Transcript ****** 1
אנדומטריוזיס ושינוי תזונתי -רשות או חובה?
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
אנדומטריוזיס ותזונה
מחלה = הפרעה בביוכימיה של הגוף!
רכיבי המזון השונים משפיעים על תפקודו של כל תא בגופנו
מהן מטרות השינוי התזונתי באנדומטריוזיס?
ויסות כאב ודלקת
ייצור תקין של הורמונים
שיפור אנרגיה וחיוניות
תפקוד מערכת הרבייה
תפקוד מערכת העיכול
תפקוד מערכת החיסון
תפקוד מערכת העצבים
תמיכה בתסמינים נוספים – מיגרנה ,מערכת השתן ,פיברומיאלגיה ,הפרעות בלוטת
התריס ,הפרעות משקל ועוד
מניעת הפרעות מטבוליות נלוות – עודף שומנים בדם ,תנגודת לאינסולין ,סוכרת מבוגרים,
יתר לחץ דם ,עודף טריגליצרידים בדם
שיקום הגוף בשלמותו!
בחירת סוג המזון תקבע האם אנחנו מקדמות בריאות או חולי!
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
סקר תזונה ודיאטה
84% מסה"כ הנשים לא צורכות מספיק חומצה פולית
74% מסה"כ הנשים לא צורכות תזונה מאוזנת
ירידה של 80%בצריכה היומית של חומצות שומן
מסוג אומגה 3מדגי ים צפוני
צריכה עודפת של שומן רווי ב – 50%
Hoare J, et al 1999. The National Diet and Nutritional Survey, HMSO, London.
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
אנדומטריוזיס ,כאב ודלקת
פרוסטגלנדינים מסוג 2
חומרים דמוי הורמונים המיוצרים מחומצות שומניות בכל תא בגוף
באנדומטריוזיס הנגעים כמקור העשיר ביותר לייצור פרוסטגלנדינים
מסוג 2
פעילותם מגוונת
מעוררי דלקת ,כאב ,חום ונפיחות
התכווצויות רחם -כאבי וסת קשים ,עווית והתכווצות שריר הרחם
מתווכי כאב -ברגע שיש נזק לרקמה ,מגבירים את רגישות העצבים
לכאב
משתתפים ביצירה של קרישי דם
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
מזונות מגבירים כאב ודלקת באנדו'
חומצה אראכדונית -חלב בקר ומוצריו ,בשר ,ביצים
שמנים צמחיים מזוככים –שמן תירס ,סויה ,חריע,
קנולה ,חמניות
שומן מסוג טראנס (שמנים צמחיים מוקשים או מוקשים
חלקית) -במזון מעובד ,שמנים צמחיים מזוככים ,מזון
מטוגן ,מעושן ,מרגרינה ,מאפים ,עוגיות וכד'.
שומן רווי – מצוי במזון מן החי
סוכר -פוגע בפעילות נוגדת הדלקת ונוגדת הכאב,
מגביר סיכון ליצירת ציסטות ונגעים בנשים
סטרס מוגבר
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
חיטה וכאב
מרכיבים שונים בחיטה חשודים כמגבירי דלקת באנדומטריוזיס
בשנות ה – - 70שינוי גנטי של החיטה במהלכו מוספים 2הורמונים חדשים
תכולה גבוהה של חומרי הדברה דמויי אסטרוגן
תכולת חומצה פיטית המונעת ספיגה של סידן ,מגנזיום ,ברזל ואבץ – מינרלים חיוניים הן
לתפקוד התקין של השרירים ולמניעת דלקת וכאב והן לתמיכה במערכת הרבייה והחיסון.
סובין חיטה
הגלוטן בחיטה עלול לפגוע בדופן המעיים במעי הדק ולפגוע בספיגת ויטמינים -כגון
ויטמין Cו – .Eויטמינים אלה מפחיתים כאב ודלקת
מחקר ניסיוני – במרכז לאנדומטריוזיס ופוריות והועדה לחקר רפואי בלונדון:
80% מן הנשים שנמנעו מחיטה גילו שרמת כאב הבטן ירדה מ – 4ל – .1.9
מעל 50%מן הנשים שניסו להרות במשך מספר שנים ,הצליחו בעקבות הסרת החיטה
מן התזונה
Sheperson Mills D.,Vernon M., A key to healing and fertility through nutrition, 2002.
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
חיטה – !BIG NO NO
ממה להימנע – דקסטרין ,חומרי הסמכה ,סובין חיטה ,נבט חיטה,
שמן נבט חיטה ,סמולינה ,בירה ,לחם ,פיתה ,פסטה ,קוסקוס,
בורגול ,סולת ,אטריות ,רוטב סויה ,כל מוצרי החיטה המלאה.
תחליפים לחיטה – אורז בסמטי מלא ,אורז בר ,קינואה ,כוסמת,
שיבולת שועל ,כוסמין ,גריסי פנינה ,אמרנט ,דוחן ,עדשים ,שעועית
מש ,שעועית יבשה לסוגיה וצבעיה ,גרגרי חומוס ,אפונה.
להימנע מתחליפים ללא גלוטן – מכילים לרב סוגי קמח מדגנים
מלוטשים ,שומנים מן החי והצומח שעברו חמצון ,ריבוי סוכרים
פשוטים ,דלים בסיבים מזינים.
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
תזונה מרגיעה כאב
ויטמין –Cמעכב הפרשת פרוסטגלנדינים מעודדי דלקת ,מונע קרישי דם במהלך הדימום
הוסתי ,נוגד חמצון
מקורות במזון– פלפל אדום ,קיווי ,גויאבה ,ברוקולי ,נבטים ,כרוב ,כרובית ,עלי חרדל ,תרד,
עגבניות ותות שדה.
ויטמין –Eמפחית התכווצויות ברחם ,מפחית כאב בגב התחתון ,מפחית השפעה חמצונית
בנוזל חלל הבטן ,מפחית קרישי דם גדולים במהלך הדימום הוסתי
מקורות במזון – אבוקדו (פרי ושמן) ,שמן זית ,שמן זרעי ענבים ,שמם סובין אורז ,אגוזים
(שקדים ,מלך ,פיסטוק ,קשיו ,לוז – טבעיים וללא מלח) ,זרעים (חמניות ,דלעת ,פשתן,
שומשום).
חומצות שומן חיוניות מסוג אומגה – 3אחראיות לייצור פרוסטגלנדינים נוגדי דלקת ונוגדי
קרישי דם.
מקורות במזון – דגי ים צפוני (סלמון ,טונה ,בקלה ,הליבוט ,סרדינים) ,אגוזי מלך ,זרעי פשתן
טחונים ,שמן פשתן ,זרעי צ'יאה ,מרווה ומליסה
סידן – מינרל הנחוץ לבריאות העצם ,מרפה שרירים ומרגיע את מערכת העצבים המרכזית
מקורות במזון – תרד ,ברוקולי ,כרוב ,כרובית ,עלי סלק ,זרעי שומשום/טחינה גולמית מלאה,
שקדים ,תאנים ,אצות ים ,סרדינים על עצמותיהם.
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
תזונה מרגיעה כאב
חומצות שומן חיוניות מסוג אומגה - 6קבוצת הפרוסטגלנדינים מפחיתי כאב ודלקת,
מרחיבי כלי דם ומעכבי יצירה של קרישי דם.
מקורות במזון -שמן נר הלילה או שמן בוראז' (כתוסף).
ויטמינים –B12 + B6 +B1משככי כאב ומעכבי דלקת ללא תופעות לוואי
מקורות במזון -גרעיני חמנייה ,עדשים ,גרגרי חומוס ,שעועית יבשה ,אגוזים ,אורז מלא,
שמרי בירה ,בננות .אפשר גם כתוסף!
מגנזיום – מינרל המרפה שרירים ,משכך כאב ומרגיע את מערכת העצבים המרכזים –
מצוין למניעת הפלות והתכווצויות כואבות של שריר הרחם.
מקורות במזון – ירקות עליים ירוקים ,אגוזים וזרעים.
ברומלין -אנזים המעכב פעילות פרוסטגלנדינים דלקתיים ומאוד מומלץ כתמיכה במצבי
דלקת כרונית.
מקורות במזון – אננס טרי
Mills D., The value of nutrition in the management of pain due to endometriosis, in Progress in the Management of Endometriosis, PPRCEEDINGS OF
THE 4TH WORLD CONGRESS ON ENDOMETRIOSIS, London, 1994.
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
אני = מה שהגוף שלי מסוגל לעכל
המעיים מספקים דם לכל רקמה בגוף
מעיים לא נקיים = דם לא נקי = רקמות ואיברים לא
נקיים
מערכת העיכול -הצומת המחבר בין המוח ,המערכת
ההורמונאלית ומערכת החיסון
באנדומטריוזיס חייבים לשקם את מערכת העיכול!
Lindsey Duncan, clinical nutritionist.
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
הגורמים החיוניים לעיכול תקין
חומציות תקינה בקיבה – עיכול וספיגה
אנזימי עיכול
פלורה תקינה (החיידקים הטובים)
תפקוד תקין של הכבד – עיבוד ,נטרול ופינוי
זמן מעבר המזון במעיים – פינוי פסולת (כולל עודף אסטרוגן)
באנדומטריוזיס – תפקוד עיכולי לקוי!
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
חומציות הקיבה
חומצת הקיבה מופרשת בסמוך לאכילה
חיונית לפירוק חלבונים ,שומנים ופחמימות
חיונית לספיגת מינרלים -ברזל ,סידן ,אבץ ומגנזיום
חיונית לספיגה תקינה של ויטמינים K , A ,E ,D ,B12 -
נחוצה לפעילות וריכוז תקין של נוגדי חמצון
מונעת כניסת מחוללי מחלה אל פנים הגוף
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
מה מרגישים?
גזים ,נפיחות בבטן עליונה בסמוך לאחר אכילה ,הרגשת
מלאות לאחר אכילה ,שובע מהיר ,עייפות וחולשה ,נפילת
אנרגיה לאחר אכילה ,עיכול איטי
תזונה משפרת ספיגה ועיכול
ארוחות קטנות פזורות על פני היום
מזון חמים וביתי
ארוחות קלות ,מונוטוניות ,לא עשירות בקלוריות או שומנים
תוספת שום ,בצל ,מיץ לימון ,חומץ תפוחים ,פלפל שחור,
ג'ינג'ר בכל ארוחה.
היגיינת אכילה – לעיסה איטית ,אכילה רגועה
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
פלורה תקינה ואנדומטריוזיס
במעיים חיים כ – 2ק"ג חיידקים ידידותיים
כ – 500 – 400מינים שונים
מספקים סביבה מגנה וחיוניים לתפקוד מערכת החיסון
חיוניים לעיכוב ספיגה חוזרת של האסטרוגן ויצירת אסטרוגן
פחות פעיל ואגרסיבי
אנטיביוטיקה ,גלולות למניעת הריון ,טיפולים הורמונאליים
חליפיים ,סטרואידים ,תרופות אנטי דלקתיות ,משככי כאב
ואספירין מפחיתים את כמותם
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
מקורות בתזונה
סיבים תזונתיים – פירות ,אצות ים ,שיבולת שועל,
ירקות ,זרעים ואגוזים
פרה ביוטיקה – דבש טבעי ,כוסמין ,שום ,אספרגוס,
בצל ,בננה ,ארטישוק.
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
אנדומטריוזיס ופעילות הכבד
תפקידו להמיר כל חומר טוקסי לחומר פחות מזיק
פעילות תקינה מעודדת נטרול ופינוי עודפי אסטרוגן
לתפקודו התקין נדרשת אספקה סדירה של רכיבים
תזונתיים – ויטמיני ,Bויטמין ,Aחלבון איכותי,
ויטמין Eועוד.
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
עודף אסטרוגן והקשר הסביבתי
בתעשייה כ 80000 -חומרים כימיים חדשים
חומרי סיכה ,חומרי בנייה והדברה ,קוסמטיקה ועוד.
חומרים אלה מסיסים בשומן ,עוברים במהירות מן הדם ומאוחסנים
בעיקר ברקמת השומן ,איברים ועצמות ,כולל בשחלות.
מחקים את פעילות האסטרוגן בגוף – דיוקסיןPCB ,
האגודה האמריקאית לאנדומטריוזיס -נמצא קשר בין מינון החשיפה
למהלך המחלה וגם לאחר 10שנים עדיין נותרה השפעה של דיוקסין ו
– PCBבגופן של חולות אנדומטריוזיס
פוגעים בפוריות נשים וגברים
Rier S et al. 2001. Serum levels of TCDD and Dioxin like Chemicals in Rhesus monkeys chronically exposed to
Dioxin – correlation of increased serum PCB levels with endometriosis, Toxiological Science 59, 147-159/
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
מקורות תזונתיים לדמויי אסטרוגן
מזון מן החי – חלב ומוצריו (חלב ,גבינות ,חמאה) ,בשר
ומוצריו (בקר ,עוף והודו) ,דגי בריכה
פירות וירקות באמצעות חומרי הריסוס וההדברה
מזון תעשייתי באמצעות שומנים ממקורות לא ידועים -
שוקולד מכיל חומר הדברה החשוד כבעל השפעה
הורמונאלית וכגורם לסרטן השד
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
תזונה מעודדת פינוי עודפי אסטרוגן
ירקות -לימון ,גזר ,סלק ,ארטישוק ,סלרי ,צנוניות ,בצל ,כרוב ,ברוקולי ,עלי
קייל ,עלי מנגולד ,כרובית ,קולרבי ,בטטה,אבוקדו ,עדשים ,שעועית שחורה,
שעועית אדומה ,שום ,שומר ,דלעת ,נבטי אלפלפא
פירות -יער ,תפוחים ,דובדבנים ,פפאיה ,שזיפים ,רימון ,תאנים
דגנים מלאים – גריסים ,שיבולת שועל
אגוזים וזרעים – זרעי שומשום ,זרעי פשתן ,זרעי צ'יאה
תבלינים טריים או מיובשים -כורכום ,קארי ,שמיר ,כמון ,ג'ינג'ר ,פלפל שחור,
מנטה ,מליסה ,מרווה.
מוצרי סויה – רוטב סויה ללא גלוטן ,טופו טבעי (לא מהונדס גנטית) ,טמפה,
מיסו ,חלב סויה ללא תוספת סוכר .מומלץ שימוש מתון .יש להימנע ממוצרי
סויה לא מותססים -פולי סויה אדממה ,פולי סויה מיובשים ,שבבי סויה וכד'.
Tsuchiya M., et al., Effect of soy isoflavones on endometriosis: interaction with estrogen receptor 2 gene polymorphism,
Epidemiology, 2007 May;18(3):402-8
Istituto di Ricerche Farmacologiche 'Mario Negri', 20157 Milano, Clinica Ostetrico Ginecologica, Universita di Milano, 20122 Milano and Studi di
via Fontana, 20122, Selected food intake and risk of endometriosis, Human Reproduction, 2004 Aug;19(8):1755-9.
אופיר א ,.למה סויה היא לא עוד תחליף טרנדי לחלב ,אלא מזון בסיסי ,YNET ,מרץ 2014
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
דיאטות ניקוי ואנדומטריוזיס
יש להימנע מתהליכים קיצוניים על מנת למנוע עומס יתר על
הכבד והכליות
ניקוי קיצוני מידי עלול להחמיר את המחלה
הדרך הטובה יותר -יום קבוע בשבוע שיוקדש למזון צמחוני
בלבד – ירקות ,פירות ,אגוזים ,זרעים ,קטניות ודגנים ללא
גלוטן (קינואה ,אורז בסמטי מלא ,כוסמת ,דוחן)
חשוב להקפיד על שתיית מים מרובה
מומלץ מזון נקי מהדברה
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
זמן מעבר המזון
הזמן הנדרש לעיכול ,ספיגה והפרשה
מבחן גרגרי תירס
זמן המעבר התקין נע בין 24 – 12שעות
זמן מעבר קצר – פגיעה בספיגה והגוף עלול לסבול
ממחסור של רכיבי מזון
זמן מעבר ארוך -שאריות מזון מתחילות לתסוס
ולהירקב ועלולים להופיע תסמינים עיכוליים כגון גזים,
נפיחות ,אי נעימות ,מלאות וכד'.
עצירות כרונית כמקור לתסמינים נלווים -כאבי ראש
ותסמיני רעילות שונים.
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
שיפור יציאות
תזונה עשירה בסיבים תזונתיים -פירות וירקות,
שיבולת שועל ומוצריה ,לחם כוסמין ,זרעי פשתן,
עדשים ,שעועית ,גרגרי חומוס וכד'.
שתיית מים
פעילות גופנית
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
עיכול וחיסון – מה הקשר?
תאים חיסוניים מצויים בדפנות המעיים
80% מסה"כ הנוגדנים בגוף מיוצרים בתאי המעי הדק,
מכאן שתקינות המערכת חשובה להגנה החיסונית.
נוכחותם של חיידקים ידידותיים הנצמדים לרירית המעיים
מסייעת בשימור ההגנה החיסונית של מערכת העיכול.
נטילה כרונית של הורמונים או תקופות ארוכות של סטרס
עלולים לפגוע באוכלוסיות החיידקים הטובים ובשלמות
דפנות המעיים.
פגיעה בשלמות דופן המעיים מקלה על חדירת מולקולות
גדולות מידי אל הדם וזה טריגר משמעותי להפעלת
מערכת החיסון.
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
אנדומטריוזיס ומערכת החיסון
אנדומטריוזיס כתהליך של השרשה והישרדות נגעי רירית
הרחם בתוך חלל הבטן
ברגע שהנגעים מתחילים לצמוח בחלל הבטן ,מערכת החיסון
אמורה לאתר ולתקוף אותם
מנגנון חיסוני זה מגן מפני הסיכון להצטברות הנגעים הנוצרים
בכל מחזור חודשי
חולשה חיסונית ,עלולה להוביל למצב בו מערכת החיסון אינה
מפנה ביעילות פסולת תאית ונגעי רירית הרחם.
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
גורמים מחלישי חיסון
הפרעות ספיגה במערכת העיכול
מזונות בעלי פוטנציאל אלרגי – חיטה ,חלב ומוצריו,
בוטנים ,סויה ,פירות הדר וכד'.
סוכרים פשוטים – הסוכר פוגע בתפקוד תאי הדם
הלבנים ובעיקר פוגע בפינוי פסולת.
תזונה עשירה בשומן מן החי ושומן טראנס המגבירה
דלקת וכאב
תזונה עשירה בחומרי צבע ,טעם ,שימור ,מונו סודיום
גלוטמט
מזון מעושן ,מטוגן ומעובד
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
מרכיבים תזונתיים תומכים במערכת החיסון
מזונות עשירים בויטמין ,Cויטמין ,Eויטמין ,B6חומצה פולית,
סידן ומגנזיום ,חומצות שומן מסוג אומגה 3
אבץ – גרעיני דלעת ,אגוזים וקטניות
סלניום – אגוזי ברזיל – /3 -2יום
בטא קרוטן – בטטה ,גזר ,דלעת ,דלורית ,פטרוזיליה,
כוסברה ,אפרסמון
ג'ינג'ר
תה ירוק – מסייע בפינוי דיוקסין
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
חשוב לתפור חליפה אישית!
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
סיכום – מזונות להפחית או להימנע
שוקולד ,סוכרים ,ממתקים
חיטה ומוצריה – לחם ,פיתה ,פסטה ,בורגול ,סולת ,קוסקוס
חלב בקר – גבינה ,שמנת ,חלב
קפאין ,אלכוהול ,משקאות תוססים (גם דייאט) ,אספרטיים ,מונו
סודיום גלוטמט
בשר ומוצריו לא אורגניים – עוף ,הודו ,בקר
ביצים לא אורגניות
שומן טראנס – במזון מעובד ומתועש
פירות הדר – אשכולית ותפוז
מזון מטוגן ,מתועש ,חומרי שימור ,צבעי מאכל ,ממתיקים מלאכותיים
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
סיכום – מזונות מומלצים באנדומטריוזיס
מומלצת תזונה צמחונית בעיקרה:
ירקות מכל הצבעים – ירקות עליים ירוקים כהים ,ירקות אדומים וסגולים ,ירקות
כתומים ,שורשים ,פטריות
קטניות – עדשים ,גרגרי חומוס ,שעועית ,תורמוס ,אפונה ,טופו טבעי ,חלב סויה ללא
תוספת סוכר ורוטב סויה ללא גלוטן
פירות – אבוקדו ,פירות יער ,תפוח ,אגס ,דובדבנים ,אפרסמון (מקולף) ,לימון ,ענבים
זרעים ואגוזים – מלך ,קשיו ,פיסטוק ,פקאן ,שקדים ,לוז ,פשתן ,שומשום ,חמניות,
דלעת – 30גר'/יום.
דגנים מלאים – אורז מלא ,קינואה ,כוסמת ,אמרנט ,דוחן ,לחם כוסמין
שמנים מומלצים – כבישה קרה בלבד – זית ,סובין אורז ,אגוזים ,אבוקדו ,זרעי
ענבים ,שומשום ,קוקוס
מן החי:
דגי ים צפוני ,ביצים אורגניות ,יוגורט עיזים או כבשים טבעי ,בשר רזה ונקי
מאנטיביוטיקה והורמונים
Goldin BR et al., Vegetarian diet and oestrogen metabolism, 1982 NEJM, 1542-1547
Martin HE et al., Cruciferous vegetables and oestrogen control, 1996, Life Science, 429-436
Goldin BR et al., Vegetarians have greater faecal excretion of oestrogens, 1982 NEJM, 307, 1542 - 1547
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
דוגמה לתפריט
ארוחת בוקר – כריך מלחם כוסמין עם ממרח אבוקדו ,פסטו
וירקות חתוכים
ארוחת ביניים – פרי העונה בשילוב 20גר' ממגוון אגוזים,
חליטת צמחים
ארוחת צהריים – סלמון צלוי בשילוב ירקות מוקפצים ברוטב
ג'ינג'ר ,רוטב סויה ושמן שומשום ,חליטת צמחים
ארוחת ביניים – עוגיות שיבולת שועל וחליטת צמחים
ארוחת ערב – מרק ירקות סמיך ,סלט ירוק ,בטטה צלויה
ברוטב טחינה
ארוחה לילית – 15גר' אגוזים וחליטת צמחים
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו
תודה רבה!
פאולה שטיינברג בלאו
מרפאת נשים נטורופתית
אתרwww.benatural.co.il :
מייל[email protected] :
טלפון077-9354130 :
© כל הזכויות שמורות לפאולה שטיינברג בלאו