Transcript Mehe genitaalrefleksid ning nendes osalevad aferentsed ja

Mehe genitaalrefleksid ning nendes
osalevad aferentsed ja eferentsed
närvid ja
närvikeskused.
Ann Elismäe
Stom II
Seksuaalreaktsioonide tsükkel
• Kolm üksteisele järgnevat faasi (3E)
– Erektsioon
– Emissioon
– Ejakulatsioon
• Kahe viimase faasi käigus toimub orgasm.
Erektsioon
• Ureetra arterite
dilatatsioon ->
venoossiinused
laienevad
• Põhjustatud parasümp.
süsteemi
postganglionaarsete
koliinergiliste neuronite
aktivatsioonist
– Atsetüülkoliin ja VIP
http://health500.com/wp-content/uploads/2012/03/Physiology-of-Erection.jpg
Erektsiooni teke
• Reflektoorne
– väliste suguelundite
aferendid sakraalajju
(n.pudendus)
• Psühhogeenne
– kortikaalsed struktuurid
• Mehhanoretseptorid
glans penis’el, aferendid
n. dorsalis penis’es
– liuglevad, masseerivad
liigutused
http://ukonlinetablets.com/blog/wpcontent/uploads/2009/10/Anatomy-and-mechanism-of-penileerection.jpg
Erektsiooni neuronaalne kontroll
• Aferendid
– Glans penis’elt ja ümbritsevatelt kudedelt
sakraalajju (S2-S4)
• N. pudendus
• Vegetatiivsed eferendid
– Sakraalsed parasümp. (reflektoorne +
psühhogeenne)
– Torakolumbaalsed sümpaatilised (psühhogeenne)
• Somaatilised eferendid rolli ei oma
Emissioon ja ejakulatsioon
• Kõrgpunkt
• Epididymis’e, ductus
deferens’i, vesicula
seminalis’e ja prostata
kontraktsioon
• Emissiooni faasis
sperma ja
näärmesekreedid
urethra interna’sse
– M. sphincter vesicae
internus kontraheerub
http://www.walgreens.com/marketing/library/
graphics/images/en/19073.jpg
Emissioon ja ejakulatsioon
• Ejakulatsiooni vallandumine
– Prostata ja urethra interna
aferentide erutus ->
torakolumbaalajju
• Ejakulatsiooni käigus paisatakse
ejakulaat urethra externa kaudu
välja
• Rütmilised kontraktsioonid,
vaagna tõukelised liigutused
– Sperma transport cervix uteri’sse
• Ejakulatsiooni ajal parasümp. ja
sümp. neuronite maksimaalne
erutus.
– Peale erektsiooni venoossiinused
voolavad tühjaks ja erektsioon
vaibub
http://www.dapoxetineonline.com/images/ejaculation.jpg
Emissiooni ja ejakulatsiooni
neuronaalne kontroll
• Aferendid põhjustavad eferentide erutuse
• Aferendid
– Välimistest ja sisemistest suguelunditest (sümpaatiline)
• Torakolumbaalajju
– Plexus hypogastricus
• Sakraalajju
– N. pudendus ja n. splanchicus pelvinus
• Vegetatiivsed eferendid
– Torakolumbaalne sümpaatikus
• Somaatilised eferendid
– Mm. Bulbo- ja ischiocavernosus’tele ja vaagnapõhja
muskulatuurile
• Toonilis-kloonilised kontraktsioonid
Genitaalreflekse
juhtivad tsoonid
seljaajus
http://www.askdrmakkar.com/images/pelvicmale1.jpg
Orgasm
• Algab koos
emissiooniga või enne
seda ning lõppeb
ejakulatsiooni lõpuga
• Orgasm esineb, kui
vähemalt üks
aferentne sisend on
intaktne
– genitaalidest sakraalvõi torakolumbaalajju
– skeletilihastest
sakraalajju
http://cdn.madamenoire.com/wp-content/uploads/2011/11/womanorgasm-300x400.jpg
Seljaaju vigastuse korral…
Sakraalaju vigastatud
• ¼ on võimelised esile
kutsuma erektsiooni
– psühhogeenselt
• Nendel, kel esineb
erektsioon, on toimub ka
emissioon ja ejakulatsioon
• Orgasm esineb
Seljaaju purustatud või
vigastatud kaela- või ülemises
rinnaosas
• Erektsiooni on peaaegu alati
võimalik esile kutsuda
– reflektoorne
• Emissioon ja ejakulatsioon
enamasti puuduvad
• Orgasmi ei esine
Kasutatud kirjandus
• R.F. Schmidt, G. Thews “Inimese füsioloogia”.
Tartu 1997 (16.4.1 lk 370-372)