Transcript 全国の医学部および附属病院の敷地内禁煙の導入状況に関する調査

070629 日本産業衛生学会 九州地方会学会 長崎
全国の医・歯学部と附属病院の
敷地内禁煙の導入状況について
産業医科大学 産業生態科学研究所
大和 浩、江口将史、安藤 肇
瀧上知恵子、尾前知代、太田雅規
【背景】
医・歯学部の敷地内禁煙化
⇒喫煙しない医療従事者を
育成するための環境づくり
某大学病院喫煙コーナー
周囲には違反喫煙者
喫煙小屋
某歯学部
違反喫煙者
病院の敷地内禁煙化
⇒患者の禁煙導入の環境づくり
健康保険によるニコチン
代替療法の必要条件
【目的】
いくつかの医・歯学部、附属病院で敷地内禁煙
⇒しかし、全国的な調査はおこなわれていない
2003年7月、
秋田大学医学部が
全国に先駆けて
敷地内禁煙を実施
【目的】
敷地内禁煙化の医・歯学部・附属病院を把握
↓
結果の返却と公開
↓
対策が遅れている大学・病院の禁煙化を促す
医学部の調査：日本呼吸器学会 「喫煙問題に関する検討委員会」
（委員長、 永井 厚志教授、東京女子医科大学病院院長）
歯学部の調査：11の医学会「禁煙推進学術ネットワーク」
（代表、藤原久義教授、岐阜大学、日本循環器学会）
平成18年度 厚労科研
「受動喫煙対策にかかわる社会環境整備についての研究」
（主任研究者 大和 浩）
医学部 80校、歯学部29校 ： 学長・医学部長
各大学病院 ： 病院長
【方法】
↓
2006年８〜10月、アンケート郵送
↓
未回答の施設には
１月後、アンケート再送
↓
電話とファクシミリで督促
↓
回収率100％
【判断の目安-１：判断が容易な施設】
総合大学全体が敷地内禁煙：岐阜大学など
 総合大学の医・歯が禁煙：慶応義塾大学など
 単科大学で敷地内禁煙：金沢医科大学など

【判断の目安-2】
医・歯学部と附属病院の
間に区切りがなく、対策
内容が異なる場合：
例：佐賀大学鍋島地区
病院は敷地内禁煙
学部は屋外に喫煙所あり
それぞれの施設が暗黙
の了解で専有している
範囲について回答を求
めた

2005年10月当時のポスター
【結果】
敷地内禁煙の導入状況
医学部
導入済み：
24校
期日決定：
３校
検討中、日時未定：25校
未検討：
28校
医･病院*
39施設
４施設
30施設
11施設
歯学部
４校
２校
20校
５校
歯･病院
12施設
２施設
16施設
２施設
13%
医
学
部
30%
36%
46%
4%
医学部
80校
30%
16%
医・病院
84施設
5%
6%
13%
6%
歯
学
部
歯学部
29校31施設
36%
38%
50%
65%
医
･
病
院
6%
歯
･
病
院
歯・病院
32施設
【結果】
医学部、病院の敷地内禁煙実施率
禁煙外来の
保険適用後に
敷地内禁煙の
導入・決定が急
増
90%
80%
秋田大学医学部と
附属病院が
’03年7月に初めて
敷地内禁煙を実施
70%
60%
50%
大学
弘前大学
07.10.1.より
香川大学
08.4.1.より
高知大学
08.10.1.より
病院
弘前大学
07.10.1.より
杏林大学
07.8.1.より
岡山大学
08.4.1.より
高知大学
08.10.1.より
敷地内禁煙化 経時変化
導入率(%)
100%
40%
30%
20%
10%
医学部 禁煙化累積割合
医学部附属病院 禁煙化累積割合
'08.7
'08.2
'07.9
'07.4
'06.11
'06.6
'06.1
'05.8
'05.3
'04.10
'04.5
'03.12
'03.7
0%
【結果】
医学部 精神科病棟禁煙化率（80施設）
喫煙コーナー
8施設
（10%
24施設
某大学の回答者のコメント：
精神科病棟の入院患者に禁煙をお
願いしない姿勢こそ差別です。
私共の大学では精神科病棟も
スムースに禁煙に移行しました。
禁煙
25施設
（32%）
（31%）
病棟内
喫煙室
屋外喫煙
21施設
（27%）
禁煙
屋外で喫煙
病棟内喫煙室
病棟内喫煙コーナー
ト
ッ
プ
ペ
ー
ジ
九州の
大学病院の
敷地内禁煙
大学名をクリック、
敷地内禁煙を
お知らせする
サイトにリンク
タバコを販売中
弘前、防衛、東海
久留米、長崎、
宮崎、琉球
福岡大学
大分大学
平成19年1月1日より
九州の
医学部の
敷地内禁煙
クリックすると
学内の喫煙場所の
写真にジャンプ
タバコを販売中
自治、防衛、
昭和など10校と
長崎、
宮崎、琉球
産業医大(上)
鹿児島大(下)
の喫煙コーナー
結語
医(80)・歯学部(29)、附属病院
における敷地内禁煙は、ニコチ
ン代替療法が保険適用となった
2006年6月以降急増
27医学部（34％）、43附属病院（51％）
6歯学部（19％） 、14附属病院（44％）
医学部の25％では精神科病棟
も禁煙化
【まとめと展望】
（2007年５月時点）
●格付けを提案（医学部）
５点：敷地内禁煙を実施済み：大分、福岡
４点：敷地内禁煙の導入日時決定
３点：検討中：佐賀、宮崎、鹿児島、琉球
２点：未検討：九大、久留米、長崎
１点：検討した上で分煙維持：産医大
医・歯学部と附属病院に本調査結果を還元し、管
理者の意識を変えていく必要があると思われた。
結果は公開（http://www.tobacco-control.jp/）
新聞、ネット
による報道
報道が繰り返されることで
住民から各施設のご意見
箱に要望が寄せらることを
期待
【今後の予定】
●本報告書を学長（学部長）、病院長に還元：終了
●全国学部長、病院長、私立大学会議に提出
●本調査結果のを大学、病院のユーザーに公開
＊受験生
＊患者団体
●１年後のフォローアップ調査を実施(2007年８〜９月)
本調査が医・歯学部・附属病院の敷地内禁煙化に寄与す
ることを期待
謝辞：この調査は日本呼吸器学会「喫煙問題に関する検討委員会」
（委員長：永井厚志、東京女子医科大学）、
11医学会で組織された「禁煙推進学術ネットワーク」
（委員長：藤原久義、日本循環器学会）および
平成18年度 厚労科研（循環器疾患等生活習慣病対策総合研究事業）
「受動喫煙対策にかかわる社会環境整備についての研究」（主任：大和 浩）