Transcript Rapport annuel - Arcade sages

Arcade sagessages-femmes
SagesSages-femmes à domicile
Rapport Annuel 2013
Avec le soutien de la République et canton de Genève
Sommaire
1.
Introduction
2.
Organisation de l’association
3.
Prestations de santé publique
4.
Prestations de suivi global
5.
Soins à domicile
6.
Cours pré et postpost-natals
7.
Formation continue et Cercle qualité
8.
Collaborations et recherches
9.
Participation à la formation
10.
Quelques points forts de 2013
11.
Conclusion et perspectives
12.
Tableaux et statistiques
13.
Bilan et comptes audités
14.
Adresses et contacts
-2-
1. Introduction
Depuis près de 20 ans, les membres actives de l’Arcade sagesfemmes (ci-après Arcade) ont à cœur de faire vivre l’association
dans le but d’offrir à la population genevoise un accès facile aux
informations importantes et nécessaires dans le domaine des soins
périnataux.
Que ce soit durant la grossesse, au moment de l’accouchement ou
après la naissance les sages-femmes de l’Arcade accompagnent et
renseignent les familles selon leurs demandes et besoins.
Plusieurs prestations gratuites ou payantes sont proposées chaque
semaine dans nos locaux et une permanence téléphonique permet
aux parents ou futurs parents de parler 7 jours/7, 365 jours par an
avec une sage-femme de l’association. Ceci en plus des
nombreuses consultations effectuées au domicile des familles.
Afin de garantir la meilleure prise en charge possible dans les
soins l’Arcade propose des formations régulières à ses membres.
Ces formations ont pour but de permettre aux sages-femmes de
s’améliorer dans des domaines précis mais aussi de pouvoir
échanger entre collègues autour de leur pratique professionnelle
quotidienne. Ces échanges sont précieux dans un métier dans
lequel nous travaillons seules au domicile des familles.
Ainsi grâce à l’investissement quotidien de toutes les membres de
l’Arcade notre association fêtera en juin 2014 ses 20 ans et c’est
avec fierté que nous nous réjouissons de cet anniversaire!
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2. Organisation de l’association
Un comité
70 sagessages-femmes
Composé de 5 membres actives
42 membres actives
Janvier-avril : Mmes A.Bonnet
Bacchetta, E.Cejas Baillif,
I.Cerovaz, V.Spinnler, N. Willi
3 sages-femmes assistantes
25 membres de soutien
Avril-Decembre :Mmes
A.Bonnet Bacchetta, S. Mighali,
F.Perret,V. Spinnler, N.Willi
7 employées
Bureau : Mme F. Baïzid Lozeron, assistante
administrative,70%
Mme A. Carrel Diaz, administratrice, 60%
Ménage : Mmes C.Cabdi (39h/mois) et K.Gashi (26h/mois)
Diététiciennes
Diététiciennes : Mmes S. Fabbi (2h/mois) et D. Di Capua
(2h/mois)
Documentaliste : Mme N. Bouvier (8h/semaine)
-4-
L’Arcade reçoit une subvention du Département de l’emploi, des
affaires sociales et de la santé (DEAS-DARES en 2013), le montant
de la subvention est discuté et fixé tous les quatre ans. Ce montant
est décidé sur la base d’objectifs fixés pour répondre au mieux à la
demande de la population genevoise, aux besoins des
professionnelles et aux exigences de l’Etat. Grâce à cette
subvention notre association peut proposer diverses activités de
santé publique gratuites pour les familles et permet ainsi de
s’adresser à tous les milieux sociaux de notre canton.
En plus de l’élaboration des activités de santé publique les sagesfemmes de l’Arcade participent régulièrement à des cercles qualité
ainsi qu’aux nombreuses réunions et rencontres indispensables au
bon fonctionnement et à la pérennité de notre association.
L’aspect associatif tient une place extrêmement importante dans la
vie des membres et demande un engagement des membres en
grande partie bénévole.
L’Arcade sages-femmes fonctionne sans hiérarchie et les
différents sujets sont abordés par le comité, constitué de cinq
membres actives élues pour un minimum de deux ans et de
l’administratrice.
Puis les propositions du comité sont discutées et certaines votées
en assemblé
assemblée géné
générale.
rale
Elles doivent être acceptées à la
majorité.
Le comité s’est réuni 18 fois en 2013 et l’assemblée générale 8
fois
La gestion administrative de l’Arcade revient quant à elle aux deux
employées administratives.
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Cette année a été marquée par la gestion d’un conflit interne. Cette
situation qui a vu l’une de nos membres se sentir maltraitée par
d’autres membres de l’association, nous a amenées à beaucoup
réfléchir sur la gestion des relations au sein de l’Arcade.
L’exercice bien que difficile et douloureux s’est finalement révélé
fructueux.
L’autogestion comporte des limites qui dans une situation où l’une
d’entre nous ne se reconnait plus les mêmes droits que les autres,
se révèlent criantes.
Nous ne disposons pas de service de ressources humaines, il est
donc de notre responsabilité à toutes de se préoccuper du bienêtre de chacune. Nous pouvons être satisfaites que la gestion de
ce conflit qui nous a confrontées au monde juridique ait pu se
résoudre grâce au dialogue, à la médiation et à la volonté de rester
bienveillantes.
Cet épisode difficile de notre parcours associatif est aujourd’hui
une source de confiance que ce choix d’autogestion de notre
association est le bon ciment pour la poursuite de l’aventure, et
que le dialogue même à plus de 40! reste le meilleur moyen pour
que chacune garde sa place au sein du groupe et puisse par sa
voix contribuer au dynamisme de l’Arcade des sages-femmes.
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3. Prestations de santé publique
publique
Le but principal de l’Arcade étant la promotion de la santé
périnatale, les sages-femmes proposent, grâce à la subvention de
l’Etat de Genève, toute une série de prestations gratuites
permettant aux familles d’accéder facilement à l’information et aux
conseils de professionnelles. Ceci dans le but de permettre un
choix éclairé par des conseils sans cesse actualisés.
Accueils
Présence de deux sages-femmes dans nos locaux 6 demijournées par semaine afin de répondre aux questions des parents
sur de nombreux sujets (allaitement, alimentation, sommeil,
pleurs,..)
C’est un lieu convivial qui permet aux parents de se rencontrer,
d’échanger et ainsi de prévenir l’isolement vécu par certaines
mères.
Pourquoi vient-on à l'accueil
4%
3% 2%
14%
Contrôle poids du bébé
Questions autour de la maternité
Questions d'allaitement
Autres : Bébé
55%
Demande d'informations diverses
Bibliothèque
22%
Pourcentage d’après des sondages portant sur 30 demi-journées par année (accueil) et 35 journées pour les permanences
Téléphoniques
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Permanence téléphonique
Elle offre aux parents la possibilité de parler à une sage-femme
7jours/7. Elle permet aussi la communication entre collègues.
Grâce à cette prestation l’Arcade poursuit son objectif principal de
promotion de la santé périnatal permettant à chacun d’accéder de
manière simple et rapide à l’information et aux conseils.
Pourquoi les parents appellent
la permanence téléphonique
8%
Questions d'allaitement
9%
30%
Demande de prestations sagefemme
Questions de pédiatrie
13%
Informations diverses
Questions obstétricales
18%
22%
Informations cours de
préparation à la naissance
Qui appelle la permanence téléphonique ?
5%
2%
8%
Parents
Collègues
49%
Maternité
Autres interlocuteurs
Cliniques
36%
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« J’attends un enfant à Genève »
Séances mensuelles ayant pour but
d’informer les futurs parents sur les
possibilités de prise en charge et de suivi
dans le canton de Genève.
Ainsi les couples peuvent réfléchir à ce qui
serait le suivi vraiment adapté à leur désir.
Sensibilisation à la naissance
6 séances annuelles abordant avec les
Plan de naissance
couples les thèmes suivants :
-la douleur de l’accouchement
Séances mensuelles destinées à
mettre en lumière les besoins, envies,
-quand se rendre à la maternité
-préparer l’accueil de l’enfant et le
retour à domicile.
Thèmes proposés sous forme d’atelier
souhaits des femmes enceintes et des
couples concernant les heures de
l’accouchement. La présence d’une
sage-femme permet de mettre en
regard ces envies avec les réalités
médicales.
Cette réflexion permet aux couples
d’être des partenaires actifs et tend
vers un meilleur vécu de la naissance.
guidant vers des pistes de réflexion
afin de vivre de la manière la plus
sereine les heures de la naissance.
Groupe de soutien à l’allaitement
l’allaitement
Séances hebdomadaires de discussion
autour de l’allaitement.
Les femmes viennent y chercher
réponses et conseils sur des
thématiques liées à l’allaitement
( rythme des tétées, sommeil, reprise
du travail ou encore sevrage,…)
Une fois par mois une sage-femme du
planning familial axe la rencontre sur
le thème de la contraception.
Préparation à l’allaitement
Séances bimensuelles offrant un
lieu d’information et d’échange
autour de l’allaitement.
Ainsi les femmes peuvent se
préparer au mieux au débuts de
l’allaitement dont les premiers
jours sont parfois compliqués et
éprouvants.
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«Enceinte à Genève »
Groupe de préparation à la naissance
pour femmes migrantes.
Issue d’une collaboration entre
Appartenance-Genève et l’Arcade
ce groupe permet aux femmes non
francophones de se préparer à la
naissance avec une information
accessible dans leur langue grâce à
la présence d’interprètes. Il favorise
également les rencontres et
encourage les femmes à réduire leur
isolement en développant leurs
ressources familiales et
communautaires à Genève.
Cette démarche est essentielle dans
le suivi de femmes souvent à Genève
depuis très peu de temps.
« Mère et bébé dans la Course ! »
Séances hebdomadaires de marche
pour les femmes enceintes ou ayant
accouché. Au départ de nos locaux de
Versoix ou des Eaux-Vives, ces
marches permettent non seulement de
faire de l’exercice mais aussi de se
rencontrer, de faire connaissance.
Ainsi en plus du bénéfice physique
(réduction du risque de diabète,
d’hypertension, de surpoids,..), ces
marches préviennent également le
risque d’isolement et de dépression.
« Moi (Bientôt) père !»
Diététique bébé
Rencontres bimensuelles animées
par une sage-femme et une
diététicienne.
Les
parents
peuvent
ainsi
s’informer et recevoir des conseils
actualisés
en
matière
d’alimentation des nourrissons.
Ils peuvent ainsi débuter la
diversification alimentaire en se
basant
sur
les
dernières
recommandations
de la Société
Suisse de Pédiatrie.
Groupe de parole pour pères et futurs
pères.
Ces rencontres sont animées par deux
sages-femmes et offrent aux hommes la
possibilité d’échanger autour des thèmes
qui les préoccupent comme par
exemple ; la place du père, la répartition
des rôles, l’accouchement ou encore la
vie de couple après la naissance.
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4. Prestations de suivi
suivi global
Ces prestations entrent dans le cadre de la pratique privée des
sages-femmes et sont donc facturées et remboursées par
l’assurance maladie de base selon le catalogue de la LAMal.
L’Arcade soutient et encourage un suivi global pour un maximum
de femmes car c’est une manière reconnue de favoriser la
physiologie. Le suivi global s’étend des premières semaines de
grossesse à la fin de la première année de vie de l’enfant par le
biais des prestations suivantes.
L’accouchement avec sagesageagréé
femme agré
ée aux HUG
Accompagnement global à la
naissance qui comprend un suivi de
grossesse complet, une préparation
à la naissance, l’accompagnement
des premières contractions à
domicile, l’accouchement le plus
naturel possible à la Maternité des
HUG et un retour à la maison dans
les heures qui suivent la naissance
ainsi que le suivi post-natal. Cette
formule permet d’accoucher à la
maternité avec sa sage-femme.
L’accouchement ambulatoire
Choix de sortie précoce de la
maternité, entre quelques heures et
1ou 2 jours maximum.
La patiente aura alors eu un
contact à la fin de la grossesse
avec la sage-femme qui prendra en
charge le suivi post-natal.
L’accouchement à domicile
Accompagnement global à la naissance
qui comprend le suivi de grossesse
complet, une préparation à la naissance
l’accouchement et le suivi post-natal.
Cette prestation offre une alternative de
choix pour les couples souhaitant
accueillir leur enfant dans l’intimité du
foyer.
Cette année il y a eu 18 demandes et 14
accouchements réalisés.
Le « suivi+ »
Suivi de grossesse complet et
suivi postnatal par la même
sage-femme.
Les consultations de grossesse
permettent ainsi outre les
contrôles obstétricaux de
nouer une relation de
confiance avec la sage-femme
et d’envisager donc un retour
- 11 serein et rapide à domicile
5. Soins à domicile
Les visites à domicile occupent une partie importante de l’emploi
du temps des sages-femmes qui sont disponibles 365 jours par an
garantissant ainsi un accès aux soins à domicile pour tous.
Pendant la grossesse et sur ordre médical les sages-femmes se
rendent au domicile des patientes présentant une pathologie de la
grossesse. Elles effectuent ainsi les contrôles nécessaires à
domicile évitant parfois une hospitalisation.
Après l’accouchement et jusqu’au 10ème jour après la naissance les
sages-femmes effectuent les contrôles post-partum nécessaires à
domicile. Elles soutiennent la mise en place de la relation mèreenfant, le démarrage de l’allaitement et le déroulement harmonieux
des premiers jours si importants pour la mère et son bébé grâce à
une voire deux visites quotidiennes d’environ 1 heure.
Cette possibilité de suivi à domicile permet à toutes les femmes qui
le souhaitent de quitter précocement la maternité et de retrouver
ainsi rapidement l’intimité et la quiétude du milieu familial.
Au-delà du 10ème jour post-partum et sur ordre médical les sagesfemmes ont la possibilité de prolonger le suivi des femmes dont la
situation médicale ou psycho-sociale le demande.
Les consultations au-delà du 10ème jour après la naissance sont
soumises à la franchise et à la quote-part de même que les suivis
de grossesse sur ordre médical. Les consultations post-partum
sont quant à elles remboursées intégralement par la LAMal.
La pratique à domicile exige des sages-femmes une immense
flexibilité et de très grandes capacités d’adaptation.
En plus des horaires complètement irréguliers qu’impose la prise
en charge de toutes les patientes dans les 24 heures suivant la
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demande, les professionnelles doivent bien souvent s’adapter à
des conditions de travail difficiles selon la situation psycho-sociale
de la famille. Très régulièrement il est nécessaire pour les sagesfemmes de parler une langue qui n’est pas la leur. Elles font ainsi
parfois office d’interprète, d’assistante sociale ou autre !
6. Cours pré et postpost-natals
Ces prestations ne sont pas remboursées par l’assurance de base (
LAMal), elles relèvent de la pratique privée des sages-femmes.
Seul un forfait de 100.- est alloué aux mères par les caisses
maladie comme participation financière pour un cours de
préparation à la naissance.
Tous les cours proposés ont pour but d’aider les femmes, les
couples à se sentir en confiance face à la grossesse et à la
naissance de leur enfant. Ils assurent bien-être, confort et offrent
des outils pour vivre le plus sereinement possible l’entrée dans la
parentalité.
7. Formation
Formation continue
continue et cercle
cercle
qualité
Santésuisse (association faîtière de la branche de l’assurancemaladie) exige par l’intermédiaire de la Fédération Suisse des
Sages-femmes (FSSF) que chaque sage-femme indépendante
suive une formation continue à raison d’au minimum 2 jours par an
et participe à un cercle qualité (ci-après CQ). La description
détaillée des CQ est présentée chaque année par un rapport.
L’Arcade organise des formations qui ont pour but de maintenir et
développer nos compétences. Ces formations sont ouvertes à
toutes les sages-femmes membres de la FSSF section Genève,
- 13 -
moyennant participation financière pour les sages-femmes nonmembres de l ‘Arcade. Les sujets des cours sont définis après
avoir évalué nos besoins soit dans le cadre de notre activité de
sage-femme indépendante soit dans le souci d’améliorer la vie et
le travail associatif de l’Arcade.
En 2013, 4 formations on été proposées :
Le portage en écharpe
écharpe
Animée par notre collègue Estefania Cejas Baillif, monitrice en
portage de l’Association Suisse de Portage des Bébés ASPB, cette
séance a permis à 8 sages-femmes de s’initier à différentes
manières de porter les bébés, qu’elles pourront transmettre aux
parents qui nous sollicitent souvent sur le sujet durant nos
consultations à domicile.
La violence conjugale durant la grossesse et le postpostpartum
Animée par deux psychologues de l’Association Solidarité Femmes,
cette demi-journée nous a permis de connaître leurs actions, et de
mettre à jour nos connaissances sur la problématique de la
violence conjugale dont le risque est augmenté pendant les
périodes de la grossesse et du post-partum.
Cette formation a suscité de nombreux échanges professionnels
autour des situations rencontrées par les 19 sages-femmes
présentes.
Introduction
Introduction à la communication non violente
Jalila Susini, formatrice en communication non-violente (CNV), a
proposé à 2 groupes, une initiation aux outils et aux méthodes de
la CNV. Les participantes ont ainsi pu réaliser l’importance du
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respect de l’autre lors d’échanges verbaux en expérimentant les
outils théoriques.
Cette formation se poursuivra en 2014 suite au désir des 24
sages-femmes participantes.
La biomécanique de l’accouchement
l’accouchement
Monique Lick, sage-femme spécialisée en urologie a animé ce
cours en 2 groupes. Remise à niveau des connaissances
anatomiques,
initiation
à
l’approche
biodynamique
de
l’accouchement ont été suivis par un travail corporel que les
sages-femmes fortes de leur expérience pourront enseigner aux
patientes dans le but de favoriser un accouchement physiologique.
Les sages-femmes de l’Arcade ont pu suivre d’autres formations,
des conférences débats ainsi qu’une supervision animée par
Patricia Perrenoud, sage-femme praticienne et Philippe Klein,
psychologue à Appartenances-Genève
En plus de ces formations chaque sage-femme est tenue de faire
partie d’au moins un cercle qualité. Ces cercles qualité (CQ) se
sont tous rencontrés régulièrement durant l’année 2013 et les
sages-femmes y participent bénévolement.
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En 2103 les cercles qualités furent les suivants :
« Accouchement à domicile »
Organisation concrète des accouchements à domicile (gardes,
matériel,..). Discussion et débriefing autour des accouchements
récents.
« Suivi + et santé publique »
En plus de la gestion des suivis de cette prestation ce cercle
qualité à effectué en 2013 un questionnaire distribué dans les
groupes de santé publique suivant : sensibilisation à la naissance,
« j’attends un enfant à Genève », plan de naissance et
« Moi…(bientôt) père ! » afin d’évaluer la satisfaction des couples.
Les sages-femmes de ce cercle qualité gèrent également les
marches maman-bébé et ont aussi organisé la projection d’un film
débat sur l’accouchement physiologique.
« SagesSages-femmes agréé
agréées »
Organisation et gestion des suivis de cette prestation. Relation
avec l’association Bien-naître. Partage de situations.
« Allaitement »
Organisation et animation des groupes de soutien à l’allaitement.
Accueil et information aux nouvelles membres de l’association afin
de garantir un discours cohérent concernant l’allaitement. En 2013
les membres de ce cercle qualité ont organisé différentes
animations et formations durant la semaine mondiale de
l’allaitement.
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«Naissance physiologique »
Analyse et rédaction de protocoles concernant les accouchements
physiologiques. Cercle qualité auquel participent toutes les sagesfemmes de la maison de naissance La Roseraie.
« Formation et vitrine »
Organisation des formations continues proposées aux membres et
choix des thèmes des vitrines de l’Arcade.
« Suivis Complexes »
Réflexion sur l’amélioration de la prise en charge des situations
évoluant dans un contexte psycho-social compliqué.
Travail afin d’améliorer la collaboration interdisciplinaire autour de
ces situations.
Préparation d’un poster qui sera présenté à l’ « International
Congress of Midwifery » (ICM) à Prague en juin 2014.
8. Collaborations
Collaborations et Recherches
Recherches
Pour les membres de l’Arcade sages-femmes la participation à
différents projets extérieurs est extrêmement importante. Ainsi
nous participons régulièrement à des études menées par les
Hôpitaux Universitaires Genevois entre autres.
Voici un résumé des différentes collaborations ayant eu cours en
2013 :
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« Enceinte à Genève »
En 2013, les participantes du programme « Enceinte à Genève »
ont été invitées à
participer à une recherche menée en
collaboration avec Betty Goguikian Ratcliff, Maître d’Enseignement
et Recherche à l’Unité Interculturelle et Interpersonnelle, FPSE,
Université de Genève. Intitulée « Etude longitudinale du stress
périnatal des femmes migrantes allophones », cette recherche a
pour objectif d’évaluer chez les participantes du programme
« Enceinte à Genève » l’évolution de la symptomatologie
dépressive entre le dernier trimestre de la grossesse et le premier
trimestre après l’accouchement. Elle devrait permettre de définir
plus précisément quels sont les besoins psychosociaux des mères
migrantes allophones et quelles interventions précoces postnatales pourraient être mises en place pour y répondre.
Un financement de l’OFSP et une participation de l’Arcade sagesfemmes a permis de récolter l’essentiel des données en 2013. Le
traitement et l’analyse de ces données sera effectué en 2014 et
donnera lieu à un rapport qui paraîtra au début de l’automne.
A noter que cette recherche répond à un besoin de production de
connaissance sur un sujet encore peu étudié en Suisse : la santé
périnatale des femmes migrantes allophones.
Projet de prévention des mutilations sexuelles féminines
L’Arcade sages-femmes a en outre participé activement au
« Comité de pilotage du projet de prévention des mutilations
sexuelles féminines » (MSF) 2013-2014 dans le canton de Genève.
Ce projet coordonné par le Bureau de la promotion de l’égalité
entre femmes et hommes (BPE) a été mené en étroite collaboration
avec l'Association des médiatrices interculturelles (AMIC),
l'Arcade sages-femmes, l’unité de Santé sexuelle et planning
- 18 -
familial des HUG, Caritas Suisse et le Bureau de l’intégration des
étrangers (BIE).
Il vise prioritairement les jeunes mères et les femmes enceintes
originaires d'Érythrée, d'Éthiopie et de Somalie dans le but de les
soutenir dans leur projet d'intégration en Suisse et de les informer
de l'interdiction de pratiquer les MGF dans notre pays.
Il s’adresse aussi aux professionnels de la santé et du social
concernés par cette thématique.
Dans ce cadre, l’Arcade sages-femmes a collaboré à l’élaboration
des brochures « Osons parler d’excision » publiées dans
différentes langues ainsi qu’au manuel du même nom destiné aux
professionnel-le-s. Deux sages-femmes ont aussi participé aux
groupes de parole destinés aux femmes érythréennes ainsi qu’à la
formation des animatrices de ces groupes. Ce projet se poursuit en
2014.
« Mère et bébé dans la course ! », 2013
En 2013, nous avons continué de proposer aux futures mères et
déjà mères de participer à une marche hebdomadaire de 1h30 qui
part et revient à l’Arcade.
Au cours de ces marches, nous avons été attentives aux sujets de
conversation des mères entre elles. Car, s’il est vrai qu’elles nous
demandent parfois des consultations ambulantes au sujet de
thèmes divers (allaitement, pleurs du bébé, sommeil du bébé, etc.),
c’est surtout entre elles que les échanges ont lieu. Elles évoquent
leur accouchement et ses particularités, les difficultés du retour à
la maison, l’isolement, le fait qu’elles n’ont plus le temps de rien
faire pour elles-mêmes et que, de ce fait, elles s’isolent. Certaines
racontent comment elles sont à la recherche d’activités collectives
diverses pour avoir des contacts à l’extérieur de la maison, pour se
forcer à sortir, pour apprendre à s’organiser pour sortir.
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Nous avons remarqué que les femmes qui viennent marcher avec
leur bébé au départ de l’Arcade, dans le quartier de la Jonction,
viennent souvent de quartiers proches. Certaines viennent
quelquefois de plus loin, mais si l’arrivée à l’Arcade représente
déjà tout un parcours pour elles, elles ne viendront pas
régulièrement. C’est ainsi que des sages-femmes ont commencé à
organiser des marches à Versoix et une autre aux Eaux-Vives.
L’organisation Paprica (qui promeut l’activité physique en
Romandie) nous a contactées pour nous demander si l’on désirait
s’associer à eux pour enseigner aux femmes à porter les bébés en
écharpe lorsque celles-ci désirent avoir une activité physique.
Seuls deux moyens sont actuellement à disposition pour faire
connaître cette activité : le site et les flyers. Les collègues sagesfemmes devraient être un relai important, mais il y a tant de
choses à communiquer pendant les consultations à domicile
qu’elles omettent souvent de parler des marches.
Les fonds manquant cruellement pour faire connaître plus
amplement l’activité de marche mère-bébé, nous envisageons de
demander un appui financier à Promotion-santé suisse en 2014.
Une enquête est prévue pour 2014, en collaboration avec la HES
(Haute Ecole de Santé) de Genève, pour vérifier si l’activité
physique est capable de prévenir la dépression post-partum chez
les accouchées.
Thèse de doctorat de Patricia Perrenoud
Patricia Perrenoud, sage-femme et doctorante en anthropologie, a
effectué ses principales observations et entretiens de recherche à
l'Arcade sages-femmes de 2009 à 2012. En 2013, Mme Perrenoud
a poursuivi ses contacts avec l'Arcade dans le cadre du "Cercle
Qualité situations complexes". Mme Perrenoud a présenté les
résultats de sa recherche au Congrès Annuel de l'Association
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Américaine d'Anthropologie sous le titre " Caring for women: the
diverse and demanding experiences encountered by community
midwives "". La thèse de doctorat "L'expérience des sages-femmes
indépendantes en tant que miroir confrontant de l'Evidence Based
Medicine" sera déposée en 2014.
9. Participation à la formation
Depuis 2013 l’Arcade sages-femmes est un lieu de stage reconnu
par la Haute Ecole de Santé Genève (HEDS) ainsi que par la Haute
Ecole de santé Vaud (HESAV). Quatre sages-femmes ont entamé
la formation de praticienne formatrice. Ainsi nous avons pu offrir
plusieurs stages à des étudiantes durant l’année 2013. La pratique
indépendante fait désormais partie du cursus de formation des
futures professionnelles.
Nous avons accueilli trois stagiaires en 2013. Ces stages ont eu
lieu sur une période de quatre ou cinq semaines.
Les étudiantes effectuent le matin au minimum deux visites à
domicile avec une sage-femme. L’après-midi elles sont présentes
aux accueils ou assistent à d’autres prestations de santé publique
ou à des cours privés.
En outre l’Arcade engage des élèves sages-femmes en troisième
ou quatrième année de formation comme auxiliaire à l’accueil
pendant les mois de juillet et août.
Ceci leur permet de se
familiariser avec la pratique indépendante et apporte également un
peu d’aide à l’équipe de l’Arcade souvent très sollicitée pendant les
périodes de vacances scolaires.
Pour la première fois en 2013 l’Arcade a proposé une journée de
présentation aux élèves n’étant pas encore acceptées à la HEDS ou
à l’HESAV mais s’intéressant vivement à la profession de sagefemme. Par le biais de jeux de rôle, de discussions et d’un support
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papier sous forme de dossier remis aux personnes présentes cette
rencontre a permis aux participantes de se rendre compte de
manière un peu plus concrète de ce que signifie le métier de sagefemme à domicile.
Certaines sages-femmes de notre association ont pris en charge à
titre individuel l’assistanat de sages-femmes diplômées pour leur
permettre une pratique indépendante dans le but de l’obtention
auprès de Santé Suisse d’un numéro de concordat.
Voici le compte rendu de cette journée.
Bilan Portes Ouvertes 5 octobre 2013
Participantes : 30 dont 26 ont laissé leur adresse mail et recevront
une attestation de participation à cette matinée.
Animatrices : Fabienne Borel, Vanessa (étudiante sage-femme),
Viviane Luisier
Nous avons été surprises par le nombre de participantes. Il était
prévu qu’une sage-femme nous aide, mais cela n’a pas été possible
et nous avons donc demandé à l’étudiante en stage avec Fabienne
Borel de bien vouloir nous aider, ce qu’elle a su très bien faire.
Lors de l'organisation d'une seconde rencontre, il faudrait prévoir
le double de sages-femmes afin de pouvoir dédoubler le groupe.
Chaque participante a reçu une chemise papier comportant
quelques documents pouvant l’intéresser, en lien notamment avec
les jeux de rôle (dossier suivi de grossesse et post-partum, mais
aussi historique de l'Arcade et dépliant).
Un 10h leur a été offert ! La pause de 30 minutes a permis les
contacts informels entre participantes (et notamment échanges
entre participantes au module complémentaire, élèves en année de
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diplôme à l'Ecole de culture générale (ECG) et Vanessa stagiaire
HEDS).
Le groupe était composé à la fois d’élèves du cycle d’orientation
(2), d’étudiantes en année de diplôme ECG et de maturité au
Collège, de l'HEDS (principalement module complémentaire, mais
aussi 3 étudiantes de l'HESAV), de l’école d'ASSC, de l’université
(une étudiante en médecine).
A la fin de la matinée, nous avons demandé aux participantes une
évaluation orale de l’activité, d’où sont ressortis les points
suivants :
Les jeux de rôle ont été très appréciés,
il faudrait utiliser des petits films ou extraits de film en guise
d'illustration,
il faudrait séparer les catégories de participantes (les besoins
diffèrent entre étudiantes en année de diplôme ECG et les
étudiantes déjà engagées dans le module complémentaire ou
formation de sage-femme),
le terme « Portes ouvertes » porte à confusion en laissant entendre
qu'on peut arriver et repartir quand on veut, donc si on veut que
les participantes viennent et restent, il faut mieux l’annoncer ou
changer le titre de l’activité,
il faudrait préciser à quoi sert la pause, car seule la moitié des
participantes en a profité pour discuter avec les autres,
il faudrait aussi avoir la possibilité de parler seule à seule avec une
sage-femme et prévoir un moment pour cela durant la matinée.
A l'issue de la rencontre, plusieurs participantes ont annoncé que
cette matinée leur avait amené des informations complémentaires
et permis de confirmer leur intérêt pour la profession.
- 23 -
Hormis l'information sur la formation, cette matinée permet aussi
de sensibiliser les jeunes filles aux possibilités de prise en charge
durant la grossesse. L’idée que la sage-femme puisse prendre en
charge le suivi de grossesse sans assistance du médecin n'était de
loin pas connue de toutes.
10. Quelques
Quelques points forts de
2013
Réactualisation de notre centre de documentation
Notre projet de remise à jour de nos bibliothèques publique et
professionnelle a débuté en 2013. Grâce aux compétences
professionnelles d’une documentaliste, N. Bouvier, nous avons pu
mettre à jour le catalogue de nos ouvrages, améliorer notre
système de classement, acheter de nouveaux documents. Grâce à
un logiciel adapté acheté au printemps 2013 nos livres sont en
cours d’indexation et la gestion du prêt peut être suivie plus
efficacement et simplement. Un groupe de sages-femmes a
participé à la plupart des étapes de l’avancement du projet,
apportant leur expertise sage-femme, par exemple pour le choix
des livres que nous voulons proposer tant au public qu’aux sagesfemmes. Nous continuons ce travail en 2014.
Aménagement de notre salle de permanence accueil
Début 2013, nous décidons de rafraîchir et réaménager notre salle
d’accueil.
A coup de peinture et de fresques réalisées par deux artistes
genevoises, Cécile et Leyla Goorgmaghtigh ; la pièce prend un air
« méditerranéen ». Les meubles sont distribués à gauche et à droite
- 24 -
et sont remplacés. Nous pouvons enfin accueillir les familles dans
des locaux neufs et plus lumineux.
Organisation de la célébration des 20 ans de l’Arcade
Nous nous réunissons plusieurs fois en 2013 afin de réfléchir à
l’organisation d’une fête pour les 20 ans d’existence de l’Arcade et
au vue de l’ampleur de la tâche nous demandons l’aide de nos
collègues sage-femme. Une sage-femme par CQ sera désignée et
fera le lien avec les autres participantes des CQ. L’énergie et la
créativité des sages-femmes a permis d’imaginer une fête et des
activités tout au long de l’année 2014. La célébration aura lieu le
14 juin 2014 sur la plaine de Plainpalais où nous proposerons tout
au long de la journée des boissons, buffets, animations et activités
pour les familles et nos invités.
Les aspects pratiques de l’organisation
concrétisés au début de l’année 2014
seront
discutés
et
Ouverture des « mamas
mamas café »
En collaboration avec une sage-femme australienne l’une de nos
membres a eu l’idée d’ouvrir un groupe de rencontre deux fois par
mois pour les femmes anglophones.
Souvent expatriées et parfois isolées ces femmes ont été très
nombreuses à se rendre aux premières éditions de ces mamas
café. C’est un lieu d’échange, de discussion et de rencontre le tout
autour d’un goûter.
Cette prestation semble très appréciée et va se développer en
2014.
- 25 -
11.
11. Conclusion et perspectives
Au terme de cette année 2013, il est temps de remercier toutes
les sages-femmes qui s’investissent jours après jours pour faire
vivre l’association.
Si cette année nous fêterons nos 20 ans c’est grâce à la présence
de chacune des membres et aux heures passées, souvent
bénévolement, à faire en sorte que les projets prennent vie.
En 2014 nous avons de beaux projets tout d’abord la grande fête
des 20 ans qui aura lieu le 14 juin sur la plaine de Plainpalais. Une
belle journée en vue dont les préparatifs ont déjà commencé en
2013 !
La parution d’un livre écrit par notre collègue et membre cofondatrice de l’Arcade sages-femmes ; Viviane Luisier dont voici
un extrait :
« L’Arcade des sagessages-femmes s’est ouverte à Genève il y a vingt ans,
ans,
à l’initiative d’un groupe de professionnelles. Elles voulaient avoir
pignon sur rue pour faire mieux connaître leur travail et pour devenir
facilement accessibles pour les femmes et leur nouveaunouveau-né. Pari
gagné: l’Arcade est désormais un lieu de soins et de prévention
périnatale qui fait partie du paysage obstétrical genevois.
La plupart des nouveaux parents ont recours à elle, que ce soit
pendant la grossesse, l’accouchement ou les suites de couches.
L’Etat a subventionné cette initiative dès ses débuts, tout en acceptant
que les sagessages-femmes autogèrent leur travail et leurs finances.
La confiance qui leur a été accordée leur a permis d’instaurer une
véritable offre en santé publique périnatale. »
Et probablement bien d’autres belles histoires qui vont naître de la
motivation et des idées de chacune des membres de l’Arcade
sages-femmes !
- 26 -
12.
12. Tableaux et statistiques
La Santé Publique,
Publique, accueils, permanences téléphoniques,
séances d’information et de soutien
2013
2012
Estimation de la
fréquentation
accueil, sondage 29/30
jours/an
3'130
2'882
Estimation du nombre
d'appels
reçus, sondage 35
jours/an
8'397
9'470
Nbre de séances par type en
2013
Séance d'information globale "J'attends un
enfant à Genève"
12
"Sensibilisation à la naissance"
6
Séance de préparation à l'allaitement
21
"Plan de naissance"
12
Groupe de pères
5
Groupe de préparation à la naissance pour
femmes migrantes, 4 sessions de 7 séances
4
Groupe de soutien à l'allaitement
48
"Diététique bébés"
22
"Mères et bébés dans la course!", marche
Genève et Versoix
44
- 27 -
Nbre de participants
2013
2012
Séance d'information globale "J'attends un
enfant à Genève"
165
206
"Sensibilisation à la naissance"
74
85
Séance de préparation à l'allaitement
130
139
"Plan de naissance"
81
97
Groupe de pères
28
42
Groupe de préparation à la naissance pour
femmes migrantes, 4 sessions de 7 séances
41
40
Groupe de soutien à l'allaitement
170
118
"Diététique bébés"
183
171
"Mères et bébés dans la course!", marche
Genève et Versoix
213
Les Prestations sagesage-femme à domicile
Les transmissions des
maternités pour visites postpostnatales (nbre de patientes)
2013
Sorties ambulatoires du jj-0 au jj-2
592
16%
Sorties à jj-3, (test Gü
Güthrie)
908
25%
Sorties à partir du 4e jour
2'157
59%
Total des transmissions des
maternités du canton
3'657
Les soins à domicile (nbre de
consultations)
2013
2012
1'069
1'130
17'906
17'142
18'975
18'272
Suivi de grossesse sur ordre médical
Visite postpost-natale (du 1er au 10e jour,
sur ordre médical après le 10e jour,
conseil en allaitement)
Total des consultations à
domicile
- 28 -
Les Activités pré et postnatales
Activité
Activités Prénatales (nbre
de participants)
Les préparations à la naissance, toutes
formules
Consultations hypnose, aromathérapie,
homéopathie
Haptonomie prénatale
Hatha yoga prénatal
Activités Postnatales
2013
2012
538
675
60
40
245
270
210
224
2013
2012
89
81
(nbre de séances) :
Massage bébé
(nbre de participants) :
Portage en écharpe
49
37
Haptonomie postanatale
150
135
Hatha yoga postnatal
65
24
Atelier homeo
6
Mamas Café
52
- 29 -
Les Suivis globaux
Les accouchements avec sagesage-femme
agréée (SFA)
Nbre de sagessages-femmes
2013
2012
3
3
Nbre de demandes totales
117
98
Nbre de demandes refusées p/indisponibilité SF
52
45
Nbre de patientes suivies durant la grossesse
65
53
Nbre d'accouchements avec SFA
59
51
4 & 74
3 & 67
Les accouchements avec sagesage-femme à
domicile
2013
2012
Nbre réunions d'information & participants
Nbre de sagessages-femmes
2
5
15
23
Nbre de demandes refusées p/indisponibilité
p/indisponibilité SF
0
0
Nbre de transferts avant accouchement
1
3
Nbre de transferts durant accouchement
2
3
12
17
Nbre réunions d'information & participants
2 & 14
3 & 40
Les suivis sagessages-femmes
(nbre de patientes)
2013
2012
15
19
65
53
13
14
53
27
49
53
Nbre de demandes
Nbre d'accouchements à domicile
Accouchement à domicile
Accouchement avec sagesage-femme
agréée
Suivi+ : grossesse et visites postpostnatales
Accouchement ambulatoire
prépostRencontre pré
-natale et visites post
natales
- 30 -
- 31 -
- 32 -
14.
Adresses
Adresses et contacts
Arcade sages-femmes
Sages-femmes à domicile
Boulevard Carl-Vogt 85
1205 GENEVE
PERMANENCE TELEPHONIQUE
Tél. 022 329 05 55
SECRETARIAT
Tél. 022 329 05 75
Fax. 022 320 55 24
ADRESSE ELECTRONIQUE
SITE INTERNET
[email protected]
www.arcade-sages-femmes.ch
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