Transcript 小児の正常値
小児の正常値 2003/05/14 - 第４学年 はじめに 患者の年齢によって正常範囲が異なる 通常、検査報告書に添えてある正常値 は成人のものである 医師が正常・異常を総合的に判断する 血液一般検査 WBC RBC, Hb, Ht Plts 第73, 74, 76, 79, 82, 84, 88, 89, 90回 WBC - 1 白血球 数 好中球 数 リンパ 数 百分率 新生児 乳児 幼児 学童 7000 25000 5000 15000 3000 14000 60±103 0±10 7000 15000 4000 8000 4000 11000 30±10 60±10 7000 11000 2500 5500 3000 7000 40±10 6000 10000 3000 5000 2500 4500 65±10 25±5 WBC - 2 最初の百分率逆転は、4〜5日から2週間、 1ヶ月と成書によってまちまち 2回目の百分率逆転は、ほぼ4〜5歳で総 意が得られている WBC - 3 百分率の推移 好中球 リンパ球 80 % 60 40 20 0 新生児 乳児 幼児 学童 RBC, Hb, Ht - 1 各年齢でRBC 3.5x106/µl以下は貧血と いえる WHO基準 6ヶ月〜6歳: Hb < 11.0, Ht < 33 6〜14歳: Hb < 12, Ht <36 を貧血とする RBC, Hb, Ht - 2 Hb (g/dl) Ht (%) RBC (x106/µl) Birth 3Dy で 1Wk で 2Wk で 1Mo まで 2Mo まで 16.5 18.5 17.5 16.5 14.0 11.0 51 56 54 51 43 35 4.7 5.3 5.1 4.9 4.2 3.8 RBC, Hb, Ht - 3 6Mo まで Hb (g/dl) Ht (%) RBC (x106/µl) 2Yrま 6Yrま 12Yr で で まで 18Yr( 18Yr( M) F) 11.5 12.0 12.5 13.5 14.5 14.0 35 36 37 40 43 41 3.8 4.5 4.6 4.6 4.9 4.6 RBC, Hb, Ht - 4 RBCの推移 RBC RBC (x10^6/µl) 5 4.5 4 3.5 3 出生時 2 ヶ月 6 ヶ月 2歳 6歳 12 歳 18 歳 免疫グロブリン - 1 IgM IgG IgA IgE IgD 第76, 80, 82, 84, 88, 89回 免疫グロブリン - 2 Cord 3Mo まで 6Mo まで 9Mo 1Yrま 2Yrま まで で で IgG 1126 676 511 679 594 705 IgA 27 27 34 48 54 84 IgM 16 44 52 81 75 82 免疫グロブリン - 3 4Yr 6Yr ま まで で 9Yr で 12Yr まで 15Yr まで Adult IgG 990 1086 1170 1263 1319 1312 IgA 113 156 186 214 266 251 IgM 83 93 112 105 123 108 免疫グロブリン - 4 ñ²âuÉOÉç ÉuÉä ÉìÇÃê Ñ๠IgA, D, E IgM 1400 300 1200 250 IgG (mg/dl) 1000 200 800 150 600 100 400 50 200 0 0 èoêŽéû 3Éñå é 6Éñå é 9Éñå é 1ç Œ 2ç Œ 4ç Œ 6ç Œ 9ç Œ 12çŒ 15çŒ ê¨êl IgA, M (mg/dl) IgG 生化学 ビリルビン アルカリフォスファターゼ グルコース Ca, P 第80, 82, 84, 86, 88回 ビリルビン - 1 日齢 0 1 2 3 4 5 6- 光線 療法 8 10 12 15 16 18 18 交換 輸血 12 18 20 22 25 25 25 ビリルビン - 2 ビリルビンの推移 Bil (mg/dl) ビリルビン 交換輸血 30 25 20 15 10 5 0 日齢0 日齢1 日齢2 日齢3 日齢4 日齢5 日齢6 日齢7 アルカリフォスファターゼ - 1 年 齢 -1歳 -2 歳 女 子 9.2 9.2 9.0 7.9 8.8 8.9 3.9 2.4 1.7 男 子 10.1 9.1 8.1 8.1 8.7 11.3 8.2 3.5 2.0 -3 歳 -6 歳 -9 -12歳 -15 -18 歳 歳 歳 歳 成 人 アルカリフォスファターゼ - 2 Alp の推移 Alp (IU/l) 女子 男子 12 10 8 6 4 2 0 1歳 2歳 3歳 6歳 9歳 12 歳 15 歳 18 歳 成人 グルコース - 1 グルコース 新生児期 小児期 成人 30〜60 60〜100 70〜110 グルコース - 2 グルコース正常域の推移 120 Glu. (mg/dl) 100 80 60 40 20 0 新生児期 小児期 成人 Ca, P - 1 新生児 乳児 幼児 学童 成人 Ca 8.98 9.26 9.58 9.46 9.42 P 5.35 5.38 4.23 3.82 3.80 Ca, P - 2 Ca, PÇÃêÑ๠Ca P 9.7 6 9.6 5 9.5 4 9.3 9.2 3 9.1 9 2 8.9 8.8 1 8.7 8.6 0 êVêŽéô ìÞéô óc éô äwìŽ ê¨êl P (mg/dl) Ca (mg/dl) 9.4 脳脊髄液 - 1 細胞数 糖 Cl 蛋白 第71, 72, 75, 76, 78, 83, 84, 85, 87, 88回 脳脊髄液 - 2 細胞 数 未熟 児 成熟 児 乳児 幼児 学童 成人 -40 -30 -10 -8 -5 -5 糖 30-70 40-70 40-70 40-70 40-70 Cl 蛋白 40150 109- 113- 120- 120126 129 125 125 4530-40 20-30 -20 120 120125 -20 マススクリーニング TSH 17α-OHP 甲状腺機能 Cord TSH fT4 fT3 2-23 日齢5- 月齢1- 月齢410 2 12 1-14 2-12 1-10 成人 -5 0.6-2.0 0.6-2.0 0.6-2.0 0.6-2.0 0.6-1.6 4-7 4-7 4-7 第70, 71, 80, 81, 83, 85, 86, 90回 4-7 2-5 17α-OHP 125I-RIA (栄研キット) 17α-OHP 新生児 3-15歳 3.1±3.4 2.5±0.7 第79, 81, 82, 84, 85, 86, 87, 88回 出典 標準小児科学 第１版 医学書院 小児臨床検査マニュアル 第１版 文光堂 小児の検査結果の考え方 東京医学社 小児内科増刊 100%小児科国試マニュアル 医学教育出版社 第２版