Transcript faringoamigdakitis

FARINGOAMIGDALITIS
Maria Camila Viteri Toro
Pontificia Universidad Javeriana
Facultad de Medicina
10mo Semestre
Octubre
DEFINICION
Proceso inflamatorio de la oro y/o
nasofaringe causada por agentes
infecciosos bacterianos o virales.
EPIDEMIOLOGIA





40 millones consultas en EEUU.
Mayor porcentaje de infecciones son por
Virus.
Edad de presentacion : Entre los 3 a 40 años,
Puco: entre los 3 a 24
años.
Epocas de lluvia y baja temperatura.
En la mayoría de los casos, los causantes son
virus:
◦ 90%-95% en menores de 3 años
◦ 50%-70% en mayores de 3 años.
ETIOLOGIA

Virus
Niños : 70%
Adultos: 90%
 Bacterias:
Niños: 20-30%
Adultos: 5-15%
DIAGNOSTICO
Clinico .
 Paraclinico.

CLINICA








Eritema faringoamigdalino con o sin
exudados.
Linfadenitis.
Edema en úvula.
Petequias en paladar.
Disfagia.
Odionofagia.
Fiebre de intensidad variable.
Dolor abdominal.
CLINICA
CLINICA
ALTO RIESGO DE INFECCION
POR SBHGA
 Edad entre los 3-25 años.
 Fiebre > 38.3`C.
 Ausencia de tos.
 Faringitis o Amigdalitis
exudativas.
 Adenitis cervical.
 Epidemia por SBHGA o
exposición reciente con el
mismo.
BAJO RIESGO DE INFECCION
POR SBHGA
 Edad > 45 años .
 Afebril.
 Tos coriza.
 Conjuntivitis.
 Diarrea.
 Discretas lesiones
ulcerativas.
 Disfonía tipo ronquera.
Virus de Epstein Barr- Mononucleosis
infecciosa.
 Adenopatías cervicales grandes en todas las
cadenas ganglionares.
 Obstrucción de vía aérea.
 Edema palpebral ?
PARACLINICO
CULTIVO PARA SBGA (STCX)
 Patrón de oro.
 Sensibilidad del 90-95%
PRUEBA RAPIDA PARA
ESTREPTOCOCO (RST)
 Especificidad > 95%
 Sensibilidad 80-90%.
COMPLICACIONES
ABSCESO PERIAMIGDALINO

Infección de las glánduals de Webber.

Acumulación de pus en el espacio
periamigdalino.

Entre aponeurosis faríngeo y cápsula
amigdalina.

Clínica: fiebre, nausea, odionofagia
disfagia, sialorrea, halitosis, Rinolalia
abierta- Papa caliente, posición
antálgica.

Examen físico: congestión, edema,
papilares abombados, amígdala con
pus, úvula lateralizada.

Tratamiento: drenaje y manejo
antibiótico.
TRATAMIENTO
VIRAL
Manejo sintomático
 Acetaminofén.
 Ibuprofeno.
 Dexametasona.
 Enjuague con agua sal
 Dieta liquida fria
BACTERIANO
Antibiótico.
ANTIBIOTICO
DOSIS
Penicilina V Potásica
<2 años 60mg/8h
<23kg 250 mg c/8h x 10 días
>23kg 500 mg c/8h x 10 días
Penicilina G Benzatínica
<27kg 600.000 U x 1 dosis
<27kg 1.200.000 U IM x 1 dosis
Cefalexina
Pediatría: 25-50mg/Kg/día x 10 días
Adultos: 500mg en 4 dosis x 10 días.
Clindamicina
Pediatría: 30 mg/Kg./día cuatro dosis X 10
días.
Adultos 300-600 mg C/6horas X 10 días.
Amoxacilina
90mg/kg/dia/10 Dias
Eritromicina.
Adulto: 500 mg/6h
Niños:30-40 mg/Kg/día/ 4dosis x 10 días
Azitromicina.
Niños 10-20 mg Kg./día x 3-5 días
Adultos 500 mg día x 3-5 días
Niños: 40 mg/kg/día dividido en 3 dosis
Adultos: 500/125mg 3 dosis
Amoxacilina - Clavulanato
QUIRURGICO

INDICACIONES AMIGDELECTOMIA:
Absolutas.
- Hemorragias
- Sospecha de tumor
- Apnea obstructiva severa (apnea >10-15seg) – Cor
pulmonare.

Relativas.
 Amigdalitis recurrente

◦ ≥7 veces/año.
◦ 5 veces/año/2 años.
◦ 3 veces /año/ 3 años.

Disfagia ?
 Razonables
-Halitosis
-Roncopatía
-Disfagia leve.