Les méthodes mixtes - Recherche clinique et évaluative

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Séminaire enregistré et archivé
Soutien financier et technique
Et vous,
quelle
est votre
Histoire?
Soutien
financier
et technique
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nos vies
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probantes Cochrane vous a permis de prendre de
meilleures décisions en soin de santé
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Combiner la force des textes et des nombres :
Un wiki pour vous aider à concevoir, réaliser
et publier une revue mixte
28 mai 2014
Pierre Pluye, MD, PhD
Directeur, Réseau de recherche en soins de santé
primaires de McGill
Chercheur-boursier senior FRQS, Professeur agrégé,
Département de médecine familiale, Université McGill
Quan Nha Hong, erg, MSc
Étudiante au doctorat
Département de médecine familiale, Université McGill
Boursière des IRSC
Combiner la force des textes et des nombres
Un wiki pour vous aider à concevoir,
réaliser et publier une revue mixte
Pierre Pluye, MD, PhD, Chercheur FRQS, Professeur agrégé
Quan Nha Hong, erg, MSc, Boursière IRSC, Doctorante
Département de médecine familiale, Université McGill
Objectifs
• Distinguer les revues mixtes (mixed studies
reviews) des revues quantitatives et
qualitatives
• Comprendre les différents devis de synthèse
pour mieux concevoir, réaliser et publier des
revues mixtes
Introduction
Pluye & Hong
Annual Review of Public Health
2014, 35: 29-45
pdf téléchargeable sur le wiki
Pluye & Vedel
Cours FMED 600
‘Mixed Studies Reviews’
1 crédit (Université McGill)
1 semaine intensive (200$)
1ère semaine de juin à Montréal
http://www.mcgill.ca/study/2014-2015/courses/fmed-600
Revues de littérature:
3 principaux types
Revues quantitatives (plusieurs devis d’analyse)
• Revue d’études quantitatives
• Ex.: revue systématique d’essais randomisés contrôlés
Revues qualitatives (plusieurs devis d’analyse)
• Revue d’études qualitatives
• Ex.: méta-ethnographie
Revues mixtes (plusieurs devis de synthèse)
• Revue d’études qualitatives, quantitatives et
mixtes
Revue mixte
Rationnel
• Meilleure compréhension des interventions,
programmes et phénomènes complexes en santé.
Définition
• Type de revue de littérature dans lequel les
réviseurs incluent des études qualitatives,
quantitatives et mixtes.
• Type de méthodes mixtes dans lequel les données
analysées sont les résultats des études
qualitatives et quantitatives incluses.
7 étapes (QESISAS)
•
•
•
•
•
•
•
Élaborer une Question
Définir des critères d’Eligibilité
Appliquer une Stratégie de recherche
documentaire
Identifier des études potentielles
Sélectionner des études pertinentes
Évaluer (Appraisal) la qualité
méthodologique des études incluses
Faire la Synthèse des études incluses
Voir le WIKI pour plus de détails et
d’exemples.
Qu’est-ce qu’un wiki?
• Un site internet collaboratif comme Wikipedia où
les visiteurs peuvent participer à la création et à
l’édition du contenu.
• Permet aux utilisateurs de partager des savoirs
(sous forme d’information: texte, image et son) et
d’organiser les savoirs communs de manière
compréhensible pour le plus grand nombre.
• Un site internet gratuit composé de différentes
pages interconnectées.
• Accessible à tout moment et en tout lieu
possédant un accès internet.
Wiki sur les revues mixtes
Un bref aperçu du Wiki
• http://toolkit4mixedstudiesreviews.pbworks.com
Joindre le Wiki comme utilisateur
Clique sur “EDIT”
Cliquer sur “SAVE”
Comment contribuer au WIKI?
• Réviser le contenu (edit/save)
• Ajouter un commentaire
• Fournir des exemples de revues mixtes
• Proposer un canevas pour la formulation des
questions pour la revue mixte (ex.: pertinence
d’utiliser PICO)
En recherche primaire: Types de
devis des méthodes mixtes
Variantes:
Devis multiphases
et multiniveaux
(Creswell & Plano Clark, 2011)
Revue mixte:
Types de devis
de synthèse
Pluye & Hong
Annual Review
of Public Health
2014 (p. 37)
Synthèse convergente QUAN
Le plus fréquemment:
Analyse de contenu
• Codage
• Fidélité inter-juges
• Variables et valeurs
• Analyse statistique
Devis convergent
Synthèse QUAN
de tous les types
d’études
Exemple de question (une revue)
Quelle est la fréquence des différentes méthodes
utilisées pour la recherche sur les négociations en
sciences comportementales appliquées (par ex.,
psychologie)?
(Buelens et al., 2008)
Synthèse convergente QUAL
Le plus souvent:
Analyse thématique qualitative
• Interprétation et consensus
• Thèmes (catégories)
Devis convergent
Synthèse QUAL
de tous les types
d’études
Exemple de question QUAL
• Quels sont les principaux thèmes liés à la prise de
décision partagée en soins palliatifs (contexte,
acteurs, processus et effets)?
(Bélanger et al., 2011)
Synthèse
séquentielle
explicative
Devis séquentiel explicatif
Phase 1: Synthèse QUAN
Phase 2: Synthèse QUAL
Exemple de questions (une revue)
• Question QUAN: Pour les adolescentes, quel est
l’impact sur la contraception des interventions
portant sur les désavantages sociaux associés à la
parentalité précoce?
• Question QUAL: Quelle est la pertinence de ces
interventions du point de vue des adolescent(e)s?
(Harden et al., 2009)
Synthèse
séquentielle
exploratoire
Devis séquentiel exploratoire
Phase 1: Synthèse QUAL
Phase 2: Synthèse QUAN
Exemple de questions (une revue)
• Question QUAL:
Pour les patients atteints
de cancer, quels sont les obstacles à la
participation aux études cliniques?
• Question QUAN: Quelle est la fréquence de
ces obstacles?
(Mills et al., 2006 )
Les devis de synthèse dans les revues mixtes:
une cartographie
‘Autoroutes’
• Synthèse QUAN convergente: analyse de contenu
• Synthèse QUAL convergente: analyse thématique
• Synthèse séquentielle explicative
• Synthèse séquentielle exploratoire
‘Routes secondaires’
• QUAN: Méthode configurationelle comparative (Booléenne)
• QUAL: Synthèse critique interprétative (théorie), synthèse
réaliste (théorie de moyenne portée), synthèse métanarrative (principaux concepts)
‘Chemins de gravelle’
• QUAN : Enquête de cas, Lexical-sémantique, Bayésienne (controversée)
• QUAL : Étude de cas
QUESTIONS - COMMENTAIRES
RÉFÉRENCES
•
•
•
•
•
•
Bélanger, E., Rodriguez, C. et Groleau, D. (2011). Shared decision-making in
palliative care: A systematic mixed studies review using narrative synthesis.
Palliative Medicine, 25(3), 242-261.
Buelens, M., Woestyne, M., Mestdagh, S. et Bouckenooghe, D. (2008).
Methodological issues in negotiation research: A state-of-the-art-review. Group
Decision and Negotiation, 17(4), 321-345.
Creswell, J. W. et Plano Clark, V. (2011). Designing and Conducting Mixed
Methods Research (2nd ed.). Thousand Oaks, CA: Sage Publications.
Harden, A., Brunton, G., Fletcher, A. et Oakley, A. (2009). Teenage pregnancy
and social disadvantage: Systematic review integrating controlled trials and
qualitative studies. British Medical Journal, 339, b4254.
Mills, E. J., Seely, D., Rachlis, B., Griffith, L., Wu, P., Wilson, K., Ellis, P. et Wright, J.
R. (2006). Barriers to participation in clinical trials of cancer: A meta-analysis
and systematic review of patient-reported factors. The Lancet Oncology, 7(2),
141-148.
Pluye, P. et Hong, Q. N. (2014). Combining the power of stories and the power
of numbers: Mixed methods research and mixed studies reviews. Annual
Review of Public Health, 35, 29-45.
Évaluation . . .
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• Ces livrables figurent dans nos rapports annuels
• Pour stimuler notre performance: quels présentateurs réinviter, quels outils sont les plus appropriés, autres
formats/plateformes à considérer, etc.
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”
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