Prehrana u dječjim vrtićima gdje su problemi ?

Đurđa Španović

predsjednica Hrvatskog društva za preventivnu i socijalnu pedijatriju – Hrvatski liječnički zbor

Organizirana skrb za djecu predškolske dobi

 Ministarstvo znanosti, obrazovanja i športa  Sustav odgoja i obrazovanja  Podsustav : Predškolski odgoj i naobrazba te skrbi o djeci u dobi od šest mjeseci do polaska u školu Konvencija o radnicima s obiteljskim obvezama , čl. 5. stoji da je država dužna i obvezna skrbiti se o djeci predškolske dobi

  

Dječji vrtići

Obuhvat

Dostupnost Organizacija rada

 

Infrastruktura

Ljudski resursi  Djeca i roditelji – prava i potrebe

Demografski pokazatelji

  Mjere populacijske politike Gospodarska razvijenost  Depopulacijska faza prirodnog kretanja stanovništva / od 1991.godine

 Niska natalitetna stopa : 9 - 10/1.000

Mortalitetna stopa : 11 - 12/1.000

Negativna stopa prirodnog kretanja : - 2 Udio stanovništva od 0 do 7 godina je 7%

Demografsko kretanje u RH

•Prirodno kretanje stanovništva u republici Hrvatskoj od 1991.-2011.godine

Natalitet EU i RH

Broj djece u RH

803.080

0-18 god 295.735

0-7god.

315.400

7-14 god 181.945

14-18 god.

Osiguranici prema dobnim skupinama

Obuhvat u dječjim vrtićima Obuhvat u desetgodišnjem razdoblju od 2001.god. 2010. god.

43 % 58 %

povećanje za

15%

( sukladno planu )

Obuhvat djece u vrtićima -

209/10 obuhvat djece predškolske dobi

- Redoviti program :

58%

/ 5h ili 10 h / urbane , ruralne sredine / Kraći program: 28% U godini prije škole: 99,6% Broj djece u DV : 151.514 ( 58% ) - privatni vrtići 29.320 ( 19,4% ) - gradski vrtići 122.194 ( 80,6% ) Djeca sa posebnim potrebama : - 5.985 ( 5,3% ) djece s teškoćama u razvoju - 1.678 ( 1,5% ) darovite djece - 2.348 ( 2,1% ) djece nacionalnih manjina

Broj predškolskih ustanova RH

Godina Jedinica lokalne samouprave Vjerska zajednica (privatni) Fiz.ili pravna Osoba (privatni) Predškola OŠ ili dr.

Ukupno 2000 2002 292 293 45 50 80 83 28+9 454 28+28+6 488 2004 290 49 100 28+28+8 2009/10 435 50 175 13 Broj vrtića ne zadovoljava potrebe, osobito u urbanim sredinama. Posebno je povećan broj djece jasli č ke dobi.

503 673

Stručni djelatnici u dječjim vrtićima - 721      Pedagozi 314 Psiholozi 173 Logopedi 100 Defektolozi + 134 zdravstvena voditeljica – viša medicinska sestra 216  Ukupan broj djelatnika = 16.133 / 10.021 odgajatelja

Zdravstvena zaštita djece u dječjim vrtićima

 Program zdravstvene zaštite djece, higijene i pravilne prehrane u dječjim vrtićima 1.

Higijena : higijena prostora higijena tijela (zubi) 2.

3.

Prehrana: Jelovnici su sastavljeni prema “Standardi i normativi prehrane u dječjim vrtićima” Pravilna i kvalitetna sa redovitim brojem obroka Mora zadovoljavati energetske i količinske potreba djece Zdravstvena zaštita djece:

Zakonski propisi

      Do 1997.godine tripartitnost: odgoj i obrazovanje zdravstvo socijalna skrb 1981.god. Zakon o društvenoj brizi o djeci predškolskog uzrasta 1983.god. Mjere zdravstvene zaštite djece u predškolskoj organizaciji   Zakon o predškolskom odgoju i naobrazbi ( NN 10/97 i NN 107/07 ) Program zdravstvene zaštite djece, higijene i pravilne prehrane u dječjim vrtićima ( NN 105/02, NN 55/06 i NN 107/07 ) Prehrana djece predškolskog uzrasta , normativi i jelovnici , 1986.god.

Prehrambeni standard za planiranje prehrana djece u dječjem vrtiću – jelovnici i normativi, 2007.god.

Državni pedagoški standard , 2008.god.

Dokumenti

 Državni pedagoški standardi , 2008.god.

      Članak 40. Mjere zdravstvene zaštite i prehrana djece u dječjem vrtiću ( 8 ) - obuhvaćaju potrebne preduvjete za osiguravanje pravilnog rasta i razvoja predškolske djece u dječjem vrtiću (3)Prehrana djece u vrtiću utvrđuje se propisom koji donosi ministar nadležan za zdravstvo uz suglasnost ministra nadležnog za obrazovanje (4)O primjeni propisa o prehrani , vrsti i sastavu obroka i planiranju prehrane u dječjem vrtiću brine se viša medicinska sestra (8)Prehrana se planira i provodi prema preporučenim količinama energije za jedan dan i prehrambenih tvari za djecu predškolske dobi Voće i pitka voda moraju biti dostupna djetetu u prostorima dnevnog boravka tijekom cijeloga dnevnog programa



Vrtićke huharice



“ Vrtička kuharica za mame i tate”

Ljiljana Vučemilović, Ljuba Vujić Šisler

Istraživanje o prehrani djece u dječjim vrtićima u RH

 Zašto je anketa provedena ?

 Svrha Uvid u stanje Analiza problema Prijedlozi i iznalaženje boljih rješenja  Cilj: Mjere koje bi trebalo poduzeti za unaprjeđenje   upitnik o stanju prehrane u dječjim ustanovama proveden tijekom listopada 2012.god. , Đurđa Španović i suradnici / ravnatelji DV, zdravstvene voditeljice i pedijatri gradski vrtići različite veličine i lokacije : Đakovo , Trogir , Rijeka , Zagreb

Rezultati istraživanja

  1 . Zakonski propisi, provedba u praksi Program zdravstvene zaštite djece, higijene i pravilne prehrane djece u dječjim vrtićima , 100% Prehrambeni standard za planiranje prehrane djece u dječjim vrtićima, 2007., 75% primjenjuje , 25% primjenjuje povremeno 2. Nove namirnice i jela, prihvaćanje - djeca dobro prihvaćaju - potreban dodatni angažman djelatnika / odgajatelji i suradnja roditelja  3. Posebna prehrana po m jelovnici se prilagođavaju zdravstvenim potrebama djeteta 100% edicinskoj indikaciji , omogućavanje suradnja s izabranim liječnikom - sporadično



Rezultati istraživanja

4.Specijalni jelovnici po zahtjevu roditelja / vegetarijanci, vegani/       Manja mjesta kontinent : ne obala : ne Veliki gradovi kontinent : da obala : da / ne uvažavaju se  5. Problemi - Zakon o nabavi izbor dobavljača - namirnice: kvaliteta skladištenje distribucija hrane - ljudski resursi / doedukacija djelatnika

Pretilost predškolske djece u Hrvatskoj

 Multicentrična studija / 10 lokacija   Drastičan porast učestalosti tijekom posljednjih desetljeće Posljedice na zdravlje djece / patofiziološki, metabolički i emocionalni poremećaji  Hrvatska u krugu zemalja s izrazitim problemom pretile djece i zahtjeva pozornost zdravstvene i odgojno obrazovne struke     Istraživanje je provedeno na uzorku od 2650 djece u dobi od 1 do 7 godina uključene u vrtiće 2009./2010.god. putem anonimnih upitnika koje su ispunili roditelji Rezultati : od 1-7 godina : rizično za pretilost 23,11% pretilo 10,77% od 1-3 godine : rizično za pretilost 25,48% pretilo 9,19% od 4-7 godine : rizično za pretilost 21,66% pretilo 11,73%    Problem pretilosti je ujednačen u kontinentalnom i priobalnom dijelu RH Potreba planiranja jedinstvenih programa: 1) zdrave prehrane i zdravog načina života

Prehrana u dječjim vrtićima

 U skladu sa zakonskom regulativom  Zadovoljenje energetskih potreba djeteta    Za 10-satnog boravka potrebno je osigurati 2/3 dnevnih energetskih potreba Broj obroka ovisi o dužini boravka: - za 3-satni program 1 obrok - za 4,5,6-satni program 2 obroka - za 7,8-satni program 3 obroka - za 9,10-satni program 4 obroka Doručak mora sadržavati mliječni obrok ili odgovarajuću zamjenu  Higijensko-sanitarne uvjete nadzire sanitarna inspekcija

Higijensko–sanitarna kontrola

 Zdravstvena kontrola namirnica i nadzor kontrolnih točaka    mikrobiološka analiza briseva s ruku djelatnika koji rade na pripremi i preradi hrane i brisevi s radnih površina i pribora - 4x godišnje ispitivanje mikrobiološka ispravnost uzorka hrane - 4x godišnje ispitivanje nutritivne i energetske vrijednosti obroka hrana – 4x godišnje Zakonska regulativa Pravilnik o mikrobiološkim kriterijima za hranu (NN 74/08) Pravilnik o higijeni hrane (N 99/07) Zakon o hrani (NN 46/07) Pravilnik o učestalosti kontrole i normativima za mikrobiološku čistoću u objektima pod sanitarnim nadzorom (NN 137/09) i ostali propisi RH Kao dio HACCP plana za osiguranje higijenskih uvjeta u radu s hranom

Prehrana djece

   Pravilna prehrana / vanjski čimbenik zdravlja - preduvjet za optimalni rast i razvoj - prevencija zdravlja  - manji morbiditet i mortalitet / nezarazne kronične bolesti i stanja / šećerna bolest, kardiovaskularne bolesti , zloćudne bolesti  - zdrava i sposobna odrasla osoba

Zdrava i pravilna prehrana

  Energetska i nutritivna dobi djeteta Broj i raspored obroka vrijednost jelovnika prema  Raznolike kvalitetne sezonske namirnice - voda - dijetetska vlakna  Pozitivno, poznato okruženje konzumacije hrane te dobre higijenske i prehrambene navike

Zaključno

       Pravilna prehrana Zdrave, kvalitetne, raznolike, sezonske i svježe namirnice Kontrolirano spravljanje planiranih jelovnika koji su sukladni standardima i normativima Primjereno skladištenje namirnica Higijensko-sanitarne kontrole Zakonska regulativa Ljudski resursi  Sustav mora osigurati provedivost