Transcript 第73回東京小児科医会学術集会 診療報酬改定 東京小児科医会 松平

第７３回東京小児科医会学術集会
診療報酬改定
東京小児科医会 松平隆光
平成１８年度診療報酬改定
全体改定率▲３．１６％
診療報酬本体▲１．３６％
薬価▲１．６０％
材料▲０．２０％
２００６／３／１９
Ｍａｔｓｕｄａｉｒａ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｃｌｉｎｉｃ
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基本診療料
初診料
診療所
２７４点→２７０点
病 院
２５５点→２７０点
◎電子化加算 ３点（小児科外来診療料との併算定不可）
◎紹介患者加算の廃止
◎乳幼児育児栄養指導料（新設） １３０点
（乳幼児栄養育児栄養指導加算１３０点の削除）
再診料
診療所
７３点→７１点
病 院
５８点→５７点
◎継続管理加算 ５点廃止
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乳幼児時間外加算（初診料）
診療所と病院共通
現 行
時間外
乳幼児加算
時間外加算
改 正 案
乳幼児時間外加算 ２００点
７２点
８５点
乳幼児加算の時間外による評価分
４３点
（計２００点）
◎小児科外来診療料を採用すると
時間外加算８５点のみ併算定可
休日は２５０点、深夜は５８０点
併算定可
休日
３６５点 乳幼児休日加算
深夜
５９５点 乳幼児深夜加算 ６９５点
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（＋１００点） 3
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３６５点
乳幼児時間外加算（再診料）
診療所
現
行
改 正 案
時間外
乳幼児時間外加算 １３５点
乳幼児加算
３５点
時間外加算
６５点 ◎小児科外来診療料を採用すると
乳幼児加算の時間外による評価分
３５点
（計１３５点）
時間外加算６５点のみ併算定可
休日は１９０点、深夜は４２０点
併算定可
休日
２６０点 乳幼児休日加算
深夜
４９０点 乳幼児深夜加算 ５９０点
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２６０点
小児科外来診療料（１日につき）
１. 処方せんを交付する場合
イ 初診時
５５０点
ロ 再診時
３７０点
２. １以外の場合
イ 初診時
６６０点
ロ 再診時
４８０点
◎：診療情報提供料Ⅱが併算定可能となる.
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外来迅速検体検査加算
入院外の患者に対して実施したすべての検体検査
の結果に基づき、同日中に診療が行われる場合に、
５項目を限度として、検体検査実施料の各項目の
所定点数にそれぞれ １点を加算する。（別に厚生
労働大臣が定める検査を除く。）
◎血液採取乳幼児加算 ７点→１４点
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処方料等の見直し
「処方料の見直し」
特定疾患処方管理長期投薬加算 ４５→６５点
「処方せん料の見直し」
処方せん料１と２とも全て１点引き下げ
特定疾患処方管理長期投薬加算 ４５→６５点
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処方せんの様式変更
後発品使用促進のための環境整備として、処
方せんに先発品の銘柄名を記載した場合で
あっても、交付した医師が後発品に変更可能
である旨の意思表示ができるよう、処方箋の
備考欄に保険医署名欄が追加された.
この欄に署名した場合には、処方せん料の
「後発品を含む場合」の点数を算定できる。
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領収書の交付
保険医療養担当規則の一部改正
保険医療機関は、患者からの支払いを受ける
ときには、正当な理由がない限り、個別の費
用ごとに区分して記載した領収書を無償で交
付しなければならない。
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ま
と
め
• 平成１８年度診療報酬改定率は▲３．１６％
• 小児科診療所の予測改定率は ▲２．００％
• 影響を最小限にするためには
①電子化加算の算定（３点）
②外来迅速検体検査加算（１点）
③小児科外来診療料と診療情報提供料Ⅱの併算定（（５００点）
④処方せんの様式変更
⑤診療時間の延長による時間外小児科特例
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