Transcript Escuela de las Necesidades
ESCUELA DE LAS NECESIDADES
¿ Qué hace la Enfermería?
Orientación hacia la persona Influencias de: - Pirámide de necesidades de Maslow - Etapas de desarrollo de Erikson
PIRÁMIDE DE LAS NECESIDADES DE MASLOW:
TEORÍA PSICOSOCIAL:
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Confianza Básica vs. Desconfianza Autonomía vs. Vergüenza y Duda Iniciativa vs. Culpa Laboriosidad vs. Inferioridad Búsqueda de Identidad vs. Difusión de Identidad Intimidad vs. aislamiento Creatividad vs. estancamiento Integridad vs. desesperación
Enfermería
función: ayudar a individuos enfermos o sanos a realizar actividades que contribuyen a: - Salud - Recuperación - Muerte tranquila
Salud
capacidad del paciente de realizar sin ayuda los 14 componentes del cuidado de enfermería
Entorno
condiciones e influencias externas que afectan a la vida y al desarrollo de un organismo conjunto de todas las
Persona (paciente)
necesita asistencia para: - recuperar su salud - independencia - muerte tranquila individuo que
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Respirar normalmente.
Comer y beber de forma adecuada.
Evacuar los desechos corporales.
Moverse y mantener una postura adecuada.
Dormir y descansar.
Elegir la ropa adecuada (para vestirse y desvestirse).
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condiciones ambientales.
Mantener la higiene corporal y un buen aspecto y proteger la piel Evitar los peligros del entorno y evitar dañar a los demás.
necesidades, temores, opiniones.
Actuar con arreglo a la propia fe.
satisfacción con uno mismo.
Disfrutar o participar en diversas formas de entretenimiento
Enfermería:
- Ayudar a individuos enfermos o sanos - Actúa como miembro de un equipo médico - Actúa al margen del médico apoya su plan - Conocimientos de biología y sociología - Puede valorar las 14 necesidades básicas - Los 14 componentes del cuidado de enfermería abarcan todas las funciones posibles de la enfermería
Persona (paciente):
- Equilibrio fisiológico y emocional - Cuerpo y mente no pueden separarse - Para alcanzar independencia - Paciente y familia unidad ayuda - En los 14 componentes de enfermería están incluidas las necesidades del paciente
Salud:
- Calidad de vida - Fundamental para el funcionamiento humano - Independencia + interdependencia - Favorecer salud más importante que cuidar al enfermo - Fuerza + voluntad + conocimientos salud
Entorno: - Puede afectar a la salud: * factores personales * factores físicos bienestar - Personas sanas - Enfermeras - Enfermeras - Enfermeras - Médicos enfermeras
- Enfermeras
control entorno formarse en seguridad proteger a los pacientes de consejos
reducir al mínimo la observaciones y valoraciones de prescripciones aparatos de
RELACIÓN ENFERMERA-PACIENTE:
- Enfermera como
sustituta
enfermedades graves del paciente: - Enfermera como
auxiliar
del paciente: estados de convalecencia - Enfermera como
compañera
paciente: juntos plan de asistencia del
RELACIÓN ENFERMERA-MÉDICO:
- Enfermería función especial, distinta a la de los médicos - Enfermeras NO a las órdenes de los médicos - Funciones del médico y la enfermera se solapan
COMO MIEMBRO DEL EQUIPO SANITARIO:
- Enfermera trabaja independiente al resto de profesionales sanitarios se ayudan mutuamente - NO realizar tareas ajenas
La teoría general de Orem se divide a su vez en tres subteorías:
La teoría del Autocuidado La teoría del Déficit de Autocuidado La teoría de sistemas de enfermería
+ cuatro elementos del metaparadigma enfermero.
Describir y explicar el autocuidado. meta = paciente realiza un autocuidado sobre si mismo de manera progresiva e independiente.
Base reside en Autocuidado Agencia de autocuidado Requisitos de autocuidado Demanda de autocuidado terapéuticos
Las actividades llevadas a cabo por un individuo de forma independiente para
mantener y promocionar el
bienestar personal a lo largo de su vida.
Es la capacidad del individuo para llevar a cabo las actividades de autocuidado.
Consta de dos agentes
Agente de autocuidado
(persona que realiza el autocuidado ).
Agente de cuidado
dependiente (individuo que proporciona un cuidado)
Son las actividades o medidas para llevar a cabo el autocuidado.
Universales: compartidas por todos los seres humanos Tres tipos Desarrollo: universales y consecuencia de la maduración o por experiencias vividas Desviación de la salud: producto de una enfermedad
Son las actividades de autocuidado necesarias para satisfacer los requisitos de autocuidado.
Las demandas varían con: la edad y las etapas de la vida.
Puede producirse un déficit de autocuidado del paciente si supera a la agencia de autocuidado del paciente.
Trata de explicar cuándo se necesita la enfermería describiendo y explicando cómo las personas pueden ser ayudadas por esta.
Déficit de autocuidado =la agencia de
autocuidado no es capaz de satisfacer los requisitos de autocuidado.
Aquí se necesita el papel de la enfermería para cumplir esa carencia.
Las actividades llevadas a cabo por la
enfermera para satisfacer las necesidades
de autocuidado del enfermo. Acciones determinadas por : › agencia de autocuidado › requisitos de autocuidado Se constituye por
tres sistemas
TOTALMENTE COMPENSATORIO PARCIALMENTE COMPENSATORIO DE APOYO EDUCATIVO
PERSONA: = receptor de cuidados enfermeros con funciones biológicas y simbólicas y sociales con potencial para aprender y desarrollarse. ENTORNO: está constituido por factores ambientales, elementos ambientales, condiciones ambientales (entorno psicosocial y físico externo) y ambiente de desarrollo (desarrollo personal mediante la motivación).
SALUD: es un estado que se caracteriza por la firmeza o totalidad de la estructura y el funcionamiento corporal
ENFERMERÍA: un servicio de ayuda dirigido a uno mismo y de otros. › Los individuos necesitamos de ella cuando no podemos satisfacer nuestra demanda de autocuidado.
› La enfermería promociona ante todo el rol de paciente como agente de autocuidado.
Se compone de cinco puntos: › › › Arte enfermero: es la teórica de la enfermería y otras ciencias.
Prudencia enfermera: es la cualidad que permite a la enfermera buscar consejo en las situaciones nuevas y difíciles, para realizar juicios correctos y decidir cómo actuar.
Servicio enfermero: es un servicio de ayuda.
› › Teoría del rol: son las conductas esperadas por la enfermera y paciente en una situación concreta. Tecnologías especiales: como las sociales e interpersonales y tecnologías reguladoras.
La enferma además debe coordinar los sistemas de enfermería según las necesidades y capacidades de autocuidado que el enfermo pueda realizar.
Faye Glenn Abdellah
Brais Díaz Ruíz 1º grado enfermería
La crítica de la obra de Abdellah no pudo separarse de los antecedentes en los que se desarrolló su tipología de los problemas de enfermería
Los progresos tecnológicos y los cambios sociales hacían inadecuados los antiguos métodos de preparación educativa y servicios médicos de la década de 1960
Difusa definición de enfermería como barrera a la profesionalización de esta disciplina (según Abdellah) Virginia Henderson (se la considera su principal mentora debido a la influencia que Abdellah recibió de ella)
Como consecuencia de estas carencias “Veintiún problemas de enfermería” Tipología de 21 problemas y las técnicas asociadas para crear una doctrina de conocimiento propia dentro de la enfermería, estableciendo así los límites y ejercicios propios de la enfermera
Abdellah define la enfermería como “servicio prestado a las personas y
actitud, las competencias intelectuales y las habilidades técnicas de la
Define problema de enfermería como “situación que se le plantea a él o a cumplimiento de sus funciones profesionales” Por último, define resolución de problemas como “proceso de identificación
de los problemas de enfermería, evidentes y encubiertos y de
resolverlos”
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Mantener la higiene y el bienestar físico correctos Promover la actividad adecuada: ejercicio, reposo y sueño Promover la seguridad por medio de la prevención de accidentes, lesiones y otros traumatismos y evitando la propagación de enfermedades Mantener una mecánica corporal correcta y evitar y corregir las deformaciones Facilitar el mantenimiento del aporte de oxígeno a todas las células del cuerpo Facilitar el mantenimiento de la nutrición de todas las células del cuerpo Facilitar el mantenimiento de las evacuaciones Facilitar el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico Reconocer las respuestas fisiológicas del cuerpo antes cuadros clínicos: patológicos, fisiológicos y compensatorios Facilitar el mantenimiento de la mecánica y las funciones de regulación
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Facilitar el mantenimiento de la función sensorial Identificar y aceptar las expresiones, sentimientos y reacciones positivos y negativos Identificar y aceptar la interrelación entre las emociones y la enfermedad orgánica Facilitar el mantenimiento de una comunicación verbal y no verbal eficaz Promover el desarrollo de las relaciones interpersonales fructíferas Facilitar el avance hacia la consecución de las metas espirituales personales Crear y/o mantener un entorno terapéutico Facilitar el conocimiento de uno mismo como individuo con necesidades físicas, emocionales y de desarrollo variables Aceptar los objetivos óptimos posibles a la luz de las limitaciones existentes, físicas y emocionales Usar los recursos de la comunidad como ayuda para resolver los problemas que surjan como consecuencia de la enfermedades Comprender el papel de los problemas sociales como factores que influyen en el origen de las enfermedades
Su obra fue desarrollada a partir de varios estudios realizados a partir de 1950:
“Appraising the Clinical Resources in Small Hospitals” Abdellah y
Levine clasificaron los diagnósticos médicos de más de 1700 pacientes en 58 categorías representativas de los diferentes problemas de enfermería
“Methods of Determining covert Aspects of Nursing Problems as a
Basis for Improved Clinical Teaching” publicación de las
conclusiones de un estudio diseñado para conocer mediante que técnica de entrevista se consigue una guía más completa de los problemas del paciente
Patient-Centered Approaches to Nursing” (1960) En ella se
recoge el desarrollo y la aplicación de la reducción de las 58 categorías iniciales en 21 problemas comunes de la enfermería
“Patient-Centere Approaches to Nursing”
un estado en el cual la persona no tiene necesidades insatisfechas ni deterioros reales o previsibles en ella define la salud como En la obra de Abdellah ésta señala al paciente como única justificación de la existencia de la enfermería, aunque no será el paciente el punto central de la obra Hace especial hincapié en la autoayuda, afirmando que “ la autoayuda
puede convertirse en un sistema complementario de prestación de cuidados sanitarios en el país, a la que puede responsabilizarse de la prevención de la enfermedades y promoción de la salud”
En su tipología también hace referencia al entorno, afirmando que el paciente interacciona con el entorno y responde en consecuencia, formando parte la enfermera de este entorno
Ha de valorarse que en esta época( mediados de 1959-principios de 1960) la enfermería aún trataba de encontrar los límites de su ejercicio Los 21 problemas de enfermería son hoy en día citados por numerosos académicos y asociados al diagnóstico enfermero
Influyo en: 1. Ejercicio profesional : a partir de esto, el profesional puede evaluar al paciente realizando un diagnóstico e intervenciones planificadas 2. Formación : Los profesores sabían que la enfermería necesitaba de una doctrina científicas y Abdellah proporcionó dicha doctrina 3. Investigación : Como la tipología de los problemas de enfermería se creo a través de la investigación, no debe sorprender que inspirara nuevas investigaciones
“El núcleo de la enfermería es el constituido por los problemas del paciente/cliente” 6:68 “El problema de enfermería y las tipologías de tratamiento son los principios del ejercicio de esta profesión y conforman una única doctrina de conocimiento en este campo” 12.12
“La identificación correcta del problema de enfermería influye en el criterio que aplica la enfermera para elegir los pasos adecuados para la resolución del problema del paciente” 18:492
Abdellah, F.G. (1954). For better nursing in Medicine: A survey.
Detroit: Cunninghan Drug Company Foundation-
Abdellah, F.G (1954, April). Job guide for medical occupations.
Washington, D.C: U.S. Department of Labor
Abdellah, F.G (1962, Sept.). The elements of progressive patient care (U.S. Public Health Service Publication No. 930-C-1).
Washington, D.C: U.S. teorias y modelos de enfermería, R.L.Wesley 2º edicion, McGraw-hill interamericana modelos y teorías de Enfermería, ann marriner, ediciones ROL s.a
Wikipedia Monografías.com
www.slideshare.net/enfe3005/dorothea-orem