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電子カルテ・医事システム
インタフェース（案）
2001年3月19日
システム全体図
電子カルテクライアント
医事システム・電子カルテサーバ
電子カルテサーバ
医事システムサーバ
送信
プログラム
電子カルテ
プログラム
電子カルテ
ＤＢ
受信
プログラム
Ｔ
Ｃ
Ｐ
／
Ｉ
Ｐ
Ｓ
ｏ
ｃ
ｋ
ｅ
ｔ
ＭＭＬＱｕｅｒｙ
ＭＭＬＲｅｓｕｌｔ
Ｔ
Ｃ
Ｐ
／
Ｉ
Ｐ
Ｓ
ｏ
ｃ
ｋ
ｅ
ｔ
ＭＭＬ
ＭＭＬ
受信
プログラム
Ｔ
Ｃ
Ｐ
／
Ｉ
Ｐ
Ｓ
ｏ
ｃ
ｋ
ｅ
ｔ
送信
プログラム
送受信
プログラム
・電子カルテシステムと医事システム間のインタフェースには、コネクション型Ｓｏｃｋｅｔ（ＴＣＰ）を使用する。
・インタフェース電文のフォーマットにはＸＭＬ（ＭＭＬ）を使用する。
・ＸＭＬの日本語エンコード方式はＵＴＦ－８を基本とするが、Ｓｈｉｆｔ－ＪＩＳ、ＥＵＣ－ＪＰにも対応する事が望ましい
（使用するＸＭＬパーサによる） 。エンコード方式はＸＭＬヘッダに記述する。
・電子カルテサーバと医事システムサーバは、同一ハードウェア上で動作する場合と、個別ハードウェア上で動作する場合に対応する。
・ＩＰアドレス及びポート番号は、それぞれ“ｈｏｓｔｓ”，“ｓｅｒｖｉｃｅｓ”より取得する事。
医事システムＤ
Ｂ
インタフェース概要図（電子カルテ→医事システム）
電子カルテクライアント
医事システムサーバ
オーダ発行
医事ＤＢ
電子カルテサーバ
ＳＱＬ
病名登録
送信
ジャーナル
送信
プログラム
Ｔ
Ｃ
Ｐ
／
Ｉ
Ｐ
Ｓ
ｏ
ｃ
ｋ
ｅ
ｔ
ＭＭＬ（診断履歴）
ＭＭＬ（Ｃｌａｉｍ）
Ｔ
Ｃ
Ｐ
／
Ｉ
Ｐ
受信
プログラム
病名ＤＢ
Ｓ
ｏ
ｃ
ｋ
ｅ
ｔ
予約
・電子カルテシステムから医事システムに送信する情報は、オーダ情報、病名情報、予約情報とする。
・オーダ情報、予約情報のデータフォーマットはＭＭＬ（Ｃｌａｉｍ）モジュールを使用する。
・病名情報のデータフォーマットはＭＭＬ（診断履歴）モジュールを使用する。
・電子カルテクライアントから送信ジャーナルへの書き込みタイミングは、オーダ発行、及び病名登録時とする。
・送信プログラムは一定間隔（数十秒程度）で送信ジャーナルのヘッダ情報を監視し、未送信データがあれば医事システムに送信する。
・医事システム側受信プログラムがサーバプロセスとなる。
予約ＤＢ
通信手順（電子カルテ→医事システム）
電子カルテ側
（クライアントプロセス）
医事システム側
（サーバプロセス）
Ｓｏｃｋｅｔの生成
Ｓｏｃｋｅｔの生成
Ｓｏｃｋｅｔ（）
Ｓｏｃｋｅｔ（）
・クライアントプロセスは、１回の送受信毎に、
Ｓｏｃｋｅｔの生成と破棄を行う。
・電文終了はＥＯＴ（ｘ０４）を使用する。
・肯定応答はＡＣＫ（ｘ０６）を使用する。
・否定応答はＮＡＫ（ｘ１５）を使用する。
エラーコードは必要か？
ポートの割り当て
ポートの割り当て
Ｂｉｎｄ（）
Ｂｉｎｄ（）
・否定応答受信時は、クライアントプロセスは
２回リトライを行う。
接続受け入れ
・２回リトライ後、送信データをスキップする。
スキップしたデータはエラーログとしてファイ
ルに記録する。
Ｌｉｓｔｅｎ（）
接続要求
通信開始
Ｃｏｎｎｅｃｔ（）
Ａｃｃｅｐｔ（）
・タイムアウト（サーバプロセスダウンを想定）
時は、クライアントプロセスは規定時間経過
後（１分程度）にリトライを行う。
受信
・クライアント／サーバプロセスの停止はＫＩＬＬ
シグナルにて行う。
送信
ＭＭＬ（Ｃｌａｉｍ）
ＭＭＬ（診断履歴）
Ｓｅｎｄ（）
受信
Ｒｅｃｖ（）
ＡＣＫ
ＮＡＫ
送信
Ｒｅｃｖ（）
Ｓｅｎｄ（）
コネクション切断
コネクション切断
Ｓｈｕｔｄｏｗｎ（）
Ｓｈｕｔｄｏｗｎ（）
Ｓｏｃｋｅｔの破棄
Ｓｏｃｋｅｔの破棄
Ｃｌｏｓｅ（）
Ｃｌｏｓｅ（）
インタフェース概要図（医事システム→電子カルテ）
電子カルテクライアント
受付一覧
ＳＱＬ
電子カルテサーバ
受付ＤＢ
受信
プログラム
医事システムサーバ
Ｔ
Ｃ
Ｐ
／
Ｉ
Ｐ
ＭＭＬ（Ｃｌａｉｍ）
Ｓ
ｏ
ｃ
ｋ
ｅ
ｔ
・医事システムから電子カルテシステムに送信する情報は、受付情報とする。
・受付情報のデータフォーマットにはＭＭＬ（Ｃｌａｉｍ）モジュールを使用する。
・電子カルテ側受信プログラムがサーバプロセスとなる。
・医事システム側から受付情報を送信するタイミングは、外来受付時とする。
Ｔ
Ｃ
Ｐ
／
Ｉ
Ｐ
Ｓ
ｏ
ｃ
ｋ
ｅ
ｔ
送信
プログラム
受付ＤＢ
通信手順（医事システム→電子カルテ）
電子カルテ側
（サーバプロセス）
医事システム側
（クライアントプロセス）
Ｓｏｃｋｅｔの生成
Ｓｏｃｋｅｔの生成
Ｓｏｃｋｅｔ（）
Ｓｏｃｋｅｔ（）
・クライアントプロセスは、１回の送受信毎に、
Ｓｏｃｋｅｔの生成と破棄を行う。
・電文終了はＥＯＴ（ｘ０４）を使用する。
・肯定応答はＡＣＫ（ｘ０６）を使用する。
・否定応答はＮＡＫ（ｘ１５）を使用する。
ポートの割り当て
ポートの割り当て
Ｂｉｎｄ（）
Ｂｉｎｄ（）
・否定応答受信時は、クライアントプロセスは
２回リトライを行う。
・２回リトライ後、送信データをスキップする。
スキップしたデータはエラーログとしてファイ
ルに記録する。
接続受け入れ
Ｌｉｓｔｅｎ（）
通信開始
接続要求
Ａｃｃｅｐｔ（）
Ｃｏｎｎｅｃｔ（）
・タイムアウト（サーバプロセスダウンを想定）
時は、クライアントプロセスは規定時間経過
後（１分程度）にリトライを行う。
・クライアント／サーバプロセスの停止はＫＩＬＬ
シグナルにて行う。
受信
ＭＭＬ（Ｃｌａｉｍ）
Ｒｅｃｖ（）
送信
送信
Ｓｅｎｄ（）
ＡＣＫ
ＮＡＫ
受信
Ｓｅｎｄ（）
Ｒｅｃｖ（）
コネクション切断
コネクション切断
Ｓｈｕｔｄｏｗｎ（）
Ｓｈｕｔｄｏｗｎ（）
Ｓｏｃｋｅｔの破棄
Ｓｏｃｋｅｔの破棄
Ｃｌｏｓｅ（）
Ｃｌｏｓｅ（）
インタフェース概要図（Ｑｕｅｒｙ処理）
電子カルテクライアント
医事システムサーバ
ＭＭＬＱｕｅｒｙ（患者情報）
患者情報
要求
健康保険
情報要求
Ｔ
Ｃ
Ｐ
／
Ｉ
Ｐ
Ｓ
ｏ
ｃ
ｋ
ｅ
ｔ
ＭＭＬＲｅｓｕｌｔ（患者情報）
ＭＭＬＱｕｅｒｙ（健康保険情報）
Ｔ
Ｃ
Ｐ
／
Ｉ
Ｐ
Ｓ
ｏ
ｃ
ｋ
ｅ
ｔ
送受信
プログラム
患者ＤＢ
ＭＭＬＲｅｓｕｌｔ（健康保険情報）
・電子カルテシステムから医事システムに要求する情報は、患者情報、健康保険情報とする。
・患者情報、健康保険情報要求形式はＭＭＬＱｕｅｒｙとする。
・患者情報、健康保険情報応答形式はＭＭＬＲｅｓｕｌｔとする。
・患者情報、健康保険情報のデータフォーマットはＭＭＬ（患者情報、健康保険情報）モジュールを使用する。
・電子カルテから医事システムへの要求タイミングは随時とする。
・医事システム側受信プログラムがサーバプロセスとなる。
・複数台の電子カルテクライアントの運用を考慮し、医事システム側受信プログラムはマルチスレッド動作が必要となる。
通信手順（Ｑｕｅｒｙ処理）
電子カルテ側
（クライアントプロセス）
医事システム側
（サーバプロセス）
Ｓｏｃｋｅｔの生成
Ｓｏｃｋｅｔの生成
Ｓｏｃｋｅｔ（）
Ｓｏｃｋｅｔ（）
・クライアントプロセスは、１回の送受信毎に、
Ｓｏｃｋｅｔの生成と破棄を行う。
・電文終了はＥＯＴ（ｘ０４）を使用する。
ポートの割り当て
ポートの割り当て
Ｂｉｎｄ（）
Ｂｉｎｄ（）
・肯定及び否定応答は、ＭＭＬＲｅｓｕｌｔにより規 定。
・否定応答受信時は、クライアントプロセスは
ダイアログを表示しユーザの指示を待つ。
・タイムアウト（サーバプロセスダウンを想定）
時は、クライアントプロセスはダイアログを表
示しユーザの指示を待つ。
接続受け入れ
・複数のクライアントプロセスからの要求に対
応する為、サーバプロセスはＡｃｃｅｐｔ（）後の
処理は別スレッドにて行う。
Ｌｉｓｔｅｎ（）
接続要求
通信開始
Ｃｏｎｎｅｃｔ（）
Ａｃｃｅｐｔ（）
・サーバプロセスの停止はＫＩＬＬシグナルにて
行う。
スレッド生成
送信
ＭＭＬＱｕｅｒｙ（患者情報）
ＭＭＬＱｕｅｒｙ（健康保険情報）
Ｓｅｎｄ（）
受信
受信
Ｒｅｃｖ（）
ＭＭＬＲｅｓｕｌｔ（患者情報）
ＭＭＬＲｅｓｕｌｔ（健康保険情報）
送信
Ｒｅｃｖ（）
Ｓｅｎｄ（）
コネクション切断
コネクション切断
Ｓｈｕｔｄｏｗｎ（）
Ｓｈｕｔｄｏｗｎ（）
Ｓｏｃｋｅｔの破棄
Ｓｏｃｋｅｔの破棄
Ｃｌｏｓｅ（）
Ｃｌｏｓｅ（）
別スレッド