Transcript Soluciones endovenosas y Medicamentos.

Presentado: Licda. Azucena Portillo.
Soluciones endovenosas
Son todas aquellas soluciones estériles instaladas en
la vena del paciente.
 Tipos de soluciones. Cristaloides y coloidales.
 Cristaloide: es una combinación de agua y
cristales disueltos de manera uniforme como la sal
y el azúcar.
*Isotónicas: es una combinación de h2o y cristales
en el mismo g° de concentración q el liquido
intravascular normal. Ej. Ssn, Dw al 5%, lactato
de ringer, suero mixto.
Tipos de soluciones…..
*Hipotónicas: es una combinación de h2o y cristales
con una concentración d menor al liquido
intravascular normal. Ej. 0.45% ss. de
concentración media.
*Hipertónicas: tienen una cantidad mayor de
cristales disueltos que el plasma. ej. Dw10%
 Soluciones coloidales: son una combinación de h2o
y moléculas proteicas que permanecen
suspendidas en la solución y no se disuelven. Ej.
Sangre, plasma, proteínas plasmáticas (albumina)
MEDICAMENTOS
 Inotrópicos: se utilizan para aumentar la contractilidad y
frecuencia cardiaca, mejorando el gasto cardiaco y el
vaciado completo de los ventrículos.
 Simpaticomiméticos: estimulan los receptores adrenérgicos
lo q potencia los efectos de la estimulación del sistema
simpático.
Se incluyen en este grupo las catecolaminas biológicas
(adrenalina, noradrenalina, dopamina) y las catecolaminas
sintéticas (dobutamina)
 Vasodilatadores: estos mejoran el rendimiento cardíaco
mediante un grado variable de dilatación arterial o venosa o
ambas ( nitrópusiato, nitroglicerina, hidralacina )
Efectos de los receptores adrenérgicos.
 ALFA están localizados en los vasos de la piel, riñón,
músculos, intestinos. Su respuesta a la estimulación es
la vasoconstricción de las arteriolas periféricas.
 BETA1 están en el tejido cardiaco su respuesta a la
estimulación es la frecuencia cardiaca, la conducción y
contractilidad.
 BETA2 esta en el musculo liso vascular y bronquial su
respuesta a la estimulación es la vasodilatación de las
arterias periféricas y la bronco dilatación.
Medicamentos……..
fármaco
Propiedades
Efectos
Farmacociné Presentación y Cuidados de
tica
diluciones
enfermería
Dopamina
Estimula los
Taquicar
Metabolismo Presentación
Hepático
fcos de 200
mg en 5 ml
Excreción
orina
Macroinfucion
Receptores
ALFA y
BETA
Activa
efectos
dopaminergi
cos en los
vasos
sanguíneos
renales y
mesentérico
Corrección
de balances
Hemodinámi
cas.
Preservación
de la función
renal.
Arritmia
(extra
Sístole)
HT
Disnea
2 fcos + 240cc
de ssn.
Microinfucion
2 frcos +40ml
de ssn
Vigilar la p/a
Y fc
No mezclar con
bicarbonato de
sodio furosemida
hidrocortisona
Medicamentos……..
Fármaco
Propiedades
Dobutamina Estimula los
Receptores
BETA
cardiacos
Aumenta la
Contractilidad
Miocardica x
El gc se usa en
el shock
Cardiog.
IC
IAM
Sepsis
Efectos
Farmacocinética Presentación
Y dilución
HTA
Arritmia
taquicar.
En ptes
hipovuli
micos
Metabolismo
Hepático
Fcos de 250
mg en 5 ml
Excreción
renal
Macro.
2fcos +210ml
De Dw al 5%
Micro.
2fcos +10ml
De
Dw al 5%
Cuidado
De
enferme.
se debe
Vigilar
FC PA
No
mezclar
Con
bicarbonat
o de sodio
Heparina
Lasix
penicilina
Medicamentos……..
Fármaco
Propiedades Farmacocinética Presentación
Y efectos
Y dilución
Cuidados
De
Enfermería
Adrenalina
Estimula
los
receptores
ALFA y
BETA se
utiliza para
PC
Bronco.
Esp.
Bloqueo c.
Epistaxis
Vigilar la
presencia de
arritmias
La sobredosis
da HTA
Cefalea y
hemorragia ic
Arritmias
Metabolismo
Neural
Excreción
orina
Ampolla de
1mg en 1ml
Macro.
30mg+220ml
De ssn.
Micro.
15mg+35ml
De ssn.
Medicamentos…..
Fármaco
Propiedades
Estimula los
Nora
drenalina receptores
Efectos
Ansiedad
HTA
BETA y ALFA Cefalea
Vómitos
Shock séptico Palidez
Shock
cardiog
Asociado a
IAM
Shock post
Operatorio
En cx
cardiaca
farmacocinética
Presentación Cuidados
Y diluciones De
enfermería
Metabolismo
ampolla de
4mg en 4ml
Excreción
orina
2amp +42cc
de Dw 5 %
No mezclar
con ssn
Vigilar
extravasa
cion
Ya que
Puede
causar
Necrosis a
los tejidos
Medicamentos…..
 Nitroglicerina.
• Vasodilatación arterial y venosa.
• Se usa para IAM, angina inestable, crisis hipertensiva
•
•
•
•
•
y para la profilacsis del vasoespasmo coronario.
Efectos: hipotensión, rubor, cefalea, taquicardia,
nauseas , vómitos.
Presentación: frasco de 50mg en 10ml
Macroinfución: 4cc en 96cc de ssn
Microinfución : 1fco +40cc ssn.
Cuidados de enfermería: administrar analgésicos , se
retira gradualmente, vigilar la FC y TA , protección de
la luz.
Continuación….
 Nimodipina.
• Protector vascular cerebral en ACV hemorrágico.
• Efectos: hipotensión, taquicardia, eritema, edema periférico,
cefalea.
• Presentación: frasco de 50mg en 10ml no se diluye
• Cuidados de enfermería: protegerlo de la luz, vigilar la p/a.
 Amiodarona.
• Se utiliza para arritmias graves fibrilación ventricular,
taquicardia ventricular esta aumenta el oxigeno al miocardio
disminuye la resistencia arterial reduciendo el gasto cardiaco.
• Efectos: trastornos GI, cefaleas, bradicardia.
• Presentación: ampollas de 150mg en 3 ml.
• Macroinfucion: 4 amp + 238cc ssn.
• Microinfucion: 4 amp + 38cc ssn y en bolus de impregnación 1º2
amp.
Continuación…..
 Lidocaína al 2%
• Controla arritmias ventriculares y produce bloqueo
•
•
•
•
•
nervioso local como anestésico.
Efectos: ansiedad, agitación, alteración de la
percepción auditiva y visual, nauseas, paro
respiratorio, bradicardia, hipoglucemia.
Presentación. Frasco de 50ml.
Macroinfucion: 25ml en 225cc de ssn
Microinfucion: 25ml +25ml de ssn y bolus de 3ml.
Cuidados : vigilar P/A y FC.
Medicamentos diuréticos….
 Manitol.
• Sirve para el edema cerebral y para promover la eliminación de
toxinas.
• Efectos : desequilibrio hidroelectrolítico, necrosis por
extravasación
• Presentación: frasco de 250 ml al 20% no se diluye
• Cuidados : antes de administrarse verificar que no tenga cristales.
 Furosemida. Sirve para cirrosis hepática, disfunción renal, sx
nefrítico, hipertensión, edema agudo de pulmón.
• Efectos: desequilibrio hidroelectrolitico
• Presentación. Ampolla de 20mg en 2cc no se diluye.
• Cuidados . Llevar un balance hídrico estricto.
Sedantes y relajantes
 Propofol. ( diprivan ) ampollas de 20ml 200mg
10mg/ml
 Midazolam. 5mg/ml ampollas de 3ml 15mg.
 Valium. Ampollas de 2ml 10mg 5mg/ml
 fentanil. Ampollasde 2 ml 0.05mg/ml
 Nimbex o cisartacurio. Ampollas de2.5 ml de 5mg.
Electrolitos……
 Gluconato de calcio en 10% en ampollas de 10ml
• Sirve para hipocalcemia aguda, fibrilación ventricular
• Efectos : disminución de la concentración renal, bradicardia,
arritmia, nauseas, vómitos, coma, muerte súbita.
• Cuidados. Diluirse al doble cumplimiento lento y no cumplir si
hay presencia de hipercalcemia.
 Cloruro de potasio ampolla de 20 meq en 10 ml.
 Sirve para la hipocalemia y arritmia por intoxicación digitalica.
 Efectos. Parestesia, confusión, debilidad, hipotensión.
 Contraindicación. Deterioro severo de la función renal,
deshidratación aguda, hipercalcemia.
Continuación……
• Sulfato de magnesio 50% ampolla de 10ml.
• Sirve para eclampsias, epilepsias, hipotiroidismo,
hipomagnesemia• Efectos. Sudoración, hipotensión, enrojecimiento, depresión del
sistema nervioso central.
 Bicarbonato de sodio frasco de 44.6 meq/50ml no se diluye .
 Sirve para corregir la acidosis metabólica
 Efectos. Hipernatremia.
 Cuidados. Cumplirlo solo si hay una vía aérea permeable
 Dextrosa al 50% fraco de 50ml no se diluye
 Sirve para la hipoglucemia
 Efectos . Flebitis, hiperglucemia, glucosuria.
Ama tu trabajo, y has con el una obra de arte, y
destínala a mejorar el ambiente que te
rodea….!!