Transcript Sårbehandling 2

 Generelt om sårbehandling og noen vanlige sårskader Anne Øverby Øvergaard Veterinær Vetsentrum Generelt om sårbehandling hjemme.  
S=ll deg selv disse spørsmålene:: -­‐ er såret dypt eller langt slik at det spriker? -­‐ er såret på et sted på kroppen ved mye bevegelse (i lyske/armhule, over ledd, nederst på beina?) -­‐ er såret utsaG for infeksjoner ( ved anus, nederst på beina, rundt munnen)? -­‐ er såret urent, kontaminert eller infisert? -­‐ siGer såret på et spesielt sårbart sted, f.eks. i øye.  
Hvis svaret på alle disse spørsmålene er nei, kan du vurdere å behandle såret hjemme! Er du usikker er det bedre å få en sjekk hos dyrlege. Generelt om sårbehandling  
Rensing av sår: Sterilt saltvann kan brukes =l øyne, ferske, rene sår og dype sår som skal vurderes av dyrlege. All=d trygt! Klorhexidin er fint =l overfladiske, forurensede sår, ikke =l øyne.  
Bruk rikelig med rensevæske, spyl såret med trykk, f.eks. sprøyte, dersom veldig forurenset. Dersom du bruker kompress/bomull: bruk noe som ikke loer og skiS oSe. Rens fra midten og ut i sårkanten. Barber eller klipp pels rundt såret før rensing dersom hår legger seg opp i såret. Unngå at pelsen blir liggende i såret. Plukk bort grus, hår og lignende med pinseG. Generelt om sårbehandling årbehandling  
 
 
 
 
Melolin kompress på sår som væsker, for å unngå at bandasjen fester seg i såret og skorpen rives av ved neste bandasjeskiS. Mepitel/ Mepitel AG eller Mepilex/Mepliex Ag for sår som væsker mye/er infiserte. Fucidin salve for infiserte sår. (skrives ut av dyrlege, an=bio=kasalve, skal brukes kun eGer avtale med dyrlege og må brukes 2 daglig i flere dager (5 dager min.) for å unngå resistens. Mange bakterier er resistente mot fucidin.) Fuciderm salve: Fucidin + kor=son, =l kløende, infiserte hudutsleG, f.eks. hotspot. An=bakterielle salver som Bacimycin, kan brukes, men oSe like bra å rense godt. Generelt om sårbehandling  
Bandasjering: -­‐ Potebandasje er aktuellt ved potekuG/kloskader og sår nederst på lemmene. LeG bandasje, evt. ren sokk hvis du skal =l dyrlege med hunden. -­‐ Ren kompress e.l. tapes mot såret. -­‐ Bomull mellom tærne. Ankertape. -­‐ 3 lags bandasje: bomull/velband, elas=sk gasbind, selvheSende bandasje. ½ overlapp, stram jevnt. -­‐ Polstre godt over ledd, unngå stramming over akillessenen, hasespissen og over håndleddet/carpus. -­‐ Alterna=vt SoS1, (små hunder, kaGer, mye bevegelse) Generelt om sårbehandling  
Gode bandasjeregler:  
Hold bandasjen tørr, plast + potesokk el. vanlig sokk ute.  
Hold hunden i ro/bånd  
Unngå slikking/gnaging (skjerm, sokk, biGerspray).  
 
Sjekk huden mellom tærne og over ledd nøye ved hvert bandsjeskiS. Hudinfeksjon og gnagsår er vanlige komplikasjoner. En rik=g potebandasje kan siGe i opp =l 3 dager, men bør som regel skiSes hver annen dag, evt. hver dag hvis infeksjon eller blødning. Generelt om sårbehandling  
 
Andre bandasjer: Plaster er vanskelig å få =l å siGe. Evt. Mepore, men avhengig av klipping og avfe`ng av huden med sprit , evt. Plasterspray.  
OSe bedre å dekke såret leG for å unngå slikking.  
Buff ved sår på halsen.  
 
 
T-­‐shirt ved sår på kropp og øvre del av forbein/albuebøy. Evt body med buksebein/ =lpasset boxer/shorts for bakparten. Skjerm ved sår på hode eller for å unngå slikking/bi=ng. Slikking kan føre =l infeksjon og langsom sårheling. . Halebandasje: unngå å stramme for mye p.g.a. fare for koldbrann. OSe vanskelig å få =l å siGe. PotekuG Årsaker:  
Skarpe steiner, søppel i naturen  
Ski med stålkanter  
Sprukne poter, hudproblem Symptomer:  
OSe veldig halt kort eGer skaden skjer, men ikke all=d. KuG kan være mellom tredeputer, vanskelig å se. Overfladisk, kun gjennom øverste tykke hudlag, eller inn =l underhud/»rødt kjøG» Spriker oSe mye når hunden tråkker på poten. PotekuG -­‐ Behandling  
Overfladiske kuG: renses daglig med klorhexidin eller pyrisept, potesokk ute, evt. tynn sokk innen eller krage  
 
 
Dype kuG, som spriker, d.v.s. Over 3mm dype og 5mm lange: renses, sårkanter skrapes dersom over 12 =mer gamle, sys, potebandasje og oSest an=bio=ka. Mellom=lfellene: rens, potebandasje, evt. an=bio=kasalve. Disse bør også inn =l dyrlege for vurdering. NB: Legingen av potekuG tar oSe liG lengre =d enn andre sår p.g.a. mye friksjon. Rask behandling, s=ng dersom dypt, og ro samt. potebeskyGelse er vik=g. . Sår på tær/ nederst på beina  
 
 
Årsaker: De samme som for potekuG. Symptomer: AkuG halthet, kan avta eller øke eGerhvert. Blødning/
synlig sår, slikker på sår. Behandling: Rens såret med saltvann eller klorhexidin, vurder om såret bør sys eller om du kan legge en forbinding eller kun bruke potesokk mens såret gror. Har hunden vondt og trenger smertes=llende? Virker såret betent? Spriker såret mer enn 3mm og/eller er dypere enn 3mm? Hvis svaret på alle disse spørsmålene er nei, kan du legge en leG bandasje og rense såret forsik=g og skiSe bandasjen hver dag =l såret er grodd. Hvis ikke bør du få en =me hos dyrlege innen 12 =mer. Kloskader  
Årsaker: lange klør, klosykdom, sprinkeltrapp, løping i ulendt terreng  
 
Symptomer: hal=ng, slikking, kan blø kraSig eller nesten ikke. Klokapselen står i feil vinkel, løsner helt inne ved festet eller brekker av lenger ut, ver=kal sprekk eller hele kloen er borte. Behandling: Rens kloen med klorhexidin eller saltvann, klipp av med klotang dersom løs del av klokapsel som bare henger (obs. Ikke klipp reG av dersom innhold i klokapselen som har sammenheng med resten av kloen!) BeskyG poten med potesokk og/eller skjerm og hold hunden i ro. Dersom skaden er kun yGerst og blør lite, hunden viser interesse for kloen eller tegn =l smerte, kan du behandle hjemme. Kloskader  
De fleste kloskader bør undersøkes hos dyrlege, da faren for infeksjon er stor og noen skader er vanskelig å underøske uten å gi hunden beroligende p.g.a. SiGer oppe i klofestet og hunden kan være motvillig mot å vise frem kloen.  
 
Det er oSe nødvendig å herne løse deler eller hele klokapselen og seGe på en potebandasje samt seGe hunden på an=bio=ka og smertes=llende. For å herne klokapselen, må man gi beroligende, lokalbedøvelse og evt. leG narkose. Avhelingen av kloskader kan ta lang =d, dersom det blir infeksjon i klovollen og kan i værste fall ende med amputasjon dersom det blir infeksjon i knokkelvev i tåen. Store sår, kraSig blødning  
 
 
 
Årsaker: kuG forårsaket av en skarp gjenstand, kuGet angår store blodkar, f.eks. foran på frambein, på halsen osv. Symptomer: pumpende blodstrøm, blødningen stopper ikke eGer kortvarig trykk mot blødningstedet. Mer enn 0,5l på 30 kg hund iløpet av 30 min, =lsvarende mindre på små hunder og kaGer. Dyret kan bli slapt/sløvt, få bleke slimhinner, evt. Pusteproblemer (sjokk!) Behandling: Trykk mot blødningen, bruk det du har (sokk, 2 fingre, hånda..) Hold blødningsstedet høyt, bær dyret om mulig, hold det i ro, e.v.t. seG på et stramt bånd ovenfor blødningen dersom blør på et bein. Reis =l nærmeste dyrlege så raskt som mulig! Sår i munnen.  
 
 
Årsaker: pinne som fester seg i ganen/lager sår, slosskamp (biG), rivskader, betent tannrot, tannkjøGbetennelse, kroniske sykdommer som nyresykdom. Symptomer: sikling, anorexi, tygger på en side, vegrer å drikke/
svelge, aggressivitet, depresjon, dårlig ånde. Behandling: Sår i munnen gror oSe raskt, men kan bli betente og smertefulle. Pinner: Dersom siGer på tvers og du klarer å lirke den ut; rens med q-­‐
=ps med klorhexidin og vurder om forurenset i ganen, inn mot tennene/sårenes dybde. Kan være aktuellt med an=bito=ka. Dersom siGer ned i svelget og ikke siGer helt løst: la den om mulig siGe =l du kommer =l dyrlege, da å røske den ut kan gi en alvorlig blødning. Sår i munnen  
 
 
 
Sår i munnen gror oSe fint uten s=ng, men oSe aktuellt med an=bio=ka. Noen sår er immunmedierte og krever kor=sonbehandling. Vanlig hos kaG, celleprøve. Rivsår i leppe bør sys. Rens og kom =l dyrlege så raskt som mulig innen 12 =mer. Ved betent tannkjøG og rotbyller må tennene behandles med tannrens og evt. tanntrekk eGer røntgenundersøkelse. An=bio=ka har liten og kun kortvarig effekt. Klorhexidinskylling (corsodyl) kan hjelpe ved sårt tannkjøG. Dersom hunden viser tegn på smerte bør den ha smertes=llende inn=l tann-­‐ behandling kan skje. Rotbyller er all=d smertefullt! Sår som angår øyne  
Årsaker: kaGeklor, slosskamp/biG, riS fra kvister, fremmedlegemer, øyesykdom  
 
Symptomer: Rennende øyne, kniping, gnir med labben, redd for øyne, blod fra øyne. Behandling: Skyll øyet med saltvann for å herne evt. fremmedlegemer/forurensing. Vik=g å få en sjekk hos dyrlege for å sjekke om øyeeplet/hornhinnen er skadet. Små skader kan utvikle seg og føre =l blindhet uten behandling. Øyeskader er svært smertefulle. KuG i øyelokkskanten som bør som regel sys for å unngå ujevn kant mot hornhinnen og sår. Dype sår i hornhinnen kan være vanskelig å få =l å gro og krever oSe langvarig og omfaGende behandling. Hot spot/Våteksem  
Årsaker: Bading, teG pels, insektbiG/annen irritasjon, allergi, annen årsak =l kløe.  
 
Symptomer: Hunden klør eller biter på et område av huden. Et lokalt område av huden blir fuk=g og infisert med bakterier. Rød hud, gult sekret, tydelig kant =l frisk hud, sprer seg raskt utover. Behandling: Klipp vekk hår eller helst barber =l minst 1 cm ut for det affiserte området. Rens grundig med Klorhexidin. Unngå slikking, e.v t. skjerm. Dersom du får gjort deGe raskt, vil du trolig unngå å måGe reise =l dyrlege. Mer alvorlige =lfeller krever fuciderm (an=bio=ka og kor=son-­‐salve), evt. An=bio=ka og kor=son generelt (tableGer).