Transcript 資料：スライド(gas) - 体外循環カニューレデータベース

放置された動脈血液検体は有効か？
仙台循環器病センター
臨床工学科
前田寿 早坂啓 鈴木信司
Sendai cardio vascular center
緒言
●体外循環補正に用いる，動脈血液検体は，
迅速かつ嫌気的な測定が望ましい．
●有意差の生じる項目と変化傾向から，放置
された検体の有効性を検証した．
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方法
測定項目 : ＰＨ，ＢＥ，ＣＯ２，Ｏ２，Na，K，Ｈｂ
a群 : 採取から１分以内に測定
b群 : 採取から10～15分後に測定
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両群の比較
P<0.001
P<0.01
(mmol/L)
7.6
8.0
45
7.55
6.0
40
4.0
35
2.0
30
7.35
0.0
25
7.3
-2.0
20
7.5
P<0.01
(mmHg)
7.45
7.4
a
b
PH
a
b
BE
a
b
CO2
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両群の比較
P<0.001
(mmHg)
(mmol/L)
500
134
132
130
400
128
126
124
300
122
120
200
118
a
b
O2
a
b
Na
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両群の比較
(mmol/L)
(g/dL)
5.00
11.0
4.50
10.0
4.00
9.0
3.50
8.0
3.00
7.0
a
b
K
a
b
Hb
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有意差が認められた項目の変化量
PH
－0.009 ±0.008
BE
－0.3 ±0.6 mmol/L
CO2
0.5 ±0.9 mmHg
O2
－49.6 ±24.3 mmHg
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考察
Na，K，Ｈｂ
有意差なし
ＰＨ，ＢＥ
CO2
有意差はあるが，変化量が微
量なため補正上影響なし
O2
有意差あり
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O２分圧の変化
● 変化した量は－49.1±24.3mmHg
● 全ての検体で値が低下
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分圧が高いほど変化量は大きい
100mmHg（10分放置） ： -4mmHg
250mmHg（10分放置） ： -20mmHg
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O2変化の近似曲線
変化量 （
mmHg）
120
2.0611
y = 0.0002x
R 2 = 0.7178
n = 51
100
80
60
40
20
0
200
300
400
500
600
測定結果（mmHg）
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結語
15分程度放置された動脈血液検体の
有効性を検証した
1．Ｎａ，Ｋ，Ｈｂの変化に有意差は生じない．
2．ＰＨ，ＢＥ，CO2分圧は変化に有意差が生じ
るが，ごく微量であり補正上問題はない．
3．O2分圧は有意差が生じるため，再検が望
ましい．
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