Transcript standar 11 penatalaksanaan aktif persalinan kala iii

STANDAR 11
PENATALAKSANAAN
AKTIF PERSALINAN KALA III
BY:
DINA MUTIA NST
MUTIARA PERTIWI
MANAJEMEN AKTIF KALA III
A. Penfertian
manajemen aktif kala III adalah
tindakan-tindakan yang diperlukan untuk
mencegah perdarahan pasca persalinan,
deteksi awal penyulit , penatalaksanaan
penyulit dan rujukan yang sesuai jika
diperlukan.
B. Tujuan
untuk menghasilkan kontraksi
uterus yang lebih efektif sehingga
dapat memperpendek waktu kala III
persalinan dan mengurangi
kehilangan darah dibandingkan
dengan penatalaksanaan fisiologis.
C. Keuntungan-keuntungan
Manajeman Katif Kala III
1. Kala III persalinan lebih singkat
2. mengurangi jumlah kehilangan
darah
3. mengurangi kejadian retensio
plasenta
D. Fisiologi Kala III Persalinan
otot uterus (miometrium) berkontraksi mengikuti
berkurangnya ukuran rongga uterus secara tiba-tiba
setelah lahirnya bayi. Penyusutan ukuran rongga uterus
ini menyebabkan berkurangnya ukuran tempat
implantasi plasenta. Karena tempat implantasi menjadi
semakin kecil, sedangkan ukuran plasenta tidak berubah,
maka plasenta akan menekuk, menebal, kemudian
dilepaskan dari dinding uterus, setelah lepas, plasenta
akan turun ke bagian bawah uterus atau bagian atas
vagina
E. Penatalaksanaan Kala III Persalinan
pada kehamilan cukup bulan aliran darah ke
uterus sebanyak 500-800ml/menit. Jika
uterus tidak berkontraksi dengan segera
setelah kelahiran plasenta, maka ibu dapat
mengalami pendarahan sekitar 450500ml/menit dari bekas melekatnya plasenta.
Kontraksi uterus akan menekan
pembuluh darah uetrus yang
berjalan diantara anyaman serabut
miometrium sehingga
menghentikan darah yang mengalir
melalui ujung-ujung uteri di tempat
implantasi plasenta.
Manajemen aktif kala III
1. pemberian suntikan oksitosin
2. melakukan peregangan tali pusat
terkendali
3. rangsangan taktil (pemijatan)
fundus uteri (massase)
F. Tanda-tanda Lepasnya Plasenta
1. perubahan bentuk dan tinggi
fundus
2. tali pusat memanjang
3. semburan darah tiba-tiba
Thank you for attention