Transcript cloisonnement du coelome embryonnaire

(I) FORMATION DU COELOME EMBRYONNAIRE
ET
(II) CLOISONNEMENT DU COELOME EMBRYONNAIRE
Le cœlome embryonnaire est la cavité générale indivisée de l’embryon
dont le cloisonnement donnera les cavités péricardique, pleurale, et péritonéale.
Pr. Manuel MARK,
Faculté de Médecine et Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire et Cellulaire
FORMATION DU COELOME EMBRYONNAIRE:
= Formation des plis limitants
- A la fin de la 3e semaine, l'embryon est
plan et de forme ovalaire; entièrement
tridermique, à l'exception de 2 régions :
- la membrane bucco-pharyngienne,
en avant de la plaque neurale, en arrière
du cœur;
- la membrane cloacale, en arrière du
reste de la ligne primitive.
- Ces 2 régions, formeront les
extrémités du tube digestif.
- A ce stade du développement, il
n’existe pas de parois corporelles
latérales et ventrale, ni de frontière
1, plaque neurale; 2, nœud primitif; 3; sillon primitif;
entre les cœlomes embryonnaire et
4, bord sectionné de l’amnios; 5, mésoderme cardiogène extraembryonnaire.
FORMATION DU COELOME EMBRYONNAIRE:
= Formation des plis limitants = plicature de l’embryon (4e sem.)
Phénomène par lequel le disque embryonnaire se transforme
en un embryon tubuliforme.
C'est la différence de croissance entre aire embryonnaire
et sac vitellin qui en constitue le moteur essentiel.
La région latérale (ou pariétale = paroi) du disque embryonnaire,
contenant le cœlome intra-embryonnaire,
se plisse et forme un angle avec la vésicule vitelline
Son arête constitue le pli limitant. On peut le scinder en :
1. plis limitants latéraux;
2. pli limitant céphalique (ou antérieur);
3. pli limitant caudal (ou postérieur).
PLIS LIMITANTS
Tube neural
Mésoderme
para-axial
Mésoderme
intermédiaire
Somatopleure
intra-emb.
Cœlome
embryonnaire
Chorde
Splanchnopleure
intra-emb.
Les côtés droit et gauche du disque embryonnaire s'incurvent ventralement.
PLIS LIMITANTS
1. Union des moitiés droite et gauche du cœlome intra-embryonnaire,
Tube neural
Représentation schématique
Mésoderme
d’une coupe transversale
para-axial
Chorde
Cœlome
extra - embryonnaire
Cœlome
Ectoderme
intra-embryonnaire
Somatopleure
Splanchnopleure
intra-emb.
intra-embryonnaire
Communication entre coelome
intra- et extra-embryonnaire
Vésicule vitelline
PLIS LIMITANTS
… à l'origine d'une cavité unique qui ne communique plus avec le cœlome extra-emb.
Tube neural
Représentation schématique
Mésoderme
d’une coupe transversale
para-axial
Chorde
Cœlome
extra - embryonnaire
Coelome
Ectoderme
intra-embryonnaire.
unique
Somatopleure
Splanchnopleure
intra-emb.
intra-emb.
Tube digestif primitif
PLIS LIMITANTS (autres conséquences)
2. Union des 2 feuillets ectodermiques et celle des 2 somatopleures,
Tube neural
Mésoderme
para-axial
Chorde
Cœlome
extra - embryonnaire
Ectoderme
Somatopleure
intra-emb.
Représentation schématique
d’une coupe transversale
PLIS LIMITANTS (autres conséquences)
… à l'origine des parois latérales et ventrale de l'embryon.
Tube neural
Mésoderme
para-axial
Chorde
Cœlome
extra - embryonnaire
Ectoderme
Somatopleure
intra-emb.
Représentation schématique
d’une coupe transversale
PLIS LIMITANTS (autres conséquences)
2. L’union des 2 feuillets ectodermiques et celle des 2 somatopleures,
est à l'origine des parois latérales et ventrale de l'embryon.
Pédicule de fixation
TEMPS
24 jours
Milieu 4ème semaine
28 jours
Saillie
cardiaque
Bourgeon du membre supérieur
Fin 4ème semaine
PLIS LIMITANTS (autres conséquences)
3. Union des 2 feuillets endodermiques et celle des 2 splanchnopleures,
Tube neural
Représentation schématique
Mésoderme
d’une coupe transversale
para-axial
Chorde
Cœlome
extra - embryonnaire
Splanchnopleure
intra-embryonnaire
Vésicule vitelline
PLIS LIMITANTS (autres conséquences)
… à l'origine du tube digestif primitif (= intestin primitif).
Représentation schématique
d’une coupe transversale
Tube neural
Mésoderme
para-axial
Chorde
Cœlome
extra - embryonnaire
Tube digestif primitif
= Intestin primitif
(tube endodermique doublé
extérieurement
par la splanchnopleure)
Splanchnopleure
intra-emb.
PLIS LIMITANTS (autres conséquences)
4. Union des 2 ébauches cardiaques primordiales ,
Gouttière neurale
Cavité
amniotique
2 aortes
dorsales
Vésicule
vitelline
Coupe transversale,
21 jours
2 ébauches cardiaques
primordiales formées dans la splanchnopleure
PLIS LIMITANTS (autres conséquences)
… à l'origine du tube cardiaque primitif impair et médian
(devenant, à 24 jours, le premier organe fonctionnel de l’embryon).
Gouttière neurale
Cavité amniotique
2 aortes
dorsales primitives
Intestin
primitif
antérieur
Cœlome embryonnaire
Tube cardiaque
primitif
Coupe transversale, 22 jours
CLOISONNEMENT DU COELOME EMBRYONNAIRE
Dispositif initial (4è semaine)
Le tube digestif primitif abdominal
est suspendu dans le cœlome
par un méso dorsal qui provient
de l'étirement du mésoderme médian.
Dans la région de l'estomac, il est attaché à la paroi ventrale par le septum transversum
CLOISONNEMENT DU COELOME EMBRYONNAIRE
(4e- 8e semaines)
1. Formation du septum transvesum
2. Formation des plis pleuro-péricardiques
3. Formation des membranes pleuro-péritonéales
CLOISONNEMENT DU COELOME EMBRYONNAIRE
Dispositif initial (4è semaine)
I. SEPTUM TRANSVERSUM
Le septum transversum est un amas
mésenchymateux formé entre la saillie
cardiaque et le col de la vésicule vitelline
durant la plicature de l’embryon
CLOISONNEMENT DU COELOME EMBRYONNAIRE
Dispositif initial
I. SEPTUM TRANSVERSUM
divise la cavité cœlomique en :
- cavité péricardique primitive qui, initialement,
ne contient que le cœur;
- cavité péritonéale.
Septum transversum
CLOISONNEMENT DU COELOME EMBRYONNAIRE
Dispositif initial (4è semaine)
Intestin antérieur
Septum
transversum
Canaux pleuropéritonéaux
Canal vitellin
Paroi du corps
Allantoïde
Le septum transversum adhère latéralement et
ventralement aux parois du tronc, mais les cavités
péritonéale et péricardique primitives communiquent
Membrane
cloacale
par 2 larges ouvertures dorso-latérales, de part et
d'autre de l’œsophage et du diverticule respiratoire, les
canaux pleuro-péritonéaux
CLOISONNEMENT DU COELOME EMBRYONNAIRE
II. CLOISONNEMENT DE LA CAVITÉ PÉRICARDIQUE PRIMITIVE (5e sem.)
CLOISONNEMENT DU COELOME EMBRYONNAIRE
II. CLOISONNEMENT DE LA CAVITÉ PÉRICARDIQUE PRIMITIVE : plis pleuro-péricardiques
 Ils divisent la cavité péricardique
primitive en:
- un compartiment ventral,
complètement fermé, la cavité
péricardique définitive;
- deux compartiments dorso-latéraux,
les cavités pleurales.
 Leur fusion donne naissance au
péricarde fibreux
= péricarde pariétal
Fin de la 5è sem.
CLOISONNEMENT DU COELOME EMBRYONNAIRE
III. FERMETURE DES CANAUX PLEURO-PÉRITONÉAUX (5e-7e sem.)
Canal pleuro-péritonéal gauche
CLOISONNEMENT DU COELOME EMBRYONNAIRE
III. FERMETURE DES CANAUX PLEURO-PÉRITONÉAUX (5e-7e sem.): membranes pleuro-péritonéales
Septum transversum
Le canal pleuro-péritonéal gauche, plus large que le droit, se ferme plus tardivement.
FORMATION DU DIAPHRAGME
centre tendineux du diaphragme
coupoles diaphragmatiques
D’après Adams
- Le septum transversum
donne le centre tendineux
Vue latérale
du diaphragme
- Les 2 membranes pleuropéritonéales sont envahies
par des myoblastes en
provenance des somites
donnant la musculature
D’après Gray
striée des coupoles
diaphragmatiques.
Face inférieure
MALFORMATIONS CONGENITALES
LIEES A
UN DEFAUT PRIMAIRE DE FORMATION DE LA PAROI ABDOMINALE VENTRALE
OU A
UN DEFAUT DE REINTEGRATION DE LA HERNIE PHYSIOLOGIQUE
-
Défaut de formation/fusion des plis limitants latéraux: fissure sternale, exocardie, laparoschisis
(gastroschisis)extrophie vésicale.
- Défaut de réintégration de la hernie physiologique: omphalocèle
- Cause inconnue: hernie ombilicale
FISSURE STERNALE
FISSURE STERNALE ET EXOCARDIE
HERNIE OMBILICALE
- Retard de fermeture de l’orifice musculo-aponévrotique ombilical;
- Saillie, centrée sur l'ombilic, recouverte par la peau et contenant parfois une anse intestinale;
- Très fréquente, son incidence varie en fonction de l'âge, du poids et de l’origine ethnique:
85 % des nouveaux nés de moins de 1500 g, 4 % des nouveau-nés européens et 10 % des
africains
OMPHALOCELE
Hernie de viscères abdominaux
dans la base du cordon ombilical.
Souvent associé à des anomalies chromosomiques
LAPAROSCHISIS
- Eviscération à travers un orifice para-ombilical
situé à droite de l'insertion du cordon;
- Anomalie généralement isolée.
EXTROPHIE VESICALE
- Absence de la paroi ventrale de l’abdomen
sous-ombilicale et de la paroi ventrale de la
vessie
- Association quasi constante à un
épispadias
MALFORMATIONS CONGENITALES
PAR DEFAUT DE CLOISONNEMENT
DU COELOME EMBRYONNAIRE
ABSENCE DE PERICARDE
L’absence de formation ou de
soudure des plis pleuropéricardiques conduit à la
persistance d'une cavité
commune pleuro-péricardique
(très rare).
HERNIE DIAPHRAGMATIQUE (« postéro-latérale ») DE BOCHDALEK
- Absence de fermeture
de l'un des canaux
pleuro-péritonéaux;
- 1/2500 naissance
vivante;
- 80 % des hernies
diaphragmatiques
congénitales.
- Du côté gauche dans 80 % des cas.
- Retarde la croissance du poumon homolatéral: son pronostic dépend largement du degré
de l'hypoplasie pulmonaire.
- S'accompagne souvent d'un polyhydrammios
HERNIE DIAPHRAGMATIQUE DE BOCHDALEK
La carence en vitamine A chez le rongeur de laboratoire provoque des hernies
diaphragmatiques congénitales.
La malformation humaine est probablement causée par des facteurs d’environnement,
en l’absence de facteur génétique identifié.
HERNIE HIATALE
Reflux gastro-oesophagien (RGO)
Hernie de l’estomac à travers le foramen
œsophagien du diaphragme
Manifestations cliniques souvent tardives (> 60ans)
- Brûlures épigastriques (« brûlures d’estomac »)
- Brûlures rétro-sternales
SIEGES DES HERNIES DIAPHRAGMATIQUES
EVENTRATION CONGENITALE DU DIAPHRAGME
- La membrane pleuro-péritonéale
s'est normalement formée, mais elle
n'a pas été colonisée par des cellules
musculaires striées.
déplacement dans la cavité
thoracique du contenu abdominal
inclus dans une poche fibreuse.
- Même conséquences fonctionnelle
que les hernies postéro latérales.
EXEMPLES DE QUESTIONS RÉDACTIONNELLES
- Enumérer les conséquences de la première rotation de l’estomac
- Décrire les étapes du développement de l’anse intestinale (ou anse vitelline)
- Décrire la vascularisation correspondant à chaque partie de l'intestin
- Enumérer les différentes parties du pancréas adulte et donner leur origine
embryologique
- Enumérer les différentes cellules du foie adulte et donner leurs origines
embryologiques
- Quel est la cause embryologique du volvulus intestinal (du pancréas annulaire, de la
hernie hiatale congénitale)
- Définir la hernie ombilicale ( le laparoschisis) et l’opposer à l’omphalocèle
Sur des sites anglophones …
How does the myenteric plexus develop?
What are the consequences of malrotation of the gut?
EXEMPLES DE QUESTIONS RÉDACTIONNELLES
Questions on development of the digestive system:
1 From which germ layers do the following develop:
a) the epithelial lining of most of the gut tube
b) the smooth muscle of the gut wall
c) the visceral and parietal peritoneum
d) the lining of the second half of the anal canal?
2 What is a mesentery? What is the extent of the:
- dorsal mesentery in a 5-week embryo?
- ventral mesentery in a 5-week embryo?
3 Which artery is associated with the embryonic midgut and its derivatives? Which
arteries supply the developing duodenum?
4 Describe the allantois. Does it have a function in the human embryo?
5 What is the embryological explanation of Meckel's diverticulum? What might be some of the
clinical complications of this abnormality?
6 Describe the early stages in development of the liver.
8 Do neural crest cells contribute to development of the digestive system?
9 What factors are thought to cause physiological herniation of the midgut loop?
10 Which part of the herniated midgut loop returns to the abdominal cavity first?
11 Give an embryological explanation of why the left vagus nerve innervates the ventral wall of the
stomach.
12 How is the main pancreatic duct formed?
13 What is an annular pancreas?
14 What effect does rotation and return of the midgut have on the dorsal mesentery?
15 Which structures are linked by the vitelline duct?
16 What is meant by imperforate anus? Give an embryological explanation of this condition.
17 Which artery supplies the hindgut and its derivatives? From which source do hindgut derivatives
receive their parasympathetic nerve supply?
Illustrations d’après:
Beck, Moffat and Davies. Human Embryology 2nd ed, 1985
Langman. Medical Embryology, 3rd ed, 1975.
Gray’s Anatomy, 1989
Larsen. Human Embryology, 2001