二分脊椎症 ～医学生として～

Tsukuba Univ. 塩田 勉

Intro 1  みなさんは、聞いたことがありましたか？  「二分脊椎」

Intro 2  みなさんは、何を思いますか？  「障害」

Ⅰ

病気について

  神経管閉鎖不全 遺伝！？   膿胞性（開放性） 潜在性   ３０００人に一人 脊髄髄膜瘤 髄膜瘤 / 脊椎披裂 脊髄脂肪腫

 感覚障害  運動障害  排尿排便障害  水頭症  係留症候群（腰の痛み・手のしびれ）  キアリ（呼吸困難・体温異常など）

症状と治療

  水頭症 → シャント キアリ奇形（後脳） 喘鳴 呼吸困難 胃食道逆流 ・内反足 → 連続ギプス ・運動能力発達遅延（下半身など） ・排尿排便障害（便意なし 神経因性膀胱 腎障 害） ・皮膚感覚 鈍化 （褥創） ・成長障害 ひきつけ（痙攣）

Ⅱ

治療・支援

 治療、手術など  家庭支援（早期学習プログラム）  学童期（学習・社会性の確立）  思春期（性・衛生環境）  成人期（就職）

問題点

 専門の医師の不足  家庭医の必要（紹介、フォロー）  両親の動揺、家庭で育てていくことの不安  学校に行くこと  思春期！  自立生活

Ⅰ

医師として 大切なこと

 正しい知識をもつこと  正しく伝えること  広い意味での「理解」

みんなちがって、みんないい。

Ⅱ

社会として

 障害者の住みやすい街づくり  多くの人の理解  社会全体としてのフォロー（福祉）

誰もが HAPPY な世の中に。

いま、自分たちにも出来ることから 第一歩＝今日！？

PS.

み つ を そ れ が 大 事 な ん だ よ な あ ど ん め ぐ り 逢 い を す る か ど ん な 出 逢 い を す る か だ れ と だ れ が ど こ で い つ 出 逢 い