Transcript Liste des hôpitaux (PDF 744.6 KB)

Ce à quoi vous devez prêter attention lors du choix de l´hôpital pour un traitement stationnaire
Division commune d´un hôpital répertorié du canton de résidence
Chaque canton établit une liste cantonale des hôpitaux. L´hôpital répertorié peut se trouver dans votre canton de résidence ou dans un autre canton. Lors d´un traitement stationnaire dans la division commune d´un hôpital répertorié de
votre canton de résidence, les coûts sont complètement couverts par l´assurance obligatoire des soins dans le cadre du
mandat de prestations de l´établissement répertorié en question.
Division commune d´un hôpital répertorié sur la liste d´un autre canton (hôpital répertorié du
canton d´implantation)
Lors d´un traitement stationnaire dans la division commune de ce que l´on appelle un hôpital répertorié du canton
d´implantation, les coûts ne sont couverts qu´au tarif pratiqué dans un établissement répertorié de votre canton de
résidence pour le traitement concerné. Les lacunes de couverture sont prises en charge par l´assurance-hospitalisation
COMMUNE. Les personnes ne disposant pas d´une assurance-hospitalisation doivent régler elles-mêmes les lacunes de
couverture lors de traitements dans la division commune d´un hôpital répertorié d´un autre canton. Les traitements effectués pour raisons médicales et les urgences sont intégralement pris en charge.
Hôpital conventionné
Par ailleurs, CONCORDIA peut conclure des conventions tarifaires avec les établissements qui ne figurent sur aucune liste.
Pour ces hôpitaux conventionnés, l´assurance-hospitalisation COMMUNE prend en charge l´intégralité des frais de traitement en division commune. Les personnes ne disposant pas d´une assurance-hospitalisation ne sont pas complètement
assurées lors de séjours en hôpital conventionné et doivent régler de leur poche une grande partie des frais.
Divisions privée et mi-privée dans toute la Suisse
Pour les traitements stationnaires dans la division privée ou mi-privée d´un hôpital de Suisse, une partie des frais est prise
en charge par l´assurance de base et l´autre par l´éventuelle assurance-hospitalisation PRIVÉE ou MI-PRIVÉE. La prise en
charge intégrale des coûts est conditionnée à l´existence d´une convention tarifaire entre l´hôpital et CONCORDIA pour
ces divisions. CONCORDIA s´emploie, dans la mesure du possible, à conclure des conventions pour les divisions privée et
mi-privée avec libre choix du médecin avec l´ensemble des hôpitaux et médecins agréés au travail efficace et de bonne
qualité. Les hôpitaux non conventionnés – et donc, dans certains cas, sans couverture intégrale des coûts – figurent infra
sur la liste des hôpitaux sans couverture intégrale des frais pour les assurances-hospitalisation.
Hôpitaux pour lesquels il n´existe aucune prise en charge des frais
Attention: il existe désormais dans certaines circonstances des hôpitaux qui ne figurent pas sur une liste cantonale des
hôpitaux et avec lesquels aucune convention n´a été conclue. Dans pareil cas, aucune prestation ne peut être allouée,
quelle que soit l´assurance existante.
En cas de doute, veuillez vous renseigner auprès de votre agence CONCORDIA sur la pratique de prise en charge des coûts
de CONCORDIA avant tout séjour hospitalier planifié.
Liste des hôpitaux sans couverture des frais
État: 10 juin 2014
Les hôpitaux suivants ne sont ni répertoriés ni conventionnés. En cas de traitement stationnaire dans ces établissements,
CONCORDIA ne peut prendre en charge aucuns frais.
Hôpitaux sans couverture des frais
Canton
Lieu
Hôpital
GE
Châtelaine
Clinique de Maisonneuve
LU
Luzern
Meon Clinic
NE
La Chaux-de-Fonds
Clinique Montbrillant
TG
Tägerwilen
Bindersgartenklinik AG
VD
Montreux
Laclinic SA
VD
Nyon
Clinique Bois Bougy
VD
Nyon**
Clinique La Métairie**
ZH
Winterthur
Quellenhofstiftung Beth Shalom
** Pas de prise en charge des frais de traitement stationnaire si le canton de domicile ne participe pas aux coûts conformément aux dispositions légales de la loi sur l›assurance-maladie (LAMal).
Liste des hôpitaux sans couverture intégrale des frais pour les assurances-hospitalisation
État: 10 juin 2014
Sur la liste suivante figurent les hôpitaux dont les divisions commune, mi-privée et/ou privée ne remplissent pas les conditions de l´assurance-hospitalisation de CONCORDIA ou avec lesquels il n´existe pas de convention.
Pour une meilleure vue d´ensemble, les hôpitaux sans couverture des frais figurent eux aussi dans cette liste (note de bas
de page 5 / 7).
Ces indications sont valables également pour l´assurance-hospitalisation LIBERO.
Veuillez vous renseigner auprès de votre agence CONCORDIA sur la couverture des frais de l´assurance-hospitalisation
COMMUNE, COMMUNE CONFORT, COMMUNE CONFORT plus, MI-PRIVÉE, PRIVÉE ou sur la participation aux coûts pour
l´assurance-hospitalisation LIBERO avant tout séjour planifié dans un de ces établissements.
Hôpitaux sans couverture intégrale des
frais
Canton
Lieu
Hôpital
Division
Division
Division
commune
mi-privée
privée
Bad Zurzach
Klinik für Schlafmedizin
Bellikon
Rehaklinik Bellikon
Brugg
Psychiatrische Dienste Aargau AG
AI / AR
Teufen
Augenklinik - Dr. A. Scarpatetti
BE
Aarberg
Spital Aarberg
Belp
Spital Belp
Bern
Spital Tiefenau
Bern
Spital Ziegler
Münsingen
Spital Münsingen
Riggisberg
Spital Riggisberg
BL
Muttenz
Rennbahnklinik
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
GE
Châtelaine
Clinique de Maisonneuve
x
LU
Luzern
Klinik für Schlafmedizin
✓
x
Luzern
Meon Clinic
x5
x5
x5
NE
La Chaux-de-Fonds
Clinique Montbrillant
x
x
5
x5
SZ
Brunnen
Aeskulap Klinik
✓
x1
TG
Aadorf
Klinik Aadorf
x
4
✓
✓
✓
Tägerwilen
Bindersgartenklinik AG
x
5
x5
x5
TI
Lugano
Fondazione Cardiocentro Ticino
✓
x1
✓
VD
Montreux
Laclinic SA
x
x
5
x5
Nyon
Clinique Bois Bougy
x5
x5
x5
Nyon
Clinique La Métairie
x7
x4/7
x4/7
AG
4
x4
x1
✓
x
4
x4
x1
✓
x
6
x6
x6
x6
x6
x6
x6
x6
x6
x6
x6
x6
x1
✓
5
x
5
x5
4
x4
5
5
x
Hôpitaux sans couverture intégrale des
frais
Canton
ZH
Lieu
Embrach
Hôpital
Division
Division
Division
commune
mi-privée
privée
Integrierte Psychiatrie Winterthur (ipw)
- Zentrum Hard
✓
x4
x4
Meilen
Privatklinik Hohenegg
x1
✓
✓
Winterthur
Integrierte Psychiatrie Winterthur (ipw)
x4
x4
- KIZ Kriseninterventionszentrum
✓
✓
x4
x4
Winterthur
Klinik Lindberg
x1
✓
✓
Winterthur
Quellenhofstiftung Beth Shalom
x
x
5
x5
Zürich
Privatklinik Bethanien
x1
✓
Zürich
Klinik Hirslanden
✓
x
Zürich
Klinik im Park
1
x
x3
Zürich
Klinik Pyramide am See
x1
x2
Zürich
Klinik Tiefenbrunnen
x1
✓
✓
✓
✓
✓
✓
- Klinik Schlosstal
5
3
✓
couverture intégrale des frais dans cette division pour cet hôpital
x pied de page pas de couverture intégrale des frais dans cette division pour cet hôpital
1
Pour cet hôpital, l´assurance-hospitalisation COMMUNE, COMMUNE CONFORT, COMMUNE CONFORT plus, MI-PRIVÉE et PRIVÉE octroie, dans
cette division, uniquement un droit conformément à la sous-assurance. Pour l´assurance-hospitalisation LIBERO, une réglementation spéciale sur la quotepart s´applique.
2
La convention qui existe pour cet hôpital s´applique, outre à l´hôpital, également aux médecins agréés. Une couverture intégrale des frais n´est
accordée que si les médecins agréés respectent la convention ou y ont adhéré. Veuillez vous renseigner auprès de votre agence CONCORDIA avant tout
séjour hospitalier planifié.
3
Il n´existe aucune réglementation conventionnelle à caractère obligatoire avec les médecins agréés de cet hôpital. Pour les prestations médicales, ce sont les tarifs maximaux fixés par CONCORDIA qui s´appliquent, tandis que les prestations hospitalières sont intégralement prises en charge.
4
Pour cet hôpital, des tarifs maximaux ont été fixés en division commune, mi-privée ou privée. En cas de traitement dans cet établissement,
CONCORDIA ne peut pas garantir la prise en charge intégrale des coûts.
5
Cet hôpital n´est ni répertorié ni conventionné. En cas de traitement stationnaire dans cet établissement, CONCORDIA ne peut prendre en charge aucuns frais.
6
Pour cet hôpital, des tarifs maximaux ont été fixés en réadaptation gériatrique pour la division mi-privée et privée. En cas de traitement en
réadaptation gériatrique, CONCORDIA ne peut pas garantir la prise en charge intégrale des coûts.
7
CONCORDIA ne prend pas en charge les frais des traitements stationnaires effectués dans cet hôpital si le canton de domicile ne participe pas
aux coûts conformément aux dispositions de la LAMal.
CONCORDIA
Bundesplatz 15
6002 Lucerne
Téléphone 041 228 01 11
www.concordia.ch
[email protected]