1

How to fight the fluoridation battle – based on experience from Queensland, Australia

Dr Michael Foley

水道水ﾌﾛﾘﾃﾞｰｼｮﾝ展開のため いかに戦うか

ｸｳｨｰﾝｽﾞﾗﾝﾄﾞ州での経験をふまえて

マイケル フォーレイ Dr Michael Foley

Fluoridation in Australia

2 Widespread fluoridation in other Australian states over the 1960s and 1970s, but only 5% in Queensland.

ｵｰｽﾄﾗﾘｱ における 水道水 ﾌﾛﾘﾃﾞｰｼｮﾝ （ WF)

1960 年代と 1970 年代：ｵｰｽﾄﾗﾘｱのほとんどの州 では、広範囲に WF が普及。一方、ｸｳｨｰﾝｽﾞﾗﾝﾄﾞ 州では、例外的に５％以下の普及率。

3

Why was Queensland different?

Skeletal and dental fluorosis in sheep and cattle. Conservative Queensland governments Local governments unwilling to spend money on a controversial issue they knew little about.

なぜｸｳｨｰﾝｽﾞﾗﾝﾄﾞ州だけが低いのか？

羊や牛の骨と歯 に生じたフッ素症 保守的な ｸｳｨｰﾝｽﾞﾗﾝﾄﾞ 州政府の体質 地方行政も保守的でよく知らな い論争中の課題へ、財源を投入 しようとは思わない。

4 “While recognizing that the balance of the scientific argument favours the use of fluoride in the pursuit of oral health, it is a principle of ethical public health in that mass, involuntary medication must never proceed without the express consent of the community”.

How did this political opinion change?

科学的に口腔の健康を追求するうえで はフッ化物使用を支持する方向にある と認められる。一方、 （ WF は）選択 の余地が無いとか、 人々に薬を集団的 に投与することだ、 と考える人達がお り、 その場合は集団の同意なしに実施 してはいけない、 というのが公衆衛生 上の倫理的原則である、 との意見が支 配的であった。 いかにして、 この政治的見解が 変わったか？（それも最近のこ とである。）

1.Australian Child Dental Health Surveys

Vic

Qld

WA SA Tas ACT NT

Aust

2005-06 2003-04 2002 2001 2000 1999

2.2

1.80

2.40

1.85

2.28

1.84

2.24

1.99

2.12

1.96

2.25

1.5

1.9

1.8

1.6

2.7

2.0

1.60

1.69

1.80

1.40

2.66

1.90

1.58

1.62

1.76

1.84

2.30

1.89

1.53

1.55

1.65

1.69

2.00

1.85

1.59

1.46

1.53

1.83

2.26

1.56

1.46

1.30

1.59

1.17

2.08

1.53

dmft figures for children aged 5-6 5

1-a. ｵｰｽﾄﾗﾘｱの子供達の歯科健康調査

Vic

Qld

WA SA Tas ACT NT

Aust

2005-06 2003-04 2002 2001 2000 1999 1.80

1.85

1.84

1.99

1.96

2.2

1.5

2.40

1.60

2.28

1.58

2.24

1.53

2.12

1.59

2.25

1.46

1.9

1.8

1.6

2.7

2.0

1.69

1.80

1.40

2.66

1.90

1.62

1.76

1.84

2.30

1.89

1.55

1.65

1.69

2.00

1.85

1.46

1.53

1.83

2.26

1.56

1.30

1.59

1.17

2.08

1.53

5-6 歳児の一人平均乳歯う蝕経験歯数 dmft

1.Australian Child Dental Health Surveys

Vic

Qld

WA SA Tas ACT NT

Aust

2005-06 2003-04 2002 2001 2000 1999

1.2

1.06

1.19

0.98

1.26

0.93

1.25

1.11

1.17

1.15

1.30

0.9

1.0

1.2

1.1

1.2

1.1

0.87

0.82

1.18

1.06

0.92

1.03

0.92

0.84

1.21

1.27

0.84

1.02

0.82

0.67

1.26

1.38

0.73

0.95

0.89

0.60

0.98

1.39

0.97

0.84

0.75

0.58

1.15

0.74

0.86

0.83

DMFT figures for children aged 12 6

1-b. ｵｰｽﾄﾗﾘｱの子供達の歯科健康調査

Vic

Qld

WA SA Tas ACT NT 2005-06 2003-04 2002 2001 2000 1999 1.06

0.98

0.93

1.11

1.15

1.2

0.9

1.19

0.87

1.26

0.92

1.25

0.82

1.17

0.89

1.30

0.75

1.0

1.2

1.1

1.2

0.82

1.18

1.06

0.92

0.84

1.21

1.27

0.84

0.67

1.26

1.38

0.73

0.60

0.98

1.39

0.97

0.58

1.15

0.74

0.86

Aust 1.1

1.03

1.02

0.95

0.84

0.83

12 歳児の一人平均永久歯う蝕経験歯 DMFT

Australian Child Dental Health Surveys also measure many other measures of dental health.

7 National Survey of Adult Oral Health 2004-06

「ｵｰｽﾄﾗﾘｱの子供達の歯科健康調査」には 多くの歯科検査項目が含まれる 「成人における口腔健康の国民調査」 ： 2004-06

8

Polls: Do you support fluoridation?

Brisbane City Council 1999 Local Government Association of Queensland 2005 Queensland Health 2006 Central Queensland University 2007

Yes

62% 59.3% 60.1% 70%

No

22% 21.5% 16.7% 21.3%

Fluoridation opinion polls 1999-2007

Don’t know

16% 19.3% 11.3% 8.7%

2. WF に対しての世論調査： 1999-2007

WF

を支持 しますか

?

ﾌﾞﾘｽﾍﾞﾝ市議会： 1999 はい 62% いいえ 22% わから ない 16% ｸｳｨｰﾝｽﾞﾗﾝﾄﾞ 地方政府組合： 2005 ｸｳｨｰﾝｽﾞﾗﾝﾄﾞ 健康組織： 2006 ｾﾝﾄﾗﾙ･ｸｳｨｰﾝｽﾞﾗﾝﾄﾞ 大学： 2007 59.3% 60.1% 70% 21.5% 16.7% 21.3% 19.3% 11.3% 8.7%

3. Cost-benefit analyses

An 2002 study commissioned by Queensland Health concluded that “…water fluoridation is an extremely effective public health expenditure ”, with $6-20 saved for every dollar spent on fluoridation.

9 Cost benefits tend to be greater in larger cities, and less when smaller towns or multiple water sources are involved.

17

3.

費用対効果分析

2002 年、 ｸｳｨﾝｽﾞﾗﾝﾄﾞ州健康 会議による研究：「 WF は効 果的な公衆衛生的財政投資。 WF に 1 ドル費やすごとに 6-20 ドル節約」と結論。 費用対効果は大きな都市で大きくなる傾向にあり、 小 さな町や複数の浄水施設であればそれだけ小さくなる。

Cost-benefit analysis for fluoridating all towns with populations >1,000

10

(2002 values) 15 year lifespan of fluoridation plant 30 year lifespan of fluoridation plant

Benefit $402 million $1.17 billion Cost Net benefit Cost-benefit ratio $54.1 million $347.9 million 7.4:1 $85.5 million $1.08 billion 13.6:1 19

人口 1,000 人以上の町での 費用対効果の分析

(2002

年時点 での価値

) WF

装置の寿命が

15

年として

WF

装置の寿命が

30

年として 利益（

A)

費用（

B)

純利益

A

／

B

$4.02

億 $5,410 万 $3.479

億 7.4 : 1 $11.7

億 $8,550 万 $10.8

億 13.6 : 1

11 Cost-benefit of fluoridation… The estimated cost benefits were conservative and based on amalgam restorations. They did not consider the costs of more complex aesthetic restorations, root canal treatments, crowns, implants, bridges, or dentures, or the cost of pain and suffering.

Nor was any value included for improved aesthetic factors due to teeth not lost or filled.

WF

の費用対効果

この費用対効果は控えめで、 アマルガム充填に基づいて計 算されています。審美的修復、 根管治療、 クラウン、 イ ンプラント、 ブリッジや義歯もしくは痛みや苦痛に対して の、より複雑な治療の費用に関しては考慮されていません。

さらに、 歯を失ったり治療したりせず に保持できている健康美についての価値 は考慮されていません。

12 Total costs of water fluoridation depend on the fluoridation chemical chosen (sodium fluoride, sodium fluorosilicate (both powders) or fluorosilicic acid (a liquid). Fluorosilicic acid plants are usually cheaper to build, with lower operating costs and maintenance costs, but most Queensland fluoridation plants use sodium fluorosilicate powder as it is much cheaper to buy and to transport long distances.

WF

の費用はどんなフッ化物が 用いられるかにより決定します。

ﾌﾂ化ﾅﾄﾘｳﾑ（ NaF) （固体） ｹｲフッ化ﾅﾄﾘｳﾑ（ Na 2 SiF 6 ） ﾌﾙｵﾛｹｲ酸（ H 2 SiF 6 ） （液体） （固体） ﾌﾛｵﾛｹｲ酸を使う WF 施設は一般的には安価で設置で き、運営費や維持費も安くつきます。しかし、大部 分のｸｳｨｰﾝｽﾞﾗﾝﾄﾞ州の WF 施設では ｹｲﾌｯ化ﾅﾄﾘｳﾑが用 いられています。もっとも安価で、長距離移送にも 適しているからです。

13 4. National Oral Health Plan 2004-13

4

. 国の口腔保健計画 2004-13

14 5. New, younger politicians elected

5. 新しい、若い政治家の選出

15

6. Bi-partisan support in Parliament

29

6. 議会の二大政党が支持

16 7. Migration to Queensland from other Australian states 31

7. WF経験がある他州から ｸｳｨｰﾝｽﾞﾗﾝﾄﾞ州への人口転入

17

8. Drought, and the state government taking over control of all water supplies from local governments.

8. 大干ばつを契機に、水道施設の 管理が地方政府から州政府に移管

December 5, 2007

18 Anna Bligh announced that her government would fluoridate water supplies in Queensland. She was popular, had a large majority in Parliament, and the political timing of her decision was very important.

2007

年

12

月

5

日

新州知事：ｱﾝﾅ・ﾌﾞﾗｲは、 「ｸｳｨｰﾝｽﾞﾗﾝﾄﾞ州における一定 規模以上人口の総ての水道設 備で WF を実施する」、と公表 しました。彼女は人気があり、 議会の多数派でした。彼女の 意思決定の政治的なﾀｲﾐﾝｸﾞが、 成功につながる鍵でした。

Importance of epidemiology

19 Are caries and fluorosis levels regularly measured in Japan? Are caries rates in Japan worse than other developed nations and surrounding Asian nations? Do some areas of Japan have much higher caries rates than other areas? Are caries levels in Japan measured for both adults and children? Are caries levels increasing or decreasing?

疫学の重要性： 日本での調査は？

• う蝕と歯のフッ素症のレベルは？ • う蝕有病状況は他の国々より悪いか？ • う蝕有病状況に地域格差があるか？ ・大人と子供、それぞれのう蝕 有病状況を調べているか？ ・う蝕は増加しているか？ それとも減少しているか？

20

Do people perceive a caries problem?

Do most Japanese people understand the importance of fluoride in combating dental caries? Is fluoride toothpaste widely used and recommended? Have fluoride tablets and drops been widely used in the past to provide systemic fluoride for children? If not, why should politicians introduce water fluoridation?

人々はう蝕を問題視しているか？

う蝕を予防するうえでのﾌﾂ化物の重要性を、 ほとんどの日本人が理解していますか？ ﾌｯ化物入りの歯磨剤が推奨されて、広く用い られていますか？ 子供達にﾌｯ化物の全身応用をするために、過 去、ﾌｯ化物の錠剤が利用されていましたか？ もし、そのような状況は無く、人々がフッ化 物の有用性を認めていないならば、政治家達 が WF を導入すべきと考えるでしょうか？

21

Other considerations

Are children to blame for their dental caries? Directly or indirectly, all of society pays for the high cost of treating dental caries. Measure dmft levels – they’re usually higher than DMFT levels, and public sympathy for small children with dental caries is usually greater.

その他の考慮すべきこと

子供達に、子供自身のう蝕の責任を負 わせられるでしょうか？ 直接的・間接的に、社会全体が、う蝕 の治療の費用を負担します。 DMFT よりも通常高い値がでる dmft を 比較すべきです。う蝕のある小さな子 供達への方に、世間からの同情が大き いのが通常ですから。

22

Topical vs systemic fluoride

Anti-fluoridationists often use the argument that fluoride does not need to be swallowed to be effective, but the topical effect means that people of all ages benefit from water fluoridation. Is coronal and root caries a problem for elderly Japanese people?

フッ化物の局所応用対全身応用

WF 反対者がよくする主張に、フッ化物の 効果は局所効果であるので、飲み込まなく てもいい、という指摘がある。 しかしその局所効果があるということは、 WF によって総ての年齢層の人達が利益を 受ける、という意味にもなる。 日本でも、高齢者が歯冠部 う蝕と根面う蝕の問題をか かえていませんか？

23

Cost-benefit analysis

Have fluoridation cost-benefit analyses been conducted to show cost savings if Japanese towns and cities implemented water fluoridation?

Health budgets in most developed nations are rising very rapidly, and politicians may consider any health measure which will save money.

費用対効果分析

もし、日本の町や都市が WF を実施したな らば、お金の節約になることを示すために 費用対効果分析をしたことがありますか？ 先進諸国では、健康政策の予算は急激に 増加しており、政治家は費用を節約でき る健康政策は何かを考えるでしょう。

24

Understanding politicians

Health professionals want to improve the health of the people. Politicians want to be re-elected! Will people opposed to fluoridation change their vote? Many politicians will not want to make a potentially unpopular decision when the benefits will not be seen for at least 5-10 years.

政治家を理解すること

保健の専門家は人々の健康を高めた いと考えています。一方、政治家は 次の選挙で再び選ばれたいと思って います！ WF に反対する人々は彼らの投票を 変えるでしょうか？ 少なくとも５－ 10 年間で利益が目に 見えない場合には、論争がありしか も潜在的に地味な課題に対して、多 くの政治家は決断しようとは思わな いでしょう。

25

Working with politicians

Health professionals don’t make decisions on fluoridation; politicians do. Get to know your local and national politicians. Do you have any dentists or other health professionals who are members of the major political parties? If so, encourage them to become more involved in their party.

政治家とともに動く

WF 導入の決定は政治家が行うもので、保健の専門家が 行うものではありません。そのような決定権を持つ地方 と国の政治家を知る必要があります。 主要な政党のﾒﾝﾊﾞｰである歯科医師や保健 の専門家があなたの知り合いにいます か？ もしいれば、彼らがその政党の中 でもっと活躍するよう力となりましょう 。

Political decision making

Politics will determine if a decision is made and when it’s made. This was very important in Queensland.

26 Are any Japanese politicians also dentists? Talk with them privately about the likelihood of their political party supporting fluoridation.

政治的意志決定

政治家は、何を決定するかと いうことと、その決定をいつ するか、を決めます。この決 定時期の問題は、ｸｳｨﾝｽﾞﾗﾝﾄﾞ 州で（の WF 法案制定におい て）非常に重要でした。 日本の政治家で歯科医師はいませんか？ 彼らの政党が WF を支持する可能性について個 人的にその人たちと話をしてみて下さい。

27

Warn politicians about opposition

Because of their highly organized and coordinated tactics, many politicians believe that the opposition to fluoridation is much greater than it actually is.

Reassure politicians that major health organizations around the world support fluoridation.

反対者情報を政治家に知らせること

WF 反対者は高度に組織化され足並み揃 えた戦略を展開するので、多くの政治家 達は、 WF 反対の力が非常に強いものだ と過大評価し信じてしまいます。 WHO 米国や世界の主要な医学 保健の機関による WF の 支持を伝えて、 政治家を 安心させましょう。

Opposition to fluoridation comes from: 1. Concerned or mildly opposed people 2. Strongly opposed people from alternative health/green backgrounds.

3. Strongly opposed people from the socially conservative groups and conspiracy theorists.

28

WF反対者にもいろいろ!

1.

純粋な心配からであって、 反対行動は穏やかな人達。 2.

医学の代替療法信奉か 環境保護を背景の人達 で、 反対行動は過激。 3.

社会的保守主義者のｸﾞﾙｰﾌﾟ か何かをたくらんでいる理 論家で、反対行動は過激。

“Why do you personally want to poison all Queenslanders? 29 “Michael, your days are numbered pal”.

“Do you own your own home? Do you own shares? Do you have an investment portfolio? We need this information for the Class Action lawsuit when we sue you”.

• 「なぜあなたは勝手に、 ｸｳｨｰﾝｽﾞﾗﾝﾄﾞ人の皆に、 毒を盛りたいの！」 • 「マイケル、あなたは あと何日生きていられ ると思っているの！」 ｢フッ化物は環境 破壊のテロリズムだ！」 • 「あなたは、自分の持ち家がある？」 「株は？」 「あなたの投資の一覧表見せられる？」 「私達はあなたを訴えるつもりで、その訴訟を起 こす時、 それらの情報が必要なんだから。」

Anti-fluoridationists use a wide range of arguments to try to convince people. 30 ..the greatest fraud ever perpetrated ..makes humans stupid, docile, and subservient ..a deadly poison with no known antidote ..promotes cancer and various mental disturbances Dr Paul Connett

WF 反対者は、 人々を信じさ せるために、広範囲にわたる 課題を用いた議論をします。 ・・今まで体験したことも無いほどの大 きなまやかしであるとか、 ・・人の精神を混乱させる（愚かに、時 には従順、卑屈にする）などの弊害が あるとか、 ・・解毒剤のない致死的な毒物であると か、 ・・がんやいろいろの精神的不安を引き 起こすとか、主張を続けるのです。 「私の飲み水にフッ化物 の毒を盛らんでくれ！」

Dr.

ﾎﾟｰﾙ・ｺﾈｯﾄ

31 Anti-fluoridationists have also blamed fluoridation for causing or worsening almost every possible medical condition, including cancer, kidney disease, osteoporosis and bone fractures, lowering IQ levels, and causing allergies. 61

さらに WF 反対論者は、 ほと んどすべての医学的な症状と WF が関連していると主張し てきました。 例えば、 がん、 腎疾患、 骨 粗鬆症、 骨折、 知力低下、 ｱﾚﾙｷﾞｰ等を発症させたり 悪 化させたりする、 といって 非難してきたのです。

32

What other arguments do they use?

“Fluoridation chemicals are untested and unsafe”.

“In the study of 39,000 children, in around 80 communities, the difference in the fluoridated area was on average 0.6 of a surface. That’s a benefit that’s almost immeasurable.” “Most of Europe has rejected fluoridation and is 98% fluoride free”.

反対者が用いるその他の議論

「 80 地域の、 39,000 人の小児 を対象とした調査で、 WF 地域 でのう蝕抑制量は、 平均 0.9

歯 面しかなかった。これは利益が あるといっても、ほとんど取る に足らないほど小さい。」 「 WF のフッ化物は、 安全ﾃｽﾄを受けていな いので、危険だ。」 「ﾖｰﾛｯﾊﾟのほとんどでは WF を 拒絶しており、 98 ％の地域で 実施されていない。」

Government decision making

In Australia and the United States, fluoridation is more easily introduced at a state level than at a town or city level. Most small towns and cities do not have high level public health expertise, and are more likely to be influenced by anti-fluoridation arguments. If high levels of dental caries are a national problem, shouldn’t it be addressed by the national government? 33

政府の政策決定

ｵｰｽﾄﾗﾘｱと米国で WF の導入は、 町や市単 位よりも州単位の方がよりｽﾑｰｽである。 多くの町や市では、公衆衛生の専門家が いないので、 WF 反対者の主張により影 響を受けやすい。 もし、 高いう蝕有病状況が国の問題であるならば、 中央政府の問題として扱われるべきことでしょう。

34

Levels of government

If a high level decision is not possible in Japan, the fluoridation battle may need to be fought in separate municipalities. Do you have the energy for many battles? Anti-fluoridation groups usually prefer fighting local fights because most local councils don’t have public health expertise.

政府のどのレベルか？

しかし、 国・県ﾚﾍﾞﾙの決定が日本では不 可能であるならば、 WF の論争を市町村 単位で行うことになるでしょう。 その場合、皆様がその場に挑むｴﾈﾙｷﾞｰが あるでしょうか？ 実際、 WF 反対ｸﾞﾙｰﾌﾟは、 通常、 地方での戦い、 局地戦を好みます。 ほとんどの地方の議会には公衆衛 生の専門家がいないからです。

Dentists and fluoridation

Are fluoridation, population health and disease prevention taught in all dental schools? Do all dentists support water fluoridation?

35 All journalists and politicians need to visit a dentist. Talk with them about fluoridation.

歯科医師と

WF

総ての歯科大学において、 WF や公 衆衛生、 病気の予防について教育 されていますか？ 総ての歯科医師が、 水道水フロリ デーションを支持していますか？ 総てのｼﾞｬｰﾅﾘｽﾄと政治家は歯科 医師を訪ねる機会がありますね。 その時、 WF について彼らと話 をすべきです。

36

Other health professionals

Anti-fluoridationists build coalitions with natural health groups, environmental groups, dissatisfied community groups, and anti-government groups. We should also build links with other health professions and community groups.

Water fluoridation should be a health issue, not just a dental issue.

その他の保健専門家達

WF 反対者は、 自然健康主義者ｸﾙｰﾌ、 環境保護 ｸﾞﾙｰﾌﾟ、 何かの不満を抱いているｸﾞﾙｰﾌﾟ、 反 政府主義者ｸﾞﾙｰﾌﾟと連合を築きます。我々も他 の保健の専門家や地域の団体と連携をとるべき です。 WF は保健全般の問題で あり、単に歯科に限られ た問題ではありません。

Work with the media 37 Try to get media involved. Learn how to write a media release that will attract the attention of media outlets. If the campaign develops, consider hiring marketing and lobbying experts who know how to sell an argument or proposal to politicians and the public.

If the media want someone to interview about fluoridation, pick someone who is highly respected, well dressed, authoritative, and speaks very well.

メディアと一緒に動くこと

ﾒﾃﾞｨｱの参加が得られるようにしましょう。地方放送局に注目 を得られるような提案原稿をいかに書くかを学びましょう。 もしｷｬﾝﾍﾟｰﾝが展開するなら、 政治家と市民に議論や提案を 効率よく示す方法を知るﾏｰｹﾃｨﾝｸﾞとﾛｯﾋﾞﾝｸﾞ（陳情運動）の専 門家を雇うことを検討しましょう。 ﾒﾃﾞｨｱが WF についてｲﾝﾀﾋﾞｭｰを申し込んで きたら、身なりのきちんとした、信頼の置 ける、 話の上手な人が対応しましょう。

38

How to appeal to the media

TV, radio and newspapers don’t want a boring one hour scientific lecture that puts people to sleep. Keep your messages simple. If you are being interviewed frequently, consider attending a media training course. Do you have photos that support your arguments?

CRICOS Provider No 00025B

ﾒﾃﾞｨｱにどのように ｱﾋﾟｰﾙするか

ﾃﾚﾋﾞ、 ﾗｼﾞｵ、 新聞は、 退屈 な１時間の科学的講義を欲して はいないでしょう。簡潔に伝え ることがﾎﾟｲﾝﾄです。ﾒﾃﾞｨｱ受け をするように工夫し、魅力ある 対応ができるように備えましょ う。 議論に際しては、 ｱﾋﾟｰﾙ力のある写真が 有効で、 手元に置くと良いでしょう。

39

Interview technique

Remember that the media are probably not interested in dentistry or fluoridation. They only want a story that will sell newspapers or make people listen to their radio or TV station. Try to give few brief facts and statistics rather than a lengthy argument that will be difficult to include in a news report.

インタビューの技法

ﾒﾃﾞｨｱは歯科学や WF に興味があるのではないかもしれ ません。新聞が売れたり、ﾗｼﾞｵやﾃﾚﾋﾞの前で人々が聞 きたがったりするような話題ならよいと思われます。 ﾆｭｰｽ報道に入れ込むには、 難しい長ったらしい議論 を伝えるよりもむしろ、 幾つかの手短な事実と統 計の結果を伝えましょう。

40

Sound bites

Politicians regularly use sound bite messages during an interview, and you should too. The best sound bites sound natural, but are prepared before the interview and included in an appropriate answer to a question.

簡潔な一言

ｲﾝﾀﾋﾞｭｰに際して政治家が 規則的に挿入する、 簡潔な 一言、 をまねるべきです。 最上の「一言」は、 ごく自然 に聞こえるけれども、 ｲﾝﾀﾋﾞｭｰ 前に準備され、 質問に対する 適切な答えを含んでいるもの。

41

Phone interviews

If you’re being interviewed over the phone, try to be somewhere quiet, with a desk and a computer in front of you. Important messages should be printed and placed on the desk so you can read them while you’re being interviewed. Prepare responses to the main anti fluoridation arguments.

電話インタビュー

もし電話でのｲﾝﾀﾋﾞｭｰを受け るなら、静かで、机とｺﾝﾋﾟｭｰ ﾀｰがある所がよいでしょう。 重要なﾒｯｾｰｼﾞは読むことができる ように机の上に広げておきます。 WF 反対者の主な議論に対しての 反論を用意するとよいでしょう。

42 Be cautious about responding to all anti-fluoridation letters to newspapers. An occasional single authoritative letter quoting very well respected authorities e.g. World Health Organization or Japan Medical Association works best. Offer an interview to the editor or reporters from major newspapers. If you convince them, they are less likely to publish anti-fluoridation letters.

Letters to newspapers

WF 反対者の新聞への投稿文総てには 反応しないように注意しましょう。 ＷＨＯや日本医学会を引用した、 ﾀｲﾐﾝｸﾞ のよい権威ある投稿文ひとつがもっとも よい役割を果たします。

新聞への手紙

大手新聞の編集者や記者 へ、 ｲﾝﾀﾋﾞｭｰを 申し込み、彼らに正しい情報を伝えるこ とができれば、 彼らは WF 反対者の意見 をあまり載せなくなるでしょう。

Should we agree to a referendum?

The anti-fluoride lobby prefers public referendums to decisions by governments. Try to avoid a referendum if possible, even if polls show a majority of people in favour of water fluoridation. There’s also usually an obligation to fund both sides of a referendum argument equally. 43 Smoking legislation, speed limits, and other public health measures are not subject to referendums. Why should fluoridation be?

住民投票に同意すべきか？

WF 反対者は、 政府による決定を住民投票に 委ねることを好みます。もし可能なら、 住 民投票は避けましょう。例え、 世論調査で WF に賛成の人が過半数であることを示して いたとしても同じことが言えます。 そこには通常、 住民投票の双方に資金提供 もしなければならないからです。 喫煙の立法や時速制限、 他の公衆衛生の手 段は住民投票の課題ではありません。 WF も 同じです。

Public debates

44 Try to avoid debates in public or on radio or TV in which anti-fluoridationists also appear. Disproving anti-fluoridation claims takes considerably longer than making the claims in the first place, and some degree of doubt from the original claim will often still be left. Simply holding a debate reinforces the perception that both sides have equally valid viewpoints. Don’t give them that respectability.

公開討論

WF 反対論者が現れるﾗｼﾞｵ、 ﾃﾚﾋﾞ、 また 公共での討論はさけましょう。 WF 反対者の主張に論駁することは、 最初に主 張するよりもかなり長く時間がかかり、その源 となっている主張への疑念は依然としてある程 度残ったままであることが多いからです。 討論しているというだけで、 両者が同等に価値のある論点 を持っている、 という印象付 けが強まるからです。 そのように印象づける機会を 与えてはならないのです。

Salt fluoridation

Have you considered promoting salt fluoridation as an alternative to water fluoridation? 45 Where it has been introduced, salt fluoridation has tended to attract less opposition than water fluoridation, partly because there’s a slightly greater element of choice. Countries should use either water or salt fluoridation, but not both.

食塩のフロリデーション

日本では、 今までに WF の代わりに食塩 ﾌﾛﾘﾃﾞｰｼｮﾝを検討したたことがあります か？ 食塩ﾌﾛﾘﾃﾞｰｼｮﾝへの反対は、 WF への反対 よりも少ない傾向にあります。選択の余地 が残されていることが理由の一部として挙 げられます。 それぞれの 国によって、水道水によるか 塩か、 いずれか一方のﾌﾛﾘﾃﾞｰｼｮﾝを選ぶ こことされています。

46 “…universal access to fluoride for dental health is a part of the basic human right to life.” (World Health Organization, 2006) “Community water fluoridation … one of ten great public health achievements of the twentieth century.” (Centers for Disease Control, 1999)

「 … 歯の健康のために平等にフッ化物を 利用できるようにすることは、 人間が 生きていく基本的な権利である。」 ( ＷＨＯ「世界保健機関」、 2006) 「水道水ﾌﾛﾘﾃﾞｰｼｮﾝは 20 世紀に達成できた 公衆衛生 10 大偉業の１つである。」 ( ＣＤＣ「米国疾病予防管理ｾﾝﾀｰ、 1999)

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Arigato gozaimashita!

ありがとうございました。

( 翻訳：岩城倫弘、薄井由枝 校正：小林清吾）