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パート2 ● 安全は、国民生活総体を見渡したもので なくてはならない。 ● 健康への危害因子は、放射線などの物 理的因子、発癌物質などの化学的因子、ウイ ルスや細菌などの生物学的因子、等々無数 にある。 ● 国民の生命と健康を守るために、リスク の高い順に衛生対策費を使う工夫が必要で ある。 感染症法において動物が占める位置（平成15年10月改正） 類型 動物由来感染症 保有動物 エボラ出血熱 クリミア・コンゴ出血熱 重症急性呼吸器症候群 ペスト マールブルグ病 ラッサ熱 サル 反芻動物、鳥類 ハクビシン げっ歯類 サル げっ歯類 ２類 細菌性赤痢 サル ３類 腸管出血性大腸菌感染症 ウシ ４類 黄熱 Q熱 高病原性鳥インフルエンザ 狂犬病 サル 反芻動物、鳥類 鳥類 犬、猫、キツネ、 スカンク、アライグマ １類 ヒト感染症 痘そう コレラ 急性灰白髄炎 ジフテリア 腸チフス パラチフス A型肝炎 E型肝炎 マラリア 昔の「伝染病予防法」が「感染症法」に改正され、罹患した場合の致命率などの重 篤度、流行の激しさに基づいて、感染症は 1類から5類までに区分された。危険度 の高い感染症のほとんどは、「動物由来感染症（人畜共通感染症）」である。 2005年4月27日から5月11日の間にコンゴ共和国で9名の急性出血熱感染疑い患者が報告 されました。その全員が、既に死亡しています。 現在、患者と接触があった52名が監視下に ウィークリー国際感染症情報 置かれています。コンゴ共和国保健省、WHO及び「国境なき医師団」が現地で状況調査と、 診断のための臨床検体採取を実施しています。5月17日現在、臨床検体の1つがエボラ出血 2005.5.11～2005.5.17 熱であることが診断確定されました。 映画「アウト・ブレイク」 厚生労働省 仙台検疫所 ＜アンゴラ＞ マールブルグ出血熱の死者３００人突破 【ヨハネスブルク白戸圭一】アフリカのアンゴラからの報道によると、同国北部のウイゲ州を中 心に流行しているウイルス性感染症「マールブルグ出血熱」の死者が１９日までに３１１人に 上った。９８～００年に隣国コンゴ民主共和国で１２３人が死亡したのを超える過去最悪の事態 となっており、世界保健機関（ＷＨＯ）は他地域への感染拡大阻止に全力を挙げている。 ＷＨＯによると、これまでに３３７人の発症が報告されており、致死率は約９２％。同州では住 民の移動が制限されているため、過去５週間、他の州での発症報告はないが、現地のＷＨＯ 報道官はロイター通信に「流行は終息していない」と述べた。ＷＨＯは、家族の遺体に触れる ことなどで感染が広がっているとみている。 （毎日新聞） - 5月20日10時43分更新 アフリカ・アンゴラの北部にあるUige州 Uige町で発生したマールブルグ出血 熱は、Luanda, Cabinda, Malange, およびKuanza Norte州でも患者が確 認されるなど感染が拡大し2005年5月 17日時点で、337名患者が発生し311 名が死亡しました（死亡率約92％）。 厚生労働省 仙台検疫所 感染症法において動物が占める位置（続き） 類型 ４類 ５類 動物由来感染症 保有動物 ウエストナイル熱 エキノコックス症 オウム病 コクシジオイデス症 サル痘 腎症候性出血熱 炭疽 ツツガムシ病 ニパウイルス感染症 日本紅斑熱 日本脳炎 ハンタウイルス肺症候群 Bウイルス病 ブルセラ症 野兎病 ライム病 リッサウイルス感染症 レプトスピラ症 鳥類 キタキツネ、犬 反芻動物、鳥類 げっ歯類 サル げっ歯類 ウシ、ウマ げっ歯類 コウモリ、ブタ げっ歯類 ブタ げっ歯類 サル ブタ げっ歯類 げっ歯類 コウモリ 各種動物 クリプトスポリジウム症 各種動物 ヒト感染症 回帰熱 デング熱 発しんチフス ボツリヌス症 レジオネラ症 インフルエンザ (鳥インフルエンザ以外) ウイルス性肝炎 (E型、A型以外) 後天性免疫不全症候群 性器クラミジア感染症 梅毒 麻疹 MRSA感染症 ウエストナイル熱 １．蚊が吸血する際に運ばれる。 ２．自然界では鳥類との間でウイルスが維持されている。 ３．ヒトや馬は感染し、発病しても、ウイルス血症を起さない終末宿主である。 蚊 ヒト 鳥類 ウマ その他の動物 ウエストナイルウイルス（赤）と 日本脳炎ウイルス（緑） の分布地域 密輸された野鳥？ 2XXX年？ ヒトでの主な流行 インド西部には 両方が分布する クンジンウイルス 1950-54年 イスラエル 1950年代 エジプト 1963年 フランス 1974年 南アフリカ 1996年-97年 ルーマニア ウエストナイルウイルスは、1937年にウガンダのウエストナイル州で分離された 1999年8月、ニューヨークにウエストナイル熱が突然流行 ： ヒト以外の流行 ： ヒトでの流行 米国におけるウエストナイル熱の広がり： 1999年 ： ヒト以外の流行 ： ヒトでの流行 米国におけるウエストナイル熱の広がり： 2000年 ： ヒト以外の流行 ： ヒトでの流行 米国におけるウエストナイル熱の広がり： 2001年 ： ヒト以外の流行 ： ヒトでの流行 米国におけるウエストナイル熱の広がり： 2002年 ： ヒト以外の流行 ： ヒトでの流行 米国におけるウエストナイル熱の広がり： 2003年 ： ヒト以外の流行 ： ヒトでの流行 米国におけるウエストナイル熱の広がり： 2004年 First Reported WNV Activity, by 州別にみたウエストナイル熱の初発年度 にえ 野 はる 生 、方 動 相法 物 当が に のあ ワ 期 ク 間る チ がが ン 、 掛そ を かの 投 るよ 与 でう す しな る ょワ に うク は 。チ 、 ン餌 をに 開混 発ぜ すて る与 斜線はヒトの流行を含む State, 1999-2004* * Reported as of 1/11/2005 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Humans 野 生 動 物 に 侵 入 し て し ま っ た の で 、 清 浄 化 は 困 難 。 瞬 く 間 に 、 ア メ リ カ 全 土 に 広 が っ て し ま っ た 。 患者数 10000 英国において25年間で発生した vCJD患者総数は 150人。 媒介蚊が飛行機で やってくる危険性は 日本も同様であり、 そのための監視体 制を強化しなければ ならない。しかし、そ の予算と人員は、 BSEと比べて微々 たるものでしかない。 これでも、「全頭検 査」を求めますか？ 9,862 ウエストナイル熱の脅威は遥かにまさる 1999～2004年 8000 ： 患者数 ： 死者数 致命率 6000 16,637人 654人 3.93％ 4,156 死者数 4000 284 264 2000 100 0 300 2,470 88 62 7 1999 66 21 2 9 2000 2001 200 100 0 2002 2003 2004 米国におけるウエストナイル熱発生の推移 BSE頭数 40000 35000 30000 25000 BSEのピーク BSE問題より緊急を要する新興感染症に、 予算と人員を配置しなければならない！ 37,280頭 vCJDのピーク 28人 vCJD患者数 8年 30 特定危険部位の 食用禁止 12年 25 20000 20 15000 15 10000 5000 0 検査法の 確立 2004年 初 10年 338頭 発 9人 85 年 「食品の品質と安全性システム（FAO、1998）」の付属文書２。 10 5 0 「危害を減らすこととリスクを減らすことの関係を理解することは、適切 な食品の安全性制御を発展させる上でとくに重要である。 不幸なこと に、食品について『ゼロ・リスク』のような事態はありえない（その他の 英国におけるBSE頭数とvCJD患者数の推移 何についても言えることだが）。」