Transcript Sonambulismo - psicopatologiaupch

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Sonmus
(Sueño)
Sonambulismo
ambulare
(Caminar)

Trastorno episódico en el que
sujeto se levanta por la noche y
realiza conductas automáticas o
complejas;
tiene
los
ojos
abiertos y es capaz de esquivar
obstáculos, pero realmente está
en un estado de inconsciencia y
muestra ulterior amnesia total
de lo ocurrido.
Patrón Familiar
El 80% de los
individuos
sonámbulos
presenta
antecedentes
familiares de
sonambulismo o
terrores
nocturnos.
Factores
Desencadenantes
En algunos
pacientes se
requieren
factores de
estrés o traumas
específicos para
desencadenar
los síntomas.
Niños de 4 a 8
años.
Sucede durante
la fase de
sueño 3-4.
Ausencia de
respuesta al
diálogo o a los
esfuerzos por
levantarlo.
Reaparece al
principio de la
edad adulta.
Disminución
del estado vigil
y reactividad a
los estímulos.
Breve período
de confusión.
Comportamientos
motores
complejos
durante el sueño.
Mirada fija y
perdida.
No consigue
recordarlo con
claridad.
Terrores
Nocturnos
Síndrome
de Apnea
Obstructiva
del Sueño.
Trastorno
del Sueño
Inducido
por
Sustancias,
Tipo
Parasomnia.
A. Episodios repetidos que implican el acto de
levantarse de la cama y andar por las
habitaciones en pleno sueño, que tienen lugar
generalmente durante el primer tercio del período
de sueño mayor.
B. Durante estos episodios, el individuo tiene una
mirada fija y perdida, se muestra relativamente
arreactivo a los intentos de los demás para
establecer un diálogo con él y sólo puede ser
despertado a base de grandes esfuerzos.
C. Al despertar el sujeto no recuerda nada de lo
sucedido (tanto en pleno episodio como a la
mañana siguiente).
D. A los pocos minutos de despertarse del episodio de
sonambulismo, el individuo recobra todas sus
facultades
y
no
muestra
afectación
del
comportamiento o las actividades mentales (aunque
en un primer momento puede presentar confusión o
desorientación).
E. Los episodios de sonambulismo provocan malestar
clínicamente significativo o deterioro social, laboral
o de otras áreas importantes de la actividad del
individuo.
F. La alteración no se debe a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia (p. eje., drogas,
medicamentos) o de una enfermedad médica.
“Traje un video. Pensé que podría ayudar a explicar mi problema”.
Ross
era un universitario que vivía en un dormitorio con dos
compañeros; ellos le habían dado el video.
Ross caminaba en su sueño. El suponía que había comenzado
cuando era muy jóven, aunque no se había percatado hasta que
tenía 12 años de edad, cuando una mañana se despertó en pijama
acurrucado en el columpio de su casa. Cuando le dijo a su mamá,
ella remarcó que tanto ella como sus dos hermanos caminaban
dormidos cuando eran muy jóvenes.
Siendo universitario, Ross continuaba sus caminatas nocturnas 1 ó
2 veces al mes. Al principio sus compañeros de cuarto se
sorprendieron, pero decidieron quedarse despiertos durante varias
noches para grabar a Ross hasta que consiguieran la secuencia
completa del episodio.
Una de esas noches, sus compañeros se espantaron cuando
descubrieron a Ross tratando de salir por una ventana abierta en el
tercer piso del edificio de los dormitorios. No había nada que
previniera una caída de 30 pies de altura.
Y aunque habían logrado hacer que regresara adentro, no
había sido sin violencia; claramente Ross no quería que lo
detuvieran.
Después de una entrevista y un examen físico Ross había sido
declarado saludable y referido a salud mental.
Ross prendió la video casetera. La cámara se movía
demasiado, como si la persona que la estuviera sosteniendo
tratara de contener la risa. El video mostraba un Ross en pijama
sentado en la cama. Su cara no registraba ninguna emoción. Al
principio, el sólo jalaba (sin propósito, aparentemente) la sábana.
De pronto, bajó los pies al suelo y se paró. Se quitó la camisa y la
dejó caer en la cama. Después salió caminando por la puerta
hacia el pasillo.
Por 2 ó 3 minutos, la cámara lo siguió. El caminó varias veces
por todo el pasillo y por último, desapareció en el baño, a donde
la cámara no lo siguió. Cuando salió, uno de sus compañeros
apareció en la escena y trató en entablar conversación con él.
Ross respondió con unas cuantas sílabas, de las cuales ninguna
era una palabra reconocida. Por ultimo dejó que su compañero lo
guiara con cuidado de regreso a su cama.
Casi tan pronto como se acostó, parecía haberse quedado
dormido. Todo el video duraba aproximadamente 10 minutos.
“Cuando me lo mostraron al siguiente día, estaba sorprendido.
No tenía la más remota idea de lo que había sucedido esa
noche. Nunca la tengo”.
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Amnesia: Incapacidad total o parcial para registrar, retener y recordar
la información.
Automático: Dic. de los mecanismos que funcionan por si solos. //
Que se produce en determinadas circunstancias.
Apnea del sueño: Alteración que consiste en el cese de la respiración
durante el sueño.
Complejo: Conjunto o unión de dos o mas cosas.
Desencadenantes: Dar suelta a movimientos de ánimo, hechos o series
de hechos.
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Desorientación: Hacer perder la orientación. //Confundir.
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REM - MOR: Rapid Eye Movement – Movimiento Ocular Rápido.
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Arreactivo: Incapacidad para reaccionar frente a una causa concreta.
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Ulterior: Que se dice, sucede o se ejecuta después de otra cosa.
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DSM IV- TR: Manual Diagnostico y Estadístico de los
Trastornos Mentales.
ENCICLOPEDIA DE LA PSICOLOGÍA.
Editorial Oceano.
EVALUACIÓN Y MANEJO DE LOS TRASTORNOS
DEL SUEÑO. GUÍA PRACTICA.
Martin Reite, Kim Negel.
DSM IV: Guía para el diagnostico clínico.
James Morrison.
SINOPSIS DE PSIQUIATRÍA.
Harold L. Kaplan