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BIOPHYSIQUE DES TRANSFERTS
LIQUIDIENS DANS L’ORGANISME
Cours de Biophysique
1ère année Médecine
Mme le Pr N. BEN RAIS AOUAD
CHEF DE SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE HOPITAL IBN SINA
CHU RABAT
DIRECTEUR DE L EQUIPE DE RECHERCHE EN ONCOLOGIE NUCLEAIRE
IBN SINA
PR N BEN RAIS AOUAD
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Plan
I. Introduction-Généralités :
II. Les transferts liquidiens à travers des membranes se
comportant comme des membranes de dialyse:
A. Mécanisme général:
B. Pression oncotique du plasma « P.O»:
III. Absorption intestinale de l’eau:
IV. Echange d’eau et des petites particules entre sang
et milieu interstitiel:
V. Elimination rénale de l’eau:
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I- Introduction-Généralités:
L'eau totale représente environ 65-70 % du poids
corporel. Elle se répartit en:
- Eau intracellulaire :  40 % du poids corporel
(soit environ 30 L pour un adulte de 70 kg).
- Eau extracellulaire : environ 20 % du poids
corporel :
▪ 3/4 en eau interstitielle = 16 % du poids
corporel (12 L).
▪ 1/4 en eau plasmatique = 4,5 % du poids
corporel (3 L). PR N BEN RAIS AOUAD
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I- Introduction-Généralités:


La diffusion de l’eau dans l’organisme se fait dans
les différents secteurs à travers :
- Des membranes de dialyse (filtres moléculaires; imperméables aux
grosses particules)selon des pressions osmotiques et mécaniques.
- Des membranes hémiperméables (membrane des
globules rouges):perméables au seul solvant
Les transferts liquidiens dans l’organisme s’effectuent
entre:
- Le milieu extérieur et la plasma.
- Le plasma et le milieu interstitiel.
- Le plasma et le milieu extérieur (urines).
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II. Les transferts liquidiens à travers des membranes de
dialyse:
1. Mécanisme général:
La pression osmotique qui agit est égale à la pression oncotique.
Le flux d’eau et des particules diffusibles est dû à une compétition entre
les pressions P et les pressions oncotiques :
 1  2 = K.S (P1 – P2 - 1 + 2)
2. Pression oncotique du plasma « P.O »:
P.O 28 mmHg à 37°C ( 3,72 kPa) due aux macroions : protéines
qui agissent par:
▪ Leur concentration molaire : Albumine ▪ Leur volume exclu : globulines.
▪ Leur pression de Donnan.
NB:Dans certaines situations pathologiques on peut augmenter la P.O par
injection IV de macromolécules comme les Dextranes.
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Les transferts liquidiens à travers les membranes
se comportant comme des membranes de
dialyse donnent à décrire:
- L’absorption intestinale de l’eau.
- L’échange d’eau et des petites particules
entre sang et milieu interstitiel.
- Et l’élimination rénale de l’eau.
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III. Absorption intestinale de l’eau:
1. En dehors de la digestion:
Les transferts se font entre la lumière intestinale et le plasma à travers des
villosités intestinales (V.I) agissant comme une membrane de dialyse:
Lumière intestinale
V.I
Plasma sanguin
P1 = 2 mmHg
P2 = 20 mmHg
1 = 0
2 = 28 mmHg
P1: Pression excercée par les parois sur le contenu intestinal.
1 : Pression oncotique du contenu intestinal  0 (macromolécules détruites par digestion).
P2: Pression sanguine des capillaires intestinaux.
2 : Pression oncotique plasmatique
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III. Absorption intestinale de l’eau:

Le flux d’eau et des particules diffusibles de l’intestin vers le sang
s’effectue comme suit :
 12
= K.S (P1 – P2 - 1
+ 2)
 12
= K.S (2 – 20 - 0 + 28)
=
K.S. 10 > 0
Absorption intestinale
2. En phase de digestion:
La pression intestinale est élevée (intestin rempli): P1  100 mmHg
 1  2 = K.S (100 – 20 - 0 + 28) = K.S. 108
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Absorption
optimale.
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III. Absorption intestinale de l’eau:
3. En cas de congestion intestinale :
Il existe une vasodilatation avec une augmentation
de la pression sanguine dans les capillaires :
- Lorsque P2 >20 mmHg
diminution du flux 12 :
faible absorption intestinale.
- Lorsque P2 trop élevée
le flux devient négatif, il n’
ya plus d’absorption intestinale, mais une exsudation
d’eau qui sera éliminée par les selles: diarrhée
-De même ,si le contenu intestinal contient des particules
peu ou pas diffusibles (1 non nulle) exemple les
purgatifs (sulfate de Na): le flux devient négatif: diarrhée
-la quantité d’eau absorbée dans l’intestin est de 10l.
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IV. Echange d’eau et des petites particules entre
sang et milieu interstitiel:
1. Paroi capillaire (membrane de dialyse) :
Sang
Paroi capillaire
milieu interstitiel
P2 = 6 mmHg
P1 art = 35 mmHg
P1 vein = 20 mmHg
2 =
6 mmHg
( faible quantité de
protéines)
1 = 28 mmHg
Au niveau du segment artériel du capillaire :
 a 1  2 = K.S (35 – 6 + 6 - 28) = 7 K.S
Au niveau artériel ( a 1  2 > 0) : l’eau et les petites particules passent de 1 vers 2 :
(du milieu sanguin vers le milieu interstitiel) pour apporter aux cellules les éléments
nutritifs nécessaires
Effet nutritif.
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Au niveau du segment veineux du capillaire
:
 v 1  2 = K.S (20 – 6 + 6 - 28) = -8 K.S
ce flux est négatif
Au niveau veineux ( V
12
< 0) : transfert du milieu interstitiel vers le
.
sang veineux des déchets issus du catabolisme cellulaire
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2. Cas particulier des œdèmes-ascite :
a. Définition :
Les œdèmes correspondent à une accumulation d’eau
dans le milieu interstitiel à l’origine d’une augmentation du volume en
particulier au niveau des membres inférieurs.
b. Causes :
▪ Rénales: Défaut d’élimination (rétention) du Na+entraînant une rétention considérable
d’eau.
▪ Capillaires :
- Mauvais retour de liquide dans les capillaires veineux lié à:
.  de la pression oncotique du plasma par hypoprotéinémie par
dénutrition ou en cas de syndrome néphrotique.
.  de la pression sanguine capillaire (congestion et stase veineuse en cas
d’insuffisance cardiaque ou par compression veineuse en aval).
- Augmentation de la perméabilité capillaire: passage de protéines dans le milieu
interstitiel entraînant une  de la pression oncotique du milieu interstitiel.
N.B: L’augmentation de pression dans le système veineux porte  départ de l’eau vers
la cavité abdominale  une ascite (Ex : en cas de cirrhose hépatique….).
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V. Elimination rénale de l’eau:
Le rein est composé histologiquement de glomérules et de tubules.
1. Glomérules:
- Sont le siège d’un phénomène de diffusion passive: filtration glomérulaire.
- L’ultrafiltration du plasma sanguin produit de l’urine primitive dépourvue de
macro-molécules.
- Une filtration glomérulaire normale génère  180 L/jour.
Capillaire rénal
Urine glomérulaire
P1 = 65 mmHg
P2 = 10 mmHg
1 = 28 mmHg
0 mmHg (Absence
de macromolécules)
2 =
1  2 = K.S (65 – 10 + 0 - 28) = K.S. 27
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
12
>0
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V. Elimination rénale de l’eau:
P1 – P2 - 1 +
2
= Pression de filtration : Pf
Si cette Pf > 0 : L’ultrafiltration se produit.
En cas d’hypotension artérielle P1 diminue et si P1 < 38 mmHg
Pf < 0 :Pas de FG, donc plus d’urines :Anurie.
2. Tubules:
Le contenu de l’urine primitive ou glomérulaire est réabsorbé de manière
active sous contrôle hormonal (eau + petits ions + glucose):
Osmolarité de l’urine primitive > celle du plasma
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V. Elimination rénale de l’eau:
3. Hémodialyse:
Il s’agit d’un rein artificiel ou membrane de dialyse (M.D) :
Côté 1
Sang du sujet
M.D
Côté 2
Solution artificielle = bain de dialyse
La membrane de dialyse :
- Retient dans le sang:les globulines,les macromolécules et les
macroions.
- Laisse sortir les petites molécules toxiques : urée ++,…
- Le bain de dialyse contient du Na+,K+…, évitant la déperdition
importante de ces ions.
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