Transcript Diapositiva 1

LESIONES
QUÍSTICAS
INTRATESTICULARES:
ESTUDIO MEDIANTE
ECOGRAFÍA Y RESONANCIA MAGNÉTICA
OBJETIVOS
 ANALIZAR LAS DIFERENTES LESIONES
QUÍSTICAS INTRATESTICULARES.
 DESCRIBIR SU SEMIOLOGÍA EN
ECOGRAFÍA Y RESONANCIA MAGNÉTICA.
MATERIAL Y MÉTODOS
 REVISAMOS LAS LESIONES QUÍSTICAS INTRATESTICULARES ESTUDIADAS
CON ECOGRAFÍA (TRANSDUCTOR DE 7.5HZ) Y RM (0.5 Y 1.5 T).
 TODOS LOS CASOS FUERON CONFIRMADOS MEDIANTE ESTUDIO
ANATOMOPATOLÓGICO O SEGUIMIENTO.
UN PEQUEÑO REPASO A LA ANATOMÍA …
PLEXO PAMPINIFORME
ARTERIA TESTICULAR
CORDÓN ESPERMÁTICO
CONDUCTOS EFERENTES
VAS DEFERENS
CABEZA DEL EPIDIDIMO
TUNICA VAGINALIS
RETE TESTIS
TUNICA ALBUGINEA
TUBULI RECTI
SEPTOS
CUERPO DEL EPIDÍDIMO
TÚBULOS SEMINÍFEROS
COLA DEL EPIDÍDIMO
CARACTERÍSTICAS DE LAS
LESIONES QUÍSTICAS EN EL
ESTUDIO ECOGRÁFICO




LESIÓN ANECOGÉNICA
REFUERZO ACÚSTICO
POSTERIOR
BIEN DELIMITADA
PARED IMPERCEPTIBLE
CARACTERíSTICAS DE LAS
LESIONES QUÍSTICAS EN EL
ESTUDIO CON RM
SE COMPORTAN COMO LOS LÍQUIDOS:

T1 HIPOINTENSA

T2 HIPERINTENSA
RESULTADOS
Describimos las siguientes lesiones quísticas
intratesticulares:
QUISTES SIMPLES
QUISTES DE LA TUNICA ALBUGINEA
ECTASIA TUBULAR DE LA RETE TESTIS
TERATOMA
QUISTE EPIDERMOIDE
ABSCESO INTRATESTICULAR
 INFARTO TESTICULAR
1. QUISTES SIMPLES
 ASOCIADO A TRAUMATISMO, CIRUGÍA E INFLAMACIÓN
 MAYORES DE 40 AÑOS
 NO PALPABLE
 PRÓXIMO AL MEDIASTINO TESTICULAR
 ASOCIADOS A ESPERMATOCELES EXTRATESTICULARES
RM T1
HIPOINTENSO
RM T2
HIPERINTENSO
1. QUISTES SIMPLES
PUEDEN ALCANZAR
GRAN TAMAÑO,
COMPRIMIENDO EL
PARÉNQUIMA
ADYACENTE(
)
ECOGRAFÍA
RM T2
2. QUISTES DE LA TÚNICA ALBUGÍNEA
ECOGRAFÍA
 PATOGÉNESIS DESCONOCIDA
 ALREDEDOR DE LOS 40 AÑOS
 NÓDULO PALPABLE
 LOCALIZACIÓN PERIFÉRICA (ZONA
ANTEROSUPERIOR O LATERAL DEL
TESTICULO)
RM T 1
HIPOINTENSO
ANECOGÉNICO
RM T 2
HIPERINTENSO
3. ECTASIA TUBULAR DE LA RETE TESTIS

ASOCIADO A INFLAMACIÓN, TRAUMA O POSTVASECTOMÍA

> 55 AÑOS
 LESIÓN PERIFÉRICA, TRIANGULAR, FORMADA POR
ESTRUCTURAS TUBULARES

PRÓXIMA AL MEDIASTINO TESTICULAR

ASOCIACIÓN CON ESPERMATOCELE
ECOGRAFÍA
ESTRUCTURAS TUBULARES
RM T1
RM T2
3. ECTASIA TUBULAR DE LA RETE TESTIS
ESTRUCTURAS TUBULARES
LOCALIZADA PRÓXIMA AL MEDIASTINO
TESTICULAR
ASOCIADA A ESPERMATOCELES(
ECOGRAFÍA
)
RM T2
ECOGRAFÍA
4. QUISTE EPIDERMOIDE
 ES EL TUMOR BENIGNO MÁS FRECUENTE
 ORIGEN INCIERTO
 20-40 AÑOS
 NÓDULO PALPABLE NO DOLOROSO
 ASPECTO ECOGRÁFICO VARIABLE :
 EN CAPAS DE CEBOLLA
 EN DIANA
 HALO HIPERECOGÉNICO
RM T1
 ASPECTO EN RM:
 EN DIANA
 HIPERINTENSO EN T1 POR SU
CONTENIDO EN QUERATINA.
RM T2
5. TERATOMA
 SEGUNDO TUMOR MÁS FRECUENTE EN LOS
NIÑOS. SUELE SER BENIGNO.
 2-3% TUMORES TESTICULARES EN ADULTOS.
SUELE SER MALIGNO.
 DERIVAN DE LAS TRES CAPAS GERMINALES.
 MULTIQUÍSTICOS, CON ECOGENICIDAD
VARIABLE SEGÚN EL CONTENIDO DEL QUISTE.
RM T1
RM T2
ECOGRAFÍA
6. ABSCESO TESTICULAR
 ESCROTO DOLOROSO E INFLAMADO
 ASOCIADO A EPIDIDIMO ORQUITIS, INFARTO TESTICULAR O
TRAUMATISMO
 ECOGRAFÍA:

LESIÓN HETEROGÉNEA, CON ÁREAS QUÍSTICAS
 AUMENTO DE VASCULARIZACIÓN EN EL PARÉNQUIMA
ADYACENTE
 RM:

CAPTA TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE CONTRASTE
ECOGRAFÍA
T1+GD
7. INFARTO TESTICULAR



GENERALMENTE IDIOPÁTICOS. A VECES ASOCIADOS A
ESTADOS DE HIPERCOAGUBILIDAD, VASCULITIS,
TRAUMA O TORSIÓN.
EL ASPECTO EN LOS ESTUDIOS DE IMAGEN VARÍA
SEGÚN EL TIEMPO DE EVOLUCIÓN.
EN OCASIONES SE MANIFIESTA COMO UN ÁREA
QUÍSTICA.
CONCLUSIONES
 LA MAYORÍA DE LAS LESIONES QUÍSTICAS
INTRATESTICULARES SON BENIGNAS. UN CORRECTO
DIAGNÓSTICO EVITA INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
INNECESARIAS.
 AUNQUE LA ECOGRAFÍA CONTINÚA SIENDO EL
MÉTODO INICIAL PARA EL ESTUDIO DEL TESTE, LA
RM ES UNA TÉCNICA DE GRAN AYUDA CUANDO LA
INFORMACIÓN APORTADA POR LOS ULTRASONIDOS
ES EQUÍVOCA O CUANDO EXISTE DISCORDANCIA
ENTRE LA CLÍNICA Y LOS HALLAZGOS ECOGRÁFICOS.
AUTORES
1.
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6.
Raquel Prada
Jose Antonio Aguilar
Gonzalo Tardáguila
Eloisa Santos
Celso Rivas
Gabriel C. Fernández
BIBLIOGRAFÍA
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