Transcript Foredrag - Tromsø Telemedicine Consult

Samhandlingsportalen «Flyt» –
Samhandling og flåtestyring ved Lørenskog sykehjem
ved Arnfinn Gisleberg,
institusjonsleder Lørenskog sykehjem,
Utviklingssenter for sykehjem i Akershus
Ikke glem konteksten!
Visjon: Forskning
Utvikling gjennom kunnskap
”Et ideal om kunnskapsbaserte tjenester i
kontinuerlig forbedring og utvikling, tjenester
der de ansatte reflekterer over praksis, og
omdanner konkrete praktiske erfaringer til
kunnskap”
Erfaringskunnskap
Brukererfaringer
Hvor er Lørenskog?
Lørenskog sykehjem – et ganske alminnelig,
men helt usedvanlig sykehjem
Med samarbeid er alt mulig!
Utearealer
Organisering ved Lørenskog sykehjem
7 avdelinger, hvorav 2 korttidsavdelinger, 3 leger,
dagsentra, kjøkken, vaskeri og alt det andre…
Hva finnes av velferdsteknologi?
«Helsesektoren kjenner i liten grad til
både hvilke behov de selv har for nye
løsninger, og hvilken teknologi og
løsninger/tjenester som er tilgjengelig i
markedet…….»
adm. dir. Oslo Medtech Kathrine Myhre (januar 2012)
Lørenskog sykehjem medlem fra juni 2012
RFF prosjekt 2013-2015
“Teknologistøtte i sykehjem”
Hovedmålet med prosjektet er å bidra til forbedring av
den kommunale helse – og omsorgstjenesten gjennom
å etablere helhetlige teknologiske trygghetsløsninger
for beboere på sykehjem og deres hjelpepersonell.
Oslo kommune
Sykehjemsetaten
8
Bilde lånt av I. Svagård - Sintef
Metode
• Samarbeid med fire leverandører i konkrete teknologipiloter
• Strukturert kunnskapsinnhenting (forskning)
• Kunnskapsutveksling mellom kommunene
Oslo kommune
Sykehjemsetaten
Bilde lånt av I. Svagård - Sintef
Velferdsteknologi
«Velferdsteknologi skal styrke den enkeltes
evne til å klare seg selv i hverdagen, gi støtte til
pårørende ……
eller bidra til å forbedre tilgjengelighet,
ressursutnyttelse og kvalitet på
tjenestetilbudet.»
Hvordan komme seg ut når bena svikter?
INNOVASJON er en ny og bedre løsning,
som er så god at folk vil ta den i bruk.
Stig Roar Wigestrand
ph.d. improvisasjon
INNOVASJON = N3
Nytt, nyttig og nyttiggjort.
Kommunenes Sentralforbund (KS)
Frivilligfest i Lørenskog juni 2014:
Hvordan lykkes med
innovasjon?
Suksess =
Behov
Løsning
Pådriver
Team
Forankring

X5
X5
X5
X5
evt: 
X5
X5
X5
X0
Stig Roar Wigestrand
ph.d. improvisasjon
Behov
-
for lett tilgjengelig og oversiktlig informasjon om korttidspasienter
for tverrfaglig informasjonsflyt
bestillerkontor må sikres informasjon om inneliggende pasienter
hjemmetjenesten må kjenne status til inneliggende pasienter
pasientens primære kontaktpersoner bør være kjent for alle
for å redusere unødvendige møteplasser og telefoner
for raskere legetilsyn
for raskere vurdering fra fysioterapeut for å starte målrettet trening
for raskere vurdering ergoterapeut vurdere hjemmesituasjon/hjelpemidler
for raskere rengjøring og klargjøring av rom,
for raskere melding til kjøkken om dietter og normalkost
for rask oversikt over korttidspasienter i resepsjon ved telefoner/besøkende
for informasjon om smitte uten å merke dørene
Raskere her = enklere og mer kvalitetssikret/ettersporbar
Behov (2)
Bedre oversikt over arbeidsoppgaver/rutiner hos pasientene:
- fjerne doble systemer som rapportark, gule lapper, whiteboard
- bruke dokumentasjonssystemet riktig; diagnoser, observasjoner, mål
- redusere muntlige beskjeder, telefoner
- få påminnelser om pasienters aktiviteter og personalets kurs og møter
- overflytting av pasienter bør kunne skje bedre med elektronisk «venterom»
- egen sjekkliste for mottakelse og utskriving
- redusere unødvendig tidsbruk og dobbeltføring
- kvalitetssikring av inn- og utreise
- alle har samme oversikt, hele tiden… i sanntid, slik som på et hotell
Løsning:
Pådriver:
Maria Charlotta Lindqvist
Team:
Nanna
Jarle
Charlotta
Anja
Hege og Arnfinn
Ledergruppen LS
Sanati
Ingrid
Øivind
Marion
Forankring:
Samhandlingsportalen - «Flyt»
Ny pasient blir innlagt:
«Flyt» - Avdeling Granheims oppsett
Rom
Sone
Smitte
Romstatus
Pas.
navn
Løpenr
Filtre
Ut
Lege UnderSekunMøte
søkel.
dato
dær
Sjekk
Notat
Vedtak
Ansatt
Kost
Primær
Innko.
Kjønn/
alder
Inn
dato
for
hver
yrkesgruppe
Fremdrift
Imatis bekreftet interesse i 11/6-13
Demonstrasjon av løsning Sintefs lokaler 6/9-13
Besøk ved Imatis i Porsgrunn 13/11-13
Kontrakten ble signert 18/12-13
Besøk ved Dønski bo og beh. 31/1-14
Hva har vi gjort?
- Prosjektmøter ukentlig med og uten Imatis og IT-seksjonen
- Utarbeidet prosjektdirektiv og milepælsplan
- Tatt stilling til hva skal kolonnene inneholde – hvilken
informasjon ønsker vi å sikre?
- Utarbeidet en evalueringsstrategi:
Spørreskjema før og etter uttesting (vårt skjema)
Intervjuer etter uttesting (skjema fra SINTEF)
- Tatt stilling til tilganger – hvem skal ha tilgang til hvilken
informasjon? Nødvendig og relevant…
Hva mer har vi gjort?
- gått til innkjøp av utstyr som skjermer, mini-pc, kortlesere,
stativ med hjul til skjermene, nøkkelbrikkene (RFID)
- bestilt nødvendig kabling
- satt opp ny virtuell server
- gitt informasjon til annet personell
- informasjonsfilm på YouTube
- informasjonsskriv til egen avdeling som signeres
RFID
Hva mer har vi gjort (2)?
- utarbeidet lokal brukerguide
- ført loggbok for tilbakemeldinger av «Flyt» og kvittert ut
problemer etter hvert
- gitt opplæring til superbrukere, ressurspersoner, øvrig
personale
- gitt gradvis opplæring av lege, fysio- og ergoterapeuter,
renhold, kjøkken
Erfaringer:
- Prosjektmøter ukentlig med og uten Imatis og ITavdeling helt nødvendig
- Prosjektdirektiv og milepælsplan bidrar til å holde fokus
- Lett å endre hva skal kolonnene inneholde
- Vi kan endelig styre verktøyet
- Utfordrende å arbeide med informasjon vi ønsker å
sikre, men samtidig gjøre tilgjengelig
- Avdelingsleder «eier» løsningen – det er avgjørende
- Lett å innlemme flere avdelinger
- IT-seksjonen er PÅ
Flere erfaringer:
- Tungvint dokumentasjonssystem – vi trenger et
tilleggs-system
- Fungerer fint å bruke skjermen i tverrfaglige møter
- Fungerte fint å avslutte tidligere tungvinte
systemer og rutiner!
- Stor interesse blant ansatte og omverdenen
- Touchskjermenes tastatur og mus brukes mer enn
vi trodde
- Brukerguiden er gull verdt- gjør programmet lett
tilgjengelig!
Erfaringer «venterom»
- Gir nødvendig oversikt over internt behov for flytting
- Får status «Planlagt flytting internt» for pasienter som
venter på plass i annen avdeling
- Bedre kvalitet ved overflytting
- Bestillerkontor og alle avdelingsledere har tilgang
- Pasientkoordinator kan få bedre, mer oppdatert og korrekt
informasjon
Utfordringer…
Utfordringer 1
- Skjermene «går i svart»/ «deep sleep» - alt må
restartes
- Skjermene er overfølsomme for varme fingre
- Hvordan sørge for helseinformasjonssikkerhet –
dette har vært en god innføring i «Normen»
- Sikre god nok metodikk for risikovurdering
- Trådløst nettverk ikke godt nok til å bruke
håndholdte terminaler
- Systemet/skjermene låste seg da vi satte opp
systemet med 2 ulike fellesbrukere
Utfordringer 2
- Problem med import av AD-data grunnet
problemer med synkroniseringsservice hos
leverandør
- Våre brannmur IT-løsninger var gammeldags
og ikke sikre nok nok.
- Møtepåminnelser i skjermbildet støttes ikke
av dagens IMATIS-versjon
- I romrekkefølgen på skjermen kom rom 14
foran rom 2
- RFID-brikkene ble forsinket
- To ulike trådløse nettverk gir problemer for
bærbare løsninger
Utfordringer 3
- Integrasjon mot andre relevante systemer er
vanskelig fordi andre leverandører ikke
prioriterer dette
- Brannmurproblematikk gjør GPS-tilkobling
vanskelig inntil videre
- Personopplysninger = sikker sone = heft 
- Tidsbruken i prosjektet har vært vesentlig
- Litt lang vei til Porsgrunn
Meld. St. 29:
• Lete frem, mobilisere og ta i bruk samfunnets
omsorgsressurser på nye måter
• Utvikle nye omsorgsformer gjennom ny
teknologi, nye faglige metoder og arbeidsformer
og endringer av organisatoriske og fysiske
rammer
• Styrke kommunenes forsknings-, innovasjons- og
utviklingsarbeid.
For å iverksette og lykkes med innovasjonsarbeid
er det helt sentralt at kommunen har en politisk
og administrativ ledelse som vet at kreativitet og
innovasjon ikke kan detaljstyres, og som tør å
bruke tid på å omsette nye idéer til praksis.
(Meld. St. 29 (2012–2013)
Morgendagens omsorg kap. 8.1.5
Se filmen på Youtube "FLYT LS"
@EttGodtLiv
Lørenskog sykehjem
«Flyt» - veien videre
«Flyt» - GPS
FLYT LS - YouTube