte i forbindelse med forkjølelse.
Tett nese kan gi barnet problemer når det svelger, og spesielt ved amming kan barnet bli urolig. Tett nese kan også forstyrre nattesøvnen.
Det er legen som avgjør om det skal igangsettes
behandling mot bakteriell øyekatarr.
Smittemåte
Virus-øyekatarr er smittsom på samme måte
som forkjølelse. Bakteriell øyekatarr er ikke smittsom ett døgn etter behandlingsstart. Barn med
øyekatarr skal ikke utelukkes fra å gå i barnehagen. Husk at øyekatarr smitter ved at man tar seg
i øynene og dermed smitter videre via hendene.
Symptomer
Øyet blir rødt og det renner fra det og kløe og
svie kan forekomme. Ofte kommer puss som i
løpet av natten stivner i øyevippene slik at barnet våkner med sammenklistrede øyne. I kraftige tilfeller kan det komme hevelse i øyelokket.
Katarr sprer seg ofte til begge øyne. Dersom
øyeeplet er rødt med puss over flere dager bør
barnet undersøkes av lege.
Årsak
Øyekatarr skyldes enten bakterier eller virus.
Husk at røde og rennende øyne også kan
komme av allergi, trang eller tett tårekanal. Tette
tårekanaler kan forekomme hos nyfødte, noe
som pleier å rette seg i løpet av første leveår.
Massasje av tårekanalen nedenfor indre øyekrok
kan hjelpe.
Behandling
Tørk bort puss med lunkent vann – husk god
håndhygiene. Moderat bakteriell øyekatarr helbredes ofte av seg selv i løpet av noen dager, og
det er ikke nødvendig å bruke øyedråper med
antibiotikum. Øyekatarr som skyldes virus helbredes av seg selv i løpet av 3 -10 dager. Hyppig
håndvask og bruk av engangstørk anbefales.
Barna våre
Kan barnet gå i barnehagen?
Barn kan gå i barnehagen dagen etter igangsatt
behandling. Hvis lege vurderer ikke å gi antibiotikabehandling, kan også barnet gå i barnehage
så sant det ikke er plaget av øynene sine.
10
Et temahefte fra Ditt Apotek
Spedbarn blir sjelden forkjølet, men kan likevel
få tett nese. Dette kan komme av slim eller
skorper i nesen, eller at slimhinnen sveller opp.
Større barn blir forkjølet, og fra 6 måneder til
2 - 3-årsalderen, opplever mange foreldre at
barnet kan ha mange og lange perioder med
forkjølelse. Har barnet konstant nesetetthet
eller rennende nese uten å være forkjølet, bør
det ha legetilsyn.
Behandling
Drypping av morsmelk i nesen er ofte effektivt
på de minste barna. Nesedråper finnes både
som saltvann og som slimhinneavsvellende
dråper/spray. Saltvann skyller og renser nesen,
og kan brukes så ofte man vil. Fjern mest mulig
slim før det dryppes. En nesesuger som selges
på Ditt Apotek kan være til hjelp. De slimhinneavsvellende medikamentene åpner nesen og
reduserer mengden slim. Brukt over lengre tid
kan de gi kronisk nesetetthet, så det er viktig at
dråpene/sprayen har riktig styrke tilpasset bar-
Barna våre
nets alder, og den må ikke brukes lenger enn
anbefalt på flasken. Be om råd på Ditt Apotek.
Til barn under 2 år bør slimhinne-avsvellende
medikamenter brukes kun i samråd med legen.
Før måltidet dryppes dråper av morsmelk eller
saltvann i neseborene. Hvis barnet har problemer med å få i seg næring, spør på helsestasjonen for råd.
11
Et temahefte fra Ditt Apotek
RS-virus
Diaré og forstoppelse
RS-virus står for ”respiratorisk-syncytialt virus”.
Dette er et virus som forårsaker epidemier av
syke barn hver vinter, og man regner med
at 80 - 90% av alle barn under 12 mnd har
gjennomgått en slik infeksjon. Viruset er den vanligste årsaken til nedre luftveisinfeksjoner i første
leveår. Det er de minste barna som blir mest
syke, og spesielt utsatt er for tidlig fødte barn og
barn med luftveissykdom fra før.
for eksempel fordi noen hoster eller nyser og
sprer smitte. Til å begynne med er symptomene
ganske uspesifikke; barnet har litt feber, rennende nese og øreverk. Etter hvert som virus
sprer seg kan de nedre luftveiene bli berørt i
løpet av 3 til 5 dager, barnet har nå hoste, høyere feber, pusteproblemer og pusten er rask,
dyp og pipende. Barn som får pusteproblemer
blir urolig, kan ha brekninger og redusert appetitt.
Viruset gjør at det blir hevelse i luftveien, flimmerhårene klarer ikke å frakte bort slim og luftveiene fylles med slim og betennelsesceller.
Smittemåten er hovedsakelig via dråpesmitte,
Er barnet sykt med pustebesvær må det vurderes av lege og eventuelt legges inn på sykehus.
Se også hefte fra Ditt Apotek ”Lufta er for alle”.
Diaré
Mage- eller tarminfeksjon er oftest en virusinfeksjon hvor det ikke hjelper å behandle med
antibiotikum.
Overgangen fra morsmelk til kumelk fører ofte
til forbigående diaré.
En person med cøliaki tåler ikke gluten, som
finnes i hvete, bygg, rug og havre. Tilstanden
kan føre til diaré, fettholdig avføring, utspilt
mage, slapphet, magesmerter og vekttap.
Sykdommer i mage /tarm gir ofte diaré (Crohns
sykdom og ulcerøs kolitt). Ved ulcerøs kolitt
kan det være blod og slim i avføringen.
Magesmerter, vekttap og slapphet er vanlig. De
fleste medisiner kan gi bivirkninger på magen
og i tarmene. Behandling med antibiotika er en
vanlig årsak til diaré.
Når barn får løs mage og har hyppig avføring,
kan dette være det eneste symptomet. Barnet
kan i tillegg få feber, oppkast og magesmerter.
Oftest er dette ufarlig, og går over etter en dag.
Den største faren ved diaré og oppkast er væsketapet og forskyvningen i kroppens saltbalanse. Jo mindre barnet er, dess fortere kan det bli
uttørret. Hos barn opp til 2 - 3-årsalderen kan
det gi en farlig tilstand i løpet av få timer pga
væsketapet, så det er viktig å overvåke barnet.
Hvis barnet over tid får løsere og hyppigere
avføring enn før, kan det ligge en sykdomsårsak bak. Blir avføringen så tynn som vann, er
barnet sykt og lege bør kontaktes.
Infeksjonen kan også være et annet sted i
kroppen. Både luftveisinfeksjoner og urinveisinfeksjoner kan føre til diaré.
Behandling
Gi rikelig med drikke! (se under; hva kan jeg gi
barnet å drikke). Pass på at barnet ikke blir
uttørret. Det skjer mye raskere hos barn enn
hos voksne og barn under 2 år er mest utsatt.
Det er farlig for barn å bli uttørret. Barn med
feber, oppkast og diaré trenger mer drikke enn
Årsaker
Noen barn kan få diaré og magesmerter etter å
ha spist en spesiell matvare de er allergiske
mot. Barn som ikke tåler melk kan få diaré, luft
i magen og kolikksmerter når de spiser melkeholdig mat. Avføringen lukter ofte surt.
Barna våre
12
Et temahefte fra Ditt Apotek
Barna våre
13
Et temahefte fra Ditt Apotek
vanlig. Væske som inneholder litt sukker og
salt suges lettere opp i tarmen. Ammer du barnet ditt, kan det i tillegg få annen drikke. Legg
det også oftere til brystet.
Skriv ned klokkeslett når barnet har diaré eller
kaster opp. Skriv opp væskemengden barnet
har drukket. Kontakt lege straks hvis barnet er
medtatt, har høy feber, ikke får i seg nok væske
eller har blod i avføringen. Barn skal ikke ha
medisiner mot diaré.
Hva kan jeg gi barnet å drikke?
Det viktigste er at det drikker noe: vann, tynn
te, saft, bygg – eller risavsil, supper, buljonger.
Blåbær- eller gulrotsaft, evt blanding av
1 l Farris med en 1/2 l eplemost. Variasjon er
bra, og barnet trenger både salt- og sukkerholdig væske.
Ferdige pulverblandinger som løses opp i vann
får man kjøpt på Ditt Apotek. Ved stort væsketap
anbefales det å drikke slike oppløsninger, gjerne
i tillegg til annen drikke. Kullsyreholdige drikker
virker forfriskende, men kan gi utspilt tarm.
Væsken bør drikkes i små slurker og bør ikke
Barna våre
14
Et temahefte fra Ditt Apotek
være for varm eller kald. Det er en fordel å ha
sukker i væsken. Gi evt med skje hvert 5. - 10.
min. Det er viktigere med drikke enn med mat
når barnet har diaré, men orker barnet å spise,
kan kjeks eller ristet loff være godt å tygge på.
Når matlysten kommer tilbake, bør man starte
med lettfordøyelig mat. Bygg-, ris- eller havreavsil, gulrotpuré, yoghurt, raspet eple uten
skall, kjeks, loff uten skorpe eller mat som oppleves som lettfordøyelig. Mat med stivelse (ris,
korn, gulrot) kan også virke gunstig på diaréen.
Begynn med mat igjen så raskt det lar seg
gjøre.
Væskebehov (minimum)
Barn under 1 år (under 10 kg): 1 dl væske per
kg kroppsvekt i døgnet. Barn over 1 år: 0,5 1 dl væske per kg kroppsvekt. Våte bleier hos
små barn er en god indikasjon på at det får i
seg nok væske.
Tegn på uttørring
Barnet klager over tørste. Barnet er urolig, utilpass, skrikende, eller trett og søvnig. Sjekk i
bleie, observer farge, hyppighet og mengde.
Tisser ikke barnet hver 3. - 4. time kan det
være tegn på at det får i seg for lite væske.
Barnet gråter med lite tårer og munnen er tørr.
Barnet beveger seg mindre, musklene blir
kraftløse og huden kjennes kald.
Årsaker
Lav fysisk aktivitet og forandring i døgnrytmen
kan gi forstoppelse. Stress, reiser og praktiske
vanskeligheter med å kunne gå på toalettet
bidrar også til forstoppelse. Mange barn er
avhengig av regelmessighet, både ved måltider
og toalettbesøk. Nye matvaner, fiberfattig kost
eller for lite drikke kan gi hard avføring og forstoppelse.
Barna våre
Forstoppelse
Tarmen skal vanligvis tømme seg en eller flere
ganger om dagen. Ved forstoppelse tømmer
tarmen seg sjeldnere og avføringen hoper seg
opp og blir hard. Gode og regelmessige matvaner samt aktivitet forebygger forstoppelse.
15
Et temahefte fra Ditt Apotek
Sykdommer i tarmen kan være årsak til forstoppelse, så hvis forstoppelsen er langvarig
og stadig tilbakevendende, bør det sjekkes av
lege. Mens antibiotika (som penicillin) ofte gir
diaré, kan andre medisiner gi forstoppelse.
Behandling
Aktivitet og rikelig drikke er viktig. Kanskje barnet trenger ekstra fiberrik mat en stund, men
ikke gi for mye da det kan gi magesmerter.
Spør på helsestasjonen. Se på hva barnet spiser, mye søtsaker og brus påvirker også tarmen. Noen barn kan få uregelmessig og hard
avføring i forbindelse med pottetrening og
avvenning av bleie. Toalettet kan virke skremmende, så det er viktig å skape trygghet rundt
situasjonen. Det vil si god tid og kanskje innkjøp av en liten toalettring tilpasset barnet. Er
det først blitt smertefullt å ha avføring, vil dette
forsterke uviljen mot toalett eller potte.
Spør på Ditt Apotek om råd!
i
Spedbarnskolikk
For å gi et spedbarn diagnosen kolikk må følgende være tilstede:
Noen barn roer seg ved hudkontakt og bæring.
Prøv gjerne å massere mage og rygg med sirkulerende bevegelser. Bruk babyolje på hendene. Et varmt bad kan også virke beroligende.
• Anfallsvis skriking mer enn tre timer pr.dag i
mer enn tre dager pr. uke og med en varighet
på mer enn tre uker.
• Barnet roer seg dårlig ved mating eller fysisk
kontakt.
Spedbarnskolikk er også kalt ”tremånederskolikk” da symptomene ser ut til å avta i den alderen. Ta kontakt med helsestasjonen, evt Ditt
Apotek for råd og veiledning.
Forskjellige årsaker er nevnt, bl.a kumelkintoleranse hos mor, spasmer i tarmens muskulatur,
evt matvarer som mor spiser, som f.eks kål,
erter, løk med mer.
Frisk hud fungerer som en naturlig, beskyttende
barriere. Hvis huden blir lukket inne eller utsatt
for et tett og fuktig miljø, blir den rød og oppbløtt
og den beskyttende barrieren åpnes. Viktig for
all stell av hud er derfor å holde huden hel og
smidig.
Råd mot tørr hud
Ha badeolje i badevannet og bruk såpe bare på
skitne steder. Etter vask har huden godt av å få
lufttørre. Skal barnet tørkes med håndkle,
klapp det mot huden, ikke gni. Vær forsiktig
med såpe, og bruk en såpe nær hudens pH, evt
en dusjolje.
Stort overforbruk av såpe avfetter huden og gjør
den mer sart. Såpe bør derfor avgrenses til en
gang daglig og såpen bør være uparfymert og
pH-nøytral.
Bruk en mykgjørende krem etter at barnet har
badet eller dusjet. Et barn som har fin hud
trenger ikke å smøres etter bad/dusj. Huden
kan tilføres fuktighet ved å bruke en god hudkrem eller lotion. Spør på Ditt Apotek om råd!
Barn svetter ikke som voksne, så det er ofte nok
å vaske barnet med vann. Viktig å tørke godt!
Det kan se ut som om sukkervann hjelper.
1 spiseskje vanlig sukker løses opp i 1 dl kokt
vann. Barnet får 2 ml av sukkervannet fra
sprøyte eller tåteflaske når det har kolikksmerter, altså ikke forebyggende. Behandlingen
gjentas hver 1 - 2 timer om nødvendig.
Utslett
Utslett kan komme av allergier, varmeutslett,
barnesykdommer eller andre infeksjonssykdommer. Barnets allmenntilstand må vurderes
sammen med utslettene. Observasjoner hvis
en skal kontakte lege eller helsestasjon: er
utslettene prikker eller er de utflytende, blir de
borte en kort stund hvis man trykker på dem,
hvor startet utslettene, og har barnet feber?
For mer informasjon om barnesykdommer, se
kapittel om barnesykdommer.
Tørr hud
Tørr hud kan være plagsomt med kløe og hudrifter. Tørr hud kan være arvelig, og det er da
viktig å forebygge ved å opprettholde hudens
fuktighet.
Urtete laget av fenikkelfrø, karvefrø eller kamilleblomst er råd hentet fra folkemedisinen.
1 dl kokende vann helles over 1 teskje urter og
trekkes i 4-5 minutter. Teen siles og avkjøles. Gi
1 - 2 teskjeer før hvert måltid.
Barna våre
i
Huden
Mye sol, vintervær og høy innetemperatur kan gi
tørr hud. Mange barn liker å dusje og bade, men
såpevasken fjerner fettstoffene i huden. Bar hud
ute i vind og ved lav luftfuktighet, gir en fordampning av hudens fuktighet.
18
Et temahefte fra Ditt Apotek
Barna våre
19
Et temahefte fra Ditt Apotek
Bleieutslett
Årsaken er irritasjon fra urin og avføring i et tett
og varmt miljø. Kan være alt fra litt rødlig, irritert
hud til væskende sår. Barn med atopisk eksem
er spesielt utsatt.
Atopisk eksem
Utslettene dukker gjerne opp noen uker eller
måneder etter fødsel og sees først på kinn og
hodebunn. Utslettet er rødt og kløende. Senere
kan utslettene komme i knehaser, albuer, ankler
og på innsiden av lårene. Eksemet forverres av
varme og stress. Da eksemhud ofte får sprekker,
er eksempasienter lettere utsatt for å få bakterie- eller soppangrep i hudområdene.
Behandling
Sinksalve brukes ved begynnende rød hud
eller når barnet lett får bleieutslett. Sinksalve
fjernes med babyolje. Lufting og hyppige bleieskift anbefales! Vask med nøytral såpe eller
babyoljer. Ikke bruk såpe eller våtservietter
som inneholder sprit. Skyll avføring av direkte
under lunkent, rennende vann.
Behandling går først og fremst ut på å finne
årsaken. Kan det være matvarer, pollen eller
dyreallergi? Finner man ikke årsaken, blir det
viktig å forebygge. Bruk mild såpe med lav pHverdi, uten parfyme, alternativ er dusjoljer eller
vaskekremer. Klapp huden tørr, ikke gni.
Se også Ditt Apotek faghefte ”Hud – syk hud”.
Brukes tøybleier, pass på at det ikke er såperester eller skyllemiddel igjen etter vask. Infisert
hud kan behandles med krystallfiolett. NB!
Oppløsningen setter flekker på tøy. Fargen på
huden forsvinner etter noen dager.
Kuldekrem
Når barnet skal være ute i kaldt vær, bør man
bruke en fet krem i ansiktet. Ditt Apotek har kuldekremer. Husk å smøre disse på i god tid før
barnet går ut (ca 20 min) slik at fuktigheten fordamper. Er det veldig kaldt ute, kan det være en
ide ikke å ha vann i ansiktet på barnet før det
går ut.
Har du skiftet bleiemerke? Skyldes bleieutslettet en soppinfeksjon, vil man ofte se antydning
til hvitt belegg i bleieutslettet. Spør på helsestasjonen eller Ditt Apotek om råd.
Barna våre
21
Et temahefte fra Ditt Apotek
Skurv
Skurv sitter ofte i hodebunnen, ansiktet og rundt
ørene og kan gi væskende, hissige røde eksemflekker, ofte med kløe. Årsaken er ”umodne”
talgkjertler. Skurv er ufarlig og er ikke ubehagelig for barnet. Det forsvinner oftest av seg selv
etter en tid. Ønsker man å fjerne dem, kan de lirkes bort med en kam. Det er en fordel å gjøre
det i forbindelse med bading, bruk litt babyolje
til å løse dem opp.
og renses med klorhexidin 0,5 %. Hvis navlen
blør, kan man bruke lapis-stift. Spør på helsestasjonen om råd!
Fotvorter
Fotvorter forårsakes av virus som ved vanlige
vorter, men er lokalisert på trykkutsatte plasser
under fotsålene. De kan gi smerter ved gange.
Klipp et hull svarende til fotvorten i en innleggssåle, det virker trykkavlastende og vil lindre
Hjelper ikke forsiktig kamming og hodevask, kan
man forsøke å smøre inn hodebunnen med 1 %
salisylvaselin. Ha på barnet en tynn bomullslue og la salven virke natten over før den vaskes
bort. Dagen etter vaskes barnet med en mild
såpe og man kan på nytt forsøke å fjerne flakene
med en kam. Husk at det ikke er noe problem
for barnet å ha skurven i hodet. Spør på Ditt
Apotek eller på helsestasjonen om behandling.
Skabb
Skabb er en midd som lever og legger egg i det
øverste hudlaget. Skabb kan bare sees i mikroskop. Kan smitte ved direkte hudkontakt, og i
noen tilfeller via tekstiler. Den trives godt i varmt
miljø som for eksempel i en seng. Skabb kommer
ikke av dårlig hygiene.
Symptomer
Intens kløe som vanligvis forverres om kvelden
og om natten. Kløen begynner 4 - 5 uker etter
smitte. Skabb kan gi et rødt utslett, oftest
mellom fingrene, på håndledd, albuer, midje, lår
og kjønnsorganer.
Navlestell
Barnet kan bades før navlestrengen faller av
dersom navlestedet holdes over vannet. Skulle
navlen likevel bli våt, vask og rens den med klorhexidin 0,5 %. En væskende navle skal vaskes
Barna våre
med liniment, fås kjøpt på Ditt Apotek, evt frysing
som utføres hos lege. Et spesielt middel til frysebehandling kan kjøpes på Ditt Apotek. Følg
bruksanvisningen nøye.
smerten. Kroppen vil etter hvert bygge opp et
immunforsvar overfor vorteviruset, og da forsvinner mottakeligheten. Fotvorter kan behandles
22
Et temahefte fra Ditt Apotek
Behandling
Ved mistanke kontaktes lege for å stille diagnose.
Behandlingsmidler fås kjøpt reseptfritt på Ditt
Apotek. Følg bruksanvisningen og legens råd
nøye!
Barna våre
23
Et temahefte fra Ditt Apotek
Barn og sol
Sol gjør oss godt helsesmessig og den aktiverer D-vitaminer som vi ellers får i oss via fet fisk
og tran. Her i nord er det viktig at vi bruker
solen, og foruten D-vitaminer gir den også
overskudd. Men solen kan være farlig, og spesielt for små barn må ”Solvettreglene” følges.
Små barn har tynn hud med lite utviklet pigment, noe som gjør dem mindre motstandsdyktige mot solstrålene. For mye UVB-stråler
gjør huden rød, hoven, varm og smertefull,
men UVA-strålene trenger dypere ned i huden
og skader hudens elastisitet. Barn under 1 år
bør ikke være ute i direkte sollys lenge av
gangen og barn som sover ute må settes
i skyggen.
rød, har det allerede skjedd en forbrenning.
Barn bør ikke være i solen når strålingen er på
det sterkeste, mellom klokken 11 - 15.
Solkremer
Solkremer skal ha solfaktor tilpasset barnet,
solstyrken og huden. Pass på at solkremen
beskytter både mot UVA- og UVB-strålene.
Solfiltrene stopper UV-strålene før de gjør
skade. Det finnes kremer som stopper strålene
kjemisk eller fysisk (med sink eller titanoksyd).
Spør på Ditt Apotek om hvilken solkrem som
passer best. Husk at barn kan reagere allergisk
mot solkremer. Barnet smøres inn 10 - 20
minutter før det skal ut i solen (så kremen blir
trukket inn i huden).
Barna må hele tiden være beskyttet, ta på heldekkende klær og hatt når de er i solen. Husk
ørene og ikke minst øynene. Det finnes babysolbriller.
Skal du ta på solkrem i kaldt vær, må kremen
smøres på 1/2 time før barnet går ut slik at vannet i kremen har fordampet. Solkremer skal
smøres på igjen med ca 2 timers mellomrom.
Er barnet mye i vann eller i vind, må man bruke
en vannfast krem (denne må også gjentas, og
husk å vaske restene av til kvelden, slik at
huden får puste).
Sjø og snø reflekterer strålene så solen virker
sterkere. Husk at på sørligere breddegrader er
solstrålene sterkere enn i Norge. Symptomene
på solforbrenning kommer ofte 3 - 8 timer etter
at skaden har skjedd. Når huden først er blitt
Barna våre
25
Et temahefte fra Ditt Apotek
Barnesykdommer
Solforbrenning
En lett forbrenning krever ingen behandling,
men barnet bør ikke være i solen dagen etter.
Forbrent hud kan kjøles ned med et håndkle
vridd opp i kaldt vann.
Mange av barnesykdommene vaksineres det
mot, så det er sjelden barn får disse sykdommene. Men de kan likevel opptre, da vi fremdeles ikke har 100 % vaksinasjonsdekning.
Røde hunder
Røde hunder er en virusinfeksjon. Fra smitte til
symptomene bryter ut (inkubasjonstid) er det
vanligvis mellom 14 og 21 dager. Sykdommen
er smittsom fra 1 uke før til 5 dager etter at
utslettet blir synlig.
Er huden rød og hoven kan hydrokortisonkrem 1% brukes et par dager (reseptfritt på
Ditt Apotek – les bruksanvisningen nøye).
Hydrokortison krem 1% kan også være effektiv
på soleksem (unngå å smøre i ansiktet). Man
får også reseptfri krem og liniment på apoteket
som virker lindrende. Xylocain krem og liniment
har smertestillende virkning. Må ikke brukes
ved åpne sår.
Lege bør kontaktes ved mistanke om røde
hunder. Kontakt lege på nytt hvis barnet blir
sløvt eller får dårlig allmenntilstand, feberkramper, kraftig hodepine eller hovne ledd.
Meslinger
Fra smitte til sykdom bryter ut går det mellom 10
og 14 dager. Sykdommen er smittsom fra 5.
inkubasjonsdag til omtrent 4 dager etter at
utslettet kommer til syne. Meslinger smitter lett.
Tidligere var det den alvorligste barnesykdommen da den kunne gi alvorlige ettersykdommer.
Symptomer
Begynner vanligvis med lett feber og forkjølelse.
Et utslett med lyserøde prikker kommer først
bak ørene og i hodebunnen. Sprer seg så til
ansiktet, halsen, brystkassa, armene og beina i
løpet av et par dager. Etter hvert som utslettet
brer seg utover på kroppen, blir de første prikkene blekere. I nakken og bak ørene kjenner
man lymfeknutene og noen får øyekatarr.
Prikkene avblekes hvis du trykker på dem med
et glass.
Ved alvorlig forbrenning eller ved større blemmer, feber og kvalme må lege kontaktes.
Barn som er i aktivitet i sol og vind kan som
voksne få væsketap. Barnet har kanskje ikke
tid til å drikke eller kjenner ikke at det er tørst.
Husk derfor å gi barn mye væske, og vann er
et godt alternativ. I Ditt Apotek faghefte ”Hud
og sol” gis mer informasjon.
Barna våre
spesiell behandling. Barn bør være hjemme fra
barnehage og skole på grunn av smittefaren.
Husk at en som har røde hunder ikke må ha
kontakt med gravide da sykdommen kan gi
fosterskader.
Symptomer
Sykdommen begynner med rennende nese og
øyne (lysskyhet), hoste, feber (opp mot 40 °C)
og man føler seg dårlig. På innsiden av kinnet
kommer det fram små hvite flekker som forsvinner når hudutslettet kommer til syne.
Behandling
Infeksjonen er som regel mild og det gis ingen
26
Et temahefte fra Ditt Apotek
Barna våre
27
Et temahefte fra Ditt Apotek
3 - 5 dager etter at sykdommen begynte, stiger
feberen igjen, og meslingeutslettet sees.
Prikkene er intenst røde og flyter etter hvert
sammen. De starter ved hårgrensen og brer seg
gradvis nedover ansiktet, halsen, brystkassa og
ut på armene og beina. Hvis du trykker på
utslettene med et glass blir de bleke.
Sykdommen går som regel over 4 - 5 dager etter
at utslettet begynte.
Kusma
Dette er en virussykdom som hovedsaklig rammer spyttkjertler og gir hevelse. Viruset kan også
gi sykdom i andre organer som testikler eller
hjernehinner. Sykdommen forekommer hyppigst
i aldersgruppen 5 - 7 år. Smittemåte er dråpesmitte. Tiden fra en blir smittet til sykdommen
bryter ut er vanligvis 2 - 3 uker. Den syke er
smittsom ca en uke før og en uke etter hevelsen
på halsen kommer.
Behandling
Ved mistanke om meslinger skal lege kontaktes. Mål feberen og kontroller med jevne
mellomrom hvordan den syke har det. Den
som er syk må observeres. Ring lege hvis du er
i tvil om tilstanden.
Symptomer
Moderat feber i ca ett døgn, så hevelse i bukspyttkjertelen, som oftest dobbeltsidig. Vanligvis
frisk etter en uke. Komplikasjoner kan være
betennelse i testikler som kan gi nedsatt fertilitet.
Behandling
Ved mistanke om kusma skal lege kontaktes.
Alle som har feber, trenger å drikke mye. Se
kapittel om feber. Du bør ikke gi febernedsettende medisin uten videre, men hvis den syke
har feber over 39 - 40 °C og har det vondt, kan
du gi febernedsettende medisin (paracetamolprodukter). Barn bør være hjemme fra barnehage eller skole i 7 dager etter at utslettet brøt ut.
Kontakt lege på nytt ved sterke øresmerter, kraftig hoste, kraftig hodepine, nakkestivhet, sterke
magesmerter, kvalme, oppkast og feberkramper.
Barna våre
Kikhoste
Er en bakteriell luftveisinfeksjon som gir langvarig og kraftig hoste. Spedbarn kan være mottagelige for sykdommen fra fødsel. Fra man blir
smittet og til sykdommen bryter ut går det 7 -10
dager.
28
Et temahefte fra Ditt Apotek
Symptomer
Første stadium har forkjølelsesliknende symptomer som hoste, feber og rennende nese. Dette
kan vare ca en uke. Så følger kort, kraftig hosting
hvor inspirasjonen gir ”kike”-lyder (hvesing).
Brekninger og oppkast kan forekomme. Disse
anfallene kan vare i flere uker (2 - 3 måneder).
Kikhoste kan være farlig for små barn da de kan
slutte å puste.
Behandling
Ved mistanke om kikhoste skal lege kontaktes.
Sykdommen kan behandles med medisiner. Ved
kikhoste er det viktig at uvaksinerte, små barn i
nærmiljøet får forsert vaksinasjonsprogrammet
sitt eller forebyggende behandling.
Vannkopper
Fra smitte til sykdommen bryter ut er det vanligvis mellom 12 og 21 dager. Sykdommen er smittsom fra 2 dager før til 4 dager etter at utslettet
kommer til syne. Etter gjennomgått infeksjon blir
viruset liggende i kroppen og kan vekkes til live
og gi helvetesild.
Barna våre
29
Et temahefte fra Ditt Apotek
i
Symptomer
Utslettet starter i ansiktet og på overkroppen og
sprer seg til armene og beina. Det begynner som
små prikker som etter hvert hovner litt opp og blir
til små væskefylte blemmer. Når blemmene tørker inn, dekkes de av skorper. En kan ha både
prikker, blemmer og skorper samtidig. Sterk kløe
er vanlig.
er svært vanlig hos barn, og forekommer hyppigst i 2 - 3-årsalderen.
Symptomer
Barnet får først høy feber i 3 dager og allmenntilstanden er vanligvis god. Når feberen forsvinner,
kommer det til syne et blekrødt, finprikket utslett
på overkroppen og ryggen som går tilbake i løpet
av 1 - 2 døgn.
Behandling
Mål feberen og kontroller barnet med jevne
mellomrom, ring lege hvis du er i tvil om tilstanden. For å lindre kløen kan barnet smøres med
Hvitvask – Sinkliniment (reseptfritt).
Behandling
Mål feberen og observer hvordan den syke har
det. Ring lege hvis du er i tvil. Se kapittel om
feber.
Den femte barnesykdom
Den femte barnesykdom er en infeksjon forårsaket av virus. Fra smitte til sykdommen bryter ut
er det vanligvis mellom 1 og 4 uker. Rammer
oftest barn i alderen 5 - 15 år.
Ved sterk kløe kan legen foreskrive kløestillende
medisiner. Barn bør holdes hjemme fra barnehage eller skole til utslettet har tørket helt inn. Ved
dårlig allmenntilstand, kraftig hodepine, nakkestivhet, kvalme, oppkast og feberkramper må lege
kontaktes.
Symptomer
Sykdommen begynner som regel med kraftig
rødme i kinnene og etter et par dager kommer
det utslett på armene, beina og overkroppen.
Disse prikkene er lys røde, sammenflytende og
Den fjerde barnesykdom
Dette er en infeksjon forårsaket av herpesvirus.
Fra smitte til sykdommen bryter ut er vanligvis
mellom 9 og 15 døgn. Denne barnesykdommen
Barna våre
30
Et temahefte fra Ditt Apotek
med varierende form. De kan se ut som ringer
og de klør. Barnet kan få leddsmerter, men
feber er sjelden.
bein. Ansiktshuden blir hissig og rød, men området rundt munnen er blekt. Tungen får et tykt,
hvitt belegg og blir senere høyrød ("bringebærtunge"). Etter 4 - 5 dager forsvinner utslettet og
huden på fotsålene og i håndflatene skaller av i
flak.
Behandling
Kløestillende middel.
Skarlagensfeber
Skarlagensfeber er en infeksjon forårsaket av en
bakterie. Det kan ofte starte som en halsbetennelse. Fra smitte til sykdommen bryter ut går det
vanligvis mellom 2 og 4 dager. Sykdommen er
smittsom fra den bryter ut til 2 døgn etter at man
har begynt å ta antibiotika. Hvis man ikke antibiotikabehandles, er man smitteførende en uke.
Skarlagensfeberen er hyppigst hos barn og det
er mulig å få skarlagensfeber flere ganger.
Behandling
Kontakt legen for å stille diagnosen og eventuelt
for å ta en prøve fra halsen. Skarlagensfeber
behandles med antibiotika. Det er viktig å ta
kuren helt ut for å unngå tilbakefall. Noen barn
synes det er godt å spise noe kaldt, for eksempel iskrem, da det lindrer i halsen. Se ellers
kapittel om feber.
Kontakt lege på nytt ved dårlig allmenntilstand,
frostanfall, kraftige halssmerter som gjør det
vanskelig å spise, hevelse eller smerter i leddene
eller smerter i et område av huden. Barn bør
være hjemme fra barnehage eller skole de første 3 dagene etter at antibiotikabehandlingen
ble påbegynt.
Symptomer
Sykdommen begynner med vondt i halsen og
hovne mandler, hodepine og feber, ofte opp i
39 - 40 °C. Man blir slapp og mister matlysten.
Utslettet, som er små, røde, tettsittende prikker
kommer etter 12 - 24 timer og blir først synlig i
armhulene og i lysken. Huden kjennes ru å ta på.
Utslettet brer seg til overkroppen og armer og
Barna våre
31
Et temahefte fra Ditt Apotek
Brennkopper
Brennkopper er en overfladisk hudinfeksjon forårsaket av bakterier. De kan også komme i forbindelse med en forkjølelse. Sykdommen forekommer helst om sommeren, noe som har
sammenheng med blant annet lettere bekledning, mer hudkontakt og høyere fuktighet og
varme. Brennkopper er vanligst hos barn og er
veldig smittsomt. Sårene klør, og det er viktig
med korte negler. Prøv å unngå å klø på dem,
da spres infeksjonen til andre steder på kroppen. Allmenntilstanden er vanligvis god, men
feber og forstørrede lymfeknuter forekommer.
Symptomer
Sykdommen har et typisk utseende med sår
med gulaktig skorpe som det renner ravgul
væske fra. En spesiell type brennkopper har
væskefylte blemmer. Når blemmene revner,
etterlater de en glatt, blank sårflate. Brennkopper oppstår helst på utildekkede hudområder som ansikt, hodebunn og hender.
Behandling
Brennkopp-bakteriene er blitt motstandsdyktige
mot visse behandlingsformer. Sårene bør tildek-
Barna våre
32
kes for å hindre smitte. Av samme grunn skal
man ha god håndvask og ikke dele såpe, håndkle og sengetøy med andre. Spør på helsestasjonen eller Ditt Apotek om råd. Hvis det er mindre enn 3 sår, og disse er små og tørre, eller det
er et begrenset område med brennkopper kan
infeksjonen behandles med hyppig og grundig
såpevask, vaskes med klorhexidin og smøres
med Bacimycin eller Brulidin salve. Hvis barnet
har nedsatt allmenntilstand og mange store sår,
må det kanskje behandles med antibiotikatabletter. Barn må holdes hjemme fra barnehage/skole til brennkoppsårene er under kontroll
(vanligvis inntil 1 - 3 døgn etter behandling har
startet eller til skorpen er tørket inn), slik at ikke
andre barn smittes. Vurdering av dette bør vanligvis gjøres i samråd med lege.
Symptomer
Starter med en kraftig hoste som kan høres ut
som bjeffing. Det høres en tung, pipende pust
og barnet kan få pustevansker. De milde tilfeller
går over av seg selv, men blir pusten tyngre, kan
situasjonen oppleves som dramatisk av både
barnet og foreldre.
høyt (klosser under senga eller mange puter).
Ha det kjølig på soverommet (åpne vinduet).
Kald drikke kan hjelpe. Kald og fuktig damp kan
også være bra, for eksempel fra fryseren. Noen
barn blir bedre i fuktig, varm luft (sett på varm
dusj og åpne vinduet). Ro ned situasjonen og vis
barnet at du er trygg (hvis du kan).
Falsk krupp
Falsk krupp er en infeksjon som får slimhinnene
i luftrøret og øvre deler av luftveiene, rundt stemmebåndene, til å hovne opp. Mange har en lett
forkjølelse i forkant. Som regel går plagene over
ved enkle tiltak eller behandling på legevakten.
Falsk krupp er en hyppig kontaktårsak på legevakten. Rammer oftest barn mellom 3 måneder
Behandling
Hvis du er ganske sikker på at det dreier seg om
falsk krupp eller symptomene er milde, kan du
behandle barnet ditt hjemme. Ofte kan barnet
være mye bedre innen man ankommer legevakten. Dette fordi kald luft er et av de tiltak som kan
bedre plagene. Ta barnet opp og ut i kald luft. Kle
på barnet godt først. Barnet bør ligge med hodet
Når kontakte lege
Når barnet har pustevansker og har dårlig allmenntilstand. Ved høy feber og medtatthet.
Hvis du ikke klarer å bryte hostingen.
Et temahefte fra Ditt Apotek
og 5 år. Kraftigste symptomene får ofte de under
3 år. For tidlig fødte barn og de med luftveislidelser er mer utsatt enn andre. Symptomene
kommer oftest seint på kvelden eller på natta.
Falsk krupp opptrer oftest i vintermånedene og
tidlig på våren. De fleste anfallene er milde og
kan behandles hjemme. En sjelden gang blir
symptomene så kraftige at barnet må legges inn
eller behandles på sykehus.
Barna våre
Krupp
Ekte krupp er sjelden i Norge, og betegner en
difteriinfeksjon i halsen.
33
Et temahefte fra Ditt Apotek
Barnevaksinasjonsprogrammet
Det norske barnevaksinasjonsprogrammet fra 2006
(MSIS nr 5, 2006 Nasjonalt Folkehelseinstitutt)
ALDER
VAKSINER
3 måneder
Difteri/stivkrampe/kikhoste (DTP), Haemophilus influensa (Hib),
poliomyelitt, pneumokokk
5 måneder
Difteri/stivkrampe/kikhoste (DTP), Haemophilus influensa (Hib),
poliomyelitt, pneumokokk
11 - 12 måneder
Difteri/stivkrampe/kikhoste (DTP), Haemophilus influensa (Hib),
poliomyelitt, pneumokokk
15 måneder
Meslinger, kusma, røde hunder (MMR)
2. klasse
Difteri/stivkrampe/kikhoste (DTP), poliomyelitt
7. klasse
Meslinger, kusma, røde hunder (MMR)
8. klasse
Tuberkulose (BCG)
10. klasse
Difteri/stivkrampe (DT), poliomyelitt eller Difteri/stivkrampe/kikhoste
(DTP), poliomyelitt
0 - 25 år
Hepatitt B tilbud for risikogrupper
Dette vaksinasjonsprogrammet medfører en del
forandringer fra tidligere, avhengig av fødsels-
Barna våre
år. Spør helsesøster på helsestasjon/skole for
å høre hvordan dette berører ditt barn.
35
Et temahefte fra Ditt Apotek
Kosthold
Amming og vitaminer
I barnets første seks levemåneder er morsmelk
den beste maten for barnet. Den er naturlig tilpasset det nyfødte barnet, og inneholder
immunstoffer som beskytter mot infeksjoner
forårsaket av bakterier og virus. Alle spedbarn
bør få daglig tilskudd av D-vitamin fra de er fire
uker gamle. Dette for at benbygningen skal ta
opp kalk. D-vitamin finnes i tran, som også
inneholder viktige omega-3-fettsyrer som barnet har bruk for.
Morsmelkserstatning
Dersom amming ikke er mulig, eller det er behov
for annen melk i tillegg til morsmelk, bør hovedsakelig jernberiket industrifremstilt morsmelkserstatning brukes frem til 12 måneder.
Tåteflasker med forskjellige hullstørrelser i
smokken kan kjøpes på Ditt Apotek. Enkelte
barn trenger større åpning på grunn av dårligere
sugeevne, mens andre foretrekker liten åpning
for å unngå at melken kommer for fort. Det kan
føre til luft i magen med luftsmerter som resultat.
Spør om råd på Ditt Apotek. Barn som får morsmelkserstatning kan introduseres til fast føde
ved 4 - 6-måneders alder.
Det anbefales en gradvis introduksjon av tran
fra 2,5 ml til 5 ml i løpet av de første seks
månedene. Fra seks måneders alder anbefales
5 ml tran pr dag. Barn som ikke får tran bør gis
spesielle vitamin D-dråper, evt flytende multivitamintilskudd. Tran, evt D-vitamindråper, bør
gis også etter 1-årsalder.
Kosthold
Når spedbarnet er seks måneder gammelt, bør
fast føde gradvis introduseres som tillegg til
morsmelken, slik at behovet for energi og
næringsstoffer dekkes. Introduksjon av fast føde
bør fortrinnsvis skje mens barnet fortsatt
ammes. Til å begynne med holder det med små
smaksporsjoner der barnet venner seg til andre
smaker enn morsmelk, og det å ha fast mat i
munnen. Måltidet bør starte med morsmelk.
Vanligvis starter man med å gi barnet en tynn
En god regel er å prøve å unngå legemidler
mens du ammer da mange medisiner overføres
til barnet via morsmelken. Trenger du å dempe
smerte eller feber er paracetamol-preparater et
godt alternativ. Spør på Ditt Apotek, helsestasjonen eller hos legen din.
Barna våre
36
Et temahefte fra Ditt Apotek
grøt eller moste grønnsaker som evt blandes
med morsmelk eller morsmelkserstatning.
Deretter kan barnet gradvis få prøve ut nye smaker og matvarer.
Melk og melkeprodukter er en viktig kilde til kalsium, og bør tilbys barn i form av melk, ost
og/eller yoghurt for å sikre et tilstrekkelig kalsiumtilskudd.
For større barn
For å gi barna et godt grunnlag for et sunt kosthold senere i livet, er det viktig å starte med
gode vaner tidlig.
Fra 1-årsalder anbefales lettmelk, evt skummet
melk hvis barnet har normal vekstutvikling.
Dette for å unngå for mye mettet fett.
Undersøkelser viser at kostholdet i barneårene
har betydning for utviklingen av livsstilssykdommer som overvekt, diabetes, hjerte-karsykdom
og visse former for kreft senere i livet.
Barn mellom 1 og 6 år trenger minst 600 mg kalsium pr dag. Det behovet dekkes hvis barnet for
eksempel drikker to glass melk (3 dl), spiser en
yoghurt og ett stykke brød med hvit ost. Barn
bør ikke drikke mer enn 5 - 6 dl melk pr. dag. På
Ditt Apotek kan spesielle babykopper kjøpes.
De har drikketut, velter ikke, og har morsomme
tegninger og farger.
Barn med leppe- ganespalte
For barn med store sugeproblemer kan egnede
tåteflasker kjøpes på Ditt Apotek. Enkelte typer
har en lengre smokk, mens andre er laget av et
mykere materiale som gir en bedre mulighet til å
hjelpe barnet med å få i seg melken. Spør om
råd på Ditt Apotek, eller på helsestasjonen.
Ved 2 - 3-årsalder vil barnet ha det samme kostholdet som resten av familien, men vær oppmerksom på at noen barn trenger litt lengre tid
før de har vendt seg til å spise tilstrekkelig variert og allsidig.
Barna våre
38
Et temahefte fra Ditt Apotek
For barn gjelder de samme kostrådene som til
voksne. Det er viktig å redusere sukkerinntaket
ved å drikke mindre saft og brus og spise mindre godteri og andre søtsaker.
Det anbefales å spise mer frukt og grønnsaker,
grovt brød, og umettet fett fremfor mettet fett.
Hvis barnet av en eller annen grunn har et ensidig kosthold, kan det gis et kosttilskudd i form
av barnevitaminer og mineraler. Se også Ditt
Apotek faghefte ”Du blir hva du spiser”.
Spis faste måltider, og skap en god stemning
rundt måltidet! La barnet bestemme hvor mye
det vil spise. Foreldrene bør bestemme hva barnet skal spise.
Barna våre
39
Et temahefte fra Ditt Apotek
Vitaminer
Munn- og tannhygiene
Vitamin A
Finnes spesielt i lever, fet fisk, melkefett og egg.
Har betydning for immunforsvaret og er nødvendig i synsprosessen.
Daglig rengjøring av tennene
Barnets første tenner dannes allerede i fosterlivet. Hvor tidlig tennene kommer varierer fra
barn til barn, men de fleste har fått sine 20 melketenner ved 3-årsalder. Melketennene er viktige for spising og dermed fordøyelsen, samt at
de spiller en stor rolle i forbindelse med språkutviklingen hos barnet.
Vitamin D
Finnes i fet fisk, margarin, smør og tran. Er nødvendig for oppbygging og opprettholdelse av
skjelettet og for normal kalsiumabsorpsjon.
For å unngå hull i tennene er det viktig å lære
barnet gode vaner for munnhygiene i en tidlig
alder. Begynn allerede ved første tann, gjør
tannpussen til en lek hvor barnet deltar.
Tennene bør rengjøres to ganger daglig med
fluortannkrem. Det anbefales å bruke en liten
myk tannbørste. Vær ekstra nøye med jekslene, der legger det seg ofte matrester i gropene som kan være vanskelig å fjerne. Om natten er spyttproduksjonen liten og tennene er
dårligere beskyttet mot karies, det er derfor
viktig å foreta en skikkelig tannbørsting før leggetid. Barnet bør ha hjelp av en voksen med
tannbørstingen fram til 8 - 10-årsalder.
Vitamin C
Finnes i frukt, bær, grønnsaker og poteter.
Vitamin E
Finnes i margarin, hvetekli, grønne grønnsaker,
nøtter og mandler.
Se også Ditt Apotek faghefte ”Din guide til vitaminer og mineraler”.
Barna våre
Fluor
Ved å tilføre fluor økes tennenes motstandskraft overfor syreangrep fra mat og drikke.
Det anbefales å børste tennene med 0,1 % fluortannkrem morgen og kveld. Bruk knapt synlig mengde tannkrem på børsten til å begynne
med, og øk deretter til en mengde som tilsvarer barnets lillefingernegl ved 1-årsalder og
videre til en mengde på størrelse med en ert
ved 6-årsalder. Til barn som ikke bruker fluortannkrem, eller som spiser/drikker mye søtt,
anbefales fluortabletter, alternativt fluorskyllevann til de over 6 år. Her er det viktig at foreldrene passer på at barnet ikke svelger fluorskyllevann.
40
Et temahefte fra Ditt Apotek
Barna våre
Ved bruk av fluortabletter brukes følgende dosering:
• Yngre enn 3 år: 0,25 mg om kvelden etter
tannpuss.
• 3 - 12 år: 0,50 mg om kvelden etter
tannpuss.
Bruk av fluor må tilpasses fluorinnholdet i drikkevannet. Nærmere informasjon om fluorkonsentrasjonen i drikkevannet kan fås hos kommunehelsetjenesten eller hos tannhelsetjenesten.
41
Et temahefte fra Ditt Apotek
Fluorforgiftning
Risikoen for forgiftning er avhengig av
mengden fluor i tablettene eller tannkremen.
Ved inntak av mer enn 25 mg Fluor er det fare
for forgiftning. Dette tilsvarer 100 fluortabletter
av 0,25 mg styrke. Imidlertid kan søtningstoffet
(sorbitol) i tablettene gi magesymptomer i form
av magesmerter, diaré og oppkast etter inntak
av 20-30 tabletter. Dette kan være ubehaglige
for barnet, men er ikke farlig. Fluortannkrem
kan inneholde mer fluor enn fluortabletter.
1 spiseskje tannkrem vil likevel aldri være farlig
å få i seg.
brus er drikker med lav pH-verdi, noe som
også kan føre til skade på tenner (erosjon).
Tennene bør ikke børstes umiddelbart etter
syrepåvirkning fordi emaljen er ”myk” og slites
lettere ned.
Barn som er vant til å suge på tåteflaske om
natten bør ikke ha saft/melk, men vann, i flasken. Hos barn som ammes, og har fått sine første tenner, bør man tenke på at morsmelk inneholder sukker. Nattdrikke bør være vann!
Tannskader
Barn kan være utsatt for skader på tennene
under lek. Ta kontakt med tannlege så fort som
mulig. Får barnet slått ut en melketann skal den
ikke settes tilbake. Det kan skade underliggende tann. Trykk på skadet sted, og observer
når blødningen er over. En permanent tann bør
settes på plass så fort som mulig. Hold den på
plass med fingrene. Dette for at tannen ikke
skal dø. Alternativt skyll den/oppbevar den i
melk, evt i munnhulen, til man kommer til tannlegen.
Behandling i hjemmet: Gi straks ett glass melk
å drikke. Kalsiumet i melken kan redusere opptaket av fluor i kroppen. Ved inntak av fluormengde over 25 mg, kontakt Giftinformasjonen
for å få kontrollert forgiftningsrisikoen.
Spisevaner
Et godt sammensatt kosthold med regelmessige måltider er gunstig for tannhelsen, og vil
bidra til å bevare barnets tenner friske og sterke. Hyppige sukkerinntak i form av småspising
er uheldig og kan gi hull i tennene. Juice og
Barna våre
42
Et temahefte fra Ditt Apotek
Bruk av narresmokk
Narresmokk kan påvirke kjevevekst og tannstilling. Foreldrene bør prøve å avvenne barnet fra
smokk før det fyller 4 år. Mange barn finner
trøst i en sugevane, men vanligvis har det
et mindre behov for denne typen trøst ved 3 4-årsalder. Spør på Ditt Apotek om alternative
narresmokker.
Trøske
Trøske, eller sopp, viser seg som et hvitaktig
belegg på slimhinnen i munnen, og evt på
tungen. Dette er svært vanlig hos spedbarn, og
gir ingen eller minimale plager. Dette går som
regel over av seg selv, evt kan det behandles
med munnskyllevæske som inneholder klorhexidin som pensles på med en bomullspinne.
Spør om råd på Ditt Apotek. Ta kontakt med
lege hvis behandlingen ikke hjelper.
Tannregulering
Behovet for tannregulering vurderes i første
omgang av barnets tannlege. Ønskes en videre
vurdering henvises barnet til en spesialist,
kjeve-ortoped. Økonomisk kompensasjon gis
av trygdekontoret etter fastsatte takster.
Barna våre
43
Et temahefte fra Ditt Apotek
Sår og småskader
Råd ved behandling
Hverdagen er full av sår og småskader. De
oppstår i hjemmet, skole, fritid, lek og idrett. Et
sår er en skade på kroppens vev. Kutt og
skrubbsår er åpne sår, mens for eksempel støt
eller slag mot kroppen kan føre til lukkede sår i
musklene. Det er først og fremst mindre og
overfladiske sår av typen skrubbsår, små kutt,
gnagsår og mindre forbrenninger man kan
behandle selv. Dype sår, store sår og sår som
blør mye, bør behandles av lege som vil vurdere hvorvidt det er nødvendig med kirurgisk
opprenskning og behandling av såret. Man kan
prøve å stoppe blødningen ved å legge trykk
mot såret i 5 minutter. Hvis blødningen ikke
stopper av dette, bør lege oppsøkes.
Rensing av sår
• Vask hendene godt med såpe og vann for å
unngå å tilføre såret bakterier.
• Fremmedlegemer må fjernes. Bruk pinsett,
en myk børste eller en kompress.
• Såret og området rundt spyles/vaskes med
mye vann. Vask fra såret og utover for å unngå
skitt og bakterier i såret. Spesielle desinfeksjonsvæsker som Klorhexidin eller Pyrisept kan
også brukes. Evt engangs sårservietter med
desinfiserende væske. Disse fås kjøpt på Ditt
Apotek.
• Såret tildekkes for å stenge bakterier ute og
forebygge infeksjon. På mindre sår kan vanlig
plaster brukes, evt en steril kompress. Dersom
såret væsker mye, er det gunstig å legge en
hydrofiber- eller alginatbandasje nærmest
såret.
• Sår tilheler bedre om de får ro, og på et rent
sår uten infeksjon kan forbindingen sitte på i
2 - 3 dager. Ved infeksjon bør det skiftes og
rengjøres hver dag.
Et sterkt sprikende sår må som regel syes. Et
sår med synlig gulaktig fettvev bør vurderes av
lege. Ser man fremmedlegemer, f.eks glassbiter og småsten, som vanskelig lar seg fjerne,
bør også lege kontaktes.
Det finnes mange ulike produkter til å dekke og
behandle sår. Ditt Apotek kan gi deg råd om
hvilke produkter som er egnet.
Barna våre
45
Et temahefte fra Ditt Apotek
Andre typer sår/skader
Flis i fingeren trekkes ut med pinsett. Fliser
som er så små at du ikke kan se dem, kan fjernes med neglefil eller fint sandpapir som dras
over huden i motsatt retning av den retningen
flisen har kommet inn. Rengjør såret etterpå.
Som oftest kommer flisen ut av seg selv. Er
man i tvil må lege kontaktes.
avklare videre behandling, evt ny vaksinasjon
mot stivkrampe.
Ved klemming av fingertuppen uten åpent sår
bør fingeren holdes under rennende, kaldt
vann. Fingeren holdes loddrett opp under
vannstrålen samtidig som du klemmer neglen
mellom tommelen og pekefingeren. Det vil lindre smerten, samt stoppe blødningen i løpet av
5 -10 minutter.
Gnagsår kan forebygges ved å bruke nye sko i
korte perioder til å begynne med, evt beskytte
hud som allerede er litt rød, med sportstape
som kjøpes på Ditt Apotek. Ved blemmer eller
åpne sår kan spesielle gnagsårplaster benyttes.
Neseblødning stoppes best ved å la barnet
sitte oppreist med hodet bøyd litt fremover
mens du klemmer til på hver side av nesen, så
høyt oppe som mulig på den myke delen av
nesen. Hold grepet til blodet stanser, ca 5 -15
minutter.
Mindre kutt som blør og er rene i snittet trenger ikke vaskes eller renses. Sår som spriker
klemmes sammen før du setter på strips. Disse
festes først på den ene siden, såret trekkes
sammen, og stripsen festes på den andre
siden.
Rusk i øyet forsvinner ofte av seg selv ved hjelp
av blunking og tårer. Hvis det ikke går kan øyet
skylles i rennende vann, evt bruke et øyeglass
med øyebadevann som kan kjøpes på Ditt
Apotek.
Bitt eller kloreskade av hund eller katt kan føre
til infeksjoner og stivkrampe. Såret skal renses
nøye snarest mulig. Lege bør kontaktes for å
Barna våre
46
Et temahefte fra Ditt Apotek
Brannsår
Brannsår skal øyeblikkelig kjøles ned med
kaldt vann for å begrense skaden og redusere
smerte. Det anbefales å kjøle ned med kaldt
vann i noen få minutter, deretter vann som holder ca 20 °C i 20 minutter. I stedet for vann kan
du bruke en kjølende bandasje (for eksempel
Waterjel), som fås kjøpt på Ditt Apotek. Mindre
brannsår behandles med sårplate eller spesielle brannbandasjer. Lege skal oppsøkes ved
større brannskader eller ved brannskade i
ansiktet, på hender, over ledd eller flere steder
på kroppen samtidig.
Alle brannsår er smertefulle, og for å dempe
smertene kan man gi smertestillende medisiner, og mye trøst!
Forfrysning
Fingre, tær, ører, nese og kinn er mest utsatt for
forfrysning. Vi skiller mellom overfladisk og dyp
lokal forfrysning. Ved overfladisk forfrysning er
bare overhuden skadet. Huden er kald og stiv
med hvit farge og moderate smerter. Ikke gni
frossen hud, det beste er å varme opp det forfrosne partiet mot hud med normal temperatur,
f.eks i armhulen eller mot magen. Ved dyp forfrysning går skaden ned i underhud og muskelvev, huden er hard og barnet kjenner ingen
smerte. Huden kan ikke beveges fram og tilbake. Pakk godt rundt det skadede partiet så ikke
forfrysningen brer seg.
Solforbrenning hos småbarn, spesielt babyer,
kan være alvorlig fordi væskebalansen så raskt
kommer i ubalanse. Småbarn med solforbrenning bør derfor få rikelig med drikke.
Ved å tulle barnet inn i våte kluter/håndklær vil
man kunne lindre smertene. De solbrente
områdene kan smøres med fuktighetskrem tilsatt aloe vera, evt hydrokortisonsalve eller
krem. Kvalme og hodepine kan følge med solforbrenningen.
Barna våre
Dyp forfrysning skal behandles på sykehus.
i
47
Et temahefte fra Ditt Apotek
Bitt, stikk og småmark
selve flåttbittet. Utslettet brer seg gradvis
utover og kan ledsages av generell sykdomsfølelse med hovne lymfeknuter og feber. Noen
uker til måneder senere kan infeksjonen spre
seg til flere organer, og utvikle seg til senskade
til ledd, hud og nervesystem.
I de senere år er det blitt kjent at man også kan
bli smittet av andre infeksjonssykdommer enn
Lyme borreliose etter flåttbitt.
Flåttbitt forebygges ved å dekke seg godt til
når man ferdes i områder med flått.
Myggmidler som inneholder pyretriner eller
pyretroider (spør på Ditt Apotek) vil også til en
viss grad kunne holde flåtten borte. Det er viktig å fjerne flåtten med en gang når den oppdages. Den fjernes lettest ved å dra eller skru den
ut med neglene, ved hjelp av pinsett eller flåttfjerner. Flåttfjerner er en spesialpinsett som
gjør det lettere å fjerne flåtten uten å klemme
på den. Tanken er at dette reduserer risikoen
for at bakterier skal presses inn i såret. Lokal
infeksjon på bittstedet kan behandles med
vanlig sårsalve. Det er først nødvendig å oppsøke lege dersom det karakteristiske utslettet
Flåttbitt
Flått, også kalt skogbjørn, er en middart som
hovedsakelig finnes i kyststrøk med fuktig
klima og milde vintre. På grunn av en høyere
gjennomsnittstemperatur de siste vintrene
synes det som om flåtten er blitt mer utbredt.
Flått kan være bærer av bakterien Borrelia
burgdorferi. Bakterien kan overføres til menneske når flåtten suger blod og kan medføre
sykdommen Lyme borreliose. Dersom bakterien er blitt overført, kan det oppstå et ringformet
rødt utslett rundt bittstedet 1 - 2 uker etter
Barna våre
48
Et temahefte fra Ditt Apotek
oppstår etter 1 - 2 uker, eller dersom man
utvikler andre symptomer som kan settes i
sammenheng med flåttbittet, eller får redusert
allmenntilstand i dagene etter bittet. Lyme borreliose kan behandles med antibiotika.
Smittemåter
Ved direkte kontakt når barn leker og hodene
er i berøring med hverandre, lån av hodeplagg,
kammer og ved at tøy henger tett sammen. Når
man putter luer og skjerf inn i ermet på ytterjakken, vil det være mindre sjanse for å få smitte.
Lus
Voksen hodelus er ca 2 - 3 mm lang, grålig eller
gråbrun som lever i hodebunnen, oftest i nakken og bak ørene. Eggene er ca 1 mm lange,
gråhvite eller gulhvite og er lettere å se enn
lusa. Nylagte egg finnes ved roten av håret og
de vokser utover med håret, det er eggene det
er mest vanskelig å bli kvitt. Eggene kan forveksles med flass, men de sitter fast på håret
opptil flere cm fra hodebunnen. Eggene lar seg
ikke vaske eller børste bort. Kamming av vått
hår har vist seg å være den mest effektive
måten å påvise hodelus på. Gre håret over et
hvitt papir og ha godt lys.
Behandling
Det finnes hårmidler som dreper både lus og
egg, vanlig hårvask hjelper ikke. Søk råd på
Ditt Apotek og følg bruksanvisningen nøye. Det
er viktig å bruke riktig middel, og husk å fullføre behandlingen. Les bruksanvisningen!
Symptomer
Kløe i hodebunnen som etter hvert kan bli ganske intens. Det kan ta uker fra man er smittet til
det begynner å klø.
Barna våre
det begynner å klø.
49
Et temahefte fra Ditt Apotek
i
Smittemåte
Ved direkte kontakt når barn leker og hodene
er i berøring med hverandre, lån av hodeplagg,
kammer, og ved at tøy henger tett sammen.
Når man putter luer og skjerf inn i ermet på
ytterjakken, vil det være mindre sjanse for å få
smitte.
hår, rent som skittent, langt som kort. Alle kan
få lus. Bare de som er smittet skal behandles,
man skal ikke forebygge lus ved å bruke lusemiddel!
Småmark
Småmark er en ufarlig parasitt og menneske er
den eneste bærer av småmark. Hvem som
helst kan bli smittet, men den forekommer hyppigst hos små barn. De vanligste symptomene
er kløe rundt endetarmsåpningen. Gir ingen
sykdom i tarmen. Hunnmarken er ca 1 cm lang,
gulhvit og sytråd tynn. Den legger egg utenfor
endetarmsåpningen og dør deretter. Eggene
(mikroskopiske) kan leve opptil 2 - 3 uker utenfor kroppen. Barn kan ha småmark uten å ha
symptomer, men kan klø mye rundt endetarmsåpningen om natten. Jenter kan få svie
rundt skjedeåpningen eller ha hyppig vannlating. Med lommelykt kan man se småmarken i
eller rundt endetarmsåpningen eller i avføringen.
Behandling
Det finnes hårmidler som dreper både lus og
egg, vanlig hårvask hjelper ikke. Søk råd hos
Ditt Apotek. Det er viktig å bruke riktig middel
og husk å fullføre behandlingen. Les bruksanvisningen nøye. Kamming av håret med en fintannet kam kan også brukes til å bekjempe
lusa (kjøpes på Ditt Apotek). Kammingen må
da utføres systematisk og grundig en gang om
dagen i vått hår i minst 8 dager. Deretter en
gang i uken i 3 uker. Ytterligere informasjon om
denne metoden kan fås på helsestasjonen.
Det er ikke nødvendig å gjøre en omfattende
rengjøring av klær, sengetøy og møbler. Lus
dør i løpet av to døgn hvis de ikke får næring,
og næring får lusene fra menneskekroppen.
Lus dør hurtig ved frysing. Lus trives i alle typer
Barna våre
Smittemåte
Mellom familiemedlemmer eller i skole/barnehager. Kontaktsmitte ved at barnet har klødd
seg rundt endetarmsåpningen og deretter tatt
50
Et temahefte fra Ditt Apotek
på leker og lignende. Eggene kommer så i kontakt med munnen. Eggene fester seg også på
støvkorn og inhaleres. Ved toalettbesøk og avog påkledning virvles eggene opp. Eggene
utvikler seg i tarmen til småmark som siden
legger nye egg i endetarmsåpningen. Syklusen
tar 2 - 7 uker.
langt nord som til Saltfjellet. Et huggormbitt
sees som oftest som to punktformige prikker
med 3 - 9 millimeters avstand. Alvorlighetsgraden av forgiftningen er vanskelig å forutsi,
og avhenger blant annet av lokaliseringen av
bittet og mengden gift som blir sprøytet inn.
Barn er spesielt følsomme for huggormgift.
Behandling
På Ditt Apotek fås reseptfrie midler, evt. kontakt
lege for en sikker diagnostisering. Hele husstanden bør behandles samtidig. Spør om råd på
Ditt Apotek og følg bruksanvisningen nøye.
I minst 30 % av bittene sprøytes det ikke inn
gift (tørre bitt), og man får dermed ingen reaksjon. Symptomer etter huggormbitt kommer
vanligvis raskt, men de kan også la vente på
seg. Ofte vil man bare få lette symptomer som
smerte, hevelse og rødme rundt bittstedet,
eller magesmerter og oppkast.
Hindre smitte
Hold neglene kort og rene. Dusj om morgenen
for å fjerne egg rundt endetarmsåpningen.
Skift undertøy og nattøy ofte. Godt renhold av
bad og toalett. Vask hender grundig etter toalettbesøk og før måltider. Gi beskjed til barnehagepersonalet, barnet kan gå på skole og i
barnehage dagen etter kuren er påbegynt.
Hvis man 6 - 8 timer etter et huggormbitt fortsatt ikke har fått noen reaksjon, har det sannsynligvis vært et tørt bitt.
Personer som er blitt bitt av huggorm skal
holde seg mest mulig i ro. Barn som er bitt, bør
om mulig bæres. Bittstedet skal holdes mest
mulig i fred. Ikke klem, skjær eller sug i bittet,
da dette kan øke spredningen av giften i kroppen.
Huggormbitt
Vi har én giftig slangeart i Norge, nemlig huggorm. Huggorm trives i skog og mark og lever så
Barna våre
51
Et temahefte fra Ditt Apotek
Barn og forgiftninger
Alle som er blitt bitt av huggorm bør ta kontakt
med Giftinformasjonen eller lege for å få informasjon om hvordan de bør forholde seg. Alle
barn under 12 år skal observeres på sykehus.
Insektstikk
De fleste insektstikk er ufarlige, men kun ubehagelige. Imidlertid kan man reagere allergisk
og i verste fall kan det da utvikle seg livstruende symptomer. Ved allergiske reaksjoner
kontakt helsevesenet med én gang.
Veps, bie og humle er giftige insekter. Disse
insektene har en kraftig gift, men på grunn av
liten mengde blir det sjelden noe annet enn en
lokal reaksjon rundt stikkstedet. Symptomene
som oppstår er som oftest hevelse, rødme,
smerter. Ta ut eventuell brodd, husk å ikke
klemme rundt kjertelen som ofte følger med
brodden, da mer gift kan presses ut. Smertene
kan lindres med isbit eller lokalbedøvende
salve. Ved stikk i munn, svelg, hode eller hals
kan den lokale reaksjonen i seg selv bli farlig.
Oppsøk derfor lege hvis barnet blir stukket på
noen av disse stedene. Lege bør også oppsøkes hvis barnet har fått flere stikk av veps, bie
eller humle.
Barna våre
52
Et temahefte fra Ditt Apotek
Hvis ulykken er ute:
• Ring Giftinformasjonen 22 59 13 00
(hele døgnet), lege eller sykehus.
• Ta vare på emballasjen slik at helsepersonell
kan få nøyaktig informasjon om hva barnet har
fått i seg.
• Prøv å finne ut hvor store mengder barnet
har fått i seg av stoffet.
Brekninger
Det frarådes generelt å fremkalle brekninger i
hjemmet. Det er spesielt viktig å ikke fremkalle
bekninger når:
• Barnet har fått i seg etsende væsker som
syre, lut eller plastherder. Gi barnet straks noe
å drikke.
• Barnet har drukket lampeolje, white spirit,
tennvæske, møbelpuss eller lignende. Gi 2 - 3
spiseskjeer med noe fettholdig, for eksempel
tran, smeltet fløteiskrem eller matolje.
• Barnet er bevisstløst eller har kramper.
Svelging
Småbarn kan lett få i seg noe de ikke var ment
å innta. Som regel vil en liten smak ikke være
farlig, men enkelte stoffer er farlige selv i små
mengder. Andre stoffer er mindre farlige men
kan medføre forgiftninger hvis mengden er stor
nok. Når slike uhell skjer, kan medisinsk kullmikstur redusere omfanget av forgiftningen. I
motsetning til det mange tror, skal man normalt
ikke forsøke å få barnet til å kaste opp. Med
unntak av barn som er bevisstløse eller er
svært sløve skal alle barn få noe å drikke (for
eksempel vann, melk eller saft) når de har svelget noe de ikke skal.
Barna våre
Bevisstløshet
Hvis barnet er eller holder på å bli bevisstløst må
det ikke gis noe gjennom munnen, og det må
ikke gjøres forsøk på å fremkalle brekninger.
Legg barnet i stabilt sideleie og pass på frie
luftveier. Undersøk om barnet puster eller
trenger kunstig åndedrett.
Ring 113
53
k
Et temahefte fra Ditt Apotek
i
Utilsiktet inntak av legemidler hos småbarn
Kullmikstur
Mange av de giftige stoffene barn kan få i seg
binder seg til medisinsk kull. Ved å gi barnet
flytende medisinsk kull reduseres mengden av
giftstoffer som tas opp i kroppen fra tarmen.
fjernes mens man skyller. Etter grundig skylling
kan du vaske huden med såpe og vann.
Er væsken etsende må man skylle i minst 30
minutter. Det er en god ide å sitte i badekaret
med overrisling av lunkent vann hvis store
deler av kroppen er tilsølt.
Det anbefales at småbarnsforeldre, barnehager
og skoler har medisinsk kullmikstur tilgjengelig.
Det er ikke alltid riktig å gi kull. Kjøpes reseptfritt på Ditt Apotek.
Innånding
Hvis barnet puster inn damp fra kjemikalier,
gass eller røyk, bringes det øyeblikkelig ut i
frisk luft, holdes varmt og fullstendig i ro.
Kontakt Giftinformasjonen eller lege før medisinsk kullmikstur gis til barn!
Giftinformasjonen har en plakat som heter
”Hvis ulykken er ute”. Denne omhandler førstehjelpsråd ved en rekke forskjellige typer forgiftninger. Vi anbefaler å ha plakaten lett tilgjengelig i hjemmet, barnehage, skole etc.
Plakaten kan fås ved henvendelse til
Giftinformasjonen, Ditt Apotek eller helsestasjonen.
Kjemikalier i øyet
Skyll øyeblikkelig med rennende vann fra dusj
eller flaske i minst 15 minutter. Bruk lunkent
vann og myk vannstråle. Hold øyelokkene fra
hverandre slik at vannet kommer til i hele øyet.
Hvis væsken er etsende skylles øyet i minst 20
minutter. Fortsett skyllingen under transport til
lege eller sykehus.
Kjemikalier på huden
Skyll straks grundig med rennende vann, bruk
gjerne hånddusjen. Tilsølt tøy, smykker etc.
Uhell der barn inntar legemidler er potensielt
farlige. Alle typer legemidler skal derfor alltid
være forsvarlig oppbevart. Det er imidlertid stor
forskjell i giftighet mellom ulike legemidler.
Nedenfor følger en liste med eksempler på hyppige inntatte legemidler hos småbarn, rangert
etter hvor farlig et slikt inntak er.
Legemidler hvor inntil 1 - 2 tabletter ikke er
farlig for barn over 10 kg
• Paracetamol 500 mg tabletter
• Reisesyketabletter (barnet bør få medisinsk
kull ved inntak av 2 tabletter)
• Reseptfrie allergitabletter
• Noskapin-holdige hostedempende tabletter/mikstur (50 ml er ikke farlig)
• Ibuprofen 200 mg eller 400 mg tabletter
• Syrenøytraliserende tabletter og reseptfrie
tabletter som påvirker utskillelsen av magesyre
Mindre farlige legemidler
Det skal mer enn 10 tabletter av følgende legemidler for å medføre forgiftning:
• Fluortabletter
• Multivitamintabletter som ikke inneholder jern
• P-piller
Andre reseptfrie legemidler som er mindre farlige:
• Oppløsning for smertelindring ved tannfrembrudd (Inntak av inntil 10 ml er ikke farlig)
• Reseptfri guaifenisin-holdig slimløsende
hostesaft (Inntak av 50 ml er ikke farlig)
• Kortisonkrem (inntak av 1 ss er ikke farlig)
• Reseptfrie kremer mot sopp (inntak av 1 ts
er ikke farlig)
• Nesespray mot tett nese ved forkjølelse (noen
doser i munnen er ikke farlig, overdosering via
nesen er farligere enn inntak)
• Sinksalve (inntak av 1 ts er ikke farlig)
Reseptfrie legemidler som potensielt kan gi
svært alvorlige forgiftninger
• Jerntabletter
• Lokalbedøvende krem/liniment (inntak av liniment eller krem)
Forgiftninger med disse legemidlene kan medføre svært alvorlige symptomer. Alvorlighetsgraden på en eventuell forgiftning vil som alltid
være avhengig av den inntatte mengden.
Giftinformasjonen anbefaler at alle inntak av
disse legemidlene blir vurdert av kvalifiserte helsepersonell eller Giftinformasjonen.
Ved alvorlige symptomer ring 113.
Barna våre
54
Et temahefte fra Ditt Apotek
Barna våre
55
Et temahefte fra Ditt Apotek
k
Førstehjelp hos barn
Heimlich manøver
Hvis barnet ditt har fått et fremmedlegeme fast i
halsen, er blå i ansiktet, ikke puster eller hoster,
gjør følgende:
Barn under 1 år
Hos barn under 1 år legges barnet over armen
med hodet på skrå ned mot kneet. Gi 5 bestemte, men ikke for harde, slag mellom skulderbladene med flat hånd. Når vi slår mot ryggen, øker
trykket i brysthulen og lungene ytterligere, og da
vil fremmedlegemet som regel komme ut. Hvis
fremmedlegemet har kommet opp i munnen så
forsøk å ta det ut, men gå forsiktig fram så du
ikke dytter fremmedlegemet ned i luftveiene.
Hjerte-lungeredning
Barn mellom 1 og 12 år som ikke puster normalt.
Hvis barnet er bevisstløst
Legg barnet på magen over bena dine slik at
brystkassen hviler mot underlaget (hodet skal
være lavere enn kroppen) og slå 5 ganger
mellom skulderbladene. Gi 5 brystkompresjoner
med en hånd og hold hodet til barnet bøyd bakover med den andre hånden, så luftveien er fri.
VIKTIG: ring 113 snarest mulig!
Hvis fremmedlegemet har kommet opp i munnen så forsøk å ta det ut, men gå forsiktig fram
så du ikke dytter fremmedlegemet ned i luftveiene.
Barn mellom 1 - 8 år
Hos barn mellom 1 og 8 år slår vi 5 ganger
mellom skulderbladene mens barnet bøyer seg
framover. Støtt med en hånd under brystet. Stå
bak barnet og plasser knyttneven et par centimeter ovenfor navlen under brystbenspissen,
legg den andre hånden oppå og trykk hurtig innover og oppover 5 ganger etter hverandre. Hvis
fremmedlegemet har kommet opp i munnen så
Barna våre
forsøk å ta det ut, men gå forsiktig fram så du
ikke dytter fremmedlegemet ned i luftveiene.
VIKTIG: Ring alltid 113 for å få hjelp
hurtigst mulig!
56
Et temahefte fra Ditt Apotek
k
k
Legg barnet på et hardt underlag og sørg for
frie luftveier. Bøy hodet forsiktig bakover slik at
kjeven kommer fremover. Gi først 5 rolige innblåsninger. Når brystveggen løfter seg er det
nok luft. Gi deretter 30 brystkompresjoner. Hos
barn mellom 1 - 4 år brukes 1 hånd. Gi så 2
innblåsninger. Fortsett med 30 på 2 vekselvis til
barnet puster normalt, eller til kvalifisert personell overtar. Teknikken for hjerte- lungeredning
på babyer er forskjellig på grunn av at lungene
er små og lett kan skades. Snakk med legen
din om dette.
Tips ved medisinering av barn
• Bruk alltid den dosen legen har foreskrevet
eller som står på pakningen (reseptfrie legemidler). Dosen skal tilpasses barnets alder og vekt.
• Bruk måleredskap fra apoteket som er tilpasset dosen barnet skal ha.
• Oppbevar all medisin i låst skap slik at det er
utilgjengelig for barn.
• Antibiotikakurer må ikke avbrytes, uten i samråd med lege.
litt lunkent vann før innsettingen. Legg barnet på
siden med bøyde knær. Før stikkpillen så dypt
inn i endetarmen som mulig med fingeren.
Tabletter
Tabletter skal alltid skylles ned med et glass
vann eller saft. Klarer ikke barnet å svelge tabletten hel, kan den ofte knuses og blandes i syltetøy eller lignende for å skjule vond smak.
Tabletten må knuses rett før dosen skal gis.
Mikstur
Miksturer smaker ikke alltid like godt. Gi derfor
barnet et glass saft eller annen god drikke for å
skylle vekk vond ettersmak. Miksturer må ikke
blandes i tåteflasker eller lignende. Puss tennene godt da miksturer inneholder mye sukker.
Spør på Ditt Apotek om tabletten kan knuses.
Brusetabletter
Brusetabletter skal knuses i ett glass vann før
hele innholdet svelges. Er det vond smak på
legemidlet kan man tilsette litt saft for å skjule
smaken.
Stikkpiller
Pillene skal settes i endetarmen. Plasten rundt
stikkpillen skal fjernes før bruk. Vask hendene
før og etter innføringen, eller bruk engangshansker.
Sett inn stikkpillen med den flate enden først.
Dette minsker risikoen for at den kommer ut
igjen. Det kan lønne seg å fukte stikkpillen med
Barna våre
59
Et temahefte fra Ditt Apotek
Nyttige adresser
Folkehelseinstituttet:
www.fhi.no
Sosial-og helsedirektoratet:
www.shdir.no/giftinfo
Sosial-og helsedirektoratet:
www.shdir.no/ernaering
i
Heftet er skrevet av:
Else Karin Myhrene, helsesøster
Lisbeth Hauge, helsesøster
Utgiver: Ditt Apotek
Fagsjef: Helge Fauskrud, tlf. 22 16 96 00
Sykepleier: Liv Hanne Nilsson, tlf. 22 16 96 00
Koordinator: Toril Strand Kjøsnes, tlf. 22 16 96 00
www.dittapotek.no
Dinamo Effekt/Juni 2006
– vi gir deg bedre helse