Transcript Gastro Medical Team - Comment démarrer une accréditation

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VIDÉO-DIGEST 2014 <
Atelier équipe endoscopie
Vendredi 14 novembre
Palais des Congrès de Paris
Gastro Medical Team
Comment démarrer une accréditation
en équipe dans votre unité d’endoscopie ?
Docteur Jean-Pierre Dupuychaffray, CH Angoulême
PLAN
• L’accréditation : rappel
• Pourquoi faire la démarche en équipe ?
• Gastro Medical Team : c’est quoi ?
• Comment s’engager ?
• La réalisation ?
• Exemple de bilan annuel d’une équipe
• Ça valide quoi ?
• Les coordonnées utiles
• État des lieux des équipes GMT
L’accréditation
Janv.
Ensemble de la pratique médicale sur un an
Programme fondé sur référentiel professionnel
…et élaboré selon sa pratique individuelle :
FMC et APP
Suivi des recommandations et Analyse de risques
déc.
Le référentiel risque de la spécialité
• Pré requis : être médecin spécialiste en HGE, exercer en
établissement de santé
• Champs d’activité : endoscopie, proctologie, hépatologie,
extension en 2014 à des activités non interventionnelles :
MICI et anti TNF, cancérologie digestive
• Conduite de la démarche : individuelle et volontaire
• Extension en 2014 à une démarche réalisée en équipe :
Gastro Medical Team
Les données internationales
Rapports : Institute of Medicine
1999 : Les insuffisances du travail en équipes sont les causes
profondes les plus fréquentes des défaillances systémiques.
2002 : Instauration de programmes d’équipes multidisciplinaires,
incorporant les techniques éprouvées de Team training de l’industrie
aéronautique.
En pratique ? Un exemple qui marche …
-18%
mortalité
La préparation :
le coup d’envoi du programme
• Volonté partagée de
l’équipe : HGE (80%), les
paramédicaux, cadre
• Définir le champ
d’activité : endoscopie, autre
• Définir l’organisation
locale : leader, rythme des
réunions
• Engagement auprès
du CEFA : à la fois OA et
ODPC
• Définir le périmètre de
l’équipe :membres de l’unité, • Informer la direction
qualité et le PCME
les invités
La réalisation :
la vraie vie alternant avec les réunions
• Organisation de la
réunion : préparée en amont,
invitations selon la thématique,
secrétaire pour traçabilité
• Déroulé : odj portant sur un
ou plusieurs items du GMT (travail
équipe, amélioration pratiques, …)
• Réunion RMM si analyse
• Engagement de
chaque HGE : inscription
collective d’un EI, grille ALARM, si
besoin appui cellule qualité, définir
les EI déclarés sur le site HAS
individuelle sur site de la HAS
• Engagement de
l’équipe : formulaire
• Si difficulté, recourir à
l’expert CEFA
Exemple de bilan à un an
Programmation des endoscopies
Gestion des AVK et AAP lors d’une endoscopie
au bloc
Sessions cognitives DPC d’un congrès
Recommandation 2013 : coloscopie de contrôle
après polypectomie
Staff qualité mensuel
Actualisation prévention du risque prion
Réalisation de 4 RMM
Analyse de 4 EPR et de 3 EIG
Travail sur une situation à risques : endoscopie
urgente réalisée en dehors des heures
ouvrables du plateau technique
Le GMT valide quoi ?
• Accréditation individuelle de chaque HGE : délivrée HAS
• DPC pour chaque HGE : délivré CEFA
• DPC pour chaque paramédical : établissement de santé
• Accréditation en équipe : délivré HAS
• Certification de l’établissement (critère 26b : gestion des
risques en endoscopie)
Les coordonnées utiles
• => site : accréditation des médecins
( site sécurisé
contenant les dossiers individuels et équipes)
• => site actuel: fsm cefa (toutes les infos sont dans
« actualités »)
• => futur site : www.cefa-hge.fr
• Email : [email protected]
• Pdt commission : [email protected]
Les équipes GMT au 14 nov. 2014
En attente :
Engagées :
Les Cèdres Toulouse
CH Angoulême
Jean Mermoz Lyon
CA Irigny Lyon
HEGP Paris
CHI Créteil
CH Passy
Hôpital Nord Marseille
CA Strasbourg
Hôpital européen de
Marseille
CHU Brest
Clinique Bordeaux
Clinique Bordeaux Nord
Edouard Herriot Lyon
Clinique Rouen
Clinique Orléans
CHR Orléans
CH Avignon
CH Aix en Provence
CH Montfermeil
CHU Avicenne
Clinique Limoges
CHU Limoges
CH Vannes
CH La Roche sur Yon
CHU Kremlin Bicêtre