Transcript 1年間で看護技術が安全・確実に提供できる 新卒看護師の教育プログラム

新卒看護師の
看護技術チェックリストの提案
～新卒看護師が看護技術を安全・確実に
提供できるようにするために～
９Ｇ
新人教育検討グループ
提案趣旨
厚生労働省の指針に沿った、標準的な
新卒看護師の看護技術チェックリストと、
評価基準と評価指標を提案
＜目的＞
 看護技術チェックリストを使用することで、県
内の新卒看護師が標準的な知識・技術を身
に付け、患者に安全・安心な看護技術を提供
する
提案理由 １
（臨床現場の理由）
＜新卒看護師に、安全・確実に提供できる
看護技術が教育できていない現状がある＞
 施設によってオリジナルの新人チェックリスト
を使用しており、県内で新人教育にばらつき
 今までのチェックリストは厚生労働省報告書
に沿っておらず、新人教育に必要な項目が網
羅されていない
 認知領域の項目の「わかる」「わからない」の
評価が曖昧であった
提案理由 ２
（新卒看護師側の理由）
＜新卒看護師を取り巻く現状の厳しさ＞
看護基礎教育の実習時間の削減
 「１人でできる」と認識した看護技術が１０３項目中４
項目しかないと、新卒看護師の７割が評価している
 現代の若者の精神的な弱さ・未熟さ
→全国の新人看護師の離職率９．３％

「新卒看護職員の入職後早期離職防止対策報告書」日本看護協会
中央ナースセンター事業部 ２００５年
（提案理由２ 続き）
＜新卒看護師の離職理由のワースト３＞
①配属部署の専門的な知識・技術の不足
②医療事故を起こさないか不安
③基本的な看護技術が身に付いていない
「新卒看護職員の入職後早期離職防止対策報告書」日本看護協会
中央ナースセンター事業部 ２００５年
 知識・技術の未熟さが離職の原因
（提案理由２ 続き）
新卒看護師が1年間で、必要な知識・技術を身
に付けることができるようにしなければ、
①患者さまに安全･安心な看護技術が提供できない
②新卒看護師の離職原因が解決しない
③離職が減らなければ看護師の安定供給ができない
①②③を解決するために
新卒看護師の標準的な看護技術チェックリスト
と、評価基準・評価指標を提案
具体的な提案内容

新卒看護師チェックリストは、厚生労働省報告書に
提示された基礎看護技術の項目を使用し、新卒看
護師に必要な基礎看護技術すべてを網羅した
→施設毎にばらばらだった新卒看護師教育
が標準化でき、レベルアップに繋がる

評価が曖昧だった認知領域に評価指標を加えた
→評価者の主観にまかされていた「わかる」・
「わからない」の評価を明確にした
評価基準
行動領域 A 一人で出来る

B 助言を得たら出来る

マニュアルを見たら出来る

指導を得たら出来る

C 出来ない

D 未経験
 認知領域 A 言える

B 助言を得たら言える 一部言える

C 言えない

提案内容の利点

新卒看護師の基本的看護技術が網羅されており、
鳥取県の新卒看護師教育の水準が確保できる

評価指標を使用することで、曖昧だった「わかる」
「わからない」の評価が明確になり、「わからない」
項目の指導を的確に行うｌことができる

評価者は評価指標が明記されていることで、
評価の負担が軽減できる
提案内容のリスクと条件
新卒看護師チェックリストを施設毎の業務に合った内
容に修正が必要である
→基本的看護技術なので、
内容修正は不要
項目の削除程度で済み容易である
チェックリストを評価する労力と時間がない
→評価指標を追加した事で評価時間が
短縮ができる
→評価を小分けにして行う等の工夫で
対応できる

代替案との比較

１．鳥取県看護協会の研修を利用
→中部・西部の施設の参加が難しい

２．看護塾の開催→まだ未実施

３．研修ビデオ作成→予算がない


４．全国レベルで看護師研修制度の確立
→まだ未定

５．看護教育の実習時間増加 →検討中
実現までの実施計画

平成１９年７月
新卒看護師基礎看護技術チェックリスト
評価指標・評価基準を作成
平成１９年９月
 平成１９年１１月
 平成１９年１２月
 平成２０年４月

アンケート調査
アンケート集計 考察
基礎看護技術チェックリスト修正
各施設で新人教育に活用
アンケート調査実施
 実施期間
平成１９年９月～
対
象
県内３１施設
看護管理者又は病棟師長回答
方
法
独自のアンケート作成
今回作成したチェックリストを同封
郵送し、返信にて回答を得た
アンケート内容及び結果

回
答
２３施設
回答率 ７４％

病床数合計 5263床

看護師総数 ３０５３人（内１施設回答なし）

平成１８年度採用者数 １３７人

平成１８年度離職者数 ２０人
離職率 １４．５％
（全国離職率９．３％）
新卒看護師退職理由






１
２
３
４
５
６
進学・転職
業務がきつい
メンタル的
結婚
人間関係
不明
30%
15%
15%
10%
5%
25%
新人チェックリストについての現状


チェックリスト
あり
なし
１７施設
５施設


評価指標
あり
なし
９施設
１１施設


評価基準
あり
なし
１４施設
８施設
到達目標の量・内容について

良い １９
・
悪い ２
・無回答 １
良いコメント
＊認知領域・行動領域と明確になっているの
で指導しやすい
＊到達目標が具体的でわかりやすい
 意見
＊量や内容が多い
＊評価者の負担が大きい

評価基準と評価指標について
 評価基準について
良いコメント
＊基準が細かく、到達レ
ベルを把握しやすい
＊評価が一定化される
意見
＊評価が大きすぎるとこ
ろがある

評価指標について
良いコメント
＊同一レベルでの評価
ができる
意見
＊項目の領域別の誤り
がある
その他のコメント

＊厚生労働省の看護技術項目がすべて含まれて
おり活用できる

＊到達目標が明確であり、自己評価しやすい

＊各施設間の新人の統一が図られ、レベルアップ
につながる

＊既存のチェックリストの見直しができる
今後の課題

一年間で習得できなかった場合は
どのようにフォローしていくか、
各施設においてシステムの検討が
必要である
県へのお願い
 各施設において利用できるように
 チェックリストを県のホームページへの掲載
最後に・・・
新卒看護師が育てば、
患者もハッピー！
スタッフもハッピー！
そして病院もハッピー